криодеструкция небных миндалин что это
Хронический тонзиллит: что важно знать для успешного лечения
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин в результате часто рецидивирующих ангин. О хронизации патологического процесса говорит периодическое обострение тонзиллита с першением и болью в горле, неприятным запахом изо рта, увеличением и болезненностью заушных и подчелюстных лимфоузлов.
Хронический тонзиллит встречается у 4-7 % взрослых и 15 % детей. На частоту обострения влияет иммунологический статус, условия жизни и трудовой деятельности. К сожалению, большинство пациентов с хронической формой тонзиллита нуждаются в хирургическом лечении.
Механизм развития и причины
Небные миндалины, или гланды, наряду с лимфоидными структурами ротоглотки выполняют функцию защиты от патогенных микроорганизмов и вирусов. При снижении местного иммунитета или при увеличении количества колоний патогенов возникает обострение – острая ангина.
Рецидивирующие ангины приводят к хронизации тонзиллита. Крайне редко хронизация болезни происходит после первичного воспаления, а также без предшествующих ангин.
Спровоцировать тонзиллит могут более 30 патогенных микроорганизмов, однако чаще всего обнаруживают стафилококк и стрептококковую инфекцию. Основную роль отводят активности стрептококка. Другие же микроорганизмы больше способствуют снижению местного иммунитета, поддержанию воспалительного процесса.
Провоцирующие факторы:
Хронизации ангины способствует неправильное или неполное лечение острой формы болезни, самолечение и неоправданная симптоматическая терапия.
Симптомы заболевания
Хронический тонзиллит формирует триаду симптомов: першение и боль в горле, повышение температуры, боль во время еды и глотания. У детей на первый план выходит беспокойство, болезненность во время приема пищи, увеличение лимфоузлов шеи, высокая температура. Среди других проявлений хронического тонзиллита у детей и взрослых можно выделить обильное слюнотечение, дискомфорт.
Методы диагностики
Диагноз «хронический тонзиллит» обычно не оставляет сомнений. Диагностикой и лечением занимает врач-отоларинголог. Профессионалу достаточно осмотреть ротовую полость и ротоглотку пациента, чтобы понять характер патологического процесса.
По результатам фарингоскопии определяется отечность, покраснение, утолщение края или сращение небных дужек с миндалинами или треугольной складкой. Для детей характерно разрыхление тканей. В гландах видимы беловато-серые включения – гнойный экссудат. При отягощенном анамнезе и токсико-аллергической природе заболевания назначают ряд уточняющих исследований.
По результатам фарингоскопии определяется отечность, покраснение, утолщение края или сращение небных дужек с миндалинами или треугольной складкой. Для детей характерно разрыхление тканей. В гландах видимы беловато-серые включения – гнойный экссудат. При отягощенном анамнезе и токсико-аллергической природе заболевания назначают ряд уточняющих исследований.
В последнее время отмечается тенденция хронизации тонзиллита после коронавирусной инфекции. Это дает основание говорить о предшествующей COVID-19 инфекции как пусковом механизме к обострению или хронизации ангины.
Лечение
Лечение хронического тонзиллита комплексное, включает консервативные мероприятия (медикаментозные препараты и физиотерапия) и оперативное вмешательство. В последнее время применяется также доказавший свою эффективность метод криодеструкции.
Консервативные мероприятия
Традиционное медикаментозное лечение выполняется при противопоказаниях к хирургическому лечению, а также когда для этого есть показания. К мерам консервативной терапии относятся:
При уменьшении симптомов подключают физиолечение: электрофорез, УВЧ, лазерную терапию подчелюстных миндалин. Хороший эффект оказывает рефлексотерапия.
Хирургическое лечение
Операция назначается, если консервативные мероприятия не принесли результата или адекватное лечение возможно только при реализации хирургического вмешательства.
Другими показаниями к операции являются:
Оперативное лечение реализуется посредством полухирургических методов: ткани небных миндалин удаляются под воздействием лазера или ультразвука.
Тонзиллэктомия – радикальное удаление небных миндалин ‒ выполняется при декомпенсации хронической патологии.
Криодеструкция миндалин
Эффективный метод лечения хронического тонзиллита без оперативного вмешательства. Заключается в воздействии на пораженные участки миндалин критически низкими температурами. В результате патогенная микрофлора погибает, поражены ткани отмирают, и запускается процесс восстановления слизистой оболочки.
Криотерапия позволяет сохранить миндалины, но при этом ликвидировать очаг воспаления. В отличие от хирургического вмешательства, процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает всего несколько минут. Кровопотери тоже исключены. Результатом криодеструкции становится уменьшение размера миндалин, исчезновение боли в горле и дискомфорта.
Осложнения – чего можно ожидать
Хроническое течение тонзиллита приводит к гипертрофическому изменению структуры миндалин, превращая, таким образом, защитную функцию в провоцирующую воспалительный процесс. Лакуны миндалин становятся резервуаром инфекции, которая может распространяться по всему организму, вызывая тяжелые органные и системные патологии.
Ряд предрасполагающих факторов на фоне хронического тонзиллита может привести к геморрагическому васкулиту, тромбоцитопении, дерматологическим заболеваниям, системной красной волчанке, воспалению почек, печени, отделов органов дыхательной системы.
Опасность хронического тонзиллита у взрослых и детей сложно недооценивать. Патологический процесс может привести к ряду негативных последствий, которые способствуют при определенных условиях заболеваниям органных и системных структур. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту.
Провести диагностику и лечение заложенности носа можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.
Криодеструкция миндалин
Миндалинами называется образования лимфоидной ткани в области ротовой полости и носоглотки, они являются защитным барьером для опасных бактерий, а также участвуют в формировании иммунитета — здесь происходит образование лимфоцитов. Однако миндалины, называемые также гландами, могут стать причиной серьезных проблем в организме. Так, из защитного барьера они превращаются в источник инфекции при тонзиллитах и ангинах. При патологическом разрастании ткани — гипертрофии, миндалины способны затруднять дыхание и глотание, возможно нарушение речи.
Почему нужно обращаться к врачу
При тонзиллитах и ангинах из-за продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, являющихся причиной заболевания, возможно развитие интоксикации. Нередко появляются очаги с гнойным содержимым, при этом инфекция способна распространяться по всему организму. При этом больной человек является опасным для окружающих, заражая находящихся рядом людей. Нельзя исключать такие серьезные осложнения, как абсцесс клетчатки с развитием парафарингита, флегмона шеи, сепсис. Кроме того, существует риск развития кардиомиопатии, артрита, ревматизма, заболеваний почек.
Причины поражения миндалин
Причинами тонзиллитов и ангин являются различные патогенные микроорганизмы: кокковая, грибковая или вирусная инфекция, хламидии и др. Неблагоприятными факторами, способствующими заболеванию, являются снижение иммунитета, частые простуды, наличие очагов инфекции (кариес, гайморит и т.д.), переохлаждение, нарушение носового дыхания, микротравмы миндалин и др.
Криодеструкция миндалин — как проводится
Что мы предлагаем — услуги в клинике
Наши преимущества
Люди, страдающие годами от постоянно рецидивирующих тонзиллита или ангины, теперь могут избавиться от этих опасных патологий быстро и безболезненно. Зачем ждать, когда появятся осложнения, если существует безопасный метод лечения, способный навсегда избавить от заболевания!
Криотерапия или Криодеструкция?
Криотерапия и криодеструкция при лечении Лор-заболеваний
Практика последних десятилетий показала, что при некоторых заболеваниях лор-органов лечение криовоздействием (от греческого «криос», т.е. холод) является реальной и эффективной заменой традиционным хирургическим методикам. Лечение холодом основано на разрушении патологических тканей сверхнизкими температурами.
Итак, в основе лечебного действия жидкого азота – его низкая температура. В зависимости от методики применения, его действие на ткани различается. При криодеструкции замораживание может вызывать деструкцию (разрушение) и гибель тканей, для этого необходима более длительная, более 30 секунд, экспозиция аппликатора над удаляемым элементом (участком ткани). А вот при криотерапии кратковременное (10-15 секунд) замораживание вызывает лишь сужение кровеносных сосудов с последующим ответным расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что существенно усиливает приток крови к месту криовоздействия.
Методика криодеструкции
При криодеструкции принципиально возможны только два способа глубокого локального охлаждения патологических тканей: непосредственное воздействие на ткань жидким азотом или замораживание аппликатором (металлическим наконечником), который активно или пассивно охлаждается жидким азотом. Однако вариаций этих способов очень много. Выбор оптимального способа криовоздействия производит лор-врач на приеме, после тщательного осмотра пациента, а также проведения необходимых клинических обследований.
По общему правилу, необходимое для криовоздействия время определяется характером и степенью тяжести патологического процесса в месте воздействия.
При криодеструкции замораживание можно производит по методу одно- или двухциклового воздействия. Обычно достаточно одноциклового (одноразового) воздействия. Однако при распространенном патологическом процессе иногда применяется двухцикловое воздействие. При этом повторное замораживание тканей проводят через 10-15 минут после первого. Такая методика способствует усилению деструкции подлежащих (нижележащих) тканей, приводит в дальнейшем к хорошему клиническому эффекту.
Состояние пациента после процедуры
У большинства пациентов после криодеструкции осложнений не отмечается, манипуляция хорошо переносится больными.
Заживление раны после выполнения криодеструкции идет по типу асептического экссудативного воспаления. Этим объясняется тот факт, что в первые сутки после операции возможен подъем температуры тела до субфебрильных величин (37-37,2 градуса).
Боль в глотке может продолжаться 3-4 дня. Максимально болезненные ощущения пропадают уже в первые сутки. Через день возможно появление серого налета, который исчезает на 5-10 день.
При возникновении болей в месте воздействия пациенту обычно назначается обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости.
Методика криотерапии
Сегодня криотерапия едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.
При помощи специального инструмента – аппликатора ткань резко охлаждается на 10-15 секунд.
Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится несколько минут. В течение нескольких минут после процедуры человек испытывает чувство дискомфорта и болезненности. Состояние пациента после процедуры обычно удовлетворительное.
Огромное преимущество криотерапии в том, что за счет иммуностимулирующего действия сверхнизкой температуры происходит быстрая регенерация тканей, кроме того улучшается и состояние здоровых окружающих тканей. Заметно повышается местный и общий иммунитет.
Применение криотерапии при различных заболеваниях
Лечение холодом эффективно при многих заболеваниях ЛОР-органов:
Самое главное, что для лечения холодом практически нет противопоказаний (кроме острых воспалительных процессов), а в ряде случаев его проводят даже беременным.
Преимущества лечения холодом
В отличие от других инструментальных методов, криовоздействие:
Сегодня доктора клиники «Лор Плюс» с помощью новейших холодовых методик могут помочь вам и вашему малышу избавиться от частых простуд, ОРВИ, хронических насморков, а также рецидивирующих ангин и фарингитов.
Осложнения
Осложнения при криопроцедурах практически отсутствуют. Возможные осложнения преимущественно связаны с индивидуальной реакцией на холодовое воздействие (выраженный отек окружающих тканей) и присоединением инфекционных заболеваний в случае контакта с больным острой респираторной инфекцией.
На заметку! Специалисты клиники «Лор Плюс» проводят лечение холодом уже не одно десятилетие. Накопленный опыт в сочетании с современным диагностическим и лечебным оборудованием позволяет утверждать, что лечение криовоздействием очень эффективно при целом ряде лор-болезней, практически безболезненно и занимает несколько минут. Криотерапия сегодня — едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.
Криодеструкция небных миндалин
Криохирургия широко применяется врачами различных специальностей: дерматологами, онкологами, гинекологами, урологами, хирургами и оториноларингологами.
Криовоздействие сопровождается хорошим гемостатическим эффектом за счет нарушения микроциркуляции, что обеспечивает отсутствие кровотечения во время и после операции. В момент воздействия пациент может ощущать только холод. Ощущение жжения, покалывание или боли появляется после оттаивания. Процесс заживления длится около месяца.
Преимуществами криодеструкции являются:
К недостаткам метода можно отнести:
Показаниями для криодеструкции являются:
Более подробно хотелось бы остановиться на криодеструкции небных миндалин, поскольку применение криохирургии для лечения хронических ринитов, фарингитов, храпа и доброкачественных образований ЛОР органов уступает первенство лазерной и радиоволновой хирургии.
Криодеструкция небных миндалин достаточно популяризованный, щадящий и главное эффективный метод хирургического лечения хронического тонзиллита как у взрослых, так и у детей.
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.
Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:
Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).
Хронический тонзиллит, являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.
Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения относятся:
К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения.
Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:
Криовоздействие позволяет разрушить патологическую ткань, после отторжения которой, происходит восстановление нормальной структуры и функциональной активности оставшейся небной миндалины. Кроме того под действие холода погибают вся патогенная микрофлора. Объективным критерием эффективности метода является нормализация всех показателей иммунологического статуса небных миндалин. Полного исчезновения симптомов и восстановления функции небных миндалин можно добиться за 2-3 сеанса.
Перед операцией производится промывание лакун миндалин от патологического содержимого.
Через 1 месяц после криовоздействия уменьшаются размеры миндалин, поверхность становится гладкой, исчезает отечность и застойная гиперемия, лакуны укорачиваются, восстанавливается их дренажная функция. Больные отмечают улучшение самочувствие, «казеозные пробки» в миндалинах не образуются, нормализуется температура тела, уменьшаются подчелюстные лимфоузлы и прекращаются ангины.
На отделении оториноларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы консервативного и хирургического лечения, в том числе криодеструкция небных миндалин. Метод позволяет добиться хороших клинических результатов быстро, безболезненно и бескровно.
Диагноз «хронический тонзиллит». Как ЛОР за 3 сеанса вылечит холодом воспалённые гланды?
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Важная информация! В данной статье используются распространенные среди пациентов термины: воспаление гланд, лечение, удаление холодом. Обратите внимание на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, лечение хронического тонзиллита, удаление гланд холодом и т.д.
Являются ли эти понятия определением заболевания?
Отвечаю — да! Воспаление гланд = хронический тонзиллит.
Почему воспаляются гланды?
Вопросы об эффективной диагностике и лечении воспаления гланд у взрослых и детей на приеме у ЛОР-врача задают ежедневно. Почему все больше людей страдает тонзиллитом?
Существуют факторы, которые в несколько раз повышают риск лор-заболеваний. И жители больших городов, таких как Москва, особенно им подвержены. Все эти факторы связаны с иммунитетом:
Но причины лор-заболеваний интересуют пациентов гораздо реже. Чаще, переступая порог платной лор-клиники в Москве, люди задают вопросы о безоперационном методе лечения воспаления гланд.
Действительно, в хирургии развивается тенденция к органосберегающим вмешательствам, а также широким внедрением в последние годы малоинвазивных методик лечения холодом (с использованием криоинструментов), при помощи лазерного и радиоволнового оборудования. Таким образом, лор-врач делает все возможное, чтобы избежать операции.
В нашей ЛОР-клинике в Москве имеется возможность проводить лечение, используя все три методики и все вышеперечисленное оборудование.
Вырезать гланды или лечить?
Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе, который широко используется в лечении и профилактике хронического воспаления гланд в «СМ-Клиника». Эффективность данного метода обоснована с научной точки зрения и подтверждена лабораторными исследованиями. Это также подтвердят наши пациенты, которые избежали удаления гланд, несмотря на диагноз.
Хронический тонзиллит (воспаление гланд) является следствием перенесенных ангин и возникает при неадекватном назначении антибиотиков, а иногда врачи совсем не включают их в схему лечения. Течение заболевания волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями.
Симптомы воспаления гланд схожи с проявлениями острой ангины. Температура повышается, но чаше незначительно, в миндалинах появляются пробки или небольшие белесоватые налеты, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие, регионарные лимфатические узлы воспаляются и болезненны при надавливании.
Хроническое воспаление гланд имеет классические местные признаки
Диагноз хронического воспаления гланд врач поставит уже при первом осмотре при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков. Заболевание классифицируют как компенсированную или декомпенсированную форму.
При компенсированной форме у пациента имеются лишь местные признаки воспаления лор-органов, защитные силы организма препятствуют развитию осложнений и переходу в декомпенсированную форму.
При декомпенсированной форме к местным признакам присоединяются осложнения в форме перетонзиллитов, перетонзиллярных абсцессов. Возникают так называемые метатонзиллярные (общие) осложнения. Со стороны кардиологии можно ожидать септический эндокардит, также могут быть поражены суставы и почки. Со стороны эндокринологии негативная реакция наблюдается в щитовидной железе.
Без лечения последствия затронут весь организм. Поэтому, если вы часто более ангинами и при осмотре находите у себя признаки тонзиллита — найдите время и запишитесь в платную ЛОР-клинику Москвы на прием.
Безоперационное удаление гланд при помощи холода в клинике
Криохирургия (безоперационное удаление миндалин с помощью жидкого азота) показана при хроническом воспалении гланд в сочетании с их гипертрофией и при наличии противопоказаний для проведения классической тонзилэктомии.
Во время процедуры в нашей лор-клинике проводят локальное промораживание небных миндалин. В результате лимфоидная ткань бескровно «отмирает». Таким образом, гланды все равно будут удалены, проблема решена, и все это без операции и боли.
Криомедицина изучает применение отрицательной температуры для лечения заболеваний. Она включает:
Криотерапия излечивает гланды холодом, сохранив при этом охлаждаемую ткань и больной орган. Методика замораживания предусматривает частичное или точечное криовоздействие на небные миндалины под местной анестезией раствора ультракаина. Процедура проводится 2-3 раза с периодичностью в 3 недели.
Криотерапия позволяет на 3-5 лет избавиться от обострений тонзиллита у 65-85% больных. Лучшие результаты получены у лиц молодого возраста и детей. Безусловно, есть небольшой процент взрослых, для которых данный метод неэффективен. Это связано с отсутствием функционального резерва небных миндалин. В этом случае необходимо назначать хирургическое удаление гланд.
Однако анализ результата лечения больных в нашей ЛОР-клинике Москвы подтверждает высокую эффективность метода (как точечного, так и деструктивного). Криометоды лечении воспаления гланд не только устраняют источник инфекции, но и стимулируют иммунитет, что оправдывает широкое внедрение этого вида лечения.
Если вам поставили диагноз «хронический тонзиллит», и вы ищете способ вернуться к здоровой полноценной жизни, запишитесь на прием в нашу ЛОР-клинику в Москве. Возможно, криотерапия – именно то лечение, которое вы ищете.
Процедура криотерапии проводится в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.