что такое заострение носа
Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?
Головна » Искривление носовой перегородки — опасно ли оно?
Posted at 15:30h in Полезное by Admin
Искривление носовой перегородки – частая патология у людей разных возрастов. Она заключается в деформации хрящевой или костной ткани, разделяющей нос на две полости. Изменения бывают разной степени выраженности, но все они приводят к серьезным осложнениям. Подобная проблема требует обязательного лечения.
Что такое искривление носовой перегородки и чем это опасно?
Носовая перегородка – это тонкая ровная пластина, разделяющая воздушный поток надвое. Это способствует равномерному попаданию воздуха. Она состоит из кости и хрящевой ткани, покрытых слизистой оболочкой. Искривление перегородки возникает при травмах или нарушениях развития костей лица.
У многих людей наблюдаются не симметричные носовые ходы, но это не мешает им нормально жить. При искривлении перегородки происходит нарушение ее функциональности. Оно затрудняет дыхание и приводит к развитию или осложнению многих патологий.
Причины искривления носовой перегородки:
Существует несколько видов искривлений носовой перегородки. При гребнеобразном искривлении на перегородке образуется нарост, травмирующий внутреннюю слизистую оболочку ноздрей. Шипообразное искривление получило свое название из-за небольшого выступа кости, который может появиться с любой стороны перегородки. Также бывает смешанное и С-образное искривление. Все типы деформации способны вызвать неблагоприятные осложнения, поэтому требуют обязательного устранения.
Симптомы и признаки искривления носовой перегородки
Основным признаком наличия деформации перегородки является асимметрия носа. Во многих случаях подобные патологические изменения отчетливо видны со стороны. У детей подобные изменения не сильно заметны, но с возрастом асимметричность носовых раковин становится более видной. Также с годами возможно более выраженное проявление горбинки или кривизны внешней спинки носа.
При патологической деформации носовой перегородки возможно появление следующих признаков:
Острый нос
Человеческий нос – это самая «выдающаяся» деталь, определяющая лицевую эстетику. Однако его форма иногда конфликтует с линиями лица и вызывает недовольство собственной внешностью. Например, длинный острый нос может придавать своему обладателю схожесть с героем известной сказки. И хотя речь идет о весьма отдаленном, едва уловимом сходстве, но оно может восприниматься как косметический дефект и даже вызывать развитие комплексов.
Причины остроносости
С позиций пластической анатомии остроносость – это особенность строения костно-хрящевого остова наружного носа. Для нее характерны узкие ноздри, тонкая спинка, вытянутое основание и заостренный кончик. На вопрос «почему острый нос?» существует несколько вариантов ответа:
В отдельных случаях острый тонкий нос становится причиной нарушения носового дыхания. Такое состояние связывают с узостью носовых ходов.
Разновидности
Понятие остроносости объединяет множество различных форм и вариантов строения, таких как:
Острый нос у мужчин и женщин встречается с одинаковой частотой. Однако мужчины с подобной линией профиля прибегают к коррекции гораздо чаще.
Способы решения проблемы
Людям, неудовлетворенным формой собственного носа, специалисты эстетической медицины предлагают два ключевых способа решения проблемы: контурную пластику и хирургическую операцию. А определяет, какой из них будет оптимальным, врач-косметолог в индивидуальном порядке.
Безоперационная ринокоррекция
Самый простой и безопасный вариант моделирования внешности – инъекционное введение филлеров. Эти высокоплотные гелевые наполнители на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция используются при наличии незначительных эстетических проблем. С их помощью заполняют неровности, скрывают небольшие горбинки и деформации, утолщают спинку, крылья и кончик носа. Однако визуальный эффект от применения биодеградируемых препаратов непостоянный. Он наблюдается от 1 до 2 лет, после чего процедуру рекомендуется повторять.
Хирургическая пластика носа
Этот сложный способ коррекции применяется для кардинального преображения внешности. Тем, кто желает сделать острый нос более гармоничным, проводятся пластические операции, направленные на решение конкретных задач: выравнивание, уменьшение концевого отдела или высоты спинки, укорачивание перегородочных, крыльных хрящей и пр.
При наличии функциональных проблем эстетическая ринопластика совмещается с септопластикой (ЛОР-операцией, выполняемой по медицинским показаниям). Оперативные методики требуют специальной оснащенности и высокого профессионального мастерства пластического хирурга. Поэтому их следует проводить в клиниках, зарекомендовавших себя с самой лучшей стороны.
Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]
Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.
Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]
Физиологическое искривление
Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.
Искривление вследствие травм носа
Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).
Искривление, вызванное другими болезнями
Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.
Симптомы искривления носовой перегородки
К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:
Патогенез искривления носовой перегородки
Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.
Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.
Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки
Существуют разные классификации искривления перегородки носа.
В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:
Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:
Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.
Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.
Осложнения искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.
Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.
Диагностика искривления носовой перегородки
Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.
Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.
Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.
При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.
Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.
Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.
Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.
Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.
Условия хирургического лечения:
В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?
Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:
Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.
Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:
Прогноз. Профилактика
В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
Визуальная деформация носа
Визуальная деформация носа, если она не сильная, часто оставляется человеком без внимания, из-за чего начинают развиваться негативные последствия существующих проблем с носовым дыханием. Выделяют несколько видов деформаций носа, каждый из которых имеет свои особенности. Причина появлении деформации бывает установлена не всегда.
Классификация
В первую очередь выделяют группы деформаций – врожденные и приобретенные.
К врожденным порокам внешнего носа относятся:
Врожденные патологии у детей могут представлять собой двойной или расщепленный нос, а также орган, имеющий разделение на две половины или представляющий собой один или два хоботка. Вид патологии определяется сразу.
Травматические визуальные деформации органа также разделяются на несколько видов. Классификация эта выглядит так:
После первого осмотра врач определяет степень деформации наружного носа и назначает дальнейшее обследование, если оно требуется. Когда дополнительно исследовать нарушение нет необходимости, подбирается метод хирургического вмешательства, который будет наиболее эффективным.
Какие деформации чаще приобретенные
После травмы в большинстве случаев появляется искривление носа или его вмятость в области хряща. Так как нос является самой выдающейся частью лица, то и его деформации наиболее распространенные среди всех лицевых повреждений. Большинство прямых ударов в лицо приходятся именно на нос, на его кончик, из-за чего повреждаются хрящ и мягкие ткани. Если в такой ситуации лечение не проводится срочно, то возникает видимая стойкая деформация, исправление которой после заживления травмы возможно уже только хирургическое.
Наиболее распространенное нарушение состояния носа – это отрыв хряща от кости черепа, из-за чего хрящ смещается. В результате нижняя половина носа оказывается сдвинута. Если полный отрыв не происходит и хрящ только проседает, то появляются впадина в области соединения его с костью и некоторая горбинка.
Опухоли как видимая деформация наружного носа
Новообразования также относятся к видимым деформациям наружного носа. Они могут вызывать нарушения его формы как при расположении снаружи, так и при нахождении в носовой полости. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу. Наиболее распространенными их них являются полипы, опухоли нервного волокна, фибромы, папилломы и аденомы.
Внутренние образования, еще до появления внешней деформации носа, проявляются нарушением носового дыхания. Далее возникают кровянистые выделения и в последую очередь – внешнее изменение наружного носа, который может становиться не симметричным, искривляться или менять свой цвет на болезненно-красный или синеватый. Также при значительном размере опухоли возможно передавливание тканей, из-за чего снизится их питание и может развиваться некроз, который приводит к появлению язвы.
Доброкачественные новообразования при своевременном лечении не представляют опасности и удаляются хирургическим путем. В редких случаях применяют их разрушение при помощи низких температур. При необходимости дополнительно проводится терапия для восстановления нормального вида деформированной части носа.
Злокачественные образования встречаются не очень часто. Наиболее распространенные из них – это плоскоклеточный рак и железистый рак. В зависимости от локализации опухоли, она может приводить к видимым деформациям носа, которые в ряде случаев являются первым симптомом опасного состояния. Нос при таком поражении начинает увеличиваться в размерах со стороны опухоли, и может изменяться цвет кожи на нем. Лечение проводится в зависимости от состояния больного, и его основная задача в такой ситуации уже не восстановление нормального вида носа, а в первую очередь остановка злокачественного процесса и устранение риска его распространения на окружающие ткани.
При врожденных патологиях носа, если они тяжелые, операцию по устранению проводят в раннем возрасте. Деформации, которые не представляют опасности для здоровья, исправляют путем хирургического лечения позже – уже во взрослом возрасте. Часть видимых дефектов носа, если они не опасны, можно оставить без хирургического лечения. Они относятся только к косметической проблеме. Метод их устранения, также оперативный.
При операции, когда необходимо устранить повреждения костей после травмы, вначале проводится терапия для остановки носового кровотечения, после чего хирургическим путем осколки кости собираются в нужное положение и фиксируются в нем.
При застарелом смещении хряща носа также прибегают к хирургическому лечению, которым возвращают его в нормальное положение. Ринопластика для устранения только внешнего дефекта, когда он не нарушает нормальной жизни больного и не угрожает его здоровью, проводится только по требованию человека и не попадает в программу бесплатной медицины.
Искривление перегородки носа лечение имеет также оперативное.
Его осуществляют, если травма свежая и хрящ еще не потерял подвижности. При вправлении сдвинутую часть носа возвращают в исходное положение, а после этого ее фиксируют при помощи особой повязки. Манипуляции проводят под местной анестезией.
Специалист при первичном осмотре человека определяет, есть ли угроза для здоровья из-за визуальной деформации и устанавливает ее причину. После этого подбирается способ лечения, который будет минимально травматичным и в то же время сможет обеспечить восстановление красивого вида носа. Если полностью устранить дефект невозможно, то врач проинформирует об этом пациента.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!