крапивница на что может быть у ребенка
Крапивница у детей
Крапивную сыпь, или крапивницу, можно увидеть и на коже взрослого, и на коже ребенка. Последнее — чаще, так как это заболевание поражает в основном малышей до 3 лет. Они еще очень чувствительны к внешней среде и остро реагируют на разного рода раздражители.
По большей части крапивница у малышей — это аллергическая реакция. Она появляется и через непродолжительное время проходит сама собой, не оставляя на коже никаких следов. Однако, сыпь может быть и симптомом серьезных заболеваний щитовидной железы, пищеварительного тракта или крови. Поэтому при появлении признаков крапивницы будьте бдительны и внимательно следите за самочувствием ребенка.
Симптомы крапивницы
Причины крапивницы
Как помощь малышу при крапивнице
Сама сыпь не причиняет ребенку никаких неудобств, а вот зуд, который она вызывает, заставит его расчесывать себя до крови. Поэтому следите за крохой и не давайте ему это делать. Приложите на место раздражения прохладный компресс, нанесите на кожу крем от солнечных ожогов, после консультации с врачом можно дать антигистаминный препарат. Надевайте на малыша одежду из натурального хлопка, это снизит раздражение. Ну и, конечно, прекратите контакт ребенка с аллергеном, если причина в нем.
Как и многие заболевания крапивницу можно предупредить профилактическими мерами.
Крапивница — не самая страшная детская болезнь, однако, относиться к ней нужно серьезно. Помните, что ничего важнее здоровья вашего крохи нет. Будьте здоровы!
Лечение крапивницы у детей
Крапивница – достаточно распространенное заболевание среди детей, поскольку связана она с особенностями иммунной и нейроэндокринной системы. Главная опасность крапивницы состоит в том, что она может стать толчком других, более серьезных заболеваний – отека Квинке, анафилактического шока и др.
Причины аллергической крапивницы
Среди провоцирующих крапивницу аллергенов наиболее актуальны:
Симптомы крапивницы у детей
Симптомы у детей могут отличаться в зависимости от тяжести болезни, но, не смотря на это, основные проявления чаще всего схожи:
Лечение крапивницы у детей
При крапивнице у детей, прежде всего, нужно устранить причины, которые вызвали возникновение болезни (пищевые, ингаляционные, лекарственные аллергены).
При острой и хронической крапивнице у детей, назначают антигистаминные средства: (клемастин, мебгидролин, фенкарол); средством выбора при уртикарной сыпи является дезлоратадин, обладающий противоаллергической и противовоспалительной активностью. Для облегчения зуда назначают седативные средства, десенсибилизирующие препараты кальция, местное лечение (ванночки с отваром крапивы, ромашки, череды и обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком). При развитии крапивницы у детей на фоне инфекционного процесса назначают соответствующие антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигельминтные средства. Особое внимание стоит уделить рациону, исключив из него все продукты, способные препятствовать выделению аллергена из организма.
Клиника «Семейная» занимается диагностикой и лечением болезней кожи и иммунной системы, к числу которых относится и крапивница. Независимо от стадии заболевания, врачи назначат диету, исключат все факторы, провоцирующие развитие патологии и проведут эффективное лечение крапивницы.
Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».
Запись на прием к врачу детскому аллергологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологических заболеваний в клинике «Семейная».
ФИЗИЧЕСКИЕ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ: принципы диагностики и лечения
Лечение крапивницы сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов Элементы сыпи, характерные для крапивницы Среди аллергических заболеваний у детей, при которы
Лечение крапивницы сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов
 |
| Элементы сыпи, характерные для крапивницы |
Среди аллергических заболеваний у детей, при которых «органом-мишенью» патологического процесса становятся кожные покровы, важное место занимают крапивницы. Это связано с высокой частотой их встречаемости [1], сложностью дифференциальной диагностики различных форм и, как следствие, большими трудностями, возникающими при подборе терапии, которая зачастую оказывается малоэффективной. При острых формах крапивницы благодаря использованию инъекций антигистаминных препаратов и, в особо острых ситуациях, кортикостероидов можно добиться выраженного терапевтического эффекта. При хронических и рецидивирующих формах крапивниц кортикостероидные препараты применяются только в периоды обострений, а курсовое лечение приводит к целому ряду побочных эффектов и осложнений. Все вышеизложенное делает назначение этих средств нецелесообразным. Таким образом, лечение крапивниц сводится к устранению причинного фактора, если его удается установить, и к эмпирическому подбору антигистаминных препаратов.
Наибольшую сложность для диагностики и терапии представляют крапивницы, индуцированные физическими факторами, составляющие 15-20% всех хронических или рецидивирующих их форм. Для постановки диагноза физической крапивницы и определения ее формы необходимо выделить вызывающий заболевание причинный фактор (табл. 1).
Если возникают какие-либо подозрения, необходимо проведение провокационных тестов, которые позволяют подтвердить или отвергнуть причинность определенного вида воздействия в возникновении данного заболевания (табл. 2).
При постановке диагноза физической крапивницы и с целью определения характера терапевтического воздействия в некоторых случаях требуется установление типа течения (немедленное, отсроченное), распространенности поражения кожи (локальное, системное), семейного анамнеза и типа наследования (приобретенное, семейное, аутосомно-доминантное), продолжительности проявлений, сочетания нескольких форм крапивницы.
Немаловажное значение для установления формы физической крапивницы имеет особенность ее клинической манифестации. Так, локальная форма тепловой крапивницы развивается через 2-5 мин после теплового воздействия и продолжается в течение часа. В то же время генерализованная тепловая крапивница относится к холинергической форме и возникает на фоне повышения температуры тела через 10-20 мин после физической нагрузки. Холинергическая крапивница имеет четкую клиническую картину: точечные уртикарные высыпания размером в 2-3 мм, окруженные широкой зоной гиперемии (2-4 см) с тенденцией к слиянию элементов и преимущественной локализацией в области лица, шеи и туловища; выраженный зуд, исчезновение уртикарий в течение 20-50 мин после прекращения физической нагрузки. Поражение больших площадей поверхности тела при холодовой крапивнице, например при купании в холодной воде, может привести к развитию анафилактоидной реакции, опасной для жизни. Холодная пища может спровоцировать у таких больных развитие орофарингеального отека и появление симптомов гастроинтестинального поражения (рвота, диарея, болевые симптомы). Возможны семейные варианты холодовой крапивницы с аутосомно-доминантным типом наследования, протекающие в двух формах: немедленной, при которой образуются жгучие папулы, зачастую сопровождающиеся ознобом, лихорадкой, истинным артритом или артралгиями, головными болями; отсроченной — проявляющейся через 9-18 ч только в областях, подвергшихся воздействию холода. Отсроченная холодовая крапивница исчезает самостоятельно в течение 2-3 дней. К клиническим особенностям крапивницы, связанной с повышенной чувствительностью кожи к воздействию прямого солнечного света, можно отнести появление эритемы, сопровождающейся выраженным зудом в течение 2-3 мин исключительно на поверхностях, подвергшихся солнечному облучению, причем зуд возникает раньше, чем развивается гиперемия и отек. Эти явления исчезают через 3-4 ч, а их тяжесть зависит от продолжительности инсоляции. Наиболее распространенная форма физической крапивницы — дермографическая. Она часто сочетается с другими формами крапивниц. У детей в основном наблюдаются немедленные первичные формы этого заболевания, которые не исчезают в течение месяцев и даже нескольких лет. Особенностью аквагенной крапивницы является то, что она возникает при воздействии воды вне зависимости от ее температуры и минерального состава. При этом ощущение зуда и жжения может возникать без каких-либо визуальных изменений поверхности кожи.
При постановке диагноза физической крапивницы следует учитывать тот факт, что некоторые ее формы могут быть вторичными. Например, транзиторные формы холодовой крапивницы, а также крапивницы, возникающей при ряде инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, микоплазменная инфекция, краснуха, сифилис), укусах насекомых, сывороточной болезни, лекарственной аллергии, заболеваниях, при которых в крови образуется криофибриноген (сахарный диабет, онкологические болезни, различные нарушения свертываемости крови). Вторичной по отношению к мастоцитозу, лекарственной аллергии, укусам насекомых, сывороточной болезни может быть и дермографическая крапивница. Нельзя забывать также о глистных инвазиях, при которых могут иметь место как дермографическая, так и другие виды физических крапивниц.
Исключение причинного фактора, к сожалению, не всегда возможно. При первичных формах крапивниц можно предотвратить контакт с прямым солнечным облучением, тепловым, холодовым и вибрационным типами воздействий. В то же время при холинергической форме крапивницы у детей невозможно значительно ограничить физические нагрузки, провоцирующие рецидивы заболевания. При вторичных формах крапивниц, когда причинным фактором является инфекционное, паразитарное или другие заболевания, их терапия как раз представляет собой исключение причинного фактора. Индукция к причинному фактору возможна при отдельных формах физических крапивниц. Например: индукция толерантности дозированными физическими нагрузками, вызывающими потоотделение при холинергической крапивнице; постепенное понижение температуры воды, которую использует больной для умывания и душа с определенной периодичностью (12 ч) при холодовой крапивнице. Однако такие мероприятия обычно сложно организовать, и они не всегда достаточно эффективны. Когда при физической крапивнице существует риск развития анафилактических реакций, родителей больных детей или самих пациентов в подростковом возрасте необходимо обучать делать аутоинъекции адреналина, способного купировать подобные состояния в дебюте.
Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев все перечисленные мероприятия должным образом не выполняются или не достигают ожидаемого эффекта. В связи с этим наиболее распространенным методом терапии крапивниц остается назначение антигистаминных препаратов, способных при большинстве форм физических крапивниц уменьшить, ликвидировать или предотвратить возникновение клинических проявлений [2]. Несмотря на преимущественно симптоматический характер их действия, альтернативы антигистаминным препаратам при лечении физических крапивниц не существует. При подавляющем большинстве форм физических крапивниц антигистаминные препараты оказывают терапевтический эффект, уменьшая выраженность проявлений, а зачастую и полностью ликвидируя их. При хронических рецидивирующих формах заболевания, которыми являются физические крапивницы, для достижения терапевтического эффекта требуется достаточно длительное курсовое назначение антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первого поколения, долгое время использовавшиеся для терапии крапивниц, сегодня признаны малоэффективным средством. Необходимость многократного введения, негативное влияние на центральную нервную систему (седативное, холинолитическое), риск развития тахифилаксии — все это значительно ограничивает возможности длительного курсового применения этих средств у детей. С появлением антигистаминных препаратов второго поколения возможности симптоматической терапии физических крапивниц значительно расширились [3]. Антигистаминные препараты второго поколения представляют собой уже достаточно обширную группу фармакологических средств, в которую входят терфенадин, цитеризин (зиртек), лоратадин (кларитин), эбастин (кестин).
Особое место в терапии физических крапивниц занимает эбастин (кестин). Этот препарат обладает высокоселективным антигистаминным эффектом, не обнаруживает активности в отношении подавления гистаминовых H2- и H3-рецепторов, не имеет ацетилхолин- или серотонин-опосредованных феноменов, а также не оказывает влияния на ЦНС [4]. При испытании кестина в течение трех месяцев у больных хронической крапивницей в условиях двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (211 больных из 49 клинических центров) была продемонстрирована высокая эффективность препарата и его хорошая переносимость [5]. В детской практике особое значение имеет высокий уровень его безопасности. Так, в случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы в 5-10 раз при клиническом испытании у взрослых и детей не отмечалось существенного увеличения интервала QT, седативного эффекта [6]. Несмотря на это, кестин в нашей стране разрешен к применению у детей с 12-летнего возраста, что связано с недостатком клинических данных, касающихся использования его у детей в возрасте до 12 лет. Однако учитывая тот факт, что физические крапивницы наблюдаются в основном у детей старше 10 лет, кестин можно рассматривать как одно из наиболее приемлемых антигистаминных средств, назначаемых для лечения этой группы заболеваний. Очень важна возможность использования кестина как в периоде обострения, так и с целью предупреждения рецидивов крапивницы в течение длительного времени. Одним из преимуществ препарата является то, что при недостаточной эффективности кестина в рекомендуемой дозе (10 мг) ее можно увеличить до 20 мг в сутки без какого-либо риска развития побочных эффектов.
Литература
1. Volonakis M., Katsarou-Katsari A., Stratigos J. Aetiologic factors in childhood urticaria // Ann. Allergy, 1992. V. 69. P. 61-65.
2. Harris A., Zuberbier T., Grabbe J., Monroe G. Urticaria / Berlin: Springer, 1998. Allergol. Immunopathol. (Madr). 1995, May-Jun.; 23(3). P.137-144.
3. Slater J. W., Zechnich A. D., Haxby D. G. Second-generation antihistamines: a comparative review // Drugs. 1999. Jan.; 57(1). P. 31-47.
4. Roberts D. J., Gispert J. The non-cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine // Clin. Exp. Allergy. 1999. Jul.; 29. Suppl 3. P. 151-155.
5. Kalis B. Double-blind multi centre comparative study of ebastine, terfenadine and placebo in treatment of chronic idiopatic urticaria in adults // Drugs. 1996. V. 52. Suppl. 1. P. 30-34.
6. Moss A. J.; Morganroth J. Cardiac effects of ebastine and other antihistamines in humans // Drug Saf., 1999. V. 21, Suppl. 1. P. 69-80.
Крапивница и пищевая аллергия у грудничка
Крапивница у ребенка проявляется зудом, покраснением, волдырями. Она нередка, но в некоторых случаях может быть опасна. Одним из симптомов крапивницы может быть пищевая аллергия. Ее наличие требует определенных изменений в питании малыша, а часто и его матери. Что делать в случае подозрений на пищевую аллергию у ребенка и как распознать ее симптомы?
Крапивница у ребенка
Название «крапивница» неслучайно, потому что изменения, вызванные ею, аналогичны тем, которые могут наблюдаться в результате контакта кожи с крапивой. Красные зудящие волдыри могут появиться в разных местах на теле, меняя свое положение в течение следующих дней. Крапивница у ребенка приравнивается к аллергии. Одной из наиболее распространенных является пищевая аллергия, но у детей, как и у взрослых, может быть аллергия на пыльные растения, шерсть животных и пыль. Кожа младенцев часто раздражается также из-за использования косметических средств или стиральных порошков.
Существуют несколько видов крапивницы. Острая крапивница у ребенка появляется на коже в результате определенной причины и длится от нескольких дней до 1,5 месяцев. Волдыри на коже могут сохраняться более 6 недель. В этом случае имеет место хроническая крапивница. При идиопатической крапивнице причины заболевания неизвестны, что затрудняет лечение кожных поражений.
Крапивница у ребенка может быть опасна, если сопровождается отеком и появлением высыпаний вокруг горла. Это даже может привести к удушью. Стоит знать, что причина крапивницы не только в аллергии, но и при реакции на низкую или высокую температуру, под воздействием солнечного излучения, под давлением, как побочное действие лекарств.
Пищевая аллергия у грудничка
Описанная выше крапивница является одним из симптомов пищевой аллергии, которая может быть связана с проблемами пищеварения и дыхания. Обычно это:
Пищевая аллергия у грудного ребенка часто возникает при добавлении в его рацион новых продуктов, но может появиться и в первые месяцы жизни. Считается, что самый безопасный способ предотвратить аллергию – кормить ребенка грудью в течение первых шести месяцев его жизни. Однако стоит отметить, что пищевая аллергия у новорожденного также может появиться в результате потребляемых продуктов матерью. К наиболее распространенным аллергенным веществам относятся: коровье молоко, яйца, продукты, полученные в результате переработки зерна и содержащие глютен, орехи, фрукты, такие как клубника, бананы или цитрусовые, рыба и морепродукты.
Применить элиминационную диету довольно просто, когда родители поочередно вводят новые продукты в рацион своего ребенка. Тогда достаточно внимательного наблюдения, чтобы определить причины пищевой аллергии. По той же причине кормящие женщины должны уделять пристальное внимание своей диете и внимательно следить за реакцией своего ребенка. В случае аллергии на молоко у детей используется специальное модифицированное молоко, смеси которого составлены с учетом потребностей маленьких аллергиков. Склонность к аллергии не всегда является наследственной, но ее наличие у родителей увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций у ребенка.
Лечение пищевой аллергии у грудничков
В случае пищевой аллергии процедура кажется понятной – просто избегайте фактора, который провоцирует аномальную реакцию иммунной системы. Однако, если устранить аллергенный фактор невозможно, применяют антигистаминные препараты. Их задача – подавить секрецию гистамина – вещества, ответственного за возникновение реакций гиперчувствительности. Такое же лечение применяется при аллергической крапивнице. Что касается других типов крапивницы, крайне важно поставить соответствующий диагноз, который затем определяет лечение или конкретные профилактические меры. Анализы крови и стула помогают определить причины крапивницы.
Крапивница у детей
Крапивница – группы заболеваний, у которых общим симптомом является уртикарный элемент на коже и зуд разной интенсивности, все элементы обратимы. При данных заболеваниях повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и развивается острый отек в области, которая окружает эти сосуды.
Формы крапивницы у детей:
Виды крапивницы у детей:
Аллергическая крапивница – аллергическое заболевания детей и взрослых, которое проявляется уртикальными высыпаниями на коже. Этот вид крапивницы может быть вызван приемом медикаментов, пищевыми продуктами, пыльцой растений, ядом перепончатокрылых, или квартирной пылью.
Аллергическая крапивница у детей часто появляется с респираторными проявлениями аллергии – бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.
Идиопатическая крапивница – болезнь неизвестного генеза, которая характеризуется уртикальными высыпаниями на коже. Высыпания часто торпидны к стандартной противоаллергической терапии, течение упорное.
Температурная крапивница – болезнь, которая вызвана воздействием на организм низкой и высокой температуры. Характер может быть генерализированным или локализированным. Высыпания сопровождаются зудом. Часто вместе с этой болезнью появляется отек Квинке.
Холинергическая крапивница – болезнь, которая проявляется мелкими уртикальными множественными элементами на коже ребенка. Чаще всего причиной является физическая нагрузка.
Дерматографическая крапивница – заболевание, при котором на коже появляются линейные уртикальные элементы и гиперемия. Причиной всегда есть механическое раздражение. Сыпь локализируется в кожных складках или местах, где ребенку давит одежда.
Вибрационная крапивница – редкий вид крапивницы, причиной является механическая вибрация.
Контактная крапивница – вид крапивницы, который может быть вызван множеством фармакологических, биологических и других причин. При данном заболевании важно устранить контакт с вызвавшим обострение фактором и назначить диету без включения в рацион возможных аллергенов.
Что провоцирует / Причины Крапивницы у детей:
Острая крапивница чаще бывает у детей с атопическими заболеваниями. Крапивницу у детей могут вызвать пищевые причины. Это употребление молока, пшеницы, яиц, морепродуктов, фруктов, меда, орехов, цитрусовых, пищевых добавок и копченых продуктов.
Крапивница может быть спровоцирована приемом лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных средств, рентгеноконтрастных препаратов, витаминов группы В, противосудорожных средств.
Причинами крапивницы у детей могут быть:
— вирус простого герпеса 1 типа
— вирусы гепатита В, С
— вирусы Коксаки А и В
Причинами псевдоаллергической крапивницы могут стать лекарственные средства с гистаминолиберирующим действием, к примеру, гипотензивные средства, антимикробные препараты, антагонисты кальция и т. д.
Патогенез (что происходит?) во время Крапивницы у детей:
Аллергическая крапивница появляется у детей, чем организм гиперчувствителен к экзогенным и эндогенным аллергенам.
Этапы патогенеза аллергической крапивницы:
1. сенсибилизация к аллергену
2. вторичная гиперергическая реакция при повторном контакте
Псевдоаллергическая крапивница появляется, когда при воздействии химических или физических факторов происходит дегрануляция тучных клеток и высвобождение медиаторов, которые вызывают уртикарную реакцию кожи.
Разновидности псевдоаллергической крапивницы:
Холинергическая крапивница у детей вызвана физической нагрузкой, причиной аквагенной крапивницы является контакт с водой. Адренергическая появляется после нервного стресса.
Смешанная крапивница может быть:
Симптомы Крапивницы у детей:
Диагностика Крапивницы у детей:
Проводят обязательно общий анализ мочи, клинический анализ крови. Необходимо сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень общего белка, прямого и общего билирубина, АТС, АЛТ, креатинина, глюкозы крови, мочевой кислоты. Также врачи в большинстве случаев назначают лабораторную диагностику RW, ВИЧ, копрограмму.
При идиопатической, неуточненной, дерматографической крапивнице проводят выше указанные исследования, а также:
Аллергологическое обследование включает:
Возможные инструментальные исследования при подозрении на крапивницу у детей:
— велоэргометрия (позволяет исключить холинергическую форму крапивницы)
— УЗИ органов брюшной полости
— рентгенография ОГК и ППН
Возможны консультации таких специалистов (в зависимости от проявлений крапивницы): аллерголог, ревматолог, гинеколог, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог. При диагностике врачи учитывают, что уртикальная сыпь – это симптом не только крапивницы, но и паразитарных, аутоиммунных, онкологических, желудочно-кишечных заболеваний, а также хронических воспалительных болезней.
Лечение Крапивницы у детей:
Аллергическая крапивница
Ребенку назначают гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Из рациона следует исключить пищевые аллергены, на которые реагирует организм и продукты-гистаминолибераторы. Назначение препаратов зависит от того, насколько тяжелая крапивница у ребенка.
При обострении тяжелого течения крапивницы принимают некоторые из ниже перечисленных препаратов (по назначению врача):
— хлоропирамин 2,5 % (курс 5-7 суток)
— глюкокортикостероиды системного действия (если выше указанные препараты оказались неэффективными): дексаметазон, преднизолон
— по показаниям гемодез 200-400 мл внутривенно капельно, 3-4 введения
— лоратадин (кларитин) 1 раз в день
Для лечения обострений крапивницы средней тяжести принимают:
— клемастин (тавегил) 0,1%
— хлоропирамин (супрастин) 2,5%
— глюкокортикостероиды системного действия (по показаниям)
— кетотифен (задитен) 0,001 г 2 раза в день
При легком течении обострений крапивницы проводят элиминационные мероприятия. Глюкокортикостероиды не применяют. Потом используют фексофенадин (телфаст) и лоратадин один раз в день. Курс – 1 месяц. Кетотифен принимают курсом 3 месяца.
Лечение в стационаре – 18-20 суток. При необходимости проводят СИТ, курс гистаглобулина в аллергологическом стационаре или кабинете.
Идиопатическая крапивница
Для лечения данного вида крапивницы ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету по А.Д. Адо. Рекомендованы такие медикаменты, как и при лечении обострений крапивницы средней тяжести. При торпидности к симптоматической терапии ребенку могут назначить глюкокортикостероиды пролонгированного действия курсом 2-3 недели.
Дезинтоксикационная терапия подразумевает введение гемодеза 400 мг, прием сорбентов. Ребенку приписывают пищеварительные ферменты, например, мезим или фестал, но не во всех случаях. Исходя из выявленной патологии, ребенку назначают симптоматическое лечение: противогрибковое, антибактериальное и проч.
Если лечение антигистаминными препаратами эффективно, то далее следует курс гистаглобулина.
Температурная крапивница
Как и при выше описанных видах крапивницы, ребенок соблюдает диету по А.Д. Адо. Следует придерживаться щадящего теплового режима, избегая высоких и слишком низких температур. Если действие тепловых факторов на организм неизбежно, перед контактом следует принять антигистаминные препараты. При явлениях фотодерматоза отменяют фотосенсибилизирующие препараты.
При генерализированной форме принимают клемастин 0,1% 2 мл, хлоропирамин (супрастин) 2,5%, дексаметазон, преднизалон. При легком, среднетяжелом течении принимают фексофенадин и лоратадин один раз в день. Врачи могут назначиь также антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток.
Холинергическая крапивница
Больным детям рекомендуется гипоаллергенная диета, описанная выше. Ограничивают физическую активность. Медикаментозная терапия включает введение 0,1% раствора атропина сульфата под кожу, прием беллатаминала, белласпона, беллоида – 1 драже 3 раза в день. Курс составляет 1 месяц. Также лечат симптомы.
Дерматографическая крапивница
Лечение начинается с диеты по А. Д. Адо, исключения воздействия механического фактора. Принимают антигистаминные препараты третьего и второго поколения, названные выше. Курс 2 месяца максимум. Также врачи могут назначить кетотифен 1 мг 2 раза в сутки, курс пол года.
Для лечения необходим прием пищеварительных ферментов: энзистала, фестала и пр., если есть показания к этому. Проводят терапию выявленной патологии.
Профилактика Крапивницы у детей:
1. Исключить контакт с аллергеном
2. Проводить поддерживающие курсы снижения аллергической чувствительности
3. Исключить из рациона продукты, на которые возникает аллергическая реакция
4. С осторожностью питаться вне дома
5. Изучать этикетку перед покупкой и употреблением продуктов
6. Не применять для лечения любых заболеваний лекарств, на которые у ребенка аллергия