кремортартар что это в медицине
Кремортартар
Смотреть что такое «Кремортартар» в других словарях:
КРЕМОРТАРТАР — (лат. cremor tartari, собственно: адские сливки). Очищенный винный камень. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕМОРТАРТАР лат. cremor tartari, собственно: адские сливки. Очищенный винный камень.… … Словарь иностранных слов русского языка
КРЕМОРТАРТАР — муж., лат. винный камень. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
кремортартар — сущ., кол во синонимов: 1 • камень (192) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Кремортартар — (от лат. cremor густой сок и tartarum (лат.) винный камень) винно каменная соль калиевой кислоты или кислая калиевая соль винной кислоты а также С4Н5О6К. Образуется естественным путем от длительного хранения вина… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
кремортартар — у, ч. Винний камінь, калійгідрогенотартрат – кисла калійна сіль винної кислоти … Український тлумачний словник
кремортартар — винный камень … Cловарь химических синонимов I
винный камень — кремортартар … Cловарь химических синонимов I
Винный камень — кремортартар, кислая калиевая соль винной кислоты; кристаллический осадок, выпадающий вместе с дрожжами при спиртовом брожении виноградного сусла и при последующей выдержке и обработке вина. В растворённом состоянии В. к. содержится в… … Большая советская энциклопедия
ВИННЫЙ КАМЕНЬ — КРЕМОРТАРТАР ИЛИ ВИННЫЙ КАМЕНЬ твердая кора, отлагающаяся на стенках сосудов с молодым вином, виннокаменный кислый кали. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
Пекарский порошок — (Backpulver) искусственно составленная комбинация (смесь) различных тестоподъемных средств, применяемая в кондитерском деле в Западной Европе и Америке с целью более эффектного содействия выпечке равномерно восходящих, стандартных,… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
Глюкокортикоиды: мифы и правда
Одни их боятся, другие не представляют себе жизни без них. Все это о глюкокортикостероидах. Глюкокортикостероиды (ГКС) — это стероидные гормоны, которые вырабатываются в коре надпочечников.
Контролирует выработку и уровень этих гормонов система, в которую входят структуры головного мозга: гипоталамус, гипофиз и сами надпочечники. Главным является гипоталамус, он чувствителен к количеству гидрокортизона в плазме крови и стрессу. Если уровень гидрокортизона в крови низкий или случился стресс (напряжение, повреждение, вторжение инфекции) гипоталамус вырабатывает специальное вещество, которое активирует гипофиз. Гипофиз, в свою очередь, выделяет в кровь адренокортикотропный гормон. Он уже действует на надпочечники и стимулирует их на продукцию глюкокортикостероидных гормонов. Когда уровень этих веществ в крови поднимается до нужной концентрации, гипоталамус прекращает стимулировать эту цепочку. Также работу гипофиза и надпочечников могут стимулировать провоспалительные цитокины. Наличие большого количества ГКС угнетает их производство. Так в упрощенном виде происходит взаимодействие и регуляция синтеза глюкокортикостероидов в организме. Надпочечники активно вырабатывают гормоны утром с 6-8 часов, а вечером и ночью их активность минимальна.
На клеточном уровне глюкокортикостероиды попадают в клетку и повышают скорость производства белков с противовоспалительным действием. Эффект проявляется не сразу, а через несколько часов, так как на синтез этих веществ требуется время.
Действие в организме
Противовоспалительное
Гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительное действие, так как влияют на многие звенья этого процесса. Они угнетают синтез веществ способствующих развитию реакции воспаления и наоборот стимулируют образование противовоспалительных элементов. Уменьшают капиллярную проницаемость, что снижает образование отека. Снижают образование рубцовой ткани в зоне воспаления. Уменьшают выраженность немедленных аллергических реакций.
Действие ГКС настолько широкое, что может использоваться при любом типе воспаления. Например, при аллергиях, травмах, инфекциях. Да, это не уберет причину проблемы, но может сдержать симптомы, иногда разрушительные для организма.
Подавление иммунитета
Четко определить черту, когда противовоспалительное действие перейдет в подавление иммунитета нельзя. Вмешательство в иммунные механизмы приводит к разрегулированности иммунитета. Какие-то процессы угнетаются, другие и вовсе блокируются. Это оказывается полезным при аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов и тканей.
Обмен веществ
Глюкокортикостероиды могут ускорять и замедлять образование ферментов, играющих роль в обмене веществ.
Углеводный обмен. Способствуют откладыванию гликогена в печени. Ткани становятся менее чувствительны к глюкозе отчего повышается уровень сахара в крови. Тормозится действие инсулина.
Белковый обмен. Усиливают распад белка и снижают его продукцию. Это преобладает в коже, костях, мышцах. Проявиться это может похудением, мышечной слабостью, истончением кожи, стриями, кровоизлияниями. Снижение синтеза белка становится одной из причин замедления регенеративных процессов. У детей замедляется рост.
Водно-солевой обмен. В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления. Возникает дефицит калия.
В почках задержка ионов натрия вызывает постепенное увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления.
Кальций. ГКС снижают всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и повышают его выведение почками, что может вызвать гипокальциемию и гиперкальциурию. При длительном назначении ГКС нарушение обмена кальция вместе с распадом белкового компонента в костной ткани приводит к развитию остеопороза.
Кровь
Применение ГКС снижает в крови количество эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание эритроцитов, ретикулоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов возрастает. Так действует даже однократное введение с достижением эффекта через 4-6 часов. Восстановление исходного состояния происходит через 24 ч. При продолжительном приеме изменения в крови могут оставаться до 1-4 недель.
Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Так как прием ГКС угнетает производство собственных гормонов, может развиться недостаточность функции коры надпочечников. А проявится она при резкой отмене препарата. Риск возникает уже после 2 недель приема.
Противострессовое действие
Говоря про стрессовое воздействие, имеется в виду повреждение организма (травма, инфекция), которое может нарушить его баланс. ГКС повышают устойчивость организма к стрессу. В условиях тяжелого стресса уровень кортизола может увеличиться более чем в 10 раз. Это нужно, чтобы избыточная воспалительная реакция не привела к фатальным последствиям и была под контролем. Сами цитокины, которые вырабатываются при воспалении стимулируют выработку гормонов надпочечниками, которые ограничивают степень воспаления. Так множество связанных путей регуляции помогают организму поддерживать баланс и выживать в сложных условиях.
Действие на другие гормоны
Глюкокортикостероиды могут оказывать влияние на организм, усиливая действие других гормонов. Так воздействие малых доз ГКС способствует расщеплению жира, оказывает тонизирующее действие на сердечно-сосудистую систему. В результате происходит нормализация сосудистого тонуса, повышается сократимость миокарда и уменьшается проницаемость капилляров. Наоборот, нехватка естественных ГКС характеризуется низким сердечным выбросом, расширением артериол и слабой реакцией на адреналин.
Виды препаратов
На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:
Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Применение
Глюкокортикостероиды применяются врачами только если это необходимо.
Эти лекарства используются в анестезиологической и реаниматологической практике. Внутривенное введение ГКС во время анестезии поддерживает показатели гемодинамики. При тяжелых нарушениях кровообращения препараты способствуют увеличению тканевой перфузии и венозного оттока, нормализацию периферического сопротивления и сердечного выброса, стабилизацию клеточных и лизосомальных мембран.
При тяжелых аллергических реакциях внутривенное введение адекватных доз ГКС оказывает терапевтический эффект, однако начало действия ГКС при этом отсрочено. Так, основные эффекты гидрокортизона развиваются только спустя 2-8 ч после его введения.
Глюкокортикостероиды оказывают выраженный эффект при надпочечниковой недостаточности, развившейся до и во время оперативных вмешательств. Для проведения заместительной терапии используют гидрокортизон, кортизон и преднизолон.
Введение длительно действующих ГКС практикуется для профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей, что снижает риск осложнений и смерти на 40-50%.
Формы препаратов
Выпускаются различные формы гормональных препаратов. Это сделано не только для удобства применения, но и позволяет получить нужный эффект. Таблетированные формы используются для лечения системных заболеваний, аллергий.
Мази ( Синафлан ), гели используются в дерматологии для лечения кожных заболеваний, аллергий.
Нежелательные эффекты
Нежелательные эффекты связаны с длительностью лечения и дозой. Чаще при длительном использовании более 2 недель и высоких дозах. При этом высокие дозы гормонов в течение 1-5 дней обычно не вызывают развития нежелательных явлений. Проведение заместительной терапии считается безопасным, так как используют очень низкие дозы ГКС.
Нежелательные эффекты:
1. На начальных этапах приема:
2. При сочетании приема ГКС и других препаратов, болезней:
3. Возможные при применении на длительный срок с большими дозами:
4. Поздние и развивающиеся постепенно (связанные с накоплением):
Резкое прекращение краткосрочной (в течение 7-10 дней) терапии ГКС не сопровождается развитием острой надпочечниковой недостаточности, хотя некоторое подавление синтеза кортизола все же происходит. Более длительная терапия ГКС (дольше 10-14 дней) требует постепенной отмены препаратов.
Прием синтетических препаратов с длительным сроком действия вызывают нежелательные эффекты. Резкое прекращение приема гормонов может привести к острой надпочечниковой недостаточности. Восстановление работы надпочечников может занять от нескольких месяцев до полутора лет.
Противопоказания
Глюкокортикостероиды не следует применять без рекомендации врача.
Абсолютных противопоказаний нет, если польза больше, чем риск. Особенно в условиях неотложных ситуаций и краткосрочного применения. При длительном лечении относительными противопоказаниями могут быть:
Без глюкокортикостероидов сегодня в медицине не обойтись. Так как действие их очень разнообразно, врач должен подобрать препарат, подходящий именно в вашем случае.
КРЕМОРТАРТАР
Полезное
Смотреть что такое «КРЕМОРТАРТАР» в других словарях:
КРЕМОРТАРТАР — муж., лат. винный камень. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
кремортартар — сущ., кол во синонимов: 1 • камень (192) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Кремортартар — (от лат. cremor густой сок и tartarum (лат.) винный камень) винно каменная соль калиевой кислоты или кислая калиевая соль винной кислоты а также С4Н5О6К. Образуется естественным путем от длительного хранения вина… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
Кремортартар — белый винный камень (Cremor Tartari, см. Винный камень) в очищенном виде (Tartarus depuratus) имеет довольно широкое применение в медицине (см.). Снаружи употребляется как зубной порошок и в смеси с другими средствами, как присыпка при ножном… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
кремортартар — у, ч. Винний камінь, калійгідрогенотартрат – кисла калійна сіль винної кислоти … Український тлумачний словник
кремортартар — винный камень … Cловарь химических синонимов I
винный камень — кремортартар … Cловарь химических синонимов I
Винный камень — кремортартар, кислая калиевая соль винной кислоты; кристаллический осадок, выпадающий вместе с дрожжами при спиртовом брожении виноградного сусла и при последующей выдержке и обработке вина. В растворённом состоянии В. к. содержится в… … Большая советская энциклопедия
ВИННЫЙ КАМЕНЬ — КРЕМОРТАРТАР ИЛИ ВИННЫЙ КАМЕНЬ твердая кора, отлагающаяся на стенках сосудов с молодым вином, виннокаменный кислый кали. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
Пекарский порошок — (Backpulver) искусственно составленная комбинация (смесь) различных тестоподъемных средств, применяемая в кондитерском деле в Западной Европе и Америке с целью более эффектного содействия выпечке равномерно восходящих, стандартных,… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
КРЕМОРТАРТАР
Смотреть что такое «КРЕМОРТАРТАР» в других словарях:
КРЕМОРТАРТАР — (лат. cremor tartari, собственно: адские сливки). Очищенный винный камень. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕМОРТАРТАР лат. cremor tartari, собственно: адские сливки. Очищенный винный камень.… … Словарь иностранных слов русского языка
кремортартар — сущ., кол во синонимов: 1 • камень (192) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
Кремортартар — (от лат. cremor густой сок и tartarum (лат.) винный камень) винно каменная соль калиевой кислоты или кислая калиевая соль винной кислоты а также С4Н5О6К. Образуется естественным путем от длительного хранения вина… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
Кремортартар — белый винный камень (Cremor Tartari, см. Винный камень) в очищенном виде (Tartarus depuratus) имеет довольно широкое применение в медицине (см.). Снаружи употребляется как зубной порошок и в смеси с другими средствами, как присыпка при ножном… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
кремортартар — у, ч. Винний камінь, калійгідрогенотартрат – кисла калійна сіль винної кислоти … Український тлумачний словник
кремортартар — винный камень … Cловарь химических синонимов I
винный камень — кремортартар … Cловарь химических синонимов I
Винный камень — кремортартар, кислая калиевая соль винной кислоты; кристаллический осадок, выпадающий вместе с дрожжами при спиртовом брожении виноградного сусла и при последующей выдержке и обработке вина. В растворённом состоянии В. к. содержится в… … Большая советская энциклопедия
ВИННЫЙ КАМЕНЬ — КРЕМОРТАРТАР ИЛИ ВИННЫЙ КАМЕНЬ твердая кора, отлагающаяся на стенках сосудов с молодым вином, виннокаменный кислый кали. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
Пекарский порошок — (Backpulver) искусственно составленная комбинация (смесь) различных тестоподъемных средств, применяемая в кондитерском деле в Западной Европе и Америке с целью более эффектного содействия выпечке равномерно восходящих, стандартных,… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
кремортартар
Смотреть что такое «кремортартар» в других словарях:
КРЕМОРТАРТАР — (лат. cremor tartari, собственно: адские сливки). Очищенный винный камень. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КРЕМОРТАРТАР лат. cremor tartari, собственно: адские сливки. Очищенный винный камень.… … Словарь иностранных слов русского языка
КРЕМОРТАРТАР — муж., лат. винный камень. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
Кремортартар — (от лат. cremor густой сок и tartarum (лат.) винный камень) винно каменная соль калиевой кислоты или кислая калиевая соль винной кислоты а также С4Н5О6К. Образуется естественным путем от длительного хранения вина… … Большая энциклопедия кулинарного искусства
Кремортартар — белый винный камень (Cremor Tartari, см. Винный камень) в очищенном виде (Tartarus depuratus) имеет довольно широкое применение в медицине (см.). Снаружи употребляется как зубной порошок и в смеси с другими средствами, как присыпка при ножном… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
кремортартар — у, ч. Винний камінь, калійгідрогенотартрат – кисла калійна сіль винної кислоти … Український тлумачний словник
кремортартар — винный камень … Cловарь химических синонимов I
винный камень — кремортартар … Cловарь химических синонимов I
Винный камень — кремортартар, кислая калиевая соль винной кислоты; кристаллический осадок, выпадающий вместе с дрожжами при спиртовом брожении виноградного сусла и при последующей выдержке и обработке вина. В растворённом состоянии В. к. содержится в… … Большая советская энциклопедия
ВИННЫЙ КАМЕНЬ — КРЕМОРТАРТАР ИЛИ ВИННЫЙ КАМЕНЬ твердая кора, отлагающаяся на стенках сосудов с молодым вином, виннокаменный кислый кали. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка
Пекарский порошок — (Backpulver) искусственно составленная комбинация (смесь) различных тестоподъемных средств, применяемая в кондитерском деле в Западной Европе и Америке с целью более эффектного содействия выпечке равномерно восходящих, стандартных,… … Большая энциклопедия кулинарного искусства