что такое забрюшинное пространство у женщин при мрт

МРТ брюшной полости что показывает

Органы брюшной полости на МР-скане

В основе диагностики лежит принцип магнитного резонанса: атомы водорода в молекулах воды под воздействием создаваемого аппаратом поля меняют привычное местоположение. При возвращении назад выделяется определенное количество энергии, что фиксируют детекторы. Исследование абсолютно безопасно для пациентов без металлических деталей в теле. Все изменения обратимы, так как в клетках не происходит биохимических реакций.

Что показывает МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

Результат МРТ брюшной полости можно забрать в течение 30-60 минут, если иное не оговорено заранее.

Анатомия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Анатомия органов брюшной полости

Заболевания брюшной полости

МРТ брюшной полости включает оценку органов билиарной системы: на фото стрелкой обозначено мультикистозное поражение поджелудочной железы

МРТ брюшной полости демонстрирует ряд заболеваний:

МР-снимок при раке правой почки

Магнитно-резонансное сканирование забрюшинного пространства позволяет установить:

МРТ брюшной полости, какие органы проверяют?

Магнитно-резонансная томография живота позволяет оценить желчный пузырь, поджелудочную железу, печень, большую часть кишечника (с двойным контрастированием). Сканирование брюшной полости часто выполняют с одновременным исследованием ретроперитонеального пространства, что связано с особенностями анатомии.

Боль в животе подразумевает дифференциацию мочекаменной болезни и обострения холецистопанкреатита, опухоли почки и поджелудочной железы и пр. Компьютерная томография показывает полые органы с большей информативностью. Поэтому для оценки желудка предпочтительнее сделать КТ.

Если узнать заранее, как проходит МРТ брюшной полости, переживаний будет меньше: процедура абсолютно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Как подготовиться к МРТ брюшной полости?

Для правильного функционирования кишечника пищу предпочтительнее готовить с помощью щадящей термообработки: отваривать, запекать в духовке

Чтобы получить диагностически ценные изображения, необходимо предпринять ряд мер:

Показания к МРТ брюшной полости

Предупредите врача заранее о беременности на раннем сроке, имплантированных приборах, стентах, аллергии на гадолиний

Показания к МРТ брюшной полости включают диагностику патологического процесса в указанной области, предоперационное обследование для выявления анатомических особенностей, динамическое наблюдение, оценку эффекта терапии.

Снимок МРТ брюшной полости с контрастированием показывает злокачественное поражение поджелудочной железы (обозначено стрелкой)

МРТ брюшной полости информативна при:

По длительности, локализации, характеру боли, оценке лабораторных показателей, истории заболевания врач определяет предварительный диагноз.

Как проходит МРТ брюшной полости?

Для диагностической процедуры важно выбрать свободную одежду без металлических элементов: лежать неподвижно предстоит около часа

Как проводится МРТ брюшной полости? После заполнения медицинской документации и анкеты для выявления противопоказаний рентгенлаборант провожает пациента в диагностическую комнату. Все предметы, содержащие металл, необходимо сдать на хранение заранее. Больного укладывают на выдвижной стол томографа, устанавливают усиливающую магнитное поле катушку над проблемной областью. Если запланировано контрастирование, катетеризируют локтевую вену. Препарат на основе хеллатированного гадолиния будет поступать автоматически с помощью специального инъектора в нужные фазы исследования.

Во время диагностики важно соблюдать максимальную неподвижность для избежания появления размытостей (артефактов) изображений. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через стекло из смежной комнаты. Технический шум от работы сканера можно уменьшить, воспользовавшись наушниками. Под рукой пациента, на случай непредвиденных обстоятельств, есть кнопка для связи. Длительность МРТ органов брюшной полости 45-60 минут, болевых ощущений во время процедуры нет. После исследования можно заниматься привычной деятельностью.

На подготовку заключения требуется около получаса. Стандартно на руки пациент получит описание МРТ, диск со снимками в международном формате dicom (можно отправлять по электронной почте, загружать в “облако” и пр.). Изображения, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, распечатают на пленку за дополнительную плату.

МРТ или КТ брюшной полости?

Выбор в пользу того или иного исследования должен сделать врач с учетом клинической ситуации и противопоказаний

В онкологической практике предпочтение отдают МРТ: на фото видно точную локализацию и размеры опухоли, взаимоотношение образования с соседними структурами, ранний рецидив после хирургического удаления, метастазирование.

Иногда, для получения максимально полной картины, необходимо пройти оба исследования. МРТ безопаснее, чем КТ, так как полностью отсутствует рентгеновская нагрузка на организм, диагностическая процедура предпочтительнее для обследования беременных, детей.

Источник

Что такое забрюшинное пространство у женщин при мрт

а) Сокращения:
• Околопочечное пространство (ОП)
• Переднее околопочечное пространство (ПОП)
• Заднее околопочечное пространство (ЗОП)

б) Лучевая анатомия забрюшинного пространства:

• Забрюшинное пространство включает в себя все содержимое брюшной полости между париетальным листком брюшины и поперечной фасцией

• Два фасциальных листка с четкими границами (почечная и боковая коническая фасции) разделяют забрюшинное пространство на три отдела:
о В ОП расположены почки, надпочечники, проксимальный отдел мочеточника и большое количество жировой ткани:
— Заключено в почечную фасцию
— Не пересекает срединную линию живота
о В ПОП расположены поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка (восходящий и нисходящий отделы) и небольшое количество жировой ткани
о В ЗОП нет органов, но есть некоторое количество жировой ткани (сообщается с предбрюшинной жировой тканью)

• Почечная фасция соединяется и закрывает ОП, придавая ему форму перевернутого конуса с вершиной в подвздошной ямке:
о Каудальнее ОП ПОП и ЗОП сливаются и образуют единое подпочечное забрюшинное пространство
о Подпочечное забрюшинное пространство напрямую сообщается (околопузырным пространством полости таза (Ретциуса)

Почечная и боковая коническая фасции разделяют забрюшинное пространство на три отдела: переднее околопочечное пространство, околопочечное пространство и заднее околопочечное пространства. В переднем околопочечном пространстве (ПОП) расположены двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и восходящая/нисходящая ободочные кишки. ПОП спереди ограничено брюшиной, огибающей толстую кишку и образующей внутрибрюшинное углубление—боковой канал брюшной полости. Латеральнее листка брюшины, покрывающего латеральную брюшную стенку, расположена жировая ткань, иногда называемая предбрюшинной жировой клетчаткой. В почечной фасции заключено околопочечное пространство (ОП), а передняя почечная фасция образует заднюю границу ПОП. Боковая коническая фасция образует латеральный край ПОП и медиальный край заднего околопочечного пространства (ЗОП). Задняя почечная фасция обычно соединяется с фасцией поясничной мышцы или квадратной мышцы поясницы. Основные отделы забрюшинного пространства—переднее околопочечное пространство (обозначено желтым цветом), околопочечное пространство (обозначено фиолетовым цветом) и заднее околопочечное пространство (обозначено синим цветом). Помимо этих пространств показаны межфасциальные пространства (обозначены зеленым цветом). Это потенциальные пространства образуются при воспалительных процессах, расслаивающих листки почечной и боковой конической фасций. ЗОП не содержит органов и синонимично предбрюшинной жировой клетчатке, идущей по ходу латеральной и передней брюшной стенки. ОП не сообщаются через срединную линию, в отличие от ПОП и межфасциальных пространств. Бесконтрастное КТ, представлены первые три аксиальных среза: у пациента с острым панкреатитом определяется расширение ПОП и межфасциальных пространств жидкостью. Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и вертикальный отдел кишечника расположены в ПОП. На реконструкции коронального среза у этого же пациента определяется щажение ОП, защищенного от распространяющегося на ПОП воспалительного процесса почечной фасции, межфасциальные пространства и подпочечный отдел забрюшинного пространства (каудальнее края почечной фасции). На этом рисунке сагиттального среза через почку показаны три отдела забрюшинного пространства. Обратите внимание на слияние переднего и заднего листков почечной фасции приблизительно на уровне гребня подвздошной кости. Каудальнее него расположен только один подпочечный отдел забрюшинного пространства. На этой реконструкции сагиттального среза через левую почку определяется форма ОП, у этого пациента защищенного почечной фасцией. КТ с контрастированием, аксиальные срезы: визуализируются почечная и боковая коническая фасции, являющиеся границами забрюшинных пространств. Почечная фасция образует ОП, в котором расположены почка, надпочечник и прилегающая жировая ткань. Задняя часть париетального листка брюшины в норме не визуализируется, но образует передний край ПОП, задний край которого образован передним листком почечной фасции. На этом изображении можно заметить нисходящую ободочную кишку в ПОП. Обратите внимание на околопочечную замыкающую перегородку, способную разделить ОП на множество пространств меньшего размера. КТ с контрастированием, более каудальный срез: определяется небольшое утолщение боковой конической фасции, образующей латеральный край ПОП. Жировая клетчатка между боковой конической фасцией и поперечной фасцией (не видна на этом изображении) носит название предбрюшинной жировой клетчатки и, также, ЗОП. В этом пространстве нет органов или крупных структур, но часто оно вовлекается в уже существующие воспалительные процессы или кровотечение, начавшиеся в другой части забрюшинного пространства или брюшной стенки. На этом срезе ЗОП шире и лучше визуализируется. На более каудальном срезе ниже почки определяются листки почечной фасции, сливающиеся вместе по мере сужения ОП в виде перевернутого конуса.

в) Топографическая анатомия:

• Почечная и боковая коническая фасции являются крупными фасциальными листками, делящими забрюшинное пространство на три обособленных отдела:
о Париетальный листок брюшины отделяет брюшинную полость от ПОП
о Передняя почечная фасция отделяет ОП от ПОП
о Задняя почечная фасция отделяет ОП от ЗОП
о Боковая коническая фасция отделяет ПОП от ЗОП и обозначает латеральную границу ПОП

• Почечная и боковая коническая фасции являются слоистыми структурами (могут разделяться на слои с образованием потенциальных пространств, способных накапливать жидкость и т.д.) и могут образовывать пути распространения для быстро формирующихся скоплений жидкости или воспалительного процесса (например, при кровоизлиянии или гепатите):
о Заболевания с источником в ПОП (например, панкреатит) могут распространяться на почку в заднем направлении через межфасциальные пространства
о Передняя почечная фасция может «разделяться» с формированием позадибрыжеечного пространства, пересекающего среднюю линию живота
о Задняя почечная фасция разделяется с образованием позади-почечного пространства
о Боковая коническая фасция разделяется с образованием бокового конического пространства
о Все три пространства могут быть названы межфасциальными пространствами и все сообщаются между собой в точке соединения боковой конической и почечной фасций
о Межфасциальные пространства сообщаются через среднюю линию живота и достигают полости таза каудальнее ОП

• Крупные сосуды (аорта и нижняя полая вена):
о Занимают предпозвоночный отдел забрюшинного пространства с нечеткими границами каудальнее средостения
о Разделяют пространство с околопозвоночными нервными путями (симпатическими), крупными лимфатическими стволами (включая цистерну грудного протока и грудной проток) и мочеточниками

г) Клинические особенности патологии забрюшинного пространства:

• Заболевания часто локализуются в ПОП:
о Заболевания поджелудочной железы > двенадцатиперстной кишки > толстой кишки:
о Воспалительный процесс и жидкость при панкреатите часто распространяются по ПОП с вовлечением двенадцатиперстной кишки и нисходящей ободочной кишки
о Прободная язва двенадцатиперстной кишки является наиболее частой причиной воспаления, выпота и выхода газа вне органа в правом ПОП (также может приводить к воспалению забрюшинного пространства и выходу газа из органа, поскольку луковица двенадцатиперстной кишки расположена внутрибрюшинно)

• Заболевания часто локализуются в ОП:
о Любой травматический, воспалительный или опухолевый процесс с вовлечением почки или надпочечника
о Почечная фасция отличается плотностью и эффективно сдерживает большинство первичных заболеваний почки в ОП и защищает ОП от проникновения большинства внешних процессов:
— ОП закрыто и не сообщается через среднюю линию живота или с полостью таза, но может открываться в сообщающиеся межфасциальные пространства
— ОП неравномерно разделено околопочечной замыкающей перегородкой, что может приводить к образованию осумкованных околопоченчых скоплений жидкости, имитирующих подкапсульные скопления:
Перегородка может служить путем проникновения в ОП жидкости или инфильтративного заболевания (включая опухоль) или выхода из него

• Часто встречается травматическое или спонтанное кровоизлияние в забрюшинное пространство:
о Может быть вызвано применением антикоагулянтов, разрывом аневризмы брюшной аорты или кровотечением из новообразования почки (обычно почечноклеточный рак или ангиомиолипома)
о Кровотечение обычно распространяется по ходу фасциальных листков с вовлечением множества отделов забрюшинного пространства и полости таза

• Поражения забрюшинного пространства при новообразованиях:
о Первичные карциномы могут возникать в почке, поджелудочной железе, толстой кишке (восходящий и нисходящий отделы), надпочечниках и двенадцатиперстной кишке
о Первичные саркомы забрюшинного пространства (наиболее часто липосаркома) могут приобретать огромные размеры и смещать органы брюшной полости до постановки диагноза
о В забрюшинном пространстве могут развиваться опухоли оболочки нерва и параганглиоглиомы
о Очень часто встречается метастатическое поражение забрюш-инных лимфатических узлов (например, при лимфоме и первичных опухолях таза, включая опухоли яичка, предстательной железы, матки и яичников)

• Забрюшинный фиброз (ЗФ):
о Хронический воспалительный процесс в поясничном отделе забрюшинного пространства, приводящий к инкапсуляции аорты, НПВ и мочеточников в оболочку из фиброзной ткани
о В классическом варианте приводит к медиальному смещению и обструкции мочеточников

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2020

Источник

МРТ забрюшинного пространства что показывает

МРТ — это современный, неинвазивный метод диагностики заболеваний внутренних органов. Методика обеспечивает высокое разрешение изображения, более точно визуализируются мягкие ткани забрюшинного пространства. Методика не несет никакой лучевой нагрузки, поскольку основа МРТ заключается не в ионизирующем излучении, а во влиянии электромагнитных волн на клетки организма. Исследование можно проводить неоднократно, неопределенно часто пациентам любого возраста. Исходя из того, что показывает мрт забрюшинного пространства, врачи выставляют диагноз или подтверждают его, начинают лечение.

Способ подходит для первичной диагностики и подтверждения/опровержения гипотез о состоянии пациента, вероятном патологическом процессе.

Какие органы входят в МРТ забрюшинного пространства?

МРТ брюшного и забрюшинного пространства направлено на определение состояния нескольких органов, по результатам диагностики визуализируют:

МРТ почек и надпочечников в аксиальной плоскости. Левый надпочечник увеличен в размерах за счет наличия кистозно-солидного образования, неправильно овальной формы

Почки имеют нормальную форму и положение. Толщина почечной паренхимы и кортико-медуллярная дифференцировка сохранены. Паренхима почек однородная. Чашечно-лоханочная система и мочеточники не расширены. Паранефральная жировая клетчатка не изменена, без признаков отека.

Магнитно-резонансная томография показывает анатомическое, структурное состояние органов и систем. Судить об их функциональной состоятельности можно только косвенно. Чтобы получить полную картину, назначают дополнительные инструментальные и лабораторные методики.

Какие заболевания покажет МРТ забрюшинного пространства?

По итогам магнитно-резонансной томографии можно обнаружить патологии воспалительного характера, повреждения внутренних органов, новообразования, инфекционные нарушения. Перечень заболеваний обширный, в него входят:

МРТ почек в корональной плоскости.

При параллельной визуализации структур брюшной полости, проверяют печень, желудок на предмет все тех же воспалительных процессов, анатомических изменений, новообразований.

Показания к МРТ забрюшинного пространства

МРТ забрюшинного пространства назначается в качестве первичной меры диагностики или же в спорных случаях, чтобы поставить точку в вопросе и выставить верный диагноз.

Среди показаний к медицинской процедуре, выступают подозрительные симптомы, спорные результаты прочих исследований (УЗИ и пр.). Также догадки и гипотезы врача. Специалист может направить пациента на МРТ по собственному разумению, если присутствуют сомнения насчет диагноза. Основания для обследования:

Полученные по итогам изображения позволяют выявить все возможные структурные патологии на ранней стадии. Это плюс, поскольку многие расстройства эффективно корректируются только на начальном этапе.

Проводить томографию можно не всегда. Процедура хорошо переносится, безопасна даже для детей, имеет минимум противопоказаний, но они есть. Среди оснований для отказа от МРТ:

МРТ — безопасная методика. Противопоказания чаще всего относительные. После коррекции состояния или в индивидуальном порядке, можно пройти обследование.

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Томография в типичном представлении — это обзорная методика. Она направлена на поиск вероятных проблемных очагов. После того, как врач получит результаты диагностики, он может направить пациента на дополнительное обследование. Визуализируют как все забрюшинное пространство, так и отдельные подозрительные участки.

МРТ с контрастным усилением — отдельный вид. Позволяет диагностировать рак, отграничить злокачественные опухоли от доброкачественных и неопухолевых объемных образований.

В качестве контрастного вещества используют препарат на основе гадолиния. Он не создает нагрузки на печень, почки, сердце, выводится в течение суток. Также почти не провоцирует аллергии даже у пациентов, склонных к реакциям.

Контраст вводят внутривенно: струйно или капельно. МРТ проводят параллельно вливанию средств через капельницу или спустя несколько минут от введения средства в организм.

Вещество накапливается в измененных тканях. Благодаря контрастной методике, врачи могут определить размеры неоплазии, оценить происхождение, структуру, воздействие на соседние ткани и органы. Также спрогнозировать характер дальнейшего течения патологического процесса. Все же точку в вопросе ставит гистология. Точные данные можно получить после анализа образца измененных тканей. Тем же способом выявляют метастазы и вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.

МРТ с контрастированием имеет еще несколько специфических противопоказаний:

Исследование органов и систем с контрастным усилением проводят по потребности.

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Подготовка к томографии начинается за 3-е суток до обследования.

МРТ проходит по стандартной схеме. Нужно:

После процедуры МРТ забрюшинной полости, врачи оценивают изображения, готовят описание. На руки люди получают заключение рентгенолога, протокол диагностики. Также специалисты дают снимки в оцифрованном или печатном формате. С результатами нужно обратиться к своему врачу.

Источник

МРТ забрюшинного пространства, что показывает?

Для обеспечения максимальной контрастности патологического очага, изучения взаимоотношения последнего с соседними тканями, оценки сосудистого русла магнитно-резонансное исследование выполняют с усилением. Мера позволяет диагностировать злокачественные новообразования на доклинической стадии, когда выраженные симптомы отсутствуют. Преимущественно МРТ забрюшинного пространства назначают онкологическим пациентам и людям с противопоказаниями к использованию йодсодержащих препаратов.

Заболевания забрюшинного пространства

Магнитно-резонансное сканирование: киста правой почки (стрелка)

В данной анатомической области с помощью магнитного сканирования можно выявить множество патологий. Что показывает МРТ забрюшинного пространства:

Гигантская гематома на фоне приема гепариноподобных препаратов на МР-скане (вторичные кровоизлияния указаны черными стрелками)

МРТ ретроперитонеального пространства помогает установить причину патологических изменений, например, внешнее сдавление мочеточников опухолью и, как следствие, расширение чашечно-лоханочной системы. При выполнении контрастирования врач получает возможность судить о выделительной функции почек. Нефролитиаз и очаги кальцификации лучше оценивать при помощи КТ. Хроническое воспаление органов забрюшинного пространства может привести к развитию болезни Ормонда, характеризующейся избыточным продуцированием рубцовой ткани, что покажет магнитно-резонансная томография. Иногда фиброзный процесс является идиопатическим (без установления причины).

МРТ забрюшинного пространства, какие органы проверяют?

Данная анатомическая область является вместилищем жизненно важных систем. На МРТ забрюшинного пространства видны:

Подготовка к МРТ забрюшинного пространства

Очистительная клизма или слабительное необходимы пациентам, страдающим хроническими запорами. Если акт дефекации происходит регулярно, соблюдения диеты и естественного опорожнения кишечника перед МРТ вполне достаточно.

За сутки предпочтительнее употреблять куриную или индюшачью грудку, рыбу, приготовленные с помощью отваривания, запекания, на пару. Разрешены ненасыщенные мясные бульоны, изделия из фарша, несладкие компоты, некрепкий чай или кофе. МРТ забрюшинного пространства проводят на пустой желудок, ужин должен быть не позднее, чем за 6 часов до диагностической процедуры. Если исследование запланировано на середину дня, с утра можно неплотно позавтракать.

При МР-сканировании с усилением у некоторых пациентов регистрируют вегетативные реакции: головокружение, тошноту, мелькание мушек перед глазами. Легкий перекус за 20 минут до выхода из дома нивелирует неприятные явления. Наполнения мочевого пузыря МРТ забрюшинного пространства не требует.

Во время диагностики придется около 45 минут лежать неподвижно на спине, поэтому наденьте одежду свободного кроя без металлических пуговиц и замков.

Пусть не будут неожиданностью вопросы врача о возможной беременности на ранних сроках, присутствии металла в теле или имплантированных приборах (кардиостимуляторе, помпе для подачи лекарств и пр.).- При данных условиях МРТ противопоказана. Контрастирование ограничивают: период гестации, аллергическая реакция на гадолиний, почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации (менее 30 мл/мин).

Женщинам в период лактации МРТ с усилением делать можно, но специалисты рекомендуют запастись грудным молоком на день: за это время хелаты гадолиния выводятся из организма естественным путем. При клаустрофобии исследование выполняют под седацией в стационаре.

Как делают МРТ забрюшинного пространства?

Усиливающие магнитные катушки обеспечивают лучшую детализацию внутренних органов и окружающих тканей

Диагностическая процедура включает несколько этапов:

МРТ забрюшинного пространства с контрастом

Введение усилителя необходимо для более четкой визуализации патологических процессов, локализованных в труднодоступных местах. При опухолях МРТ забрюшинного пространства с контрастом позволяет определить границы новообразования, степень инвазии в окружающие структуры, продемонстрировать изменения на фоне терапии, диагностировать рецидив. Оценку сосудов по данным магнитно-резонансного сканирования без усиления не проводят.

Препарат на основе хелатов гадолиния безопасен и переносится без серьезных побочных реакций. Дозировку рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела, что влияет на общую стоимость исследования. Контраст увеличивает интенсивность высвобождаемой протонами водорода энергии за счет уменьшения времени релаксации, поэтому патологически измененная ткань детализируется лучше.

МРТ, КТ или УЗИ забрюшинного пространства?

Гигантская опухоль забрюшинного пространства (стрелка) на КТ, сдавливающая правый мочеточник, наружные подвздошные артерии; умеренная гидронефротическая трансформация почки

Ультразвуковое и компьютерное сканирование позволяют поставить предварительный диагноз, магнитно-резонансную томографию назначают, если остались неразрешенные вопросы.

УЗИ малоинформативно в обнаружении опухолей менее 2-3 см и нечувствительно к мелким деталям, для надпочечников превышение указанных размеров с визуализацией зон некроза и очагов кальцификации рассматривают, как признак озлокачествления.

Перед планированием операции по поводу опухоли онколог назначает и КТ, и МР-сканирование ретроперитонеального пространства и брюшной полости как два взаимодополняющих способа обследования. Компьютерная томография лучше показывает метастазирование в кости скелета.

МРТ: ретроперитонеальная лимфангиома

МРТ брюшной полости цены в СПб

МРТ при раке прямой кишки

Источник