криолиполиз чем заменить в домашних условиях

Криолиполиз – современная методика устранения локальных жировых отложений

Что такое криолиполиз? Методика устранения локальных жировых отложений направленным воздействием низкими температурами на жировые клетки, в результате которого они теряют запас прочности и полностью разрушаются. Криолиполиз выполняется на специально разработанном для этих целей аппарате Zeltiq (США). Безоперационный аналог липосакции, обеспечивающий такой же стойкий и гарантированный эффект.

Какой эффект? За одну процедуру «уходит» 25-30% жировой складки.Уже через четыре недели объемы начнут уменьшаться, а окончательный эстетический эффект станет заметен примерно спустя два-четыре месяца, что позволит в короткие сроки без жесткой диеты и тренировок обрести более стройный и гармоничный силуэт.

Какие зоны обрабатываются? Живот, ягодицы, спина, внешняя («галифе») и внутренняя поверхность бедра, голень, предплечья, климактерический бугорок, подбородок и даже коленки. То есть любой участок, имеющий жировые отложения, в том числе так называемые «жировые ловушки» – природные резервуары для жира, которые практически невозможно убрать путем активных занятий спортом.

В чем суть процедуры? После осмотра, очищения и разметки нуждающихся в коррекции зон врач накладывает на них соответствующие аппликаторы. Далее с помощью замораживающего устройства через аппликаторы осуществляется воздействие на жировые складки. Обязательное использование одноразовой гелевой прокладки обеспечивает защиту верхних слоев кожи от переохлаждения и одновременно позволяет достичь равномерного «замораживания» жирового слоя на всю глубину. Обработка одной зоны занимает 60 минут.

Подготовительный и реабилитационный период. Криолиполиз не требует специальной подготовки. Не оставляет следов, по завершении процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни, позволяя не «выключаться» из рабочего ритма. На 3-5 сутки возможен легкий дискомфорт, вызванный процессом расщепления жировых клеток, который длится не больше недели и переносится терпимо (чувствительность на уровне 4-5 баллов).

Есть ли противопоказания? Основными ограничениями являются беременность, период лактации и физиологическая непереносимость холода. Во время беседы с врачом оценивается состояние вашего здоровья и в зависимости от этого принимается решение о вашей готовности к процедуре.

Где сделать криолиполиз?

Процедура криомоделирования фигуры поводится в клинике «СМ-Косметология». Кабинет для криолиполиза оборудован комфортабельной косметологической кушеткой и всем необходим для отдыха, пользования интернетом, просмотра телепередач или художественных фильмов. Время процедуры зависит от количества обрабатываемых зон – на каждую потребуется не менее 60 минут. Технология, запатентованная американской компанией Zeltiq, предусматривает использование аппликаторов направленного действия на соответствующие проблемные места: большие – для живота и бедер, маленькие – для небольших локальных участков («галифе», под лопатками и т.д.) и отдельный – для труднодоступных зон (колени, внутренняя поверхность плеча и т.д.).

Мы заинтересованы в том, чтобы вы получили ожидаемый эффект, поэтому подберем именно ту методику, которая быстро и гарантированно справится с поставленными задачами.

Источник

Рекомендации после криолиполиза

Процедура криолиполиза

• Не предполагается хирургическое вмешательство;
• Процедура выполняется без боли;
• Отсутствует длительная реабилитация;
• Побочные реакции сведены к минимуму;
• Можно оценить результат практически сразу.

• Удаление избытков жира в абдоминальной области;
• Устранение жира на боках и формирование изгибов;
• Коррекция бедер и верхней части рук;
• Устранение второго подбородка и излишков жировой клетчатки в области нижней челюсти;
• Устранение складок над коленями, возле ладоней.

Реабилитация после криолиполиза

Что делать после криолиполиза

Что нельзя после криолиполиза

Как усилить результат после криолиполиза

Часто задаваемые вопросы

Многие пациенты интересуются, какие есть противопоказания и побочные реакции при выполнении процедуры. Часто появляется вопрос, можно ли делать криолиполиз во время месячных, при беременности, кормлении грудью. На все интересуемые вопросы сможет найти ответ врач, который проведет первичную консультацию и осмотр.

Можно ли делать процедуру при месячных
Криолиполиз и месячные совместимы. Но, несмотря на то, что процедура относительно безболезненна и имеет мало ограничений, при менструации чувствительность повышается. Процедура может быть неприятной, повышается риск побочных реакций.
Эффективность методики при этом не снижается, однако, высок риск дискомфорта. Помимо этого, манипуляция не выполняется при наличии аллергии на холод, если есть кожные заболевания или тяжелые хронические патологии.

Алкоголь и криолиполиз
Спиртные напитки негативно сказываются на фигуре – они способствуют появлению жировых отложений, особенно, в области живота. За несколько суток до выполнения процедуры и после ее осуществления от алкоголя нужно отказаться.
Чтобы сохранить положительный результат после терапии, важно правильно питаться и по возможности полностью исключить спиртное из рациона, а также ограничить потребление соленых и мучных, копченых и жирных продуктов.

Криолиполиз при беременности
Беременность является одним из противопоказаний к выполнению процедуры. При вынашивании ребенка желательно исключить любые стрессовые воздействия на организм. Помимо этого, результат может быть слабовыраженным или полностью отсутствовать, так как гормональный уровень постоянно меняется.
Нельзя также исключать побочные реакции после процедуры, которые могут вызывать дискомфорт и стресс. В связи с этим врачи не проводят такую процедуру при беременности, но она может быть выполнена для восстановления фигуры после родов.

В период грудного вскармливания не рекомендуется проводить данную процедуру. Это связано с тем, что в период ГВ меняется гормональный фон и предсказать реакцию на потерю жировых клеток организмом сложно.
Помимо этого, нельзя исключать нарушения лактации как реакцию на стресс в виде холода. Поэтому проводить манипуляцию рекомендуется после окончания кормления грудью.

Когда можно заниматься спортом после криолиполиза
Чтобы усилить положительный результат после процедуры, важно соблюдать все рекомендации специалистам. Необходимо потреблять достаточное количество воды – как минимум 1,5 литра ежедневно.
Значительно ограничивать привычный образ жизни не требуется. Восстановление в среднем занимает 1-3 дня, после чего можно заниматься спортом, в том числе активными тренировками. Периодические занятия спортом помогут поддерживать форму и ускорят обменные процессы, улучшат рельеф и общее состояние здоровья. Не интенсивные тренировки возможны уже на следующий день.

Источник

Криолиполиз: настоящее и будущее

Между первым наблюдением, свидетельствующим о повышенной чувствительности жировой ткани к воздействию низких температур, и изобретением первого аппарата для криолиполиза прошло больше ста лет. Однако о механизме действия холода на адипоциты ученые спорят до сих пор.

Процедуры удаления локальных жировых отложений — это самая быстроразвивающаяся отрасль эстетической медицины. Непрерывное распространение проблемы избыточного веса и ожирения, которое ВОЗ называет проблемой XXI в., а также спрос на стройную фигуру, диктуемый масс-медиа, заставляют все больше и больше пациентов прибегать к услугам специалистов в области эстетической медицины. В распоряжении специалистов имеется большое количество методик, позволяющих избавить пациента от избыточных жировых отложений, — от классической хирургической липосакции до современных неинвазивных методов липолиза. Особое место среди них занимает криолиполиз — локальное воздействиенажировуютканьнизкимитемпературами. Этот метод, с одной стороны, запускает внутриклеточный липолиз, с другой стороны, стимулирует апоптоз адипоцитов — естественный для организма процесс. Это выгодно отличает криолиполиз от других методик, при которых происходит непосредственное разрушение клеток (некроз) и одномоментное высвобождение большого количества липидов. После криолиполиза уменьшение жировых отложений происходит постепенно, поэтому отсутствует резкое повышение уровня липидов в крови. Это, а также длительно сохраняющийся результат, высокая безопасность метода и возможность сразу после процедуры вернуться к своей повседневной деятельности позволили криолиполизу завоевать популярность как у пациентов, так и у врачей.

История криолиполиза

Рис. 1. Холодовой панникулит — diponecrosis e frigore — у мальчика

Механизм криолиполиза

Рис. 2. Гистологические изменения в жировой ткани в разные сроки после процедуры криолиполиза (на моделях свиней)

Точные механизмы реализации гибели адипоцитов в результате криолиполиза до сих пор неясны, многие данные о влиянии низких температур на ткани перенесены из наблюдений в области трансплантологии и хирургии. В настоящее время существует несколько гипотез, каждая из которых имеет право на существование.

Нервы

Кровеносные сосуды

Обзор доклинических и клинических исследований

Рис. 3. Патологическое разрастание жировой ткани по типу парадоксальной жировой гиперплазии (около 5 мес после выполнения криолиполиза)

Так или иначе, риск развития парадоксальной жировой гиперплазии (даже если суммировать его с другими рисками осложнений от проведения этой процедуры) не делает криолиполиз опаснее, чем другие методики, если же сравнивать криолиполиз с процедурами, имеющими сопоставимую эффективность (результат за одну процедуру), можно смело утверждать, что криолиполиз — одна из самых безопасных методик в руках косметологов.

От чего зависит эффективность криолиполиза?

Эффективность криолиполиза оценивается по количеству удаленной жировой ткани — разнице толщины жирового слоя до воздействия и спустя 2 мес. после выполнения процедуры. Чем больше адипоцитов подвергнется холодовому воздействию и чем интенсивнее оно будет (что определяется температурой и длительностью охлаждения), тем более выражен результат процедуры. Также он будет зависеть и от использования т.н. усилителей эффекта — местных (массаж, лимфодренаж, ударно-волновая терапия) и общих (диеты и физические нагрузки). В общем виде эту зависимость можно представить в виде следующей формулы:

Эффективность криолиполиза (количество устраненной жировой ткани) = Количество охлажденной жировой ткани × Температура в области воздействия × Длительность процедуры × Факторы усиления эффективности.

Таблица 1. Исследования эффективности криолиполиза*

* Измерение толщины жировой складки в исследованиях выполнялось с помощью калипера, толщины жирового слоя — с помощью
УЗ-сканирования.
П — проспективное исследование.
Р — ретроспективное исследование.
КС — клинический случай.
CIF — показатель интенсивности охлаждения (Cooling Intencity Factor), введен компанией Zeltiq как мера скорости отвода тепла из ткани, высокий CIF определяет более высокую скорость отвода тепла или более холодный цикл:
CIF 33 соответствует отводу тепла с интенсивностью 64 мВт/см 2 ;
CIF 37 — 68,3 мВт/см 2 ;
CIF 42 — 72,9 мВт/см 2

Количество охлажденной жировой ткани

Объем чаши

Чем больше объем чаши аппликатора, тем потенциально большую по объему складку в него можно втянуть с помощью вакуума. В идеале аппликатор должен соответствовать конкретному размеру жировой складки, но это невозможно, поскольку жировые отложения имеют разный размер и форму и сильно отличаются у разных людей. В настоящее время ни один из производителей не представил аппликатор с изменяемой геометрией — компании идут по принципу разработки аппликаторов разных форм и объемов. Задача специалиста сводится к корректному планированию процедуры, чтобы в процессе ее проведения максимальный объем жира из проблемных складок был втянут в правильно выбранный аппликатор. Чем больше аппликаторов в конкретном аппарате, тем на большем количестве анатомических областей может выполняться процедура: например, малые — для обработки плечевой области, большие — для захвата жировой складки на животе. Принцип «больший объем аппликатора = большая эффективность» не всегда действует в случае криолиполиза. Если увеличивать размер аппликатора и в особенности расстояние между его боковыми стенками, то жировая ткань в центре складки будет охлаждаться меньше, чем на периферии. Также в большой складке будет сохраняться более интенсивное кровообращение, обеспечивающее обогрев тканей.

Рис. 4. Температура на поверхности кожи и в жировом слое при охлаждении кожной сладки (температура панелей –7 °С,
время процедуры — 10 мин)

Сила вакуумного воздействия

Именно при помощи вакуума происходит аспирация жировой складки внутрь чаши аппликатора. Чем сильнее вакуум, тем больше жира втянется и тем лучше будет результат. В ходе проведения процедуры криолиполиза стремятся добиться полного заполнения чаши аппликатора жировой складкой. Однако в некоторых случаях, например при обработке плотного жира, давление вакуума (всасывание складки) вызывает дискомфорт. Выигрывают аппараты, в которых этот параметр можно настраивать в широких пределах — сильнее или слабее в зависимости от индивидуальных показаний.

Температура в области воздействия

Существует 2 типа аппаратов для криолиполиза:

Аппараты, в которых нет возможности регулировать температуру, обладают одновременно плюсами и минусами. С одной стороны, всем пациентам делают процедуру криолиполиза по унифицированному протоколу, который гарантирует высокий уровень безопасности. С другой стороны, специалист не может влиять на эффективность процедуры путем изменения температуры.

Строгий температурный режим означает также то, что температура на поверхности кожи будет удерживаться на нужном «эффективном» значении, но при этом не будет пересекать критическую черту. Но это правило не так просто соблюдать, поскольку аппараты криолиполиза отбирают тепло от живой ткани, которая обогревается изнутри, и степень этого обогрева непосредственно зависит от анатомических и физиологических особенностей. Идеальный аппарат криолиполиза должен мгновенно реагировать на появление критически низких значений температуры и прекращать охлаждение. Для этого устройства, такие как вышеупомянутый аппарат Z Lipo, оснащаются температурными датчиками и механизмом обратной связи, которые позволяют удерживать температуру на нужном уровне в течение всей процедуры.

Длительность процедуры

Длительность охлаждения, как правило, составляет 1 час. Впрочем, на сегодняшний день не опубликовано исследований, где доказана прямая связь между длительностью охлаждения и эффектом. Время процедуры 1 час было определено специалистами компании Zeltiq в ходе самых первых исследований — они обнаружили, что процедуры криолиполиза, которые длятся больше 1 часа, не дают практически никакого прироста в эффективности по сравнению с часовыми. Кроме того, эстетическая процедура, которая длится больше 1 часа, вряд ли будет востребованной (неудобно для пациента). Поэтому практически во всех аппаратах для криолиполиза время охлаждения — 1 час или меньше. Однако в некоторых устройствах его можно менять в зависимости от индивидуальных потребностей.

Факторы усиления эффективности

Массаж

Феномен увеличения эффективности криолиполиза при добавлении массажа исследователи объясняют тем, что триглицериды, переведенные внутри адипоцитов в твердое состояние «липидного льда», дополнительно повреждают клеточные стенки и органеллы жировых клеток при механическом сдавливании. В результате массажа больший процент адипоцитов получает критическое повреждение и гибнет в результате апоптоза и некроза, чем и обусловлено увеличение эффективности криолиполиза. Другое возможное объяснение: массаж улучшает кровообращение и, как следствие, повышает концентрацию кислорода в тканях. При резком увеличении концентрации кислорода образуется большое количество его активных форм, которые нарушают функционирование трансмембранных ферментов, что в конечном счете может приводить к запуску апоптоза через внутриклеточный путь его активации.

Ударно-волновая терапия

Механизм увеличения эффективности криолиполиза при воздействии ударной волны предположительно такой же, как у массажа. Преимущество ударно-волнового воздействия перед массажем в том, что ударная волна — это энергия, которая проникает глубже и действует более интенсивно. Также при использовании ударно-волновой терапии (УВТ) в меньшей степени проявляется человеческий фактор: от умения специалиста практически ничего не зависит, тогда как при массаже такие умения важны.

Количество процедур

Область воздействия

Интересно, что вышеупомянутая парадоксальная жировая гиперплазия по некоторым данным чаще развивается при обработке передней стенки живота, когда используется большой по размеру аппликатор.

Криолиполиз с Z Lipo

В 2015 г. немецкая компания Zimmer, более 45 лет занимающаяся разработкой и производством медицинских аппаратов для криотерапии, представила аппарат для криолиполиза Z Lipo (рис. 5). Его уникальность состоит в возможности изменения всех параметров процедуры криолиполиза, что позволяет выбирать оптимальные настройки для каждого пациента и каждой зоны:

Эти три параметра можно индивидуально настроить не только для каждого пациента, но и в масштабах одной аппликации. Каждая аппликация состоит из трех автоматически сменяемых друг друга этапов, параметры каждого этапа могут быть индивидуальны.

Для регуляции количества охлаждаемой жировой ткани разработано 3 вакуумных аппликатора:

С помощью аппликатора Large обрабатываются большие участки жировых отложений, например передняя поверхность живота. Аппликатор Small позволяет проводить процедуры в сложных участках с малым количеством жира. При этом независимое управление позволяет одновременно использовать 2 любых аппликатора, что обеспечивает сокращение длительности процедур.

Рис. 5. Аппарат Z Lipo (Zimmer, Германия) с насадками Small, Medium и Large

Интенсивность затягивания жировой складки настраивается с помощью регуляции силы вакуума в аппликаторах. Всего имеется 10 уровней мощности вакуума, которые могут задаваться на каждом аппликаторе по отдельности. Кроме непрерывного режима работы имеется 3 импульсных программы, обеспечивающих вакуумный массаж на первом и заключительном этапе процедуры. Таким образом, за одну процедуру возможно переключение трех разных режимов вакуума.

Настройка температуры охлаждающих панелей возможна в пределах от –10 до +5 °С. В системе Z Lipo обеспечивается точный контроль температуры охлаждающих панелей, что позволяет подобрать оптимальные параметры воздействия и обеспечивает защиту от обморожений. Также для защиты от обморожения используются универсальные пропиленгликолевые гелевые коврики, одинаково подходящие для любого из аппликаторов.

Еще одним из регулируемых параметров является длительность процедуры, которую можно задавать в пределах от 1 до 60 мин.

С помощью Z Lipo можно проводить обработку жировых отложений в следующих областях:

Комбинированное воздействие: Z Lipo и Z Wave

Сочетание процедур криолиполиза и УВТ возможно с использованием аппаратов Z Lipo и Z Wave (Zimmer MedizineSysteme, Германия). По заявлению производителей, проведение процедуры радиальной УВТ (Z Wave) сразу после процедуры криолиполиза (Z Lipo) увеличивает эффективность последней в 2 раза (рис. 6).

Рис. 6. Сравнение эффективности криолиполиза и сочетанного воздействия: криолиполиз + УВТ и криолиполиз + массаж

Аппарат Z Wave генерирует ударные волны с помощью баллистического электромагнитного механизма, который находится внутри рабочей рукоятки и передает эти волны тканям через специальный наконечник-ударник, имеющий закругленную форму и распространяющий волны радиально (рис. 7). Таким образом, ударные волны не фокусируются внутри тела, их энергия распределяется равномерно. Частота формирования волн задается в диапазоне 1–22 Гц с помощью регулятора. Энергию импульса (удара) можно определить как до, так и в процессе генерирования импульсов — она корректируется в интервале 60–185 мДж с шагом 10 Дж. Максимально возможная частота обусловлена выбранным уровнем энергии. Максимальная глубина проникновения волн, испускаемых Z Wave, составляет 35 мм.

Рис. 7. Аппарат Z Wave (Zimmer, Германия)

Ударно-волновое воздействие непосредственно после процедуры криолиполиза усиливает повреждения адипоцитов предположительно как за счет механического повреждения (колебания «липидного льда» повреждает клеточную мембрану и органеллы адипоцитов), так и за счет активации реперфузии тканей и запуска окислительного стресса. Также возникает лимфодренажный эффект, приводящий к некоторому временному результату от процедуры в течение суток по ее завершении. Дополнительным существенным плюсом ударно-волнового воздействия является активация образования коллагена и эластина, что обеспечивает подтяжку кожи. Это особенно актуально в областях, где после уменьшения жировой прослойки может наблюдаться провисание и дряблость кожи.

Группа ученых под руководством доктора Дж. А. Ферраро (G.A. Ferraro) изучила эффективность сочетания криолиполиза и УВТ [27] на 50 пациентах, которым было выполнено в среднем 3,73 процедуры сочетанной терапии с промежутком в 15 дней между сеансами. После окончания эксперимента было отмечено существенное уменьшение окружности толщины жировой складки в обрабатываемых областях (табл. 2). При этом уменьшение жирового слоя сопровождалось существенным уменьшением проявлений целлюлита.

Таблица 2. Результаты сочетанного использования криолиполиза и УВТ

Заключение

Несмотря на то что точные механизмы гибели адипоцитов при криолиполизе еще до конца неясны, высокая эффективность и безопасность метода для коррекции контуров тела доказана. В настоящее время специалисты находятся в поиске оптимальных параметров проведения процедур: температуры, длительности, кратности и необходимости использования «усилителей эффективности». Представляется, что в будущем наилучшие перспективы будут иметь «открытые» системы, такие как аппарат Z Lipo, позволяющие регулировать все эти параметры в зависимости от индивидуальных показаний. Также многообещающим является использование комбинированной технологии — криолиполиз и УВТ, реализуемое с помощью Z Lipo и Z Wave. Подобное сочетание дает не только более выраженное уменьшение жировой прослойки, но и обеспечивает подтяжку кожи.

Источник