кровь на биохимию при беременности что показывает
Кровь на биохимию при беременности что показывает
Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Естественно, что на это не может отреагировать столь тонкое исследование, как биохимический анализ крови. Эта процедура включает в себя определение мельчайших количеств особых «индикаторных» веществ в плазме крови. Так как уровень содержания этих соединений сильнейшим образом зависит от работы многих внутренних органов, то по значениям биохимического анализа крови можно в значительной мере судить о состоянии всего организма в целом.
Во время вынашивания ребенка организм будущей матери перестраивается для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов. Из-за этого некоторые ключевые показатели биохимического анализа крови беременной женщины настолько сильно отличаются от таковых у обычного человека, что это можно воспринять как признак патологии. В этой ситуации становятся практически неразличимыми и реальные патологические изменения, которые неопытный специалист может спутать с нормальными колебаниями при беременности.
Поэтому врач должен четко понимать причины и диапазон изменений в биохимическом анализе крови, чтобы не бить тревогу попусту с одной стороны и не пропустить начало заболевания с другой.
Так как беременность и ее характер изменяются со временем, то и показатели исследования женщины могут несколько изменяться. Обычно указывают на нормы, характерные в среднем для каждого триместра:
При этом перед родами у женщины сахар натощак может быть на уровне 4,5-5 ммоль/л, что является нормой для обычного человека, но повышением показателя для беременной женщины.
Остальные показатели биохимического анализа крови беременной женщины изменяются очень незначительно и поэтому их практически невозможно различить от врожденных особенностей и физиологических колебаний.
Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»
Биохимическое исследование крови при беременности и его расшифровка
На протяжении сорока недель беременности будущей матери придетсяя сдать немалое число анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?
Поскольку в период беременности происходят изменения, которые связаны с обменом веществ, оценка биохимических показателей крови является чрезвычайно важной для своевременного диагностирования патологий в организме женщины. Однако следует понимать, делая биохимический анализ крови при беременности, что расшифровку результатов может проводить лишь лечащий врач.
Биохимический анализ крови при беременности: основные показатели
Общий белок представляет собой показатель белкового обмена, в котором отражено общее содержание в кровяной сыворотке всех белков. Норма содержания в крови общего белка колеблется в рамках от 63 до 83 грамм на литр.
Белки плазмы подразделяют на группы с различными функциями и структурами, называемые белковыми фракциями. К белковым фракциям относятся альбумины и бета-, альфа-, гамма-глобулины. Их соотношение и определение дает возможность произвести более точную оценку нарушений работы внутренних органов.
Липиды (жиры). В крови есть четыре основные липидные группы:
Холестерол представляет собой основной показатель липидного обмена. Он выступает структурным элементов мембран клетки, участвует в синтезе желчных кислот, большинства половых гормонов, витамина Д. Содержание в крови холестерина в значительной степени будет зависеть от возраста. В норме в крови женщины молодого возраста уровень холестерина составляет от 3.15 до 5.9 ммоль/литр.
В период беременности отмечается физиологический рост уровня общего холестерина (вплоть до 6,2), обусловленное повышенным формированием эндогенного (его синтез происходит в печени) холестерина. Он нужен для создания сосудистого русла плода и плаценты. Высокий уровень в крови холестерина может вызвать развитие атеросклероза – образования в сосудах специфических бляшек.
Углеводы выступают главным источником энергии. У взрослого человека в крови нормальное содержание глюкозы составляет от 3.8 до 5.9 ммоль/литр. У беременной здоровой женщины уровень глюкозы бывает немного сниженным (до 4,0 ммоль/литр), так как растущий плод употребляет все больше глюкозы.
В период беременности увеличенная потребность организма женщины в инсулине (гормон поджелудочной железы, который регулирует обмен углеводов) превышает функциональную возможность клеток поджелудочной железы, которыми синтезируется инсулин. Это часто приводит к его недостаточной выработке для поддержания нормального содержания в крови глюкозы.
В этот период у некоторых женщин относительная нехватка инсулина вызывает развитие гестационного диабета (так называемый диабет беременных), о чем говорит повышение в крови уровня глюкозы.
Поэтому каждой будущей маме на 24-28 неделе рекомендуют проводить анализ глюкозы крови. Это исследование проводится дополнительно, без определения прочих показателей.
В организме в каждой биохимической реакции в роли катализаторов принимают участие специфические белки, называемые ферментами. Во всех реакциях участвуют свои ферменты, по этой причине их исчисляют сотнями. Однако какое-либо диагностическое значение учитывают у нескольких десятков ферментов.
Амилаза панкреатическая вырабатывается клетками поджелудочной железы. Нормальный показатель у взрослых составляет до 50 единиц/литр. Содержание панкреатической амилазы крови увеличивается при наличии патологии поджелудочной железы человека.
Пигменты являются окрашенными органическими веществами в крови человека. Диагностическая роль есть у желчных пигментов (уробилиноген, а также билирубин), а также порфирины (так называемые красные пигменты).
Билирубин является желчным пигментом, образуемый вследствие процесса распада гемоглобина. Иначально образуется свободный билирубин, транспортируемый в печень из селезенки вместе с альбумином. Потом свободный билирубин в печени образует связь со глюкуроновой кислотой, после чего создается менее токсичный прямой билирубин, выделяемый активно в желчные протоки. Он выступает одним из главных составляющих желчи.
Билирубин есть в сыворотке крови в форме двух фракций: свободного и связанного билирубина, совместно образующих общий билирубин крови. Нормальная концентрация уровня общего билирубина в крови находится в пределах от 3,3 до 17,2мкмоль/литр. При увеличении концентрации в крови билирубина (в случае ускоренного распада эритроцитов, наличия патологий желчевыводящих путей или печени) проявляется желтуха. Это вызвано с тем, что в случае гипербилирубинемии билирубин собирается в коже и глазном яблоке.
Азотистые вещества выступают конечными продуктами распада нескольких нуклеиновых кислот. Однако биохимический анализ крови при беременности определяет только 2 из них: креатинин и мочевину. Выявление содержания мочевины сыворотки крови, вместе с креатинином, применяется для оцеки выделительной функции почек. В норме концентрация в крови мочевины находится в пределах от 2,5 до 6,3 ммоль/литр.
Увеличение концентрации в крови мочевины отмечается при разных недугах почек. В норме у женщины значения креатинина находится в пределах от 53 до 97 мкмоль/литр. Увеличение в сыворотке крови креатинина свидетельствует об уменьшении содержания почечной фильтрации (уменьшение функции почек).
Уровень креатинина крови у будущей мамы физиологически понижен вследствие увеличения количества крови, увеличения фильтрации и почечного плазмотока, в особенности в третьем и втором триместрах беременности. В норме для беременной содержание креатинина составляет от 35 до 70 мкмоль/литр.
Микроэлементы являются химическими веществами, содержание которых в организме находится в пределах от микрограммов до нанограммов. Однако, несмотря на столь незначительное количество, они имеют существенное значение в биохимических процессах организма человека.
Железо представляет собой жизненно важный микроэлемент, принимающий участие в транспортировке кислорода. В норме уровень железа составляет от 8,95до 30,4 мкмоль/литр.
Натрий является одним из главных компонентов внеклеточного пространства, именно с ним связана регуляция распределения по организму воды. В норме количество натрия составляет от 135 до 146 ммоль/литр.
Калий представляет собой основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальная концентрация калия у взрослого составляет от 3.4 до 5,6 ммоль/литр.
Кальций представляет собой основной компонент человеческой костной ткани. В норме концентрация у молодых женщин кальция составляет от 2,20 до 2,55 ммоль/литр.
Фосфор – в основном находится в костной ткани в форме солей кальция. В норме содержание фосфора для будущей матери составляет от 1.0 до 1,40 ммоль/литр.
Биохимический состав крови необходимо исследовать за беременность дважды:
При внематочной беременности это исследование не требуется. Поскольку единственный необходимый анализ крови при внематочной беременности – это исследование крови на гормон ХГЧ.
Кровь на биохимическое исследование берется утром натощак из вены. Со времени последнего приема пищи необходимо, чтобы прошло не меньше 12 часов.