что такое запой и сколько он может продолжаться
Сколько времени может длиться алкогольный запой
Причины возникновения
Под запоями в отечественной наркологии и психиатрии понимается болезненное состояние, когда человек употребляет продукты, содержащие этанол (этиловый спирт) на протяжении 24 часов или более (обычно – дольше). При этом нарастает алкогольная интоксикация вследствие того, что алкоголь не успевает полноценно перерабатываться организмом. Часто при больших количествах принятого спиртного в течение короткого времени уместнее говорить даже не о запое, а об остром отравлении алкоголем, особенно некачественным, контрафактным, в сочетании со сбоями режима полноценного питания, выраженным обезвоживанием организма, потерей важных для нормальной жизнедеятельности солей (калий, магний).
Это влечет грубые нарушения работы всех жизненно важных органов и систем. При отсутствии должной помощи может привести к смерти даже у внешне здоровых, молодых людей, не говоря уже о соматически ослабленных лицах с наличием тяжелых поражений внутренних органов, сопутствующих психических нарушений. В таких случаях помощь должна оказываться в условиях реанимационных отделений, лучше всего токсикологических и палат интенсивной терапии. Стоит добавить, что часто острое отравление этиловым спиртом сочетается с травматизмом разного происхождения (неаккуратное обращение с пиротехникой во время праздников, автоаварии, бытовой травматизм, драки с частым нанесением черепно-мозговых и других травм, ожоги и отморожения), а также с отравлением другими ядами (продукты горения, ядовитые токсические жидкости) и требует принятия безотлагательных мер в условиях многопрофильного стационара. В условиях Санкт-Петербурга такие люди чаще всего направляются в отделения Научно-исследовательского института скорой помощи.
Считается, что запои типичны для уже сформировавшейся алкогольной зависимости в ее перемежающемся (запойном) виде на 2-й и 3-й стадиях болезни, когда алкоголик то выпивает сутками значительные дозы спиртного, то воздерживается от его употребления порой в течение долгого времени (месяцы и даже годы), либо принимает в это время алкоголь редко, в небольших дозах. Это связано с биохимическими нарушениями и сниженной социальной ответственностью (более подробно о них – ниже).
Как упоминалось раньше, основная причина возникновения запоя – биохимическая. У человека, зависимого от алкоголя, в корне меняются способы его переработки в организме. В первую очередь это связано с работой фермента алкогольдегидрогеназы, расщепляющего алкоголь на воду и углекислый газ, а также с нарушениями в других ферментных системах печени, и с рядом гормональных нарушений организма. Так, известно, что у алкоголиков со стажем с годами запои становятся дольше и тяжелее, а промежутки между ними короче. Во многом это обусловлено снижением выработки после 35 лет мужского полового гормона тестостерона, отвечающего за уровень общей энергетики организма. В итоге, человек, ощущая снижение жизненной энергии и становясь более уязвимым к стрессу, все чаще предпринимает попытки «самолечения» алкоголем дискомфортных психофизических состояний, в то время как раньше он мог бы справиться с ними самостоятельно, без спиртного.
Более того, ферментные изменения в организме страдающего алкоголизмом во многом необратимы. Например, известны случаи, когда в силу разных причин, в том числе и правильно подобранного лечения, люди воздерживаются от алкоголя долгие годы. Но ели по каким-то причинам вдруг происходит срыв, например, люди считают, что они полностью выздоровели, и алкоголизация возобновляется, то выпивать «по чуть-чуть» не получается никогда. Больной сразу возвращается на ту стадию запойного алкоголизма, с которой он и когда-то закончил. Все это говорит о том, что в комплексном, качественном лечении алкоголизма необходим регулярный прием препаратов, нормализующих функцию печени, общеукрепляющих и ноотропных средств, витаминов (в первую очередь группы В), возможно наблюдение и лечение у эндокринолога.
Не менее важна и роль изменений, поражающих при регулярной алкогольной интоксикации головной мозг пьющего. Во-первых, алкоголь становится своего рода сверхценной идеей, типа паранойи. Человек начинает все больше думать о нем, искать специально алкогольные ситуации, например, приходить в гости уже выпившим. То есть он идет в компанию не общаться, а именно напиться. Психологи называют это состояние «сдвигом мотива на цель». А затем запой продолжается. Во-вторых, у длительно и часто пьющих меняется привычный эмоциональный фон. Постепенно в нервной системе перестают вырабатываться вещества, отвечающие за поддержание психического равновесия, чувств удовольствия и комфорта. А привычным становится состояние эмоциональной опустошенности, раздражительности, нередко депрессии и тревоги. И тогда запой становится средством удержания хотя бы какого-то приемлемого фона настроения, ибо на утро человек в состоянии похмельного синдрома будет стараться пытаться «нормализовать» свое настроение и самочувствие по меньшей мере опохмелением. Вслед за этим резко снижаются критические особенности психики и запой продолжается по новой. В-третьих, в состоянии запоя практически отсутствует нормальный сон. Сон выпившего человека поверхностен, беспокоен и больше напоминает оглушение. Это также побуждает выпивать повторно, чтобы забыться хотя бы на короткое время. Кроме того, некоторые исследователи отмечают у запойно пьющих постепенное образование в мозге очагов возбуждения, напоминающих эпилептические и периодически включающиеся с усиленной выработкой гормонов стресса, порой с неодолимой тягой выпить немедленно в любом месте, в любой компании, порой даже токсические напитки.
Все это обуславливает необходимость применения в лечении таких людей психотропных препаратов разных групп: антипсихотики (нейролептики), снотворные и седативные средства, антидепрессанты и стабилизаторы настроения (нормотимики). В начале обрыва запоя предпочтительнее внутривенный способ их введения, который по мере стихания острых явлений уступает место таблетированному. Таблетированный способ приема психотропных препаратов является основным на этапе восстановления, амбулаторного лечения и реабилитации.
Разновидности
Принято выделять два вида запоев: псевдозапои и запои истинные. К первым можно отнести так называемые «запои выходного дня», когда человек сильно выпивает в пятницу после работы, в субботу утром опохмеляется и к вечеру напивается вновь, в воскресенье выпивает уже меньше и в понедельник испытывает весь описанный выше дискомфорт от абстиненции. Такие состояния возникают, как правило, ситуативно (выходные, отпуск, другие праздничные или не очень события). На 1-й стадии алкоголизма они могут длиться 2-4 дня и протекать не столь тяжело. Существует возможность выйти из запоя самому либо справиться с этим состоянием в амбулаторных условиях. На 2-й стадии алкогольной зависимости, когда количество выпиваемого в сутки спиртного достигает физиологического максимума (1,5 л водки в сутки и более), их длительность может достигать до 5-7 дней и часто требует оказания медицинской помощи в специализированной клинике, необходимость проведения детоксикации, обеспечения отсутствия доступа к алкоголю, стабилизации основных жизненных функций и профилактики осложнений. В целом, прекращение таких запоев связано с социальными и психологическими факторами (необходимость выходы на работу, конфликт в семье, вмешательство официальных лиц, отсутствие денег на покупку спиртного).
Истинные запои в наибольшей степени характерны для 3-й стадии алкоголизма и не обусловлены психологическими причинами («захотелось выпить», «появился алкоголь или деньги на него»). Хотя переносимость алкоголя на этой стадии и падает, истинные запои могут длиться гораздо дольше (неделями), до попадания в наркологический или другой стационар, или даже смерти, например, при условии неограниченного доступа к спиртному. Психологические причины здесь не играют практически никакой роли. Игнорируется работа (если она есть), домашнее хозяйство полностью забрасывается, становится безразличным собственный внешний облик, моральные правила поведения в обществе.
Продолжительность запоев на разных стадиях алкоголизма
В настоящее время продолжительность запоев на разных стадиях алкоголизма определяется рядом факторов. Приведем их по значимости:
Опасности длительного запоя
Длительные запои несут собой ряд тяжелых последствий для человека:
Категорически не следует оставлять без помощи лиц в алкогольном опьянении, высказывающих жалобы со стороны внутренних органов, лучше вызывать им Скорую помощь!
Как прекратить
На многих интернет-ресурсах «бывалые» люди делятся рекомендациями о том, как именно можно выйти из запоя в домашних условиях. Однако на поверку их рекомендации обычно не выдерживают критики. Исходя из сказанного выше, запой отнюдь не является безобидным состоянием, поэтому наша рекомендация – обращение за помощью к квалифицированным специалистам. Даже если запой длится недолго, далеко не лишним будет вызвать врача-нарколога на дом, чтобы получить грамотное обследование, начать детоксикацию. При необходимости проведения более интенсивных мер детоксикации и лечения врачи нашей клиники осуществят доставку пациента в клинику, где в комфортных условиях будут проведены меры глубокой детоксикации, налажена работа основных жизненных функций, проведена профилактика осложнений и пациента начнут готовить к противоалкогольному лечению. Также до нашей клиники можно добраться самостоятельно или заказать доставку на машине с водителем (услуга бесплатна). Наши врачи имеют богатый опыт прерывания запоев разной степени сложности и гарантируют пациентам и их близким чуткое, внимательное отношение на всех этапах лечения.
Что такое алкогольный запой: подробно о причинах, симптомах и механизме развития
Слышать о существовании такого состояния, как алкогольный запой, приходилось каждому. Некоторым доводилось лицезреть запой воочию, на примере своих родственников, друзей или знакомых, а кому-то даже «посчастливилось» лично окунуться в эту сомнительную «нирвану».
Казалось бы, явление всем хорошо известно и обсуждать его нечего, но вот незадача — внятно ответить на простой вопрос что такое запой сумеют далеко немногие. Оказывается, в обществе существует сразу несколько трактовок того, чем является алкогольный запой, а потому без чёткого определения данного понятия дальнейшее рассуждение является невозможным.
Запой, псевдозапой и простое пьянство: что есть что
С медицинской точки зрения, настоящий запой — это специфическое состояние, при котором человек употребляет алкогольные напитки длительно, бесконтрольно и практически без перерывов, из-за чего пьющий не успевает по-настоящему протрезветь и осознать всё с ним происходящее. Отличительной особенностью истинного запоя является непреодолимая тяга к спиртному: настолько сильная, что пьющий забывает про родных и близких, работу или личные интересы, собственное здоровье и даже элементарную гигиену.
Различает медицина и такое понятие, как псевдозапой — длительное, непрерывное и плохо контролируемое употребление алкогольных напитков, но без выраженной тяги к спиртному, а обусловленное социальными причинами. Согласно принятой трактовке, псевдозапоем называют не состояние, а ситуацию, когда постоянно случаются какие-то поводы выпить (день рождения, похороны, юбилеи, день зарплаты и т. д.), а у человека недостаточно волевых качеств, чтобы отказаться от предлагаемого «угощения» и он, условно говоря, вынужден постоянно выпивать.
А ещё запоем иногда называют обычное состояние сильного опьянения.
Это уже не медицинский термин, а просто выражение, установившееся в определённых социальных кругах: «ушёл в запой». Его применяют по отношению к тем, кто ситуативно много выпил и опьянел, хотя к реальному запою, или даже псевдозапою, оно не имеет никакого отношения.
Также следует уточнить, что единой общепринятой классификации запоев по форме или продолжительности не существует, а потому возможны и другие трактовки данного понятия.
Механизм развития запоя
Биологический механизм развития настоящего запоя сложен и многогранен, но важнейшую роль в формировании упоминавшейся выше непреодолимой тяги к алкоголю играет нарушение синтеза гормона-нейромедиатора дофамина, ответственного за чувство удовлетворения и привязанности.
Алкоголь является блокатором антагонистов дофамина, которые помогают регулировать уровень содержания этого гормона в организме. После принятия спиртного механизм гормональной саморегуляции нарушается, количество дофамина в крови возрастает и у человека наступает так называемая алкогольная эйфория — ощущение блаженства и удовлетворённости.
Организм, пытаясь как-то адаптироваться к противоестественному повышению дофамина, запускает альтернативный механизм регуляции — снижение количества выработки гормона. Это становится причиной уже другой проблемы: низкое содержание дофамина провоцирует депрессивные настроения у медленно трезвеющего человека, в результате чего тот неосознанно снова тянется к алкоголю, чтобы «развеять грусть-печаль».
Возникает так называемый «порочный круг»: чем больше человек пьёт, тем меньше в его организме дофамина и тем выраженнее становятся депрессивные настроения, что и делает желание опять принять стопочку-другую настолько неодолимым. Вырваться из такого замкнутого цикла без посторонней помощи удаётся далеко не всем.
Причины запоя
Основной причиной истинного запоя всегда является хронический алкоголизм III или даже IV стадии, когда гормонально-регуляторные механизмы уже существенно нарушены, и организм не может столь же эффективно перерабатывать поступающее спиртное, как раньше. Именно это и создаёт предпосылки для возникновения той самой непреодолимой тяги к алкоголю и откровенной алкогольной зависимости, которые характерны для запоев. А вот лица, которые не страдают выраженным алкоголизмом, в запойные состояния практически никогда не впадают.
Иногда к причинам запоя причисляют социальные факторы: неустроенность личной жизни, нелады на работе, стрессы и психологические перегрузки, неправильное воспитание и т. д. На самом же деле социальное неблагополучие имеет к запою лишь косвенное отношение — внешние проблемы создают предпосылки для частого употребления спиртного и, как следствие, развития алкоголизма, на фоне которого и возникает в последующем запой. Сами же по себе факторы социального характера причиной запоя стать не могут.
Признаки настоящего запоя
Различить истинный запой от псевдозапоя только по внешним признакам достаточно затруднительно потому, что в обоих случаях человек употребляет внушительные дозы спиртного и потому подвергается интоксикации одинаковой природы. Однако некоторые различия между этими состояниями всё-таки есть, и обусловлены они тем, что настоящий запой развивается только на фоне хронического алкоголизма.
В частности, к внешним признакам настоящего запоя могут быть отнесены:
Чтобы более достоверно отличить истинный запой от псевдозапоя, нужно задать пьющему или его родственникам несколько вопросов:
Если ответом на эти вопросы будет уверенное «да», значит, речь действительно идёт о настоящем запое, требующем безотлагательного принятия соответствующих мер.
И напоследок: кратко о лечении и профилактике запойных состояний
Важно понимать: настоящий запой не лечат — его прерывают. Делается это посредством препятствования дальнейшего распития человеком спиртных напитков с одновременным проведением детоксикации для минимизации последствий алкогольного отравления. Обычно запойным пациентам ставят специальную капельницу, но в тяжёлых случаях могут использоваться и аппаратные методы — например, очистка крови плазмаферезом в условиях стационара.
Запой нельзя вылечить потому, что это не болезнь, а состояние, вызванное настоящим заболеванием — алкоголизмом. Отсюда следует и основное правило профилактики запойных состояний: необходимо лечить их первопричину — то есть, алкогольную зависимость. Только так можно обрести уверенность, что алкозависимый больной не уйдёт в новый «отрыв» уже через 5 минут после отъезда наркологической неотложной помощи. Других способов борьбы с запоями, к сожалению, не существует.
Длительный запой
Содержание:
Проблемы с алкоголем у кого-то из членов семьи – это всегда боль для всех родственников. Не зная, что делать в таких ситуациях, люди часто закрывают на это глаза и допускают развитие алкоголизма и длительные запои. Если кто-то из ваших близких оказался в такой ситуации – не медлите, обращайтесь в специализированные клиники.
Что такое запой и чем он опасен
Запой или дипсомания – крайне тяжелое явление, встречающееся среди людей на поздних стадиях алкоголизма. Для него характерно бесконтрольное употребление алкоголя, когда пьют в огромных количествах, без перерыва, на протяжении длительного промежутка времени. Дипсоманией считается безостановочное употребление крепких напитков на протяжении двух и больше дней. При этом в тяжелых случаях бывают запои в 1,2, 3 месяца.
Выделяют кратковременную и длительную дипсоманию. К первой категории относят эксцессы, длящиеся до 2 недель, ко второй – запой 1 месяц и дольше. Механизм их развития в обоих случаях одинаковый. Как долго продлится запойный период, зависит от стадии алкоголизма, а также от уровня развития защитных сил организма и психологического состояния больного.
При этом алкоголик не может перестать пить на физическом уровне. У него развивается тяжелое состояние – абстиненция. Запой отличается от стихийного злоупотребления, когда человек просто «загулял». В последнем случае, чтобы перестать пить, достаточно волевого усилия. Единственное последствие – похмелье.
При дипсомании же в организме происходят встраивание этанола, поступающего извне, в физиологические процессы организма. Часто люди пьют намеренно, чтобы забыться, уйти от реальной жизни и проблем. В организм поступает такое огромное количество спирта, что печень не способна его расщепить, а почки – вывести. Из-за этого происходит сильная интоксикация. Защищаясь от отравления, головной мозг начинает тормозить выработку собственных молекул спирта, необходимых для передачи импульса. Когда же пьяница решает «завязать», на фоне сбоя обменных процессов, у него развивается синдром отмены – абстиненция. Сколько длится «отходняк» – зависит от продолжительности употребления, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пьющего. Восстановление после длительного запоя должно проходить под наблюдением медиков.
Что такое абстинентный синдром
Как уже говорилось выше, он развивается на фоне нарушения обмена веществ и сильной интоксикации организма. Это очень мощный комплекс различных проявлений, которые не дают алкоголику остановиться. Как только он опохмеляется – проявления абстинентного синдрома ослабевают и ему становится легче.
Основные признаки:
Пьющий страдает от чувства вины и стыда, когда алкогольный дурман развеивается, его самооценка стремится к нулю. Он чувствует себя подавленным и разбитым, не может спать и сконцентрироваться на чем-то одном. Он понимает, что как только выпьет – ему станет легче. Так формируется замкнутый круг, в котором алкоголик пьет – испытывает негативные последствия – пьет снова и чувствует облегчение, а затем снова страдает от похмелья и т.д. И длиться может такой запой месяц и дольше.
Как поступить, если ваш родственник в запое больше месяца
Первое, что нужно сделать – это осознать, что народные средства, чаи и холодный душ неэффективны в таких ситуациях. Необходима медикаментозная помощь и детоксикация организма! Но есть вещи, которые близкие люди могут сделать, чтобы не навредить еще больше:
Только врачи знают, как вывести из долгого запоя, чтобы не спровоцировать отек мозга, делирия и другие осложнения. Задача близких людей – дать профессионалам выполнять свою работу, а не заниматься лечением в домашних условиях по советам из интернета. Алкоголик нуждается не только в поддержке организма, но и в тщательном обследовании, которое возможно лишь в клинических условиях.
Чем опасно игнорирование проблемы
Если по каким-либо причинам пьющий не будет вовремя доставлен в специальное медицинское учреждение, это приведет к необратимым последствиям:
Лечение запоя – это только обращение к наркологам. Они ежедневно работаем с алко- и наркозависимыми, применяют на практике современные методики лечения с доказанной эффективностью. Терапия в условиях клиники приводит к стабильному положительному результату в 95% случаев.
Особенно остро становится этот вопрос, если алкоголизм уже развился до поздних стадий, и больной находится в запое 2 месяца и больше. Прерывание запойного эксцесса может привести к развитию делирия – психического расстройства, сопровождающегося бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, помутнением рассудка, амнезией и другими негативными проявлениями. Профессионалы знают, как сработать быстро и не допустить таких проблем.
Важно осознавать, что выход из запоя в один, два месяца не может быть легким. Это тяжелый для пациента и врачей процесс, включающий несколько этапов, в том числе – диагностических.
Как проходит комплексное лечение
Первое, что делают врачи – проводят тщательный осмотр больного. Он помогает выяснить, какие системы и органы пострадали, и какие тактики лечения нужно выбрать. Первая задача – восстановить физическое и психическое здоровья пациента и обеспечить ему мотивацию для дальнейшего ведения здорового образа жизни.
Лечение долгого запоя включает:
Для детоксикации устанавливают специальные капельницы для внутривенного введения солевых растворов, витаминов, седативных препаратов. Они восстанавливают водно-солевой баланс, купируют основные дефицитные состояния, длительного злоупотребления. Благодаря капельницам пациенты начинают лучше себя чувствовать, налаживается сон, психоэоциональный фон, появляется энергия.
При длительном запое детоксикация и купирование симптомов абстиненции может занять 5-10 дней.
Муж в запое месяц и больше: что делать, если такие ситуации повторяются
Снятие абстинентного синдрома не гарантирует, что алкоголик снова не потянется к стакану. Причины, по которым люди начинают много пить, бывают самыми разными. И, если у человека были серьезные проблемы с крепкими алкогольными напитками, в его психике уже произошли изменения, которые не дают справиться со своей зависимостью.
Выведение из длительного запоя – это первостепенная мера. Она всего лишь позволяет восстановить ясный ум человека и немного очистить его клетки от продуктов распада спирта. Многие алкоголики после «чистки» в клинике снова выпивали, потому что понимали, что при следующем срыве им помогут выйти из этого состояния.
Именно поэтому для избавления от зависимости после полного вытрезвления необходимы дальнейшее лечение и реабилитации, они с значительной долей вероятности обеспечат пациенту новую, трезвую жизнь.
В курс терапии входит:
Такая схема лечения является всемирно признанной и применяется во всех странах мира. Поэтому если у вашего родственника или у вас случилась такая проблема – не тратьте драгоценное время, обращайтесь в специализированные клиники. При наличии мотивации самого больного, при его готовности следовать рекомендациям нарколога, алкоголизм победить можно. Только для достижения цели потребуется приложить немало сил.