креон и пангрол в чем отличие
Сравнение препаратов Креон и Пангрол
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В лечении заболеваний пищеварительного тракта применяются ферментные препараты – например, Креон и Пангрол. Они схожи по составу, но различаются технологией изготовления. Разберемся, соответствуют ли представленные лекарства современным требованиям и на что следует обратить внимание при выборе.
Препарат и его характеристика
Пищеварительные ферментные средства
Пищеварительные ферментные средства
Панкреатин 10 000 ЕД
Панкреатин 25 000 ЕД
Abbott Laboratories GmbH (Германия)
Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Ферментные препараты Креон и Пангрол назначаются преимущественно при заболеваниях поджелудочной железы. Они эффективны в таких ситуациях:
хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
рак поджелудочной железы;
обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока – например, при опухолях;
восстановительный период после приступа острого панкреатита и возобновлении питания;
состояние после операций на поджелудочной железе.
Ферменты пойдут на пользу и при других заболеваниях пищеварительного тракта – например, муковисцидозе. Они также назначаются после операций на желудке для улучшения переваривания пищи.
Как действуют препараты
Панкреатин в составе ферментных препаратов соответствует содержанию таких компонентов:
амилаза – расщепляет углеводы, в частности крахмал и гликоген;
липаза – действует на жиры (триглицериды);
протеаза – расщепляет белки.
Концентрация этих веществ различается: в препарате Пангрол их дозировка в два раза больше.
Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы – одного из главных органов пищеварительного тракта. При поступлении пищи она синтезирует в просвет тонкого кишечника вещества, облегчающие ее переваривание – и это прежде всего амилаза, липаза и протеаза. При недостатке этих компонентов нарушается переваривание пищи – и развиваются серьезные заболевания.
Лекарственные препараты, попадая в пищеварительный тракт, компенсируют дефицит ферментов поджелудочной железы. Они облегчают расщепление белков, жиров и углеводов и усиливают их всасывание в тонком кишечнике. Снимают сопутствующие симптомы: боль и вздутие живота, нарушения стула – и улучшают общее состояние.
Креон и Пангрол изготавливаются по различной технологии, но имеют общие принципы. Препараты заключены в капсулу, которая растворяется в кислом содержимом желудка. В просвет высвобождаются микросферы, заполненные ферментами. Они кислотоустойчивы и спокойно проходят желудок, растворяясь только в кишечнике – в нейтральной или слабощелочной pH. Панкреатин не всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом.
Оценка эффективности препаратов
Быть нетоксичными – с минимальным риском развития побочных реакций.
Обладать устойчивостью к кислой среде желудка – чтобы препарат высвобождался только в кишечнике.
Действовать в широком интервале pH (5,0-7,0).
Вместе с тем Креон также не уступает своих позиций на фармацевтическом рынке – и в частности, активно применяется в педиатрической практике. Препарат оказывает терапевтическое действие уже на третьей неделе лечения, приводит к исчезновению симптоматики и улучшению лабораторных показателей.
Схема применения
Добавлять капсулы в горячую еду.
Хранить препарат – нужно принимать сразу после приготовления.
Дозировка и длительность приема препарата зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести течения болезни.
Побочные реакции и противопоказания
Ферментные препараты Креон и Пангрол могут привести к развитию таких симптомов:
ЖКТ: боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота, запор.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость препарата.
Выводы
Креон и Пангрол – это препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы. Они схожи по составу, но отличаются дозировкой.
Креон и Пангрол назначаются при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы, после операции и в иных ситуациях, когда орган не справляется со своей работой. Они компенсируют нехватку собственных ферментов и улучшают пищеварение.
Креон и Пангрол хорошо зарекомендовали себя в клинических испытаниях. Сравнительных исследований препаратов не проводилось.
Оба средства хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Преимущества
Креон ®
На российском рынке существует множество различных препаратов, которые помогают улучшать пищеварение. Большинство из них имеют одинаковое действующее вещество (МНН) — панкреатин. Многие привыкли думать, что если МНН одинаковое, то различий в действии препаратов быть не может. Тем не менее в случае с ферментными препаратами* это не так. Ключевое отличие кроется в форме выпуска препарата. Отличие Креон ® от формы таблетки или других капсул рассказываем здесь.
КРЕОН ® ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?
КРЕОН ® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?
Капсула Креон ® быстро растворяется в желудке 1
Разрешен взрослым и детям с рождения 1
Креон ® содержит сотни мелких частиц для лучшего пищеварения 1
Активируется в кишечнике уже через 15 минут **,2
Дополняет собственное пищеварение, и организм не перестает переваривать пищу самостоятельно 1
КРЕОН ®
ИЛИ «ПРОВЕРЕННАЯ ТАБЛЕТКА»?
Принимая препараты на основе панкреатина, мы ожидаем улучшения пищеварения и устранения неприятных симптомов. Достигаться это должно за счет того, что препарат поддерживает собственное пищеварение и встраивается в уже работающую систему организма.
Что нужно, чтобы эффективно поддерживать пищеварение?
Иметь маленькие частицы действующего вещества — панкреатина 3
Равномерно перемешиваться с пищей в желудке
Одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа переваривания
Размер имеет значение!
Только имея маленькие частицы, препарат может точно встраиваться с работающую пищеварительную систему человека: доставлять пищеварительные ферменты туда, где они должны работать и тогда, когда это происходит в организме в естественных условиях.
Именно маленькие частицы Креон ® помогают пище полноценно перевариваться, чтобы устранять неприятные симтомы — тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, метеоризм, нарушения стула.
Частицы Креон ® могут охватывать и помогать в переваривании бОльшего количества пищи по сравнению с таблеткой. Для устранения тяжести после еды, как правило, достаточно одной капсулы Креон ® 10 000.
КРЕОН ® ИЛИ ДРУГИЕ КАПСУЛЫ?
Как бы удивительно ни звучало, но в данном случае ключевое значение имеет размер! Размер частиц внутри капсулы.
Размер имеет значение!
Минимикросферы Креон ®
одновременно с пищей попадают из желудка в кишечник, помогая лучшему перевариванию.
Частицы меньшего размера поступают из желудка в кишечник одновременно с пищей 8
Ферментный препарат работает только в контакте с пищей, в кишечнике. Если препарат остается в желудке, а пища переходит в кишечник без него, то полноценный эффект он не оказывает.
минимикросферы которого создаются по запатентованной технологии, улучшенной по сравнению с ранее известными способами производства.
В период действия патента производители других ферментных препаратов не могут воспользоваться технологией Креон ® для воспроизведения таких же минимикросфер, которые созданы для лучшего усвоения пищи.
Различия в научной базе
Именно на оригинальном 11 препарате проводятся клинические исследования по безопасности и эффективности, необходимые для допуска препарата на рынок. Быть первым всегда тяжело! Чтобы новый препарат появился в продаже, компании-производителю необходимы колоссальные усилия как человеческие, так и производственные. Не все компании готовы вкладываться в поиск новых и эффективных молекул.
Компания-производитель оригинального 11 препарата обязательно должна провести необходимые клинические исследования, чтобы доказать его безопасность и эффективность в помощи человеку. Стоимость таких исследований может достигать десятков тысяч долларов, и некоторые из них могут заканчиваться неудачами.
Аналоги 12 могут копировать технологию производства оригинального препарата. Для регистрации аналогов 12 не требуется дорогостоящих исследований. Это одна из причин более низкой стоимости таких препаратов.
Различия в составе
Действующее вещество аналогов не отличается от оригинального препарата. Тем не менее, это действующее вещество, например, панкреатин может закупаться у разных производителей и содержать разную долю примесей. Условия производства препарата также могут существенно отличаться. В связи с этим, на практике, аналоги могут иначе влиять на организм.
Кроме того, лекарственные препараты состоят не из одного только действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе препаратов-аналогов могут влиять на их эффективность, а в некоторых случаях способствовать появлению побочных эффектов.
читайте также
Пищеварение: просто о сложном
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
Как питаться правильно, если вы офисный работник?
Как помочь организму, если вы переели?
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Креон ® 25000
Как работает Креон ®
Креон ® для детей
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Сравниваем Креон и Пангрол | Определяем лучший
Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.
Преобладание в составе амилазы
Дозировка рассчитывается по весу
Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа
Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи
По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных
Широкая область использования в гастроэнтерологии
Преобладание в составе протеазы
Эффект наступает не так быстро
Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота
Небольшой список противопоказаний
На фоне лечения может возникать диарея
Описание Креона
Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.
Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.
Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.
При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.
Исследования
Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.
При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.
Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.
Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.
Какие есть противопоказания
Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.
Побочные симптомы
Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.
Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:
нарушение выделения мочевой кислоты;
снижение артериального давления;
анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.
Дозы и способ применения
Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.
При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.
При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.
Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.
В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.
Кому подходит
Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.
Креон используется при таких болезнях, как:
обструкция в результате новообразований ПЖ;
нарушения гепатобилиарной системы;
повышенный рост бактерий;
Описание Пангрола
Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.
Исследования и эффективность
Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.
При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.
Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.
Какие есть противопоказания
Пангрол не используется при гиперчувствительности панкреатину и другим компонентам в составе. Его нельзя пить при остром панкреатите.
Побочные явления
Побочные явления могут возникать со стороны ЖКТ и кожного покрова – это:
Креон или Пангрол: чем они отличаются и что лучше выбрать?
Нарушения в функциональности пищеварительного тракта часто возникают в результате неправильной работы поджелудочной железы. Этот орган не вырабатывает необходимые вещества, которые участвуют в расщеплении кусочков пищи. При проявлении неприятной симптоматики врачи назначают пациентам Пангрол или Креон. Такая группа препаратов нормализует процесс переваривания жиров, а также лечат заболевания желудка и других органов пищеварительного канала.
Фармакологическое воздействие
Ферменты улучшают переваривание жиров, белков и углеводов. Благодаря такому эффекту вещества полностью всасываются кишечными стенками. Если у пациента диагностированы болезни желудка и поджелудочной железы, то прием медикаментов компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции.
Пангрол относится к категории полиферментных препаратов. Выпускается в капсулах. Внутри расположена маленькое драже, которое покрыто кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря чему оно не растворяется под влиянием желудочного сока, а проходит дальше. Как только таблетка попадает в кишечник, активные вещества высвобождаются и начинают выполнять свою основную функцию.
Креон включен в категорию ферментных препаратов, как и Пангрол. Форма выпуска — капсулы. Внутри них расположены минимикросферы коричневого цвета. При попадании в тонкую кишку, действующие вещества приступают к расщеплению белков, жиров и углеводов. Креон, в отличие от Пангрола, устраняет недостаток ферментов, нормализует функциональность органов пищеварительной системы, проявляет слабо выраженный обезболивающий эффект.
Действующие компоненты
Действующим веществом обоих препаратов является панкреатин. Он является экстрактом содержимого поджелудочной железы свиней и быков. Обладает хорошей способностью восполнять дефицит энзимов за счет наличия амилазы, протеазы и липазы. Панкреатин стимулирует выработку пищеварительного сока, что улучшает усвоение питательных веществ.
Пангрол также имеет экстракт желчи в составе, стимулирующий усвоение поступающих с пищей жиров и жирорастворимых витаминов, например, А, Д, Е.
В чем разница и что лучше Пангрол или Креон
Креон и Пангрол имеют много общего – состав, показания к назначению и противопоказания. Оба медикамента продаются в капсулах. Производитель — немецкая фармакологическая компания.
Главным отличием является содержимое капсул. В Пангроле внутри капсулы находится маленькая таблетка в кислотоустойчивой оболочке. Поэтому драже спокойно проходит через желудок и попадает в кишечник. У Креона внутри капсулы располагаются небольшие гранулы. Под воздействием желудочного сока они расщепляются уже в желудке.
Оценка эффективности препаратов
Вместе с тем Креон также не уступает своих позиций на фармацевтическом рынке – и в частности, активно в педиатрической практике. Препарат оказывает терапевтическое действие уже на третьей неделе лечения, приводит к исчезновению симптоматики и улучшению лабораторных показателей.
Показания к применению
В инструкции по применению прописано, что ферментные препараты назначаются при:
Лекарства, содержащие ферменты, назначают пациентам после хирургических манипуляций или перед проведением обследования органов пищеварительной системы.
Креон
Препарат обеспечивает улучшение пищеварительных функций (ферментный). Выпускается в форме капсул различной дозировки. Активный компонент — панкреатин в гранулах гастрорезистентних (свиного происхождения). Капсула имеет специальный состав с высокими параметрами стойкости к среде кислотного типа.
Попадая в тонкий кишечник компоненты осуществляют процесс расщепления углеводов, белков и жиров. После этого все продукты пищеварения панкреатического сразу же всасываются или же начинается дальнейший гидролиз ферментами кишечника.
Эффективность препарата клинически исследована. Серьезное улучшение наблюдается в независимости от этимологии заболевания при регулярном приеме.
Данных о возможности применения средства при беременности и кормлении нет, средство назначается только по рекомендации врача на основании предварительного исследования. От медикамента нужно отказаться при желтухе, гепатите, недостаточности печеночной, непереносимости как основного компонента, так и дополнительных веществ.
Особые указания
Осторожно препараты назначаются больным с муковисцидозом. Прием медикаментозных средств в больших дозах ведет к возникновению фиброзирующей колонопатии.
Беременность и лактация
Ферменты можно принимать женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью. Но дозировку назначает только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующей симптоматики.
Детский возраст
Ребенку прописывают Креон или Пангрол в дозе 10000 Ед.
Пожилой возраст
Лекарственные средства назначают людям пожилого возраста при недостаточности поджелудочной железы
Стоимость и аналоги
25000 ЕД №20 – от 530 рублей
Имеет больше противопоказаний – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха механического типа, кишечная непроходимость
Полный аналог, отличаются некоторые вспомогательные вещества в составе
Больше вероятных побочных реакций, включая иммунные нарушения
25000 ЕД №20 – от 580 рублей
Побочные действия Пангрола и Креона
При использовании медикаментов может проявиться побочная симптоматика. Этот процесс сопровождается:
При появлении побочных эффектов от приема ферментов стоит отказаться и обратиться к врачу.
Что лучше?
Препараты имеют идентичное воздействие и состав. Основное различие в механике растворения капсулы. Также идентичными являются противопоказания. Если требуется получить быстрый эффект лучше использовать Креон, так как максимальный эффект от его применения будет наблюдаться по истечению получаса с момента приема (у аналога эффект наступает на пятнадцать минут позже).
Благодаря наличию более существенного количества дополнительных компонентов активного типа Креон все же показывает более значительные показатели эффективности в расщеплении белков. У медикаментов различной дозировки – различное количество дополнительных активных компонентов. Данный фактор учитывается при назначении, с учетом того, каких именно ферментов недостает в организме пациента.
Препараты могут назначаться детям, беременным, кормящим матерям. Но, такое назначение производит только гастроэнтеролог на основании изучения состояния пациента, возможных противопоказаний, особенностей терапевтического эффекта и пр.
Медицина и здоровьеКомментировать
Отзывы
Ирина, 33 года, Нижний Новгород Любой праздник раньше для меня заканчивался тяжестью и болью в животе. Но потом подруга посоветовала во время еды пить ферменты. Решила приобрести в аптеке лекарство. Фармацевт сказал, что Креон — эффективное и лучшее средство из всех представленных препаратов. Купила, стала принимать. Неприятные симптомы исчезают быстро. Но стоит лекарство дорого. Думаю попробовать другие аналоги.
Алексей, 56 лет, Новосибирск Год назад сделали операцию по удалению камней в желчном пузыре. Назначили много препаратов. В этот список входил и Пангрол. Через 3 дня после начала приема появились боли в животе и запор. Пришлось заменить на Фестал. Проблемы сразу же исчезли.
Екатерина, 33 года, Вологда Мама страдает от проблем с пищеварением. Чтобы облегчить симптоматику, даю ей Креон. Хоть средство и дорогое, но хорошо справляется с проблемами желудка и кишечника. Он отличается от аналогов высокой активностью ферментов.
Каково различие в действии препаратов
Креон 10000 и Пангрол такой же дозировки, а также увеличенные дозы лекарств, назначаются для проведения комплексного лечения при проблемах с поджелудочной железой, а именно её недостаточности или удаления по жизненным показаниям.
Эти лечебные средства схожи по действию на организм больного, а также имеют одинаковую форму выпуска.
Единственным различием у Креона и Пангрола считается то, что у второго препарата максимальная концентрацияв организме наступает через 45 минут, а у первого – через полчаса. Это значит, что капсулы Креон оказывают более быстрое действие на организм, но, как выяснилось, не такое сильное, как Пангрол. Объясняется разница максимальной концентрации по времени тем, что минимикросферы, которые находятся внутри капсул Пангрола, удаётся получить методом прессирования, в сравнении с микрогранулами Креона. Это отличие в действии считается главным – в остальном оба лекарства оказывают одинаковое действие на организм.
Подводя итог, стоит отметить, что Креон действует в организме больного несколько быстрее, однако Пангрол имеет более сильный состав, который быстрее обеспечит лечебное действие на организм больного.
Важно заметить, что оба лечебных средства можно принимать при беременности, но делать это без назначения врача запрещено, ведь в настоящее время нет сведений о безопасном применении препаратов (а точнее, ферментов) во время вынашивания малыша. Однако при патологиях поджелудочной железы больному требуется обязательно проводить лечение одним из лечебных средств, дозу и курс лечения которых назначит врач. Также требуется соблюдать осторожность при приёме лекарств во время естественного вскармливания.
Врачи утверждают, что принимать Креон и Пангрол требуется только в том случае, если риск улучшения здоровья матери превышает риск вреда для плода. Однако, если есть возможность заменить лекарство на более безопасное и эффективное, лучше это сделать, чтобы не навредить здоровью развивающегося плода.
Малышам принимать Креон и Пангрол можно, однако режим дозирования должен подбираться лечащим врачом. Если ребёнку требуется выпить полную капсулу или же в ней доза составляющих большая, капсулы можно открыть (хотя Пангрол открывать производитель не советует). Препарат «Креон» можно растворить в воде или любой другой жидкости (к примеру, в соке или чае). Хранить такую жидкость запрещено – чтобы её лечебные свойства не угасли, требуется обязательно сразу принимать раствор.
Важно заметить, что обе капсулы нельзя разжёвывать, так как оболочка при помощи щелочного состава слюны растворится, что вызовет ухудшение лечебныхсвойств из-за негативного действия на ферменты желудочного сока.
Противопоказания у лечебных средств одинаковые, поэтому принимать их запрещено определённым категориям больных.
Если у пациента имеются противопоказания, оба вида медикамента требуется заменить аналогами, схожими по составу и принципу действия на организм.