корнам таблетки для кошек для чего
Корнам ® (Kornam ® )
Владелец регистрационного удостоверения:
Коды АТХ
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Корнам ®
Таблетки оранжево-желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
| 1 таб. | |
| теразозин (в форме гидрохлорида дигидрата) | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, железа оксид желтый, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Корнам ®
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, эффективности терапии, переносимости теразозина.
При артериальной гипертензии теразозин применяют в составе комбинированной терапии.
Побочное действие
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к теразозину и другим хиназолинам и альфа-адреноблокаторам; одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), такими как силденафил, тадалафил и варденафил; сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей; хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре; артериальная гипотензия; склонность к ортостатическим нарушениям регуляции, в т.ч. в анамнезе; печеночная недостаточность тяжелой степени; почечная недостаточность тяжелой степени; снижение скорости оттока мочи; анурия; обмороки при мочеиспускании в анамнезе; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность (СН) с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая СН с низким давлением наполнения желудочков, артериальная гипотензия; печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения мозгового кровообращения; пожилой возраст (старше 65 лет); ИБС, гипертензивная ретинопатия III или IV степени, сахарный диабет 1 типа, одновременное применение теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; дегидратация, снижение потребления поваренной соли (например, соблюдение бессолевой диеты), нарушения водно-солевого обмена.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Суточную дозу теразозина следует подбирать с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять при почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. Подбор поддерживающей дозы теразозина у пожилых пациентов, особенно у пациентов с ДГПЖ в возрасте старше 65 лет, рекомендуется проводить с осторожностью, под врачебным контролем, в связи с высоким риском развития ортостатической гипотензии в этой группе пациентов.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) следует исключить злокачественное новообразование предстательной железы. При назначении препарата больным с ДГПЖ следует контролировать АД в начале лечения и при изменении дозы в процессе терапии.
Независимо от показаний, по которым назначается теразозин, во избежание развития «эффекта первой дозы» начальная доза теразозина не должна превышать 1 мг. Необходимо тщательно контролировать АД, чтобы снизить риск развития ортостатической артериальной гипотензии.
Для снижения риска развития ортостатической артериальной гипотензии («эффект первой дозы»), первую дозу теразозина рекомендуется принимать в вечернее время перед сном, после чего пациент должен находиться в постели в течение 6-8 ч. Риск возникновения выраженного снижения АД наиболее высок в течение 30-90 мин после приема, а также повышен у пациентов, одновременно получающих бета- адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, при соблюдении малосолевой диеты, а также при возобновлении лечения теразозином после перерыва (несколько дней).
Пациента необходимо проинформировать о том, что при первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока самочувствие не улучшится, а также об увеличении риска развития выраженного снижения АД при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при высокой температуре окружающей среды.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении теразозина с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами; при необходимости комбинированной терапии дозу теразозина снижают. Одновременное применение ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила может привести к выраженному снижению АД.
У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении хирургического вмешательства по поводу катаракты был отмечен «интраоперационный синдром атоничной радужки» (разновидность синдрома узкого зрачка).
В процессе лечения теразозином ДГПЖ не изменяется концентрация ПСА.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения теразозина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении теразозина с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия.
Одновременное применение теразозина с другими альфа-адреноблокаторами не рекомендуется в связи с увеличением частоты проявления нежелательных реакций.
При одновременном применении с вазодилататорами и нитратами может усиливаться антигипертензивное действие теразозина.
Одновременное применение теразозина и ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил, варденафил) может быть причиной развития выраженного снижения АД.
При одновременном применении с теразозином НПВС (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать антигипертензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия.
При одновременном применении теразозин может ослаблять периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, норэпинефрина. метараминола, метоксамина и фенилэфрина. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект теразозина.
При одновременном применении теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного в/в.
Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.
Корнам : инструкция по применению
Основные физико-химические свойства
таблетки по 2 мг: желтые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и насечкой на одной стороне таблетки по 5 мг желто-оранжевые, круглые, плоские таблетки со скошенными краями и насечкой на одной стороне
Состав
1 таблетка содержит 2 мг или 5 мг теразозина в форме моногидрохлорид дигидрата;
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель желтый Е 104 (только для таблеток по 2 мг) железа оксид желтый (только для таблеток по 5 мг).
Форма выпуска
Фармакологическая группа
Фармакологические свойства
Теразозин оказывает положительное влияние на профиль липидов крови: он снижает уровень триглицеридов, общего холестерина, холестерина низкой и очень низкой плотности и повышает уровень холестерина высокой плотности, а также отношение уровня холестерина высокой плотности до уровня общего холестерина.
Он метаболически нейтрален, поэтому может применяться пациентами, страдающими диабетом, подагрой.
Его применение безопасно для больных бронхиальной астмой.
Препарат можно также назначать пациентам с заболеваниями периферических артерий.
Лечение теразозином приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.
Фармакокинетика. После приема внутрь теразозин быстро и полностью всасывается. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно через желчные пути. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00 после перорального. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 3:00 после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после приема последней дозы. Период полувыведения теразозина составляет 12:00.
Пища не влияет на метаболизм теразозина.
Фармакокинетика теразозина у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей, а также у пациентов с гипертензией слабой или средней тяжести не отличается от таковой у лиц с нормальным кровь ¢ пьяным давлением.
Показания
Теразозин назначается для лечения артериальной гипертензии и симптоматического лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы.
Корнам
Аналоги Корнам
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]
Московская фармацевтическая фабрика
Московский эндокринный завод
Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ
Инструкция по применению
Немного фактов
Действующий компонент эффективен в терапии аденомы предстательной железы. Исходя из параметров медицинской статистики, мужчины с сорока до шестидесяти лет сталкиваются с данной патологией. Считается, что у восьмидесяти пяти процентов патология развивается бессимптомно, лишь двадцать процентов мужчин отмечают изменения в состоянии здоровья. Корнам – это лекарственное средство, которое эффективно справляется с аденомой предстательной железы (гиперплазией), устраняет основные симптомы, улучшает процесс мочеиспускания. Кроме того, лекарство обладает гипотензивным воздействием и используется для терапии повышенного кровяного давления.
Фармакологические свойства
Корнам относится к группе альфа-адренолитиков. Препарат оказывает блокирующее действие на альфа-адренорецепторы, которые находятся в гладкой мускулатуре сосудов предстательной железы. Под воздействием лекарства снижается общее периферическое сопротивление сосудов, понижается кровяное давление. При этом лекарственное средство не вызывает привыкания и изменения в работе сердца. Лекарственное средство нормализует процесс мочеиспускания, но не оказывает влияния на сокращение мочевого пузыря. Лекарственное средство оказывает мягкое воздействие на процессы предстательной железы. Клинические проявления патологии зависят от локализации новообразования железы. При первой стадии отмечается задержка начала мочеиспускания, мочевая струя вялая, у мужчины отмечаются частые позывы, которые ярко выражены по ночам. Если пальпировать железу, то она безболезненна, мочевой пузырь во время мочеиспускания опорожняется до конца без остатка. Такое развитие патологии может длиться до трех лет, после чего наступает следующая стадия. Вторая стадия характеризуется нарушением функционирования мочевого пузыря, мужчина не может полностью опорожнить мочевой пузырь (в нем остается остаток мочи). Начинает утолщаться мочевой пузырь (стенки), мужчины мочатся часто и малыми порциями. Моча может иметь мутный цвет или даже иметь примеси крови. Начинает появляться острая задержка мочи и развиваться почечная недостаточность. Третья стадия характеризуется большим остатком мочи после мочеиспускания, мочевой пузырь сильно перерастянут, моча выделяется каплями. Нарушается почечный отток, который приводит к нарушению работы почек. У мужчин отмечается слабость, снижение массы тела, нарушение аппетита, запах мочи при выдыхании воздуха изо рта. После употребления лекарственное средство поступает в желудочно-кишечный тракт. Отмечается улучшение липидного обмена, снижается уровень холестерина. В желудочно-кишечном тракте лекарство подвергается процессам метаболизма. После высвобождение действующего вещества он легко распределяется в нужные отделы. Лекарство связывается с белками плазмы до девяноста девяти процентов. Действующий компонент полностью проходит биологическую трансформацию. Период выведения из организма составляет двенадцать часов. Один процент выводится через выделительную систему, а восемьдесят процентов выводятся в виде конечных метаболитов вместе с калом. Лекарство не оказывает толерантности на организм. Действующий компонент не изменяет работу центральной нервной системы, управлять машиной разрешено. Лекарственный компонент не угнетает автоматизм. Пациентам пожилого возраста коррекция в терапии не проводится, но прием проходит под контролем специалиста. Лекарство используется для терапии не только у мужчин, но и у женщин, с повышенным кровяным давлением. Во время терапии лекарство употребляется только на ночь. Если был пропущен прием, то его нужно возобновить, как только вспомнили о пропуске. Если прошло длительное время, то о пропуске стоит сообщить лечащему врачу. Во время терапии проводить контроль анализов.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток для перорального приема. В состав лекарства входит активный компонент теразозин. Его дозировка составляет два или пять миллиграммов. В упаковочной коробочке содержится двадцать таблеток вместе с инструкцией по применению.
Показания к применению
Корнам назначается пациентам (мужчинам) при доброкачественной гиперплазии простаты. Показания у лекарства также являются наличие повышенного кровяного давления. Может быть использован лекарственный медикамент в комбинированной терапии. Назначается у пациентов с восемнадцати лет.
Побочные эффекты
Побочное действие Корнама: снижение кровяного давления, аллергическая реакция, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, заложенность носа, нарушение четкости зрения, появление сердцебиения учащенного, повышение потребности во сне, отечность нижних конечностей. При подозрении на побочное воздействие требуется отменить прием и обратиться к врачу за симптоматической терапией.
Противопоказания
Противопоказания Корнама: повышенная сенсибилизация к составляющим компонентам лекарства, аллергическая реакция, беременность, грудное вскармливание, детский возраст до восемнадцати лет.
Применение при беременности
Употребление лекарства во время беременности нецелесообразно. Лекарственное средство проникает через маточный барьер, легко проникает в грудное молоко. Данных о приеме лекарственного средства у женщин во время беременности не получено.
Способ и особенности применения
Препарат употребляется перорально. Дозировка лекарства индивидуальная, зависит от степени тяжести заболеваний. При доброкачественной патологии железы сначала назначается один миллиграмм в сутки, затем постепенно повышается доза до двух, пяти или десяти миллиграммов в сутки (у каждого пациента количество миллиграммов разное, оптимальный эффект наступает в зависимости от состояния здоровья и физиологических особенностей). При гипертензии назначается лекарство в количестве один миллиграмм, замет постепенно повышается количество лекарства до терапевтического стойкого эффекта. Максимальное дозирование в день составляет двадцать миллиграммов. Лекарственное средство употребляется на ночь перед сном.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения заболеваний алкоголь не следует употреблять. Алкоголь содержит этанол, который изменяет терапевтические свойства лекарственного вещества, нарушает биологическую доступность и неблагоприятно воздействует на печень.
Взаимодействие с другими лекарствами
У Корнама разнообразное взаимодействие с лекарственными средствами. Лекарственное средство повышает терапевтическое воздействие на организм других гипотензивных лекарств. Лекарство можно сочетать в комбинированной терапии с нестероидными противовоспалительными средствами, антибактериальной терапией. Можно принимать вместе с антигистаминными средствами. Не выявлено клинически значимых для медицины изменений при комбинировании с бета-адреноблокаторами, антацидами, кортикостероидами, диуретиками. Соблюдать временной интервал между приемами разных групп лекарств. Абсорбенты изменяют биологическую доступность лекарственного средства.
Передозировка
Аналоги
У Корнама нет абсолютных аналогов. Замена лекарства производится после осмотра врача.
Условия продажи
Условия продажи Корнама: по рецепту. Рецептурный бланк выписывается лечащий врач.
Условия хранения
Медикамент хранится при температуре до двадцати пяти градусов без повышенной влажности и солнечных лучей. Хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей. После вскрытия хранить не более тридцати шести месяцев. Срок годности указан на упаковке.
Мочекаменная болезнь у кота
Кот, 3 г. 11 месяцев, 7 кг, дворняга. На улице (дача, огород) никогда не был.
Был на натуральном кормлении. Сейчас лечебный Hills c/d Multicare.
Последний раз получал вакцину против бешенства 15 февраля 2011 года.
Симптомы заболевания проявились 14 октября. Кот стал присаживаться в лоток, долго сидеть, выдавливая из себя мочу по капле. В ночь на 15 октября появилась рвота пеной, перестал есть и пить. 15 октября, в обед, капли были уже с кровью. Попали к ветеринару этого же числа. Кота уносили, что именно делали я не видела. Предварительно сделали наркоз. Вот что дано на выписке:
— Катетеризация мочевого пузыря
— Кот Эрвин 1 амп.
— Пенбекс 0,7 в/м
— Гамавит 2,0 п/к
— Фоспренил 2,0 п/к
— Максидин 1,0 п/к
— Ксила 1,0 в/м
— Золетил 0,1 в/м
— Новокаин 10,0 мл
— Натрия хлорид 1 фл.
Катетер подшили. Выписали уколы и лекарства:
1. Кот Эрвин внутрь по 4 мл 2 раза в день, курс 7 дней. Его же раз в сутки в катетер на 2 часа.
2. Гамавит по 3,0 п/к 2 раза в день 7 дней.
3. Амоксицилин 1,0 мл 1 раз в день, через день, подкожно. Курс 3 инъекции.
4. Кантарен по 0,5 п/к 2 раза в день, курс 7 дней.
В ночь с 17 на 18 кот мочился. Крови в лотке не заметили. После этого мочится перестал. Ел мало, пил мало. Постоянно присаживался в лоток, были капли с кровью. Вечером 18 числа присаживаться перестал, а также есть и пить, лоток обходил стороной. 19 числа пришла ветеринар, сказала что пузырь плотный, но не полный. Убрать воду, чтобы не наполнять пузырь до понедельника (живем в провинции, ветлечебница одна, по выходным не работает).
В понедельник 20 октября пришли в ветлечебницу. Коту опять сделали укол с наркозом. УЗИ. Выписку не делали. Сказали только, что почки увеличены, воспалены, камней нет, много песка. Мочевой пузырь также забит песком. Унесли в операционную. Вот выписка:
— Кот Эрвин 2 фл.
— Ксила 0,9 в/м
— Мексидол 1,0 в/м
— Инъекц. №2
— Катетеризация мочевого пузыря
— Новокаин 0,5% 10 мл.
— Новокаин 2% 2,0 мл.
— Гентамицин 0,5 мл.
— Асептолин 1,0 мл
Выписали принимать церукал по 1/4 таблетки 3 раза в день до прекращения рвоты + 3 дня.
После лечебницы кот немного ожил. Стал проявлять интерес к пище, но только натуральной, на Хиллс не реагирует. Подходит к воде, мочит нос, чуть лижет. Но полноценно не пьет. Завтра снова едем в лечебницу на промывание. Катетер снимать назначили 23 октября.
Напрягает обильное слюноотделение. Из-за чего это может быть? Ветеринар сказала, что из-за стресса и страха. На сколько адекватно данное лечение? Как быть с питанием кота, если ест только натуральную пищу? Делаю корм сама, 50% куриных сердец (или куриных шей) + 25% овощей (морковь, пророщенные зерна пшеницы, брокколи + 25% злаков (рис) + яйцо. Иногда добавляю творог.
КОРНАМ табл. 2 мг №20
Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.
Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована
Аптеки и цены в Нижнем Новгороде
Инструкция по применению
Состав
Для дозировки 2 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 2 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 92,200мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1.500 мг, краситель хинолиновый желтый Е 104 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.
Для дозировки 5 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 5 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,200мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк мг, краситель железа оксид желтый 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.
Лекарственная форма
Описание
Таблетки 2 мг: желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.
Таблетки 5 мг: оранжево-желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.
Фармакодинамика
Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение артерибл и венул, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и венозный, возврат к сердцу, оказывает антигипертензивное действие.
Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы, связаны с обструкцией, выходного тракта, мочевого- пузыря, которая происходит в результате статической обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой- мускулатуры предстательной железы, и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.
Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации, мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Уменьшение симптомов, связанных с ДГПЖ, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа 1- адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и простате. Антигипертензивное действие теразозина является прямым следствием периферической вазодилатации. Точный механизм снижения артериального давления (АД) неизвестен, расслабление кровеносных сосудов, судя по всему, вызывается в основном селективной блокадой постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
При длительном применении антигипертензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией.
Фармакокинетика
Теразозин метаболизируется в печени посредством гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с образованием пяти различных метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью. Плазменный клиренс составляет примерно 80 мл/мин.
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
Применение у больных с нарушением функции почек
Применение препарата Корнам у больных с нарушением функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием больного. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явньрс различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Показания к применению
— Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
— Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение координации движений, обморок, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, следует принять адсорбирующие средства, при выраженном снижение АД больного необходимо поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК) с последующим введением сосудосуживающих препаратов.
Необходим контроль функции почек, также проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы
очень редко: анафилактические реакции.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
частота неизвестна: тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ и питания
частота неизвестна: обострение течения подагры.
Со стороны нервной системы
часто: головокружение, слабость, головная боль, астения, повышенная раздражительность, сонливость, парестезии, нечасто: депрессия, частота неизвестна: тревожность, бессонница.
Со стороны органа зрения
часто: снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия,
частота неизвестна: конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
очень часто: вертиго, частота неизвестна: шум в ушах.
Со стороны органов дыхания
часто: одышка, заложенность носа, частота неизвестна: кашель, носовые кровотечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
частота неизвестна: фибрилляция предсердий (однако причинно-следственная связь с приемом препарата не была установлена), нарушение ритма сердца, вазодилатация, ортостатическая гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы
частота неизвестна: боль в области живота, запор, диарея, рвота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
часто: боль в конечностях, боль в спине,
частота неизвестна: артралгия, артрит, артропатия, алгия, боль в области шеи, боль в плече.
Со стороны кожи и подкожных тканей
частота неизвестна: гипергидроз, кожная сыпь и зуд, крапивница.
Со стороны мочевыделительной системы
частота неизвестна: инфекции мочевых путей и недержание мочи (в основном у женщин в постменопаузе), учащение позывов к мочеиспусканию.
Со стороны репродуктивной системы
часто: эректильная дисфункция,
нечасто: снижение либидо, частота неизвестна: приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
очень часто: астения, часто: повышенная утомляемость, периферические отеки, отек слизистых,
частота неизвестна: отек лица, гипертермия, боль в грудной клетке.
Лабораторные и инструментальные данные
редко: увеличение массы тела, частота неизвестна: результаты свидетельствуют о гемодилюции (например, снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, общего белка и альбумина). Даже после длительного лечения (24 месяца) теразозином не отмечено значительного влияния на концентрацию общего или свободного простат-специфического антигена (ПСА).
Инфекционные и паразитарные заболевания
часто: синусит, частота неизвестна: бронхит, фарингит, ринит, гриппоподобный синдром.
Взаимодействие
При применении совместно с другими лекарственными средствами следует соблюдать осторожность ввиду развития выраженной артериальной гипотензии. При добавлении к лечению диуретиков или гипотензивных препаратов может потребоваться повторная коррекция дозы препарата.
Не рекомендуется применять одновременно теразозин с другими блокаторами альфа-адренорецепторов.
Антигипертензивное действие может усиливаться при совместном применении с вазодилататорами и нитратами.
Сопутствующее применение ингибиторов ФДЭ-5 (таких как силденафил, тадалафил и варденафил) и теразозина может привести к развитию артериальной гипотензии. Теразозин может угнетать периферический сосудосуживающий эффект допамина, эпинефрина, эфедрина, фенилэфрина, метараминола, метоксамина.
Теразозин может влиять на плазменную активность и выведение почками ванилилминдальной кислоты. Следует соблюдать осторожность при интерпретации лабораторных тестов диагностики феохромоцитомы.
Нестероидные противовоспалительные препараты (особенно индометацин) и эстрогены могут снижать гипотензивный эффект теразозина, вследствие подавления синтеза простагландинов и/или задержки жидкости и натрия. Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект теразозина. Адсорбенты и антациды снижают всасывание теразозина в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Теразозин снижает антигипертензивный эффект клонидина, введенного внутривенно.
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.
Дозу препарата Корнам для лечения ДГПЖ следует подбирать на основании индивидуальной пеакиии патента на проводимую терапию:
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать в течение первой недели терапии.составляет 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 часов. Необходимо наблюдать за пациентом при применении первой дозы препарата (риск развития артериальной гипотензии).
Дозу препарата Корнам можно увеличить до 2 мг в сутки в течение 14 дней, после чего до 5 мг в сутки в течение 7 дней (как правило, на ночь). Увеличение дозы возможно только при хорошей переносимости ранее принимаемой дозы. Терапевтический ответ оценивается в течение четырех недель.
Обычно для достижения терапевтического эффекта требуются поддерживающие дозы в 5- 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Если применение препарата Корнам прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы.
Доза и интервалы между приемом доз (12-24 часа) препарата Корнам должны подбираться в соответствии с реакцией снижения. АД для каждого пациента индивидуально.
При добавлении препарата Корнам к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на, случай возникновения, артериальной гипотензии: Если к схеме применения препарата Корнам добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, может потребоваться снижение дозы препарата Корнам и повторное ее титрование под контролем врача.
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг. (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном. Необходимо наблюдение за пациентом, чтобы снизить риск развития выраженного снижения АД.
Доза может быть постепенно увеличена для того, чтобы достичь желаемого снижения АД. Обычная доза колеблется в пределах от 1 мг до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза-20мг.
В конце промежутка между дозами следует измеритьАД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приема препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.
Если прием препарата Корнам прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы препарата.
Применение у пациентов с умеренным нарушением функиии почек и/или печени
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек/печени применять препарат Корнам с осторожностью.
Применение у пожилых патентов
Для лечения пожилых пациентов коррекция препарата Корнам не требуется, но необходим постоянный контроль за состоянием пациентов.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение координации движений, обморок, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: при возникновении передозировки, прежде всего надо прекратить прием препарата, провести промывание желудка, следует принять адсорбирующие средства, при выраженном снижение АД больного необходимо поместить в горизонтальное положение, приподнять ноги и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК) с последующим введением сосудосуживающих препаратов.
Необходим контроль функции почек, также проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.
Особые указания
До начала терапии ДГПЖ необходимо исключить рак предстательной железы. Эффективность проводимой терапий оиенивают через 4-6 недель лечения поддерживающими дозами препарата Корнам.
Препарат Корнам может влиять на активность ренина плазмы крови и выведение ванилилминдальной кислоты почками. Это следует учитывать при проведение лабораторных исследований.
Риск возникновения ортостатической гипотензии (феномен первой дозы) наиболее высок в течение 30-90 мин. после приема препарата и повышен у. пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении ОЦК, малосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом после перерыва (несколько дней).
В процессе лечения не изменяется концентрация простат-специфического антигена предстательной железы.
Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также в жаркую погоду.
У некоторых пациентов, ранее принимавших тамсулозин, при проведении оперативного вмешательства по поводу катаракты был отмечен интраоперационный синдром дряблой радужки (ИСДР, разновидность синдрома узкого зрачка). Отдельные отчеты также были получены, и при использовании других блокаторов альфа-1-адренорецепторов, поэтому нельзя исключать возможное влияние класса данных препаратов.
При проведении хирургического вмешательства (по поводу катаракты) необходимо информировать хирурга-офтальмолога о применении блокаторов альфа1-адренорецепторов.
Применение у пожилых пациентов
Препарат Корнам следует с осторожностью применять у пожилых пациентов в связи с возможностью развития ортостатической гипотензии. С возрастом увеличивается риск возникновения головокружения, нарушения зрения и обморока. У больных старше 75 лет эффективность применения препарата Корнам снижена.
Специальные меры предосторожности при, уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Корнам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом Корнам необходимо соблюдать осторожность, особенно в течение 12 часов после приема первой дозы, увеличения дозы или прерывания курса терапии при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.