Хрусталик глаза уплотнен что это значит
Уплотнение хрусталика
Автор:
Уплотнение биологической линзы глаза или хрусталика называют по научному называют факосклерозом. Он проявляется возрастными его изменениями, что обусловлено склерозом хрусталикового вещества.
Причины развития уплотнения
Структура и форма хрусталика человека постепенно изменяется на протяжении его жизни, в соответствии с возрастом. У детей он мягкий и эластичный, имеет прозрачные среды и шаровидную форму. Для хрусталика взрослого человека, характерно некоторое уплощение и желтоватый оттенок внутренних сред, который со временем только усиливается. Эти его свойства, возникающие с возрастом, и приводят к развитию старческой дальнозоркости.
Другими факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:
Видео нашего специалиста о заболевании
Проявления заболевания
Факосклероз хрусталика протекает абсолютно безболезненно, не вызывая резкого ухудшения зрения. Процесс его развития очень плавный и постепенный. Но со временем, данная патология начинает проявляться следующими симптомами:
Диагностика
Для того, чтобы определить факосклероз, специалисты, в первую очередь, прибегают к визуализации и осмотру хрусталика в боковом проходящем свете с использованием специальной линзы в 20D.
Лечение уплотнения хрусталика
Факосклероз хрусталика отличается тем, что сам по себе, он не вызывает снижение зрения.
Препараты, чье действие направлено на лечение катаракты, также не оказывают на хрусталик положительного воздействия.
В подавляющем большинстве ситуаций, склероз хрусталика обусловлен лишь возрастными изменениями, которые происходят в организме и являются необратимыми. В этой связи, данное заболевание не требует какого-либо специального лечения.
Профилактика заболевания
Как уже говорилось выше, факосклероз хрусталика, в основном связан с увяданием организма, поэтому его профилактику необходимо направить на поддержания здоровья в целом.
Среди мер предупреждения наступления преждевременного уплотнения стоит выделит:
Выполнение этих рекомендаций, как ничто другое поможет на долгое время забыть о неудобствах, связанных с развитием данного заболевания.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
К своим глазам мы относимся очень трепетно, понимаем их важность и необходимость. Поэтому, совершенно очевидно, что нужно разбираться и в симптоматике часто встречающихся заболеваний глаз. Это станет гарантией раннего обнаружения проблемы и основой эффективного и быстрого ее устранения. Поэтому ниже, мы попробуем разобраться, что представляет собой факосклероз хрусталика глаза, каковые причины его возникновения и симптоматика. Выясним, как эффективно проводить лечение заболевания и стоит ли применять народные средства.
Возрастные изменения хрусталика глаза
Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.
В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.
Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.
Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.
При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.
Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.
Причины факосклероза и его последствия
Отвердение вещества хрусталика и называют факосклерозом. Его развитие, как правило, сопровождается следующими нарушениями:
Нередко причинами подобного состояния выступают заболевания глаз –иридоциклиты и язвы роговицы, катаракта, глаукома. Возможно влияние и системных патологий, таких, как гипертония и сахарный диабет. Определенную роль, здесь играет и наследственный фактор, но ведущая роль в развитии склероза хрусталика принадлежит возрастным изменениям организма человека.
Диагностика
Для установления диагноза факосклероз, офтальмолог проводит осмотр с применением бокового освещения и линзы. Выполняется биомикроскопия, назначается эхобиометрия ультразвуком.
Лечение заболевания
Стоит отметить, что само по себе, заболевание не сопровождается снижением зрения. Поэтому, при адекватной возрастной корректировке очками, особого лечения оно не требует. Тем более, что антикатарактальные и витаминные средства позитивного воздействия на хрусталик не оказывают.
Поскольку развитие факосклероза подтверждено только путем исследований, точных объяснений этому явлению нет, как нет и средств для эффективной борьбы с данным заболевание.
Лучшим способом затормозить процесс отвердения хрусталика, является пожизненное проведение соответствующих мероприятий, включающих физическую активность, правильное питание, потребление должного количества витамином ежедневно.
Бытует мнение, что факосклерозу можно противодействовать с помощью народных средств, увеличив потребление меда, моркови, черники и иных продуктов, известных положительным влиянием на функции зрения.
Однако и этот путь борьбы пока не нашел научного подтверждения. Поэтому остается лишь поддерживать общий высокий уровень здоровья организма, что даст ему возможность использовать дополнительные ресурсы для поддержания эластичности хрусталика и позволит не вспоминать о факосклерозе очень долгие годы.
Факосклероз
Факосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей. Клинические проявления включают в себя снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, затруднение ориентации в сумерках. При миопической форме пациенты отмечают временное улучшение зрения при работе на близком расстоянии. Основные методы диагностики: визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, ультразвуковое исследование (А-сканирование глаза). Консервативная терапия предполагает инстилляции препаратов на основе N-ацетилкарнозина. Хирургическое лечение сводится к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.
МКБ-10
Общие сведения
Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста. В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта. Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.
Причины факосклероза
Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста. Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:
Патогенез
С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает. Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.
Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы. Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.
Симптомы факосклероза
В патологический процесс оба глаза вовлекаются в разной степени. Основное клиническое проявление миопической формы – улучшение зрения вблизи на фоне пресбиопии. Пациенты отмечают, что постепенно могут отказаться от использования очков для работы. При этом снижается острота зрения вдаль. По мере образования кортикальных помутнений процесс подбора очковой коррекции затрудняется.
Со временем хрусталик меняет свою окраску, и больные предъявляют жалобы на то, что цвет окружающих предметов становится менее насыщенным. В темное время суток ухудшается ориентация в пространстве. При поражении обоих глаз симптомы факосклероза долгое время остаются незамеченными. Из-за резкого изменения показателей преломления возможно появление монокулярной диплопии.
Осложнения
Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия. При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии. Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.
Диагностика
При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон. Комплекс методов диагностики факосклероза включает:
Лечение факосклероза
Консервативная терапия
При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т. к. способно противостоять свободным радикалам. Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.
Хирургическое лечение
Суть оперативного вмешательства заключается в факоэмульсификации с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Операция показана при развитии клинических признаков зрительной дисфункции, миопической форме патологии или сопутствующих рефракционных расстройствах. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде необходимы инстилляции антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.
Экспериментально лечение
На сегодняшний день на стадии клинических испытаний находится современный ингибитор факосклероза на основе пиреноксина и тиопронина. Результаты исследования показывают, что применение ингибитора факосклероза позволяет предупредить прогрессирование патологических изменений в хрусталике. Ученые полагают, что средство будет назначаться в возрасте после 55-60 лет при наличии первых симптомов заболевания или воздействии факторов риска.
Прогноз и профилактика
С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.
Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.
Факосклероз хрусталика глаза: что это такое, диагностика и лечение
В этой статье мы расскажем вам:
Факосклероз хрусталика глаза: что это такое, диагностика и лечение
Факосклероз – это патология глаза, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его свойств. В обычном состоянии он мягкий и гибкий, что позволяет человеку одинаково хорошо видеть предметы вдали и вблизи. С возрастом хрусталик начинает уплотняться, становится менее эластичным, от чего оптическая система глаза перестает нормально работать.
Какие бывают причины факосклероза
Хрусталик – важная часть глаза, которая меняется в течение жизни человека, от рождения, до глубокой старости. Это изменения физиологического характера. После рождения у ребенка он имеет форму шара, полностью прозрачный. Со временем, в период взросления, форма меняется и передняя часть хрусталика становится плоской. Меняется и цвет – в преклонном возрасте хрусталик мутнеет, из-за чего снижается острота зрения.
Меняется не только внешний вид хрусталика, но и его эластичность. Постепенно он становится более плотным и твердым. У людей после 40 лет эластичность снижается до такой степени, что глаз утрачивает свои аккомодационные способности, и развивается такое состояние, как пресбиопия. Когда человеку исполняется около шестидесяти лет, у него может возникать факосклероз хрусталика. В некоторых случаях патология может проявлять себя намного раньше.
С возрастом у многих людей наблюдается ухудшение зрения. Чаще всего это связано с изменениями хрусталика.
Основные причины факосклероза – это возрастные изменения. Ускорить этот процесс могут такие факторы, как:
Прием лекарственных препаратов.
Травма или другие заболевания глаза.
Продолжительное и частое воздействие ультрафиолета (солнечный свет) или радиации.
Некоторые системные заболевания, такие как диабет, герпетическая инфекция, сифилис, краснуха, аутоиммунные процессы и др.
Сложность заключается в том, что на начальной стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Наблюдается некоторый дискомфорт и небольшое ухудшение зрения. Но через время оно восстанавливается. Это заставляет думать человека, что проблема со зрением решилась, он не обращается к офтальмологу. Затем опять наступает ухудшение зрения.
Симптомы факосклероза
Когда у человека впервые начинает развиваться факосклероз, он может не замечать никаких изменений в качестве зрения. Болезнь медленно прогрессирует, признаки и симптомы сначала могут проявлять себя, как:
Ухудшение зрения (особенно на расстоянии), которое не улучшается при использовании очков или контактных линз.
Изменение оттенков и цветов, они становятся менее яркими.
Появление ореолы или радужного кольца вокруг источников света.
Возникновение бликов перед глазами.
Ухудшение зрения в темное время суток.
Также при факосклерозе глаза часто и быстро устают, могут наблюдаться симптомы синдрома сухого глаза. Начинает развиваться светобоязнь, человек может испытывать некий дискомфорт в глазах и болевые ощущения при взгляде на источники света.
Офтальмолог может увидеть даже незначительные изменения в ткани хрусталика при осмотре на щелевой лампе. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование, особенно людям после 40 лет, даже в том случае, если проблем со зрением не наблюдается.
Как правило, диагностика на приеме проводится комплексно, что дает возможность врачу поставить точный диагноз, исключив другие заболевания.
Как вылечить факосклероз хрусталика глаза
Факосклероз является результатом естественных возрастных изменений организма, поэтому не требует специального лечения. Он не провоцирует резкую потерю зрения, поэтому в большинстве случаев проблемы со зрением устраняются его корректировкой с помощью очков или контактных линз.
Важным моментом является соблюдение рекомендаций офтальмолога, которые помогут замедлить процесс уплотнения хрусталика. Необходимо:
Регулярно проходить осмотр у врача.
Периодически менять очки в соответствии с предписанием офтальмолога.
Избегать ночного вождения.
Читать при ярком освещении.
На улице носить очки, которые защищают от ультрафиолетового излучения.
Если нарушения зрения становятся критичными, проводится операция по замене хрусталика на искусственный. Современная хирургия позволяет выполнять такие операции быстро и без рисков. Делается небольшой разрез, через который в глаз вводится специальный инструмент. Он с помощью ультразвука разрушает и удаляет старый хрусталик, вместо которого устанавливается искусственная линза. Процедура длится в среднем 30-40 минут, по ее завершению пациент довольно быстро выписывается домой. Риск при проведении такой операции минимальный, осложнения встречаются относительно редко.
Профилактика факосклероза хрусталика глаза
По мере того, как человек становится старше, важно регулярно проходить комплексные обследования зрения, чтобы на ранней стадии выявить факосклероз. Особенно это касается людей после 40 лет и тех, кто уже заметил изменения в качестве зрения.
В группе риска находятся лица, которые страдают диабетом, гипертонией или имеют генетическую предрасположенность. Врач может назначить лекарственные препараты или капли, которые замедляют процесс уплотнения хрусталика.
Вывод
Факосклерозом страдают многие пожилые люди. Это возрастная аномалия, которая связана с уплотнением хрусталика глаза, из-за чего он не может нормально выполнять свои функции, работа оптической системы глаза нарушается. Данная патология не лечится, определенные препараты могут использоваться, чтобы замедлить процесс старения хрусталика. Если зрение ухудшается, ситуацию можно исправить с помощью хирургического вмешательства и замены хрусталика на искусственную линзу.
Осложненная катаракта и ее лечение (операция по удалению)
Возникновение осложненной катаракты обусловлено вредным воздействием внешних и внутренних факторов. Для нее характерно образование помутнения под задней хрусталиковой капсулой и в периферических отделах коры. При диагностике с помощью биомикроскопии определяется чашеобразная форма осложненной катаракты и ее серый цвет. В ней выявляется большое количество вакуолей, видны кристаллы кальция и сгустки холестерина. Внешне она напоминает пемзу. Имеющиеся помутнения перемещаются в сторону, обратную движениям глазного яблока, что визуализируется в ходе исследования хрусталика в проходящем свете.
Как правило, осложненная форма бывает на одном глазу, хотя может быть и парной.
Объясняется это тем, что патология развивается там, где локализованы продукты интоксикации, попавшие с жидкостью в узкое пространство позади биологической линзы и задержавшиеся там. Начинается у заднего полюса со специфической «переливчатости», с видимостью всех цветов спектра, при этом основная часть хрусталика и ядро остаются прозрачными, хотя зрительное восприятие сильно снижается.
Классификация
Патологию подразделяют на две подгруппы: возникшая на фоне общих заболеваний и ставшая осложнением глазных болезней.
К первому типу относят катаракты:
связанные с эндокринными болезнями, голоданием, нарушениями обмена веществ, дефицитом витаминов и отравлениями;
Существуют также осложненные катаракты, вызванные болезнями глаз. Фактором их появления довольно часто становятся: пигментные дистрофии сетчатки, высокая степень миопии, увеиты, отслоение сетчатки, развитые стадии глаукомы, иридоциклиты и хориоретиниты рецидивирующего характера различной этиологии, нарушения функции радужки и цилиарного тела (синдром Фукса). Все эти заболевания становятся причиной изменений в составе внутриглазной жидкости и это, в свою очередь, ведет к его помутнению.
Клиническая картина
Отличительная особенность всех осложненных катаракт, это их местоположение. В большинстве своем, они заднекапсулярные, ведь особенно длительный контакт хрусталика с токсическими веществами отмечается именно в зоне ретролентального пространства. Причем этому способствует и отсутствие эпителия, играющего защитную роль.
Особенно ярким примером сочетания данной патологии с системными заболеваниями организма является кахетическая катаракта. Ее возникновение может быть связано с истощением из-за продолжительного голодания, хронической анемии, перенесенных инфекционных болезней (тиф, оспа, малярия и пр.).
Для начальной стадии, осложненной заднекапсулярной формы характерно возникновение полихромной переливчатости под задней капсулой. Со временем в этой области развивается помутнение, отличающееся своим шероховатым видом. При неуклонном распространении к периферии, оно принимает форму чаши, и при дальнейшем постепенном распространении развивается полная катаракта.
Вторичная и пленчатая формы
Начальная стадия в развитии болезни протекает без субъективных симптомов. Снижение остроты зрения происходит, когда разрастания эпителия достигают центральной области.
Лечение катаракты – исключительно хирургическое. Для этого выполняют операцию носящую название дисцизии задней хрусталиковой капсулы. Это линейное рассечение в пределах зрачкового участка, на которой локализуются шары Адамюка-Эльшнига. Как правило, подобные процедуры выполняются при помощи лазера. Возникшая вторичная катаракта также разрушается и в зоне зрачка. В ходе операции, лазерным лучом формируется круглое отверстие размером 2-2,5 мм. Если же для восстановления высокой остроты зрения, этого оказывается недостаточно, диаметр прокола может быть увеличен. Патология может развиваться и в артифакичных глазах, однако, происходит это гораздо реже, чем при афакичных.
Хирургическое лечение заключается в рассечении центральной зоны специальным ножом либо лучом лазера. Затем, при наличии показаний, в образовавшемся отверстии может быть имплантирован имеющий специальную конструкцию искусственный хрусталик.
Фиброз задней капсулы хрусталика
Патология представляет собой помутнение капсульной оболочки, с ее уплотнением. Состояние возникает после экстракапсулярной экстракции.
Очень редко обнаруживается после удаления хрусталикового ядра на операционном столе в процессе хирургического вмешательства. Как правило, оно развивается по прошествии 1-2 месяцев после процедуры. Это случается потому, что капсульный мешок недостаточно очистили, то есть были оставлены невидимые глазу очень тонкие участки хрусталиковых масс, которые впоследствии помутнели. После операции по поводу катаракты уплотнение и сокращение задней капсулы происходит всегда, это обычное явление физиологического фиброза, однако в норме она всегда должна быть прозрачной.
Фиброз не всегда приводит к снижению остроты зрения. Иногда даже при значительных помутнениях оно сохраняется. То есть, все зависит от местоположения. Когда в центре остается даже небольшой просвет, в большинстве случаев этого достаточно для проникновения внутрь лучей света, обеспечивающих нормальное визуальное восприятие. Однако, если зрительная функция резко снижена, требуется ее восстановление хирургическим способом. Для этого производится рассечение помутневшей капсулы хрусталика лазером. Однако, вопрос о необходимости таких манипуляций, хирург решает после диагностики.