креатинин понижен у женщины о чем это говорит
Креатинин понижен у женщины о чем это говорит
Конечный продукт распада креатина и креатинфосфата, который выделяется почками и используется в оценке их выделительной и фильтрационной функции.
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата.
Creatinine (Creat; Cre), 24-Hour Urine, Urine creatinine.
Кинетический метод (метод Яффе).
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Креатинин – конечный продукт распада креатина и креатинфосфата преимущественно в мышечной ткани. Креатин и креатинфосфат участвуют в биохимических процессах взаимного превращения с выделением энергии, необходимой для сокращения мышечных волокон. Весь креатинин выделяется почками с относительно постоянной скоростью. Из мочи обратно в кровь он практически не всасывается, поэтому его уровень в моче позволяет оценить способность почек к фильтрации. Концентрация креатинина в моче в несколько десятков и сотен раз выше, чем в крови.
Суточное выделение креатинина с мочой относительно постоянно и пропорционально его суточному образованию. Количество образовавшегося креатинина зависит от мышечной массы, пола и возраста человека, поэтому оно больше у мужчин, чем у женщин и детей.
С помощью одновременного определения концентрации креатинина в крови и суточной моче рассчитывается клиренс креатинина – скорость очищения крови от данного вещества за единицу времени. Это характеризует скорость клубочковой фильтрации в почках. В норме при увеличении содержания креатинина в крови усиливается и его фильтрация в почках. Нарушения функции почек препятствуют выделению креатинина с мочой.
При определении уровня креатинина только в крови диагностически значимые изменения будут обнаружены только при гибели более половины нефронов почек, а дополнительный анализ на суточный креатинин мочи позволит выявить патологию на более ранних сроках.
Анализ на креатинин крови и мочи входит в большинство панелей исследования почечной функции и назначается совместно с определением других биохимических компонентов мочи.
Так как суточное выделение креатинина является относительно стабильным показателем, данный тест может использоваться для определения правильно выполненного сбора суточной мочи в других диагностических целях.
Также при диагностике различных заболеваний почек одновременно применяются тесты на креатинин и белок мочи или на креатинин и альбумин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения
Причины повышения уровня креатинина в суточной моче:
Причины понижения уровня креатинина в суточной моче:
Что может влиять на результат?
Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.
Кто назначает исследование?
Терапевт, нефролог, уролог, врач общей практики.
Креатинин понижен у женщины о чем это говорит
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Кинетический метод (метод Яффе).
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Креатинин: все, что нужно знать
Креатинин – это химическое соединение, которое возникает в процессе распада молекул белка.
Креатинин образуется из креатина – кислоты, которая участвует в обмене энергии в мышечных клетках. Каждый день около 2% азотосодержащей карбоновой кислоты преобразуется к креатинин. Он поступает к почкам через кровь, где осуществляется фильтрация и образуется урина.
Большая часть креатинина выводится из огранизма через почки. На протяжении суток содержание креатинина в крови циркулирует примерно на одном и том же уровне. Это происходит потому, что состояние мышечной массы в том числе остается неизменным.
Здоровые почки контролируют уровень креатинина в рамках определенной нормы.
Дисфункция почек приводит к нарушению процесса выведения из организма креатинина с мочой и повышению его уровня за пределы допустимых значений.
Высокий уровень креатинина является показателем почечной недостаточности. Определить свой уровень пациент может с помощью биохимического анализа крови.
Существует усовершенствованный метод для определения состояния почек – клиренса креатинина, который показывает количество выводимого креатинина за конкретный промежуток времени.
Для мужчины средних лет нормой считается содержание 71-106 мкмоль/л креатинина в крови, для женщины – 36-90 мкмоль/л.
У мужчин среднего возраста, ведущих активный образ жизни, может наблюдаться повышенное количество креатинина. Чем старше пациент, тем меньше креатинина в крови он имеет.
Содержание креатинина у детей находится в пределах 20 мкмоль/л или немного больше в зависимости от физического развития. Пациенты со слабым здоровьем, неразвитой мускулатурой, малой массой тела и плохим аппетитом наблюдаются низкие показатели содержания креатинина.
Для пациентов с одной почкой средние значения будут колебаться в пределах 180-190 мкмоль/л. Превышение допустимой нормы уровня креатинина в крови, обнаруженное при анализе, может являться сигналом о почечной дисфункции.
Критические значения в 800 мкмоль указывают на экстренную необходимость в процедуре диализа крови с помощью специализированного оборудования.
При обнаружении дисфункции почек и превышения допустимого уровня креатинина важно определить, как давно возникли сбои в организме.
Симптомы превышения уровня креатинина.
Пределы симптоматики наличия почечной недостаточности достаточно широки. Плохое самочувствие и боль в пояснице вследствие интенсивных физических нагрузок могут свидетельствовать о нарушении функционирования почек.
Из наиболее распространенных симптомов следует выделить следующие:
Определение клиренса креатинина.
Показатель клиренса креатинина дает возможность определить эффективность работы почек наиболее точно и информативно, чем стандартный тест. Для этого необходимо сдать кровь и мочу, причем урину необходимо собирать в течение 24 часов до анализа.
Существует третий способ определения количества креатинина в крови – соотношение креатинина и азота. Его необходимо проводить при подозрении на обезвоживание.
Подготовка к сдаче анализа на уровень креатинина
Порядок сдачи анализа на креатинин 
Область сгиба локтя обрабатывается спиртом, после чего накладывается наплечный жгут для приостановки оттока крови в венах и увеличения давления в кровеносных сосудах. Далее осуществляется пункция в вену стерильным шприцем для забора крови. После проведения укола на его место клеится лейкопластырь с ватой, которая смочена антибактериальным раствором.
Начать собирать мочу необходимо до полудня, однако первую порцию мочи после пробуждения собирать не следует. При следующих позывах к мочеиспусканию сбор мочи осуществляется в стерильную тару вместимостью около 5 л. Разделение мочи на отдельные контейнеры не допускается. Исключите возможность соприкосновения с внутренней стороной контейнера. Тару необходимо хранить в холодильнике либо в другом прохладном месте вдали от солнечного света. Последнее мочеиспускание необходимо осуществить по прошествии 24 часов после первой порции – то есть в первой половине следующего дня. Не допускается попадание посторонних элементов в контейнер с мочой, таких как волосы, кровянистые выделения, частицы кала и т.п.
Возможные последствия, возникающие в результате анализа на креатинин:
Итоговые результаты анализа на креатинин и их значение.
В зависимости от используемых в лаборатории реактивов и единиц измерения нормы могут различаться:
Превышение нормы содержания креатинина в крови.
Высокие показатели креатинина как правило указывают на серьезные проблемы с почками. Почечная дисфункция может быть связана с инфекционными и онкологическими заболеваниями, а также из-за снижения кровотока к почкам. Повышенное содержание креатинина могут быть связано с нарушением мочевого оттока в связи с камнеобразованием, нарушением работы сердца, обезвоживанием, кровопотерей, подагрой, а также мышечной патологией. Высокие показатели креатинина свидетельствуют о низком уровне клиренса.
Высокий уровень клиренса может быть следствием перенапряжения, разрыва мышц, отравления монооксидом углерода, беременности, а также может возникнуть из-за полученных ожогов.
Повышенное соотношение креатинина и азота свидетельсвует о почечной недостаточности в острой стадии, которая может возникнуть вследствие шоковых состояний или обезвоживания. Наличие камней в почках, а также внутреннее кровотечение также увеличивают риски высокого соотношения креатинина и азота.
Низкие показатели креатинина в крови.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.
Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.
Причины
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.
Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.
Симптомы почечной недостаточности
Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.
При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.
Осложнения
Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.
У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.
Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.
Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.
Диагностика
При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.
Лечение почечной недостаточности
Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.
При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.
В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.
Креатинин
Уровень креатинина в крови отражает состояние белкового обмена в организме, работоспособность почек. Биохимический анализ крови на креатинин назначают для выявления нарушений функций почек, оценки эффективности лечения заболеваний внутренних органов и систем. На уровень креатинина влияет объем мышечной массы, пол, возраст, характер питания, наличие воспалительных процессов в организме. Норма креатинина в крови — от 50 до 110 мкмоль/л.
Поликлиника Отрадное предлагает сдать анализ крови на креатинин в удобное для вас время или оформить выезд медицинского сотрудника на дом для забора крови. Мы используем только одноразовые вакуумные системы. В клинике действуют технология штрихкодирования, что исключает возможность случайной подмены пробирок. По результатам исследования можно получить консультацию специалиста.
Что такое креатинин
Креатинин это конечный продукт распада креатинфосфата, который задействован в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Образуется в мышцах, затем выделяется в кровь, и выводится из организма почками с мочой. Креатинин это азотистый шлак, и при повышенном содержании в крови, оказывает токсическое воздействие на органы и системы.
У здорового человека его концентрация в крови постоянна, и практически не меняется на протяжении суток. Уровень креатинина зависит от скорости образования в мышцах и выведения почками. Когда фильтрующая функция почек нарушена, креатинин в моче снижается, а его уровень в крови растет.
Что показывает креатинин, кому назначают анализ
Результаты определения уровня креатинина в крови используют для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, нервной систем, степени тяжести патологии, результативности лечения.
Биохимический анализ крови на креатинин назначают, чтобы оценить выделительную функцию почек.
Признаки нарушения фильтрации и секреции почек:
отечность лица и ног;
увеличение объема живота;
уменьшение объема выделяемой мочи;
боль в пояснице, под ребрами вдоль позвоночника;
дискомфорт при мочеиспускании;
темный цвет мочи с кровяными сгустками;
повышенное артериальное давление.
О поражении тканей почек и интоксикации организма азотистыми шлаками свидетельствует мышечная слабость, быстрая утомляемость, головокружение, потеря аппетита, сонливость, рассеянность внимания.
Определение креатинина в крови — обязательное исследование перед плановым и экстренным хирургическим вмешательством, МРТ и КТ с контрастом, при обширных ожогах и травмах с большим процентом поражения мышц.
Анализ на креатинин проводят пациентам с заболеваниями, которые сопровождаются нарушением работы почек:
системной красной волчанкой,
Оценка уровня креатинина в крови включена в комплекс скрининговых обследований при ведении беременности.
Анализ не имеет противопоказаний и ограничений.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования — сыворотка венозной крови. Процедуру предпочтительно выполнять утром натощак.
Для информативности анализа необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче биоматериала:
Выдержать 8–12 часов голода. Ограничений в употреблении негазированной воды нет.
В течение суток контролировать количество белковой пищи.
За два дня до исследования не употреблять жирную пищу, кофе, алкоголь.
Накануне не перегружать организм физически, ограничить факторы стресса, посещение сауны, бани.
В течение 30–40 минут перед исследованием воздержаться от курения.
Некоторые лекарственные препараты влияют на уровень креатинина, поэтому важно за 7–10 дней сообщить врачу информацию о лекарствах, которые принимаете. При необходимости они будут временно отменены.
Важно! Если в один день с анализом запланированы другие терапевтические процедуры, то их выполняют после сдачи крови.
Результаты анализа готовы на следующий день, в экстренных случаях — через час. Исследование уровня креатинина входит в биохимический анализ крови, мочи, в пробу Реберга, что более информативно для оценки функций почек.
Интерпретация результатов
Референсные значения определяются возрастом, полом, мышечной массой и телосложением. У женщин и астеников концентрация креатинина в крови ниже, чем у мужчин и гиперстеников.
У здоровых женщин старше 20 лет в норме концентрация креатинина в крови составляет 50–98 микромоль/л, у мужчин — 64–111 мкмоль/л. С возрастом после 60 лет количество креатинина незначительно увеличивается, и на несколько микромоль превышает верхнюю границу нормы.
У детей концентрация креатинина более низкая:
от рождения до года — 15–37 мкмоль/л;
от года до 5 лет — 21–42 мкмоль/л;
от 5 до 10 лет — 28–65 мкмоль/л;
от 10 до 15 лет — 34–77 мкмоль/л;
от 15 до 20 лет — 51–92 мкмоль/л.
При физиологических причинах содержание креатинина в крови незначительно выше или ниже нормы. Чем сильнее величина отклонения, тем тяжелее патологический процесс.
Причины отклонения показателей от нормы
Физиологическое изменение показателей происходит при преобладании в рационе белковой пищи, в периоды стресса, после интенсивной физической нагрузки. Также на результат влияют некоторые лекарственные препараты, беременность, хорошо развитая мышечная масса.
Высокий креатинин
Ложное повышение уровня креатинина дает прием некоторых антибактериальных, противовоспалительных, диуретических препаратов, стероидных гормонов, аспирина, фруктозы, глюкозы.
Причины патологического роста уровня креатинина:
Увеличивают содержание креатинина обширные травмы, ожоги, воспаления мышечной ткани, обезвоживание, доброкачественные опухоли вилочковой железы, злокачественные новообразования.
Повышен креатинин в крови при желудочно-кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, миокардите.
В третьем триместре превышение верхней границы нормы происходит из-за сдавления плодом почек, недостаточного их кровоснабжения.
Низкий креатинин
Снижают уровень креатинина в крови заболевания, связанные с нарушением синтеза антидиуретического гормона — мышечная дистрофия, анорексия, кахексия, несахарный диабет. Причинами недостаточного содержания креатинина становится ампутация конечностей, гемодиализ (внепочечное очищение крови), дефицит белковых продуктов в рационе.
При беременности, особенно в первом и втором триместре, увеличивается объем крови и клубочковой фильтрации, соответственно, снижается количество креатинина в крови.
Где сдать анализ на креатинин
Поликлиника Отрадное предлагает безопасно и быстро сдать анализ на креатинин. Цена зависит от вида анализа и срочности выполнения. Наши цены доступные, и ориентированные на людей с любым уровнем дохода. Благодаря собственной лаборатории мы полностью контролируем качество исследования, и выдаем результаты максимально быстро, а большой опыт лаборантов гарантирует точность результатов.