кретинизм что это такое в медицине

Болезнь кретинизм: лечение и симптомы

Кретинизм – это эндокринная патология, которая проявляется нехваткой гормонов щитовидной железы. Болезнь является врожденной, она затрагивает внутренние органы и нервную систему. Изменения при кретинизме являются необратимыми. У ребенка могут появляться симптомы, которые ухудшают самочувствие.

Что такое кретинизм?

Кретинизм является эндокринным заболеванием, которое развивается на фоне дефицита гормонов щитовидной железы. Он часто диагностируется ещё в младенческом возрасте. Рассматривая вопрос, что такое кретинизм, следует обратить внимание на его типы.

Чаще всего заболевание встречается в детском возрасте, но бывает так, что патология возникает у взрослого человека в первый раз. Все будет зависеть от того, когда случился сбой в функциональности щитовидной железы.

Симптомы кретинизма

Признаки патологии могут развиваться не сразу, а постепенно. Болезнь прогрессирует медленнее у тех детей, которые на грудном вскармливании. Вместе с молоком малыш получает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Первые симптомы возникают при рождении, а потом со временем становятся интенсивнее.

Чем старше будет ребенок, который болеет кретинизмом, тем легче патология будет протекать. Заболевание может проходить в легкой форме, поэтому оно возникнет от двух до пяти, а также может и в подростковом возрасте.

Болезнь кретинизм

Если в питании человека и обмена веществ происходят нарушения, то может проявляться кретинизм.

Чаще всего развивается детский кретинизм, если у матери был поставлен диагноз нехватка йода. На самом деле специалисты не могут точно сказать, что именно провоцирует появление патологии. Если своевременно на начать лечить патологию, то могут развиваться необратимые процессы со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

Кретинизм у детей

Умственные отклонения могут проявиться даже у новорожденных. В этом случае отмечается пониженная двигательная активность, чрезмерная сонливость, вялость. Ребёнок будет слабо плакать, при этом отмечается замедленная реакция на раздражители. Кожа может иметь жёлтый оттенок, нередко присутствует отёчность конечностей. При нервной разновидности кретинизм у детей приводит к нарушению слуха и речи.

В раннем детском возрасте у пациента наблюдается маленький рост, короткие конечности, широкое лицо. Сам ребёнок замкнут и эмоционально неустойчив, нередко проявляет агрессию по отношению к другим. У школьников будет замедлено восприятие информации, поэтому им сложнее научиться писать и читать. Если лечение будет начато ещё в младенческом возрасте, тогда будет шанс свести к минимуму проявления патологии.

Кретинизм у взрослых

Кретинизм у взрослых называется микседемой, проблема развивается при недостатке гормонов щитовидной железы. Пациенты отличаются медлительностью, отсутствием эмоций и низким уровнем интеллекта. Они нередко недоброжелательно относятся к другим людям, но при этом любят ласку. Если больной впадёт в ярость, тогда может навредить окружающим. Присутствует склонность к самоубийству и депрессии, может развиться шизофрения, психоз.

Для лечения врач пропишет пациенту препараты, которые придётся принимать в течение всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, так как зависит от возраста пациента и тяжести патологии. Если доза будет слишком маленькой, тогда может нарушиться умственное и физическое развитие. При использовании препарата в большом объёме пациент столкнутся с бессонницей, повышенным беспокойством и учащённым сердцебиением.

Чем раньше начато лечение, тем легче добиться положительных результатов. Желательно, чтобы больной принимал гормоны с самого рождения.

Кретинизм у взрослых не так ярко выражается, как у детей, и даже при явном гипотиреозе слабоумие не развивается. При этом лечение в любом случае потребуется. Показаны препарата, которые активируют работу головного мозга, к примеру, Пантогам и Энцефабол. В любом случае терапевтическая схема должна индивидуально назначаться в зависимости от изначального состояния пациента, возраста и степени развития патологии. Врачи дают благоприятный прогноз для жизни больного, если он будет придерживаться назначенной терапии.

Источник

Кретинизм (врожденный гипотиреоз)

Кретинизм. Общая информация

Кретинизм (врожденный гипотиреоз) – эндокринное заболевание, характеризующееся врожденной гипофункцией щитовидной железы. Кретинизм проявляется в задержке физического и психического развития, слабоумии.

При лечении Кретинизма врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В МЦ БИОСС работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Кретинизма

При макроскопической картине выявляется асимметрия и микроцефалия головного мозга, маленькое количество извилин, утолщение мягкой и твердой мозговых оболочек. Полости мозговых желудочков несколько расширены и заполнены жидкостью, утолщены эпендимы. Вес головного мозга изменен. Микроскопическая картина головного мозга при кретинизме в основном неизвестна. Зачастую имеют место хронические изменения по дегенеративному типу клеток в ганглиях.

В щитовидной железе не отмечается каких-то определенных гистологических изменений. Зачастую выявляется дегенеративный и атрофический процессы в паренхиме железы и разрастание ее соединительной ткани. Признаки кретинизма представляются в виде аномалий лица и расстройств роста, которые касаются как костей скелета, так и мягких тканей.

Признаки кретинизма у взрослых

Диагностика кретинизма

Осмотр врачей-специалистов

Кретинизм характеризуется развитием патологических изменений в ряде органов и систем, поэтому больному требуется осмотр и консультация ряда специалистов:

Основным лечащим врачом является эндокринолог. Другие специалисты выявляют патологические изменения со стороны соответствующих органов и систем.

Анализ крови на гормоны

При подозрении на кретинизм в крови исследуют две группы гормонов:

Изменения уровня различных гормонов при кретинизме:

Уровень гормонов щитовидной железыУровень тиреотропного гормона гипофизаЗдоровый человекв нормев нормеПервичный гипотиреозпониженПовышенВторичный и третичный гипотиреозпониженПонижен

Известно такое состояние как транзиторный, или временный, гипотиреоз. Уровень гормонов щитовидной железы снижается временно, а затем снова восстанавливается, кретинизм не развивается. При этом происходит незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови и незначительное повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Такой результат считается сомнительным, поэтому исследование через некоторое время повторяют.

Во многих клиниках проводятся скрининговые исследования, то есть кровь на анализ берут у каждого новорожденного. Там, где не проводят скрининг, в родильных домах берут кровь на анализ у детей, у которых после рождения есть хотя бы два симптома заболевания.

У больных детей в возрасте после 4 – 6 месяцев в крови повышается уровень жиров и холестерина. Это тоже может быть косвенным доказательством наличия заболевания. Для выявление патологических изменений проводят биохимический анализ крови.

При проведении общего анализа крови у некоторых больных обнаруживают анемию.

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – простой и доступный метод исследования щитовидной железы. Он помогает оценить:

Эти данные позволяют судить о причинах недостаточности функции щитовидной железы.

Рентгенография костей

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на процесс окостенения скелета у ребенка. Его можно проконтролировать при помощи рентгенографии. Если окостенение происходит медленно, то это подтверждает наличие заболевания, позволяет судить о степени его тяжести.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Лечение кретинизма и любой разновидности гипотиреоза у ребенка должно начинаться с того момента, когда установлен диагноз. Чем ранее начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

При недостаточности функции щитовидной железы проводится так называемая заместительная терапия. Больному назначают гормоны, которые должны восстановить нарушенные функции. Эти препараты эффективны при всех разновидностях гипотиреоза, кроме тех, которые вызваны нарушением чувствительности тканей к гормонам щитовидной железы.

Иногда возможности клиники не позволяют сразу сдать анализы и поставить точный диагноз. Если есть внешние признаки кретинизма, то лечение проводят без результатов анализов, а дальше действуют исходя из того, как изменяется состояние пациента во время терапии.

Если лечение начато на первом месяце жизни, то с заболеванием удается справиться: ребенок развивается совершенно нормально. Если же терапия назначена позже 4 – 6 недель, то высока вероятность умственной отсталости и других осложнений.

Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей:

Прогноз при кретинизме

При всех видах нарушения щитовидной железы прогноз при своевременном правильном лечении благоприятен, кроме двух случаев:

Прогноз наиболее благоприятен в том случае, когда лечение ребенка начато на первом месяце жизни.

Профилактика кретинизма

Источник

Кретинизм

Кретинизм — это эндокринное заболевание, развивающееся с рождения, возникающее на фоне недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза). Основные симптомы — задержка психомоторного и физического развития ребенка с формированием в старшем возрасте интеллектуального дефицита, карликовости, нарушения функций внутренних органов. Для диагностики исследуется кровь на тиреоидные гормоны, проводится УЗИ щитовидной железы (ЩЖ), ЭКГ. Диагноз ставится на основании клинической картины, характерных изменений в анализах. Терапия кретинизма — заместительное гормональное лечение. Прогноз напрямую зависит от своевременно начатой терапии.

МКБ-10

Общие сведения

Название заболевания происходит от французского слова «cretinisme» – слабоумие. В клинической эндокринологии используется термин «синдром врожденной йодной недостаточности», поскольку кретинизм развивается у детей, которые внутриутробно испытывают дефицит поступления йода. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, симптомы йододефицита присутствуют у 2-х млрд. жителей Земли, из них 6 млн. человек страдают кретинизмом. Средняя заболеваемость – 1 из 4000 новорожденных детей. Девочки болеют чаще мальчиков. Наибольшее распространение заболевания отмечается на территории юго-восточной Азии, Африки. Неблагоприятные зоны по йодной недостаточности: Гималаи, Альпы, Анды, Папуа-Новая Гвинея, Великие озера США.

Причины кретинизма

Этиофакторами, обусловливающими развитие патологии, являются тяжелый йодный дефицит плода во внутриутробном периоде либо врожденный гипотиреоз. В соответствии с причинами выделяют две формы кретинизма:

Немаловажную роль в недоразвитии ЩЖ играет внутриутробное инфицирование. При тяжелых врожденных инфекциях формируется тиреоидная гипофункция, которая приводит к развитию кретинизма у детей. Реже причиной кретинизма служит изолированное нарушение синтеза тиреоидных гормонов вследствие генетических аномалий.

Патогенез

Тиреоидные гормоны синтезируются путем йодирования специфических аминокислот. При недостатке йода в организме эмбриона/плода нарушается производство гормонов щитовидной железы. Их недостаточность на ранних сроках беременности приводит к нарушению развития нервной системы: количество нейронов уменьшено, миелинизация частичная.

Имеет место недоразвитие мозжечка, слухового анализатора. Биологически активных веществ, таких как нейромедиаторы, нейропептиды, синтезируется мало. Их взаимосвязь с катехоламиновыми рецепторами низкая. Поэтому с первых часов жизни у детей появляются симптомы угнетения ЦНС.

В условиях эндокринной недостаточности ЩЖ снижен синтез белка, жиров, замедлены энергетические процессы. Если внутриутробно состояние компенсируется за счет поступления материнских питательных веществ, то после рождения ситуация меняется. Собственных запасов детского организма не хватает для адекватного роста и физического развития. Метаболические расстройства влекут за собой нарушение развития костно-мышечной системы, задержку роста, снижение функциональной активности внутренних органов.

Симптомы кретинизма

Клиника развивается постепенно. Значение имеет степень гипотиреоза, наличие грудного вскармливания. С материнским молоком дети получают тиреоидные гормоны. Они не способны полностью покрывать потребность, но обусловливают стертую картину болезни. Если кретинизм не был заподозрен ранее, то к возрасту 6-ти месяцев симптомы становятся очевидными.

Ребенок с гипотиреозом рождается обычно от переношенной беременности. Размеры новорожденного среднестатистические или выше среднего. Младенец имеет ряд неспецифических симптомов: отечность тела, одутловатость лица, увеличение родничков, расхождение костей черепа по швам. В неонатальном периоде отмечается позднее отпадение пуповинного остатка, формирование пупочной грыжи, затяжная желтуха, нарушение сердечного ритма по типу брадиаритмии.

Позже появляются проблемы с аппетитом: дети плохо едят, при этом имеют ожирение из-за обменных нарушений. Психомоторное развитие грудничков, страдающих кретинизмом, отстает от сверстников, прорезывание зубов не соответствует нормальному графику. Со временем ребенок приобретает типичный вид. Из-за нарушения сроков окостенения формируется карликовость, голова кажется большой по сравнению с короткими, деформированными конечностями и телом.

Постепенно нарастает отечность подкожного слоя, слизистых. Появляются «мешки» под глазами, лицо становится амимичное, большой отечный язык не помещается во рту. Половые органы подростков недоразвиты. За счет сочетания неврологических и мышечных расстройств дети плохо ходят, не координируют движения.

Нарастают грубые нарушения ЦНС. Постоянная апатия периодически сменяется приступами неконтролируемого возбуждения. Дети не поддаются воспитанию, необучаемы. Характерный симптом кретинизма — нарушение слуха и речи вплоть до глухонемоты. Интеллектуальное развитие нарушено в разной степени — от дебилизма до глубокой идиотии. Без адекватной коррекции больные кретинизмом не способны к самостоятельной жизни.

Осложнения

Если терапия кретинизма не начата своевременно, то риск развития осложнений высокий. Самые тяжелые из них — это необратимая умственная отсталость, глухонемота. Быстро прогрессируют симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Замедление роста приводит к карликовости: средний рост взрослых людей 140-147 см. Грозное осложнение кретинизма — гипотиреоидная кома. В 95% случаев такое состояние приводит к летальному исходу.

Диагностика

Важно диагностировать гипотиреоз на первых неделях жизни, тогда есть шанс избежать развития симптомов кретинизма, назначив заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Лишь в 5% случаев заболевание можно заподозрить на основании клинических проявлений. Алгоритм постановки диагноза следующий:

Окончательный диагноз выставляет детский эндокринолог. Дифференциальную диагностику проводят с другими формами задержки роста, синдромом Дауна, энцефалопатиями разной природы, гидроцефальным синдромом, гипопитуитаризмом.

Лечение кретинизма

Этиотропное лечение

Цель терапии — компенсация гипотиреоза. Поэтому основа лечения кретинизма — заместительная терапия тиреоидными гормонами. ЗГТ начинают незамедлительно после подтверждения диагноза, а также в сомнительных случаях. Наиболее благоприятное время для начала гормонотерапии ‒ первые 2 недели жизни. Задача ЗГТ — привести Т4 к возрастной норме. Применяют препараты на основе тироксина. Суточная дозировка колеблется от 2-4 до 10-14 мкг/кг/сут. Зависит доза от возраста пациента, исходного уровня гормонов. Терапия пожизненная.

Сопутствующая терапия

Наряду с основным лечением показана витаминотерапия. Используют синтетические аналоги витаминов A, D, группы B. С целью поддержания нормального функционирования внутренних органов назначают по показаниям сердечно-сосудистые препараты, ноотропы, корректоры мозгового кровообращения, пищеварительные ферменты.

Вскармливание детей материнским молоком важно сохранить не менее чем до 1 года. В любом возрасте показана лечебная физкультура, массаж, гимнастика. Обязательны занятия у детского психолога, логопеда для социализации детей с кретинизмом.

Прогноз и профилактика

При условии, что кретинизм заподозрен на первом месяце жизни, и вовремя начата ЗГТ, прогноз благоприятен. В 90% случаев физическое, умственное развитие соответствует возрасту. Около 10% детей на фоне адекватной терапии имеют неврологические проблемы: сложности с запоминанием, вниманием, дефицит интеллекта. Но степень выраженности симптомов намного меньше, чем у нелеченых больных.

Профилактика кретинизма состоит в достаточном употреблении йодсодержащих продуктов будущей мамой. Это могут быть естественные источники йода (морепродукты) или обогащенные технически (соль, хлеб, пищевые красители). При планировании беременности обязательна дотация йода у женщин из эндемичных по кретинизму районов. Женщины с заболеваниями щитовидной железы или отягощенной наследственностью проходят медико-генетическое консультирование перед наступлением беременности.

Источник

Кретинизм

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Лечение кретинизма в Москве в клинике доктора Исаева поводится с помощью самых современных способов оказания помощи. Лучшие специалисты всегда осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту, а в стационарных условиях за больным ведется постоянное наблюдение. Проблема нехватки йода и выработки гормональных веществ щитовидной железой решается методом заместительной терапии, также используются средства для улучшения работы нервной системы и общего состояния.

Кретинизмом называется заболевание, при котором на фоне нехватки гормонов щитовидной железы развиваются необратимые изменения с рождения ребенка. В детстве это приводит к задержке развития, и формированием впоследствии нарушения интеллекта, роста и работы органов. Диагностика осуществляется с помощью определения уровня тиреоидных гормонов, проводится УЗИ щитовидки, внимательного изучения анамнеза и строка манифестации болезни. Лечение кретинизма основывается на заместительной терапии.

Что такое кретинизм

В переводе с французского слово «кретинизм» дословно обозначает слабоумие. Эндокринологи при этой болезни чаще применяют термин «синдром врожденной йодной недостаточности», что более точно определяет причину нарушения. На самом деле патология характерна для детей, которые еще в утробе матери испытывают значительную нехватку йода и

Если обратиться к статистике, то в настоящее время йододефицит отмечается примерно у 2 миллиардов жителей земного шара. Из них около 6 миллионов больны кретинизмом. Патология выявляется у одного из 4 тысяч новорожденных, чаще она возникает у младенцев женского пола. В развитых странах благодаря профилактике нехватки йода у беременных женщин случаи появления на свет больных кретинизмом регистрируются нечасто. Наиболее распространено заболевание в Азии и Африки.

Причины кретинизма

Лечение кретинизма основано, в первую очередь, на причине его появления. Этиологическим фактором проблемы всегда является значительная нехватка йода в период внутриутробного формирования плода или врожденное снижение функции щитовидной железы. Исходя из этого, врачи выделяют две основные формы болезни:

При эндемическом кретинизме нарушение развивается по причине нехватки у матери йода в продуктах питания, которые она потребляет на протяжении беременности. Это происходит из-за недостаточности этого элемента в воде. Спорадическая разновидность возникает из-за гипотиреоза в результате недоразвития или отсутствия щитовидки у младенца. Это нередко наблюдается у женщин, которые во время ожидания ребенка:

Нарушение функции щитовидной железы может возникать в результате инфицирования плода. Наиболее редким этиологическим фактором патологии выступает генетическая аномалия с врожденной недостаточностью продуцирования гормональных веществ.

При нехватке йода или по другой причине снижения продукции тиреоидных гормонов происходит нарушение формирования нервной системы плода. Это проявляется в уменьшении количества нейронов и отсутствия полноценной миелинизации волокон. Некоторые участки головного мозга не развиваются до конца. Это касается мозжечка и слухового анализатора. Отмечается угнетение работы ЦНС за счет низкого количества нейромедиаторов и нарушения их связи с нервными рецепторами.

При нарушении функции щитовидки происходит замедление всех видов обмена – жирового, белкового, энергетического. Пока плод находится в матке, проблема частично компенсируется поступлением необходимых веществ через плаценту. Но после рождения запасы быстро истощаются. Грубые отклонения метаболизма приводят к изменению формирования практически всех тканей и органов. Другими причинами развития кретинизма могут выступать:

Признаки заболевания

Клиническая картина кретинизма развивается не сразу. Важную роль играет длительность грудного вскармливания, так как некоторая часть активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, ребенок получает с молоком матери. Их количество не может полностью перекрывать потребность растущего организма, но обусловливает стертую картину болезни.

В раннем детстве

Симптоматика нарушения становится заметной обычно в возрасте полугода, она проявляется в следующем:

Позднее становится заметным ожирение на фоне сниженного аппетита, отставание физического развития, замедление роста и формирование карликовости с типично большой головой и короткими деформированными руками и ногами. Половые органы у такого пациента недоразвиты, нарушена координация движений.

По мере роста и развития

По мере прогрессирования кретинизма происходят значительные нарушения со стороны центральной нервной системы. Больного постоянно пребывает в апатичном состоянии, которое иногда сменяется кратковременным сильным возбуждением. Речь и слух часто отсутствуют, обучение для таких детей дается с трудом. Степень нарушения интеллектуальных способностей колеблется от дебилизма до тяжелой формы идиотии. Человек с этим диагнозом является инвалидом, он требует за собой постоянного ухода и наблюдения, так как не может жить самостоятельно без коррекции состояния.

У взрослого

Лечение кретинизма у взрослых также начинается с оценки внешнего вида, и симптоматики болезни. Основными признаками заболевания становится:

Особенности психики

Лечение кретинизма требует тщательной оценки нарушения психики пациента. Она может изменяться несильно, или достигать очень низкого коэффициента интеллекта с выраженными проявлениями торпидности психических реакций. При врожденной форме гипотиреоза первые значительные изменения отмечаются в возрасте 2-3 месяцев.

Больной ребенок отличается вялостью, постоянной сонливостью, отсутствием обычной реакции на внешние раздражители. У него не бывает свойственной здоровым детям активной моторики, снижено внимание и нет проявления особого интереса к окружающему миру. Речь развивается плохо, некоторые пациенты могут произносить только несколько нечленораздельных звуков.

Круг интересов и знаний о жизни у больных кретинизмом сужается до смутных представлений об элементарных вещах. При правильном подходе к обучению многие могут выполнять простую работу, но при этом действуют крайне медленно, все время хотят отдохнуть и нуждаются в постоянной стимуляции. В случае если требуется проведение диагностики, вызывается психиатр на дом, можно также договориться о первичном осмотре пациента в домашних условиях другими специалистами.

Психика у человека с таким диагнозом отличается торпидностью, эмоциональность у них практически не выражена, на фоне полного безразличия и апатии могут наблюдаться короткие вспышки аффекта. Характерна постоянная сонливость и потребность в тепле. При значительных отклонениях пациент наряду с заместительной терапией получает полноценное лечение психических расстройств с применением современных препаратов.

Чаще всего кретинизм сопровождается недружелюбным характером и скрытностью. Но при правильном налаживании контакта человек может стать избыточно откровенным, рассказывая о себе мельчайшие подробности с непосредственностью маленького ребенка. Пациенты с такой патологией иногда бывают склонны к депрессиям и паранойе, раздражительности. Но при ласковом обращении быстро успокаиваются. Психозы при данном заболевании встречаются редко, иногда отмечаются шизофреноподобные состояния. Аффективные эпизоды объясняются не потребностью в лечении биполярного расстройства, а относятся к колебаниям психики, свойственным для гипотиреоза.

Если не проводится своевременное лечение кретинизма, то в этом случае появляется высокий риск развития осложнений. У больного отмечаются необратимые нарушения интеллекта, умственная отсталость, резкое снижение слуха и отсутствие речи. Происходит прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности, рост может не превышать 140 см. Самым страшным осложнением является гипотиреоидная кома, которая почти наверняка (в 95%) заканчивается гибелью больного.

Диагностика

Чтобы лечение кретинизма было эффективным, следует его диагностировать на ранних стадиях. Вовремя назначенная заместительная терапия позволит избежать развития заболевания. Но для этого требуется проведение дополнительных исследований:

Отсутствие ранних симптомов кретинизма требует проведение скрининга новорожденного на 3 и 8 день его появления на свет. Для этого используется капиллярная кровь, в которой измеряется уровень гормонов. При диагностировании заболевания определяющую роль играет снижение Т4 и повышенное содержание ТТГ. В крови у пациента выявляется снижение железа, увеличение холестерина, иногда бывает низкое количество натрия и слишком большая концентрация кальция.

На ЭКГ можно увидеть нарушения проводящей системы сердца, низкий вольтаж зубцов, урежение ритма, блокады. УЗИ щитовидной железы покажет гипоплазию или аплазию органа, неоднородные участки эхогенности. В некоторых случаях изменения могут не определяться с помощью ультразвука. Радиоизотопное исследование назначается врачом при подозрении на эктопию или отсутствие щитовидки.

Рентген помогает определить типичную для пациента с кретинизмом задержку формирования ядер окостенения в крупных трубчатых костях. Другими признаками нарушения выработки тиреодиных гормонов на снимке являются:

Лечение кретинизма в Москве в клинике доктора Исаева проводится после получения результатов всех исследований и осуществления консультаций эндокринолога, невролога, кардиолога и других узких специалистов (при необходимости). Иногда может потребоваться врач психиатр.

Лечение кретинизма в Москве

Лечение кретинизма следует начинать сразу после установления диагноза. Это позволит получить максимальный эффект и избежать осложнений болезни. В первую очередь основано на правильном подборе гормональных препаратов для компенсации гипотиреоза. Одновременно осуществляется сопутствующее лечение симптомов заболевания для поддержания нормальной функции органов.

Программа терапии заболевания в клинике доктора Исаева проходит в несколько этапов:

Компенсация гипотиреоза

Все разновидности гипотиреоза требуют пожизненного применения недостающих гормонов, не является исключением и кретинизм. Избежать развития нарушений можно в том случае, если начинать лечение ребенка сразу после обнаружения отклонения в анализах крови или при наличии типичной клинической симптоматики. При переходе на заместительную терапия пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы можно было провести оценку изменений в организме при назначении лечения.

Если причиной гипотиреоза становится аутоиммунные процессы, то больному требуется пройти курс с использованием глюкокортикоидов. Они помогают снизить активность самоуничтожения щитовидной железы при извращенном иммунитете.

Сопутствующая терапия

Чтобы улучшить состояние кожи, устранить анемию и нормализовать работу нервной системы используются витамины. Особенно важно использовать ретинол (витамин A), цианокобаламин (B12), эргокальциферол (D). При нарушении работы сердца и сосудов применяются специальные средства, ноотропы помогают улучшить питание клеток мозга. При появлении проблем с пищеварением применяются ферменты. При эпизодах аффекта применяются седативные препараты, а лечение депрессии осуществляется с помощью трициклических антидепрессантов или блокаторов обратного захвата серотонина.

Немаловажную роль для нормализации нервной системы играет физиотерапия. Пациенту полезно принимать душ Шарко, бальнеотерапию (йодобромные ванны). Активизировать работу щитовидки позволяет магнитотерапия и обработкой органа низкочастотными импульсами. Электрофорез с йодом восполняет его нехватку в организме.

Методы психотерапии

Выбор методов психотерапии осуществляется индивидуально. При кретинизме рекомендуется применение таких видов терапии:

Эрготерапия помогает вырабатывать полезные навыки и функции. Человека приучают следить за собой, он привыкает выполнять элементарные действия, необходимые для повседневной жизни. Одновременно происходит с помощью занятий и упражнений симуляция мыслительных функций, тренировка памяти и умения концентрировать внимание.

Когнитивная психотерапия позволяет пациенту выявлять с помощью специалиста неправильные, деструктивные схемы мышления, выступающие причиной депрессии и тревоги. Они заменяются на позитивные, которые значительно улучшают общение с людьми, характер и общее качество жизни.

Творческие занятия рисованием, лепкой, постановки театральных сцен помогают развитию активности работы нейронов мозга, улучшают внимание и повышают настроение и осуществляют лечение фобий и тревожности. Гельштат-терапия под руководством врача позволяет эффективно прорабатывать негативный жизненный опыт, вынести из него полезные уроки и научится жить в настоящем времени.

Работа с близкими и родственниками больного помогает улучшить атмосферу в семье, что положительно сказывается на состоянии пациента и предупреждает конфликтные ситуации. Специалист подробно разбирает все проблемы, поясняет особенности мышления и поведения больного. Экзистенциальная терапия помогает прорабатывать свои приоритеты, осознать истинные ценности, принять ответственность за свою жизнь.

Источник