криолиполиз что это такое и как делается

Криолиполиз

Криолиполиз относится к числу инновационных способов коррекции фигуры. Основное преимущество метода – отсутствие необходимости в хирургии, быстрый результат и безболезненность. Отзывы о данной методике самые высокие. Пациентки отмечают, что смогли избавиться от избыточного количества жира и целлюлита в самых проблемных зонах – на животе, бедрах и ягодицах.

Для быстрого сокращения объемов нет необходимости прибегать к таким неприятным процедурам, как инъекции жиросжигающих препаратов или откачка жира. Криолиполиз – это направленное воздействие холода на заданные участки. Под действием направленного потока отрицательной температуры жировая ткань разрушается.

Подробнее о методе

Методика основана на высокой чувствительности человеческого тела к отрицательным температурам. При длительном воздействии холода – а время процедуры составляет порядка 60 минут – жировая ткань начинает отмирать.

Поскольку речь идет о направленном воздействии, то окружающие ткани не повреждаются. Благодаря этому нет риска развития воспаления или отравления организма токсинами.

Криолиполиз можно уверенно назвать достойной альтернативой липосакции – целостность кожных покровов не нарушается, пациент не испытывает боли и дискомфорта, восстановительный период легкий и быстрый.

Данный метод – это результат длительной работы группы ученых из США, исследовавших процесс апоптоза.

На основании полученных данных удалось сконструировать специальный аппарат, который дает возможность достичь естественного разрушения жировой ткани без вреда для организма в целом.

Механизм действия такой аппаратуры заключается в вакуумном засасывании жировых складок специальным аппликатором и их охлаждении до заданной температуры.

Принцип действия

Чтобы активировать процесс апоптоза жировой ткани, необходимо достичь точного воздействия холода на нужную зону. При этом важную роль играет как сама температура охлаждения, так и длительность процедуры.

Как выглядит данный процесс изнутри? Основная часть жировой клетки – это триглицерид. Холод провоцирует необратимые процессы, которые в итоге приводят к гибели клетки.

Продукты распада – апоптические тельца – являются «врагами» иммунной системы организма. Фагоциты сначала поглощают апоптические тельца, а затем способствуют их выведению из организма естественным путем.

Для полной очистки организма от мертвых жировых клеток требуется от 60 до 90 дней, все зависит от силы иммунной системы.

Таким образом, похудение не является стремительным и не приводит к стрессу организма.

Печень не страдает от избытка продуктов распада, а кожа не провисает из-за резкого уменьшения объемов тела. Криолиполиз можно уверенно назвать безопасным методом борьбы с избыточным весом.

Показания для криолиполиза

Процедура может иметь как косметологические, так и медицинские показания. В основном специалисты рекомендуют разрушение жировой ткани холодом, когда есть заболевания и патологии, мешающие избавиться от лишнего веса более консервативными методами.

Криолиполиз показан при:

Косметологи могут использовать криолиполиз как средство избавления от целлюлита. За один курс воздействия холодом удается уменьшить объем жировой ткани на 30-40%. При необходимости после перерыва курсы повторяют.

Противопоказания и ограничения

Перед началом курса криолиполиза стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом с целью исключения наличия прямых и косвенных противопоказаний к процедуре.

Прямыми противопоказаниями являются осложненный сахарный диабет, тяжелые сердечные патологии, установка кардиостимулятора, системные заболевания крови, провоцирующие нарушения ее свертываемости, недуги кожи – дерматиты разной этиологии, псориаз, экзема, индивидуальная непереносимость холода.

Процедура не рекомендована в период беременности, поскольку нет данных о ее влиянии на развивающийся плод. Кормящим мамам тоже лучше воздержаться от криолиполиза до окончания периода лактации.

Пациентам, имеющим неврологические расстройства, перед курсом терапии необходима дополнительная консультация специалиста. Воздействие отрицательных температур на нервные окончания может спровоцировать ухудшение психологического здоровья.

Как проходит процедура

Эффективность криолиполиза напрямую зависит от типа применяемого оборудования и квалификации специалиста, проводящего процедуру. Желательно выбирать косметологические и медицинские учреждения, которые могут показать сертификаты качества оборудования и подтвердить специализацию своих сотрудников.

Перед началом процедуры специалист осматривает тело пациента с целью определения проблемных зон. Далее следует оценка состояния кожи на данных участках тела – наличие раздражений, ран или воспалений служат причинами для отказа от криолиполиза.

Стандартный аппарат содержит 6 вакуумных аппликаторов, предназначенных для воздействия на кожу ягодиц, живота, предплечий и бедер. Жировые складки помечаются маркером и измеряются. От величины складки зависит интенсивность всасывания ее аппликатором.

Сама по себе процедура криолиполиза не связана с болевыми ощущениями или дискомфортом для пациента. Процесс засасывания кожи в аппликатор практически не ощущается, поскольку действие направленно именно на жировую ткань, обладающую невысокой чувствительностью.

В первые 3-7 минут может возникать несколько неприятное ощущение холода, но после того, как кожа немеет, дискомфорт исчезает. Пока жировая ткань разрушается, пациент может наслаждаться просмотром фильма или чтением книги.

При всасывании складки в чашеобразный аппликатор жир сдавливается и охлаждается.

Давление на протяжении всей процедуры не является стабильным – это обеспечивает массирующий эффект, ускоряющий процесс дробления и разрушения жировых клеток. Сразу после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Непосредственно после самой процедуры криолиполиза кожа на обрабатываемых участках тела краснеет, но уже через 6-8 часов краснота полностью исчезает.

Среди побочных эффектов можно выделить частичную или полную потерю чувствительности на данных участках кожи, которая со временем также исчезает без применения дополнительной терапии.

Для достижения желаемого эффекта необходимо несколько сеансов криолиполиза, в течение которых на разные участки тела будут воздействовать холодом с разной степенью интенсивности.

Источник

Вся правда о криолиполизе

Благодаря впечатляющим результатам криолиполиз пользуется большей востребованностью во всем мире по сравнению с другими безоперационными процедурами по удалению целлюлита и жира. В чем заключается суть данной методики? При криолиполизе жировые клетки разрушаются с помощью холода. Но происходит это не в момент непосредственно воздействия, а за 2-3 месяца после завершения процедуры. На протяжении 1,5-2,5 месяцев количество жировых клеток начинает снижаться, а толщина гиподермы уменьшается до 25%.

Виды аппаратов криолиполиза

На данный момент существует два вида аппаратов для проведения криолиполиза :

Показания к криолиполизу

Криолиполиз выполняется на любых участках тела, кроме зоны декольте, шеи и лица. При этом жировой слой должен составлять от 1-2 см. При меньшей толщине складки процедуру не рекомендовано проводить. Криолиполиз используется:

Противопоказания к криолиполизу

Криолиполиз нельзя проводить при:

Преимущества криолиполиза

Криолиполиз пользуется популярностью благодаря тому, что:

Результаты от криолиполиза заметны уже через 2-4 недели после проведения процедур. Максимального эффекта можно достичь через 2 месяца. При этом видимое уменьшение жировой ткани в проблемных зонах составляет 2-4 см объема. Как правило, курс криолиполиза состоит из 1-3 сеансов, которые проводятся 1 раз через 2-4 месяца.

Для большего эффекта криолиполиз можно сочетать с другими методиками: например, мезотерапией, электролиполизом, различными массажами и т.д. Кроме того, необходимо соблюдать диету и активно выполнять физические упражнения.

Как проводится криолиполиз?

Перед криолиполизом специалист измеряет размер жировой складки. Исходя из проблемной зоны, выбирается один из четырех аппликаторов. Он вместе с гелевой прокладкой накладывается на участок тела. Аппликатор под действием вакуума втягивает жировую складку, охлаждая подкожный жир. Второй вариант выполнения криолиполиза заключается в прикладывании пластин к проблемным зонам и их плотном фиксировании. Вся процедура занимает не более часа.

При криолиполизе пациент сначала ощущает легкие покалывания, которые проходят спустя 15 минут. Во время процедуры нет боли и воспаления кожи. После снятия аппликатора кожа становится красной или слегка синеватой. Однако она возвращается к естественному цвету через 30 минут после криолиполиза. Возможно также онемение, которое проходит в течение получаса. Пациенты иногда чувствуют легкий озноб, что вполне нормально для данной процедуры.

Источник

Криолиполиз: настоящее и будущее

Между первым наблюдением, свидетельствующим о повышенной чувствительности жировой ткани к воздействию низких температур, и изобретением первого аппарата для криолиполиза прошло больше ста лет. Однако о механизме действия холода на адипоциты ученые спорят до сих пор.

Процедуры удаления локальных жировых отложений — это самая быстроразвивающаяся отрасль эстетической медицины. Непрерывное распространение проблемы избыточного веса и ожирения, которое ВОЗ называет проблемой XXI в., а также спрос на стройную фигуру, диктуемый масс-медиа, заставляют все больше и больше пациентов прибегать к услугам специалистов в области эстетической медицины. В распоряжении специалистов имеется большое количество методик, позволяющих избавить пациента от избыточных жировых отложений, — от классической хирургической липосакции до современных неинвазивных методов липолиза. Особое место среди них занимает криолиполиз — локальное воздействиенажировуютканьнизкимитемпературами. Этот метод, с одной стороны, запускает внутриклеточный липолиз, с другой стороны, стимулирует апоптоз адипоцитов — естественный для организма процесс. Это выгодно отличает криолиполиз от других методик, при которых происходит непосредственное разрушение клеток (некроз) и одномоментное высвобождение большого количества липидов. После криолиполиза уменьшение жировых отложений происходит постепенно, поэтому отсутствует резкое повышение уровня липидов в крови. Это, а также длительно сохраняющийся результат, высокая безопасность метода и возможность сразу после процедуры вернуться к своей повседневной деятельности позволили криолиполизу завоевать популярность как у пациентов, так и у врачей.

История криолиполиза

Рис. 1. Холодовой панникулит — diponecrosis e frigore — у мальчика

Механизм криолиполиза

Рис. 2. Гистологические изменения в жировой ткани в разные сроки после процедуры криолиполиза (на моделях свиней)

Точные механизмы реализации гибели адипоцитов в результате криолиполиза до сих пор неясны, многие данные о влиянии низких температур на ткани перенесены из наблюдений в области трансплантологии и хирургии. В настоящее время существует несколько гипотез, каждая из которых имеет право на существование.

Нервы

Кровеносные сосуды

Обзор доклинических и клинических исследований

Рис. 3. Патологическое разрастание жировой ткани по типу парадоксальной жировой гиперплазии (около 5 мес после выполнения криолиполиза)

Так или иначе, риск развития парадоксальной жировой гиперплазии (даже если суммировать его с другими рисками осложнений от проведения этой процедуры) не делает криолиполиз опаснее, чем другие методики, если же сравнивать криолиполиз с процедурами, имеющими сопоставимую эффективность (результат за одну процедуру), можно смело утверждать, что криолиполиз — одна из самых безопасных методик в руках косметологов.

От чего зависит эффективность криолиполиза?

Эффективность криолиполиза оценивается по количеству удаленной жировой ткани — разнице толщины жирового слоя до воздействия и спустя 2 мес. после выполнения процедуры. Чем больше адипоцитов подвергнется холодовому воздействию и чем интенсивнее оно будет (что определяется температурой и длительностью охлаждения), тем более выражен результат процедуры. Также он будет зависеть и от использования т.н. усилителей эффекта — местных (массаж, лимфодренаж, ударно-волновая терапия) и общих (диеты и физические нагрузки). В общем виде эту зависимость можно представить в виде следующей формулы:

Эффективность криолиполиза (количество устраненной жировой ткани) = Количество охлажденной жировой ткани × Температура в области воздействия × Длительность процедуры × Факторы усиления эффективности.

Таблица 1. Исследования эффективности криолиполиза*

* Измерение толщины жировой складки в исследованиях выполнялось с помощью калипера, толщины жирового слоя — с помощью
УЗ-сканирования.
П — проспективное исследование.
Р — ретроспективное исследование.
КС — клинический случай.
CIF — показатель интенсивности охлаждения (Cooling Intencity Factor), введен компанией Zeltiq как мера скорости отвода тепла из ткани, высокий CIF определяет более высокую скорость отвода тепла или более холодный цикл:
CIF 33 соответствует отводу тепла с интенсивностью 64 мВт/см 2 ;
CIF 37 — 68,3 мВт/см 2 ;
CIF 42 — 72,9 мВт/см 2

Количество охлажденной жировой ткани

Объем чаши

Чем больше объем чаши аппликатора, тем потенциально большую по объему складку в него можно втянуть с помощью вакуума. В идеале аппликатор должен соответствовать конкретному размеру жировой складки, но это невозможно, поскольку жировые отложения имеют разный размер и форму и сильно отличаются у разных людей. В настоящее время ни один из производителей не представил аппликатор с изменяемой геометрией — компании идут по принципу разработки аппликаторов разных форм и объемов. Задача специалиста сводится к корректному планированию процедуры, чтобы в процессе ее проведения максимальный объем жира из проблемных складок был втянут в правильно выбранный аппликатор. Чем больше аппликаторов в конкретном аппарате, тем на большем количестве анатомических областей может выполняться процедура: например, малые — для обработки плечевой области, большие — для захвата жировой складки на животе. Принцип «больший объем аппликатора = большая эффективность» не всегда действует в случае криолиполиза. Если увеличивать размер аппликатора и в особенности расстояние между его боковыми стенками, то жировая ткань в центре складки будет охлаждаться меньше, чем на периферии. Также в большой складке будет сохраняться более интенсивное кровообращение, обеспечивающее обогрев тканей.

Рис. 4. Температура на поверхности кожи и в жировом слое при охлаждении кожной сладки (температура панелей –7 °С,
время процедуры — 10 мин)

Сила вакуумного воздействия

Именно при помощи вакуума происходит аспирация жировой складки внутрь чаши аппликатора. Чем сильнее вакуум, тем больше жира втянется и тем лучше будет результат. В ходе проведения процедуры криолиполиза стремятся добиться полного заполнения чаши аппликатора жировой складкой. Однако в некоторых случаях, например при обработке плотного жира, давление вакуума (всасывание складки) вызывает дискомфорт. Выигрывают аппараты, в которых этот параметр можно настраивать в широких пределах — сильнее или слабее в зависимости от индивидуальных показаний.

Температура в области воздействия

Существует 2 типа аппаратов для криолиполиза:

Аппараты, в которых нет возможности регулировать температуру, обладают одновременно плюсами и минусами. С одной стороны, всем пациентам делают процедуру криолиполиза по унифицированному протоколу, который гарантирует высокий уровень безопасности. С другой стороны, специалист не может влиять на эффективность процедуры путем изменения температуры.

Строгий температурный режим означает также то, что температура на поверхности кожи будет удерживаться на нужном «эффективном» значении, но при этом не будет пересекать критическую черту. Но это правило не так просто соблюдать, поскольку аппараты криолиполиза отбирают тепло от живой ткани, которая обогревается изнутри, и степень этого обогрева непосредственно зависит от анатомических и физиологических особенностей. Идеальный аппарат криолиполиза должен мгновенно реагировать на появление критически низких значений температуры и прекращать охлаждение. Для этого устройства, такие как вышеупомянутый аппарат Z Lipo, оснащаются температурными датчиками и механизмом обратной связи, которые позволяют удерживать температуру на нужном уровне в течение всей процедуры.

Длительность процедуры

Длительность охлаждения, как правило, составляет 1 час. Впрочем, на сегодняшний день не опубликовано исследований, где доказана прямая связь между длительностью охлаждения и эффектом. Время процедуры 1 час было определено специалистами компании Zeltiq в ходе самых первых исследований — они обнаружили, что процедуры криолиполиза, которые длятся больше 1 часа, не дают практически никакого прироста в эффективности по сравнению с часовыми. Кроме того, эстетическая процедура, которая длится больше 1 часа, вряд ли будет востребованной (неудобно для пациента). Поэтому практически во всех аппаратах для криолиполиза время охлаждения — 1 час или меньше. Однако в некоторых устройствах его можно менять в зависимости от индивидуальных потребностей.

Факторы усиления эффективности

Массаж

Феномен увеличения эффективности криолиполиза при добавлении массажа исследователи объясняют тем, что триглицериды, переведенные внутри адипоцитов в твердое состояние «липидного льда», дополнительно повреждают клеточные стенки и органеллы жировых клеток при механическом сдавливании. В результате массажа больший процент адипоцитов получает критическое повреждение и гибнет в результате апоптоза и некроза, чем и обусловлено увеличение эффективности криолиполиза. Другое возможное объяснение: массаж улучшает кровообращение и, как следствие, повышает концентрацию кислорода в тканях. При резком увеличении концентрации кислорода образуется большое количество его активных форм, которые нарушают функционирование трансмембранных ферментов, что в конечном счете может приводить к запуску апоптоза через внутриклеточный путь его активации.

Ударно-волновая терапия

Механизм увеличения эффективности криолиполиза при воздействии ударной волны предположительно такой же, как у массажа. Преимущество ударно-волнового воздействия перед массажем в том, что ударная волна — это энергия, которая проникает глубже и действует более интенсивно. Также при использовании ударно-волновой терапии (УВТ) в меньшей степени проявляется человеческий фактор: от умения специалиста практически ничего не зависит, тогда как при массаже такие умения важны.

Количество процедур

Область воздействия

Интересно, что вышеупомянутая парадоксальная жировая гиперплазия по некоторым данным чаще развивается при обработке передней стенки живота, когда используется большой по размеру аппликатор.

Криолиполиз с Z Lipo

В 2015 г. немецкая компания Zimmer, более 45 лет занимающаяся разработкой и производством медицинских аппаратов для криотерапии, представила аппарат для криолиполиза Z Lipo (рис. 5). Его уникальность состоит в возможности изменения всех параметров процедуры криолиполиза, что позволяет выбирать оптимальные настройки для каждого пациента и каждой зоны:

Эти три параметра можно индивидуально настроить не только для каждого пациента, но и в масштабах одной аппликации. Каждая аппликация состоит из трех автоматически сменяемых друг друга этапов, параметры каждого этапа могут быть индивидуальны.

Для регуляции количества охлаждаемой жировой ткани разработано 3 вакуумных аппликатора:

С помощью аппликатора Large обрабатываются большие участки жировых отложений, например передняя поверхность живота. Аппликатор Small позволяет проводить процедуры в сложных участках с малым количеством жира. При этом независимое управление позволяет одновременно использовать 2 любых аппликатора, что обеспечивает сокращение длительности процедур.

Рис. 5. Аппарат Z Lipo (Zimmer, Германия) с насадками Small, Medium и Large

Интенсивность затягивания жировой складки настраивается с помощью регуляции силы вакуума в аппликаторах. Всего имеется 10 уровней мощности вакуума, которые могут задаваться на каждом аппликаторе по отдельности. Кроме непрерывного режима работы имеется 3 импульсных программы, обеспечивающих вакуумный массаж на первом и заключительном этапе процедуры. Таким образом, за одну процедуру возможно переключение трех разных режимов вакуума.

Настройка температуры охлаждающих панелей возможна в пределах от –10 до +5 °С. В системе Z Lipo обеспечивается точный контроль температуры охлаждающих панелей, что позволяет подобрать оптимальные параметры воздействия и обеспечивает защиту от обморожений. Также для защиты от обморожения используются универсальные пропиленгликолевые гелевые коврики, одинаково подходящие для любого из аппликаторов.

Еще одним из регулируемых параметров является длительность процедуры, которую можно задавать в пределах от 1 до 60 мин.

С помощью Z Lipo можно проводить обработку жировых отложений в следующих областях:

Комбинированное воздействие: Z Lipo и Z Wave

Сочетание процедур криолиполиза и УВТ возможно с использованием аппаратов Z Lipo и Z Wave (Zimmer MedizineSysteme, Германия). По заявлению производителей, проведение процедуры радиальной УВТ (Z Wave) сразу после процедуры криолиполиза (Z Lipo) увеличивает эффективность последней в 2 раза (рис. 6).

Рис. 6. Сравнение эффективности криолиполиза и сочетанного воздействия: криолиполиз + УВТ и криолиполиз + массаж

Аппарат Z Wave генерирует ударные волны с помощью баллистического электромагнитного механизма, который находится внутри рабочей рукоятки и передает эти волны тканям через специальный наконечник-ударник, имеющий закругленную форму и распространяющий волны радиально (рис. 7). Таким образом, ударные волны не фокусируются внутри тела, их энергия распределяется равномерно. Частота формирования волн задается в диапазоне 1–22 Гц с помощью регулятора. Энергию импульса (удара) можно определить как до, так и в процессе генерирования импульсов — она корректируется в интервале 60–185 мДж с шагом 10 Дж. Максимально возможная частота обусловлена выбранным уровнем энергии. Максимальная глубина проникновения волн, испускаемых Z Wave, составляет 35 мм.

Рис. 7. Аппарат Z Wave (Zimmer, Германия)

Ударно-волновое воздействие непосредственно после процедуры криолиполиза усиливает повреждения адипоцитов предположительно как за счет механического повреждения (колебания «липидного льда» повреждает клеточную мембрану и органеллы адипоцитов), так и за счет активации реперфузии тканей и запуска окислительного стресса. Также возникает лимфодренажный эффект, приводящий к некоторому временному результату от процедуры в течение суток по ее завершении. Дополнительным существенным плюсом ударно-волнового воздействия является активация образования коллагена и эластина, что обеспечивает подтяжку кожи. Это особенно актуально в областях, где после уменьшения жировой прослойки может наблюдаться провисание и дряблость кожи.

Группа ученых под руководством доктора Дж. А. Ферраро (G.A. Ferraro) изучила эффективность сочетания криолиполиза и УВТ [27] на 50 пациентах, которым было выполнено в среднем 3,73 процедуры сочетанной терапии с промежутком в 15 дней между сеансами. После окончания эксперимента было отмечено существенное уменьшение окружности толщины жировой складки в обрабатываемых областях (табл. 2). При этом уменьшение жирового слоя сопровождалось существенным уменьшением проявлений целлюлита.

Таблица 2. Результаты сочетанного использования криолиполиза и УВТ

Заключение

Несмотря на то что точные механизмы гибели адипоцитов при криолиполизе еще до конца неясны, высокая эффективность и безопасность метода для коррекции контуров тела доказана. В настоящее время специалисты находятся в поиске оптимальных параметров проведения процедур: температуры, длительности, кратности и необходимости использования «усилителей эффективности». Представляется, что в будущем наилучшие перспективы будут иметь «открытые» системы, такие как аппарат Z Lipo, позволяющие регулировать все эти параметры в зависимости от индивидуальных показаний. Также многообещающим является использование комбинированной технологии — криолиполиз и УВТ, реализуемое с помощью Z Lipo и Z Wave. Подобное сочетание дает не только более выраженное уменьшение жировой прослойки, но и обеспечивает подтяжку кожи.

Источник