косметолог со средним медицинским образованием имеет право что
Приложение. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»
Порядок
оказания медицинской помощи по профилю «косметология»
С изменениями и дополнениями от:
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:
диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.
4. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.
5. При первичном обращении пациента врач-косметолог:
оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
составляет план необходимого обследования и лечения;
назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.
6. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:
оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.
7. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) её придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
8. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
9. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
10. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путём, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулёза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
11. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведётся медицинская документация, в том числе первичная, учётная и отчётная.
Будьте внимательны при получении косметологических услуг
Будьте внимательны при получении косметологических услуг
В Управление Роспотребнадзора по Калининградской области поступают обращения потребителей с вопросами о порядке предоставления услуг в косметологических кабинетах, необходимости наличия лицензии на их деятельность, заключении договора и др.
Управление разъясняет следующее:
В соответствии с ОК 002-93. Общероссийский классификатор услуг населению (утв. Постановлением Госстандарта РФ от 28.06.1993 N 163) (ред. от 23.12.2010) косметические услуги (код 081501 1) относятся с медицинским услугам (код 081000 8).
В соответствии с Федеральным законом О лицензировании отдельных видов деятельности утверждено Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 17.01.2013) О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково), которым представлен Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность. Данный перечень определяет, что виды деятельности по услугам косметологии и сестринскому делу в косметологии – как обязательно лицензируемые виды деятельности и требует получение лицензии на медицинскую деятельность, которая выдается Службой по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Администрации Калининградской области.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю косметология медицинская помощь по профилю косметология включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц) (п.2)
При этом, медицинская помощь по профилю косметология оказывается врачом-косметологом. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога (п.4)
В структуре косметологического кабинета могут быть предусмотрены:
— кабинет врачебного приема;
В кабинете врачебного приема проводитсяконсультирование пациентов; обследование пациентов с проведением:
рансдермальной потери жидкости,
ультразвукового исследования эпидермиса,
сосудов кожи и подкожной клетчатки,
В манипуляционной проводятся неинвазивные процедуры:
косметологическая чистка лица;
медицинский массаж лица,
шеи и области декольте ручной;
пилинг аппаратный кожи;
В процедурной осуществляются инвазивные процедуры:
введение инъекционных тканевых наполнителей;
инъекции препаратов токсина ботулизма;
инъекционная коррекция рубцовой ткани;
инъекционное введение лекарственных препаратов.
Услуги по косметологии может оказывать врач имеющий соответствующую медицинскую подготовку. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России № 415н от 7 июля 2009 г. «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» профессиональная подготовка врача-косметолога должна соответствовать следующим требованиям. Наличие высшего профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия», ординатура по специальности «Косметология» или профессиональная переподготовка по специальности «Косметология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Дерматовенерология», а также дополнительное профессиональное образование в части повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Врач должен иметь действующий сертификат специалиста по специальности «косметология».
На должности среднего медицинского персонала косметологического кабинета назначаются специалисты со средним профессиональным (медицинским) образованием (дипломом об окончании медицинского училища), получившие дополнительное профессиональное образование по специальности Сестринское дело в косметологии (специализация не менее 2 месяцев (288 часов), усовершенствование (144 часа) не реже 1 раза в 5 лет, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июня 1998 г. № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»), имеющие соответствующий сертификат специалиста.
Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности размещены на официальном сайте Службы по контролю качества медицинской помощи и лицензированию Калининградской области информирует, что www.control-med.ru в разделе «Реестр лицензий».
Медицинская деятельность по оказанию косметических услуг регламентирована санитарным законодательством:
— СанПиН 2.1.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги», которыми определены требования по размещению, отделке, санитарно-противоэпидемическому и дезинфекционному режимам;
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в которых определены требования при проведении медицинских манипуляций, в том числе с нарушением целостности кожных покровов;
— СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» разделом XI регламентирована деятельность по профилактике гепатита В, в том числе по организации производственного контроля;
— СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п.8.1.2.1. определены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в парикмахерских и косметологических салонах, в части проведения дезинфекции и стерилизации инструментария или применение одноразового инструментария; п.8.3 указанных СП определены меры по профилактике профессионального инфицирования при аварийных ситуациях (попадание крови на кожные покровы, слизистые оболочки, травмы) при выполнении различных работ и услуг;
— Федеральный Закон РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77-ФЗ от 18.06.2001г. в части обязательного обследования населения на туберкулез 1 раз в 2 года;
В связи с тем, что все перечисленные виды услуг относятся к категории платных медицинских услуг, при их оказании необходимо заключение письменного договора, с обязательным указанием:
— сведений об исполнителе,
— сведений о потребителе,
— перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором,
— указание стоимости услуги,
— указание условий и сроков предоставления услуги,
— ответственности сторон за невыполнение условий договора,
— порядка изменения и расторжения договора.
Данное требование установлено Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, которым утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
Обращаем Ваше внимание, что указанные виды услуг полежат обязательному лицензированию и оказываются исключительно специалистами, имеющими медицинское образование. При намерении получения услуги косметологии необходимо уточнять данную информацию, подходить к вопросу выбора специалистов и косметических кабинетов внимательно, с предосторожностью.
Минздрав разрешает среднему медицинскому персоналу проводить инъекционные процедуры
Приказ Минздравсоцразвития № 381н разрешает среднему мед персоналу в косметологии проводить инъекционные процедуры по назначению врача. Никаких ограничений на обучение медсестер персонала инъекциям нет.
Могут ли люди со средним медицинским образованием изучать инъекционные методики в косметологии, в первую очередь, ботокс (диспорт) и контурную пластику?
Законодательство, которое регулирует этот вопрос, часто менялось, что породило массу слухов и предрассудков. Некоторые продавцы препаратов для инъекционных методик активно этими предрассудками пользуются, подогревая ажиотаж вокруг «эксклюзивных» и «доступных только врачам» методов.
К счастью, ситуация в области законодательства прояснилась.
Использование инъекционных методик в косметологии регулируется приказом Минздравсоцразвития № 381н.
Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.
В документе также подробно расписаны обязанности врача-косметолога. Среди прочего, в списке указано: «Врач-косметолог. назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом».
Эти две строчки – все, что говорит нам Минздрав по поводу применения инъекций в косметологии. Никаких запретов на применение инъекционных препаратов или методик средним мед. персоналом нет ни в одном официальном, опубликованном и зарегистрированном в Минюсте документе.
Приказ также устанавливает требования к квалификации среднего мед. персонала, работающего в сфере красоты: такие сотрудники должны пройти обучение по программе Сестринское дело в косметологии в объеме 288 часов, чтобы получить базовые знания в области косметологии.
Резюме: средний медицинский персонал может проводить инъекционные процедуры в косметологии. В штате салона красоты или клиники помимо медсестры, должен быть еще и врач, который проведет первичный осмотр пациента и назначит инъекции, но проводить процедуру средний мед персонал может уже самостоятельно.
Можно ли учить средний мед. персонал инъекциям?
Никаких ограничений на обучение среднего мед. персонала инъекционным методикам в косметологии нет ни в одном документе Минобразования или Рособрнадзора.
Закон об образовании гласит: учебное заведение может обучать слушателей согласно своей лицензии и приложению к ней.
Посмотрим на лицензии учебных заведений, для примера, возьмем лицензию Дома Русской Косметики (аналогичный анализ можете проделать с образовательной лицензией любого Института или учебного центра).
В приложении к лицензии указано 29 образовательных программ, в строчке 12 приложения указана программа: Повышение квалификации на базе среднего и высшего профессионального образования «Современные инъекционные методики в эстетической медицине».
Это означает, что данное учебное заведение может учить средний медицинский персонал инъекционным методикам.
Резюме: обучать средний медицинский персонал инъекциям могут те учебные заведения, у которых в приложении к лицензиям указаны соответствующие программы. Собираетесь учиться инъекциям – попросите показать вам лицензию на образовательную деятельность и приложение к ней, посмотрите, как называется программа, по которой вас будут учить.
Может ли средний мед. персонал покупать препараты для инъекций?
Препараты токсина ботулизма, филлеры и многие препараты для мезотерапии зарегистрированы как лекарственные средства. У их продавцов должна быть фармацевтическая лицензия.
Формально такие препараты могут продавать только клиникам и салонам красоты, врачам, либо по рецепту врача. Соответственно, среднему мед. персоналу нужно или работать в клинике, которая обеспечит его препаратом, либо сотрудничать с врачом.
В реальности политику продаж определяет конкретный дистрибутор препарата: некоторые фирмы вводят дополнительные, искусственные ограничения, продавая препараты только врачам дерматовенерологам или только врачам, посетившим платные мастер-классы в торговой компании.
Такие дополнительные ограничения грубо нарушают антимонопольное законодательство, если вы сталкиваетесь с такими случаями – можете смело подавать жалобу в Федеральную антимонопольную службу (ФАС). ФАС рассматривает жалобы быстро, подать заявление можно онлайн на их сайте.
На какие услуги в салоне красоты нужна лицензия
Штраф за работу без лицензии
Если лицензия нужна, но салон работает без нее, владельца оштрафуют по части 2 статьи 14.1 КоАП РФ. Штрафы такие:
Для физлиц | Для ИП | Для ООО |
---|---|---|
От 2 000 до 2 500 ₽ | От 4 000 до 5 000 ₽ | От 40 000 до 50 000 ₽ |
Малый бизнес может обойтись предупреждением, если поймали впервые. Но решать вопрос с дальнейшем оказанием услуг все равно придется. За продолжение работы без лицензии — закрывают.
Салоны красоты проверяют прокуратура и полиция. Обычно с проверкой приходят по жалобе клиента, которому, например, не выдали чек. Или конкурентов: на один салон заявление в полицию написала ассоциация лазерных косметологов. Проверяющие смотрят прейскурант, рекламу в соцсетях, договоры с клиентами и опрашивают мастеров. Если есть косметологическое оборудование — заберут как вещдок. Точку в деле ставит арбитражный суд.
На медицинские услуги нужна лицензия
Государство следит, чтобы услуги не вредили здоровью людей. Если безопасность и качество процедуры зависят от образования мастера, помещения по санпинам и спецоборудования, предприниматели должны получить лицензию.
Виды деятельности, на которые нужна лицензия, прописаны в статье 12 Закона о лицензировании. Среди них есть медицина.
К медицинским услугам относится косметология, медицинский массаж, диетология и гигиена в стоматологии. Главная черта медицинской услуги — вмешательство в организм человека. То есть когда мастер, что-то колет, надрезает, надавливает или назначает препараты — это медицина. На такое у салона должна быть медицинская лицензия. У Минздрава есть перечень медицинских вмешательств — если нужно разобраться с услугой салона, смотрят в него.
На деле вот какие услуги посчитают медицинскими и спросят лицензию:
Иногда юристы говорят, что перманентный татуаж — это не косметология, а обычная бытовая услуга парикмахера. Но на деле владельцев салонов штрафуют за микроблейдинг и рисование стрелок на глазах без лицензии.
Удаление волос аппаратом — медицинская услуга. Салоны без лицензии штрафуют.
Нужна медицинская лицензия на уколы ботокса, диспорта, гиалуроновой кислоты и другие косметологические препараты. Пример штрафа.
🥼 Консультации по питанию и диетам.
Медицинскую лицензию обязан получить салон — конкретный ИП или ООО, а не мастер, который оказывает услугу клиенту. Отвечать перед госорганами будет тоже салон. За медицинской лицензией обращаются в Росздравнадзор в своем городе. Лицензия бессрочная.
На учебные курсы при салоне нужна образовательная лицензия
Образование — это деятельность, для которой нужна лицензия по п. 40 ст. 12 Закона о лицензировании.
Обучить нового колориста — не образование. Мастер-класс для коллег по ламинированию ресниц — тоже нет. А вот если салон разработал программу уроков, обучает по ней мастеров, экзаменует и по итогу выдает сертификат — это образование. На такие учебные курсы получают лицензию. За ней обращаются в местный Минобр.
На бытовые услуги лицензия не нужна
Косметические процедуры делают для гигиены, коррекции недостатков внешности. Используют декоративную и уходовую косметику. Это так называемый поверхностный уход, без нарушения кожного покрова. Медицинский контроль тут не нужен.
Бытовые услуги это:
🔵 Стрижка волос, усов, бороды,
🔵 Окрашивание волос, бровей, ресниц,
🔵 Прически, плетение кос,
🔵 Ламинирование волос и ресниц,
🔵 Создание постижерных изделий,
🔵 Косметический пирсинг без прокола,
🔵 Шугаринг, восковая депиляция. По мнению Минздрава, эти виды депиляции не относятся к медицинским услугам.
Статья актуальна на 03.02.2021
Получайте новости и обновления Эльбы
Подписываясь на рассылку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и получение информационных сообщений от компании СКБ Контур
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Информация о требованиях к специалистам, оказывающим косметические услуги
О требованиях к специалистам, оказывающим косметические услуги.
В Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области поступило обращение по вопросу – «нужно ли медицинское образование для проведения перманентного макияжа, массажа лица, шеи, рук, депиляции, пилинг-массажа, чистка кожи (комплексный уход), маски и др. в салоне красоты».
Согласно Общероссийского классификатора услуг населению, утвержденного Постановлением Госстандарта РФ от 28 июня 1993 г. N 163, в парикмахерские и косметические услуги, оказываемые организациями коммунально-бытового назначении входят: стрижка волос простая (машинкой); стрижка волос модельная (ножницами или бритвой); стрижка бороды, поправка усов, бакенбард, бровей; бритье головы, бороды, усов; мытье головы; укладка волос феном; причесывание волос горячим способом; причесывание волос холодным способом; завивка волос (перманент) со стрижкой и мытьем головы; завивка волос химическим составом со стрижкой и мытьем головы; обесцвечивание волос; мелирование волос; тонирование волос; окраска волос, бороды, усов; частичное причесывание и сушка коротких волос; выполнение модельной прически и сушка волос; применение патентованных препаратов по уходу за волосами; выполнение женской прически с применением кос и шиньонов; прикрепление фаты, украшений; фиксирование прически лаком; сушка волос; простой и сложный грим лица; окраска бровей и ресниц; гигиенический маникюр с покрытием и без покрытия ногтей лаком, наращивание ногтей; педикюр без и с покрытием ногтей лаком; чистка, мытье и расчесывание парика, накладки, шиньона; стрижка, подгонка, причесывание парика, накладки, шиньона; окраска парика, накладки, шиньона с последующим расчесыванием; завивка парика, накладки, шиньона; изготовление и ремонт париков, накладок, шиньонов; услуги по проведению бодиарта; услуги соляриев.
В соответствии с п. 6.4.1 исполнители услуг, работающих в косметическом салоне при уходе за кожей лица и тела должны иметь наряду со специальным профессиональным и медицинское образование не ниже среднего.
Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» косметологические услуги относятся к медицинским услугам в области косметологии.
Специалисты, работающие в области косметологии в соответствии с Приказом МЗ РФ от 18.04.21012г. № 381н « Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология»» должны быть обучены по специальным программам и иметь соответствующий сертификат.
На должность врача-косметолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности «косметология».
На должности среднего медицинского персонала назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».
Органом, осуществляющим лицензирование медицинской деятельности является Министерство здравоохранения Самарской области.