коронка отличается по цвету что делать
Согласование цветов коронок мостов и виниров
Пациентка Елена обратилась ко мне в клинику в конце декабря 2019 года. И обратилась с тем, чтобы переделать виниры на передних зубах.
Вся эта ситуация с эстетикой улыбки и, конечно, разными оттенками цвета у зубов не могла радовать нашу пациентку.
После проведения полной диагностики ортопедических конструкций и консультации, пациентка приняла окончательное решение, что хочет заменить фронтальную группу виниров. Мы начали подготовку к их переустановке. Провели тщательную профгигиену, убрали весь зубной налет и зубной камень, а также поддесневые отложения. Следующим этапом сделали моделирование, подобрали цвет и скорректировали форму будущих виниров.
Вы хотите получить профессиональную консультацию по винирам?
Переносим протезирование зубов на полгода из-за коронавируса
В сентябре она приехала ко мне на следующий этап, но сообщила, что хочет сначала поставить виниры только на нижние зубы, а ближе к новому году приедет ставить виниры на верхние зубы.
Циркониевые виниры снимаются сложно
Установка новых виниров
Сняли слепки и отправили в лабораторию технику для изготовления керамических виниров. В этот же прием сделали и установили временные виниры из специальной пластмассы и отпустили пациентку на 10 дней, пока будут изготавливаться наши виниры.
Через несколько дней виниры были готовы мы их еще раз примерили, убедились, что цвет идеально подходит к мостам на жевательных зубах и зафиксировали их на постоянный цемент.
Буквально через пару недель Елена сообщила нам, что готова делать верх, разница с нижними зубами колоссальная, и что так ходить она не может.
Вторым этапом мы установили ей 6 виниров на верхние зубы.
Результат, со слов пациентки, превзошел все ее ожидания. Смотрите сами:
Какой цвет зубов выбрать при протезировании?
Природный цвет — молочно-белый, немного просвечивает. Если зубы белоснежные — вмешался стоматолог, таких тонов нет от рождения. Оттенок зависит от дентина и эмали. В юные годы у человека эмалевый слой прочнее. Зубной ряд выглядит белее, если слой эмали плотный и не пропускает свет. Этого добиваются, убрав неровности.
С возрастом зубы стачиваются, поверхность ровнеет, свет проходит легче, что делает образ тусклее. Эмаль становится коричневой, желтой, черной или серой. Разные части строения разного окраса. Сверху преобладает светлый оттенок, снизу — темный. Но у каждого человека свой натуральный тон — нормальное явление.
Автор статьи: Широков Иван Юрьевич
Как выглядят натуральные зубы?
Врожденный цвет зависит от:
Есть устоявшееся мнение, что у чернокожих людей белоснежная улыбка. Это заблуждение, оптическая иллюзия. Их улыбки на темном фоне кожи кажутся ярче. Если сравнить челюсти афроамериканца и славянина — результат одинаковый. Этот феномен встречают у загорелых людей. Если человек полежит на солнце хотя бы час — этого хватит для преображения улыбки.
Как определяют цвет зубов?
Стоматологи определяют его по одному принципу. Существует шкала Вита, которая разделяет разновидности по оттеночному ряду:
Белого нет: это ненатуральное явление, созданное технологиями.
Степени оттенков разделяют на 4 порядковых уровня. Отметки «0» на таблице нет. Латинская буква «А» — красно-коричневая гамма. Чем цифра в индексе выше, тем эмаль темнее:
Желтый — латинская «В». Идет градация от 1 до 4. Серому оттенку присущи индексы «С1», «С2» и далее по списку. Красно-серую поверхность по шкале Вита обозначают латинской буквой «D».
Как выбрать цвет?
Если пациент собирается самостоятельно выбрать тон, учитывают условия, которые влияют на визуальную составляющую:
Изменения в освещении, потускнения искажают восприятие цветов. Стены в клинике и одежда стоматолога, пациента должны быть нейтрального оттенка. Женщинам советуют смыть губную помаду. Иногда убирают остальную косметику.
Где сделать протезирование?
Многие клиники предоставляют услуги по частичному или полному протезированию. Находят врачей по отзывам. Обращайтесь в клинику, которая доказала профессионализм опытом и работами.
Врач, знающий свое дело, не успокоится, пока не доведет улыбку до совершенства. Важно оснащение клиники. Оборудование в руках опытного доктора творит чудеса. Вы получите то, чего ожидали.
Что касается цены — зависит от случая. Цены колеблются от 1700 рублей за простые коронки до 30000 — за люминиры или виниры. Процедура обойдется в 21000 за штуку.
Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)
Задайте
вопрос
врачу
Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.
Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?
Как подбирается цвет искусственной коронки
В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:
Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.
Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.
Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.
Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.
Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.
Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.
Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.
Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?
Как изменить цвет коронки зубов?
Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.
Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.
Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.
Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.
В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.
Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».
Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?
К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.
Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.
Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.
Коронка отличается по цвету что делать
Каждый ортопед и зубной техник знает до какой степени отчаяния можно дойти, если не получается подобрать цвет зуба.
Вроде приложили зуб из шкалы Vita, все подошло, пациенту показали, он согласен, сфотографировали, отослали в лабораторию и опа… готовая работа во рту выглядит совсем по-другому.
А если это уже не первая примерка, то пациент начинает нервничать и постепенно нервничать начинают все.
Почему трудно «попасть в цвет» зуба
Основная причина в том, что по оптическим свойствам зуб – сложный объект, но есть и другие факторы затрудняющие «попадание в цвет»:
Шкалы для определения цвета даже у одного производителя могут отличаются, а оттенки со временем могут измениться
Образцы расцветок в шкале, чаще всего, делают из пластмассы, а её оптические свойства отличаются от керамики
Цвет стен помещения, потолка, костюм врача, одежда пациента (и его макияж), освещенность рабочего места, — все это влияет на восприятие цветов
Подбирать цвет зуба желательно в помещении с нейтральными тонами в покраске стен и мебели, при естественном освещении.
Эталонные зубы в расцветках отличаются по светопроводимости от коронок выполненных на различных каркасах.
Сложно в точности предсказать итоговый цвет реставрации, так как он формируется в процессе нанесения опакового слоя, дентина и эмали.
С учётом перечисленных сложностей «попадание в цвет» одиночной коронки переднего зуба с первого раза выглядит почти чудом.
Приборы для измерения цвета зубов
Посмотрите как работает спектрофотометр VITA Easyshade – один из самых популярных приборов для автоматического определения цвета зубов.
Возможно, в будущем, приборы для измерения цвета полностью исключат ошибки, но существующее на сегодня оборудование не даёт абсолютно достоверных результатов.
Почему так важно оценить структуру и оптические свойства зуба?
Зуб является сложным оптическим объектом из-за неоднородности структуры и рельефа поверхности.
Со светом, попадающим на зуб происходят следующие процессы: отражение, поглощение и рассеивание в тканях зуба, а часть света проходит насквозь.
На эти процессы влияет сложная форма поверхности зуба.
Чем более гладкая поверхность, тем больше света от неё отражается и зуб выглядит блестящим.
Блеск эмали зуба придают явления опалесцентности (рассеивания света в пределах эмали) и флуоресцентности (накопления ультрафиолета и отражение его в видимом спектре излучения).
От того какое количество света проходит насквозь, а какое отражается зависит яркость зуба. Чем менее прозрачный зуб, тем он более яркий.
В отличие от эмали зуба дентин обладает более низкой светопроводимостью (опаковостью) и насыщен пигментами. Наличие пегмента определяет какой спектр света поглощается, а какой отражается. Именно отраженный свет мы воспринимаем как видимый.
Каждый зуб имеет уникальные оптические характеристики и имитировать их материалами со схожими, но все же другими свойствами очень сложно.
Только качественная фотография помогает технику выбрать цвет будущей реставрации
Единственное, что нужно зубному технику, чтобы хорошо выполнить работу — это максимум информации от врача.
Главный источник информации — это качественная фотография, сделанная при правильном освещении на камеру с макрообъективом.
Фотографии, сделанные на смартфон хоть и выглядят для врача убедительными, для работы техника не годятся.
Только фотографии, сделанные на камеру, позволяют внимательно изучить соседние зубы, а файл снимка формата RAW, в отличии от JPEG, дает возможность последующей калибровки в графических редакторах для анализа оттенков зубов.
Цифровое определение цвета, основанное на сравнении цвета и яркости зуба с эталонной картой серого цвета – самая точная методика!
К сожалению, не все врачи осознали, что приобретение профессиональной аппаратуры — это насущная необходимость, которая сэкономит время, деньги и нервы.
Научиться делать качественные фотографии можно на курсах.
Мы рекомендуем курс по дентальной фотографии доктора Ильи Мартьянова. Информацию о курсе Вы можете узнать на его персональной странице в Facebook.
Как подбирать эталонный зуб
К сожалению, ни одна шкала расцветок не отражает цветового многообразия зубов.
Самые популярные на сегодняшний день расцветки – Vitapan 3D Master и Vitapan Classic фирмы «Vita».
По возможности, используйте не только искусственное освещение, но и естественный, дневной свет.
Лучше, если в подборе цвета примут участие 3 человека: врач, ассистент и пациент.
Необходимо, чтобы поверхности зубов и эталона были одинаково увлажнены. Для избегания испарения и неоднородного пересушивания поверхностей можно смешать воду и глицерин (1:1).
Избегайте разглядывания цвета, смотреть на эталон надо не больше 20-30 секунд, потом глаза устают.
Самый сильный эффект непопадания в цвет дает ошибка в подборе яркости, а неточность в насыщенности и оттенке могут быть не так заметны.
Поэтому при работе с расцветкой Vitapan 3D Master начинайте с подбора яркости (уровень 1-5), затем насыщенности (уровень 1-3) и только потом оттенка (L, R, M).
Какой должна быть правильная фотография зубов
Для большей информативности необходимо сделать фотографии с двумя-тремя вариантами эталонных зубов. Эталонные образцы должны находиться в одной плоскости с натуральными зубами и быть с ними одинаково освещены.
Если есть возможность, посоветуйтесь с зубным техником, может быть ему понадобится самый светлый зуб из выбранной вами группы.
Важная часть должна быть в фокусе, необходимо минимизировать количество бликов (иначе техник не увидит как в этом месте выглядит зуб), изображение не должно быть засвечено или затенено.
Для устранения бликов желательно использовать поляризационные фильтры на объективе и вспышке.
Примеры снимков зубов
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Na-etoi-fotografii-narushena-osveshhennost-i-hotya-vrach-yavno-staralsya-vospolzovatsya-takoi-fotografiei-dlya-raboty-budet-slozhno-1-e1513007539411.jpg?fit=300%2C198″ data-large-file=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Na-etoi-fotografii-narushena-osveshhennost-i-hotya-vrach-yavno-staralsya-vospolzovatsya-takoi-fotografiei-dlya-raboty-budet-slozhno-1-e1513007539411.jpg?fit=570%2C377″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Na-etoi-fotografii-narushena-osveshhennost-i-hotya-vrach-yavno-staralsya-vospolzovatsya-takoi-fotografiei-dlya-raboty-budet-slozhno-1-e1513007539411.jpg?resize=570%2C377″ alt=»» width=»570″ height=»377″ data-recalc-dims=»1″ />
На этой фотографии нарушена освещенность и хотя врач явно старался, воспользоваться такой фотографией для работы будет сложно.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Zdes-obratnyi-sluchai-izobrazhenie-silno-zasvecheno-i-poetomu-maloinformativno-1-e1513007839227.jpg?fit=300%2C129″ data-large-file=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Zdes-obratnyi-sluchai-izobrazhenie-silno-zasvecheno-i-poetomu-maloinformativno-1-e1513007839227.jpg?fit=570%2C245″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/Zdes-obratnyi-sluchai-izobrazhenie-silno-zasvecheno-i-poetomu-maloinformativno-1-e1513007839227.jpg?resize=570%2C245″ alt=»» width=»570″ height=»245″ data-recalc-dims=»1″ />
Здесь обратный случай, изображение сильно засвечено и поэтому малоинформативно.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/udachnaya-fotografiya-vracha-ortopeda-pozvolit-tehniku-horosho-vypolnit-rabotu-1-e1513007950405.jpg?fit=300%2C292″ data-large-file=»https://i1.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/udachnaya-fotografiya-vracha-ortopeda-pozvolit-tehniku-horosho-vypolnit-rabotu-1-e1513007950405.jpg?fit=570%2C554″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/rf-ztl.com/wp-content/uploads/2017/12/udachnaya-fotografiya-vracha-ortopeda-pozvolit-tehniku-horosho-vypolnit-rabotu-1-e1513007950405.jpg?resize=570%2C554″ alt=»» width=»570″ height=»554″ data-recalc-dims=»1″ />
Вот фотография, которую мы считаем удачной, информативной и полезной для работы техника над будущей реставрацией.
Сопроводите фотографии комментариями: отметьте каким цветом вам видится шейка, экватор и режущий край зуба, есть ли мамелоны?
Может быть в структуре зуба есть какие-нибудь особенности? Отметьте их и работа получится более «живой».
Работа техника-керамиста — это внимание к деталям
Конечно техники-керамисты в душе художники и если посмотреть на палитру, то это становится очевидным.
Необходимо большое мастерство и увлеченность чтобы рассмотреть в зубе лиловый, розовый и ультрамарин.
Поскольку технологии развиваются стремительно, вскоре появятся способы более точного определения и воспроизведения цвета, но мы полагаем, что творческую часть нашей работы машины на себя никогда не возьмут, потому что красота — это категория абсолютно человеческая, основанная на чувствах и чём-то необъяснимом словами.
Как проверить, правильно ли вам установили зубную коронку
Сегодня поговорим о том, на что обратить внимание для оценки правильно ли была установлена коронка и не возникнет ли проблем с ней в дальнейшем. Для этого следует более тщательно взглянуть на несколько параметров установки.
Форма коронки соответствует форме зуба
При изготовлении коронки необходимо как можно более точно воспроизвести анатомическую форму зуба. Для этого техник прорисовывает жевательные бугорки, создает контактные пункты и четко прорисовывает экватор.
Коронка зуба плотно охватывает его шейку
Широкая коронка травмирует десну, провоцируя постоянные воспаления, а в образовавшиеся промежутки регулярно попадают кусочки пищи, слюна, микробы, из-за чего такой зуб более подвержен образованию кариозных полостей. Самым главным признаком ошибки станут болезненные ощущения, кровоточивость десны или реакция зуба на холодную и горячую пищу.
Край новой коронки заходит на десну (незначительно)
Около 0,1-0,3 мм. Если этот показатель будет выше, то есть риск образования пародонтального кармана, так как круговая связка будет разрушена. При меньших результатах образуется щель, в которую будет просачиваться жидкость, а следовательно рано или поздно коронка разрушится.
При помощи стоматологического зеркала коронку осматривают со всех сторон. Если край коронки не виден, а десна плотно к ней прилегает и не сдвигается, то материал установлен правильно.
Цвет коронки совпадает с соседними зубами
Цвет любой коронки, за исключением металлической, должен по тону соответствовать окрасу зубов-соседей. Важно также соблюсти естественный переход, когда у шейки зуб чуть желтоватый, а ближе к режущему краю он белеет и становится прозрачным.
Если новая коронка причиняет вам дискомфорт, вы ощущаете ее как инородное тело, то рекомендуем сразу обратиться к своему стоматологу. Возможно, она была установлена неправильно и требуется коррекция. Прийти на прием следует и в том случае, если после установки металлокерамической коронки вы чувствуете металлический привкус во рту.