что такое взк в гастроэнтерологии

Воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) ранее относили к редкой гастроэнтерологической патологии, однако, современные эпидемиологические исследования свидетельствуют о значительном росте заболеваемости ВЗК. Распространенность ЯК составляет от 21 до 268 случаев на 100 тыс.населения. Распространенность болезни Крона в России – 3,5 человек на 100.000 жителей. Социальную значимость ВЗК определяет преобладание заболевания среди лиц молодого трудоспособного возраста, а также ухудшение качества жизни из-за хронизации процесса, а следовательно, частого стационарного лечения.

Если Вы отмечаете у себя некоторые из нижеперечисленных симптомов, рекомендуем Вам пройти обследование у нас.

Данные патологии характеризуется сложным механизмом развития, рецидивирующим и непредсказуемым характером течения, опасными для жизни осложнениями и инвалидизацией больных. В связи с частыми внекишечными манифестациями больные с воспалительными заболеваниями кишечника могут длительное время наблюдаться специалистами другого профиля (гематологи, дерматологии, ревматологи, эндокринологи и др.). Поэтому одной из основных функций специалистов отделения является поиск методов активного выявления воспалительных заболеваний кишечника. Помимо современных методов диагностики, включающих в себя эндоскопические методы (колоноскопия), гистологические, рентгенологические методы, КТ – энтерографию, на базе нашего отделения осуществляется эффективное лечение язвенного колита и болезни Крона с использованием биологических препаратов, мезенхимальных стволовых клеток. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого больного. Отделение воспалительных заболеваний кишечника располагает стационаром на 40 мест.

Если Вы отмечаете у себя некоторые из нижеперечисленных симптомов, рекомендуем Вам пройти обследование у нас.

Кишечные: кровь в стуле, диарея, тенезмы, запор, боль в животе

Внекишечные (наиболее часто встречающиеся): поражения суставов (артралгия, артропатия, артрит); поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия); афтозный стоматит; поражения глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит); первичный склерозирующий холангит

Источник

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются одними из самых сложных патологий в современной гастроэнтерологии и колопроктологии. Эффективность лечения этих заболеваний зависит от взаимопонимания и эффективного взаимодействия врачей этих двух специальностей.
Своевременно и правильно разработанная тактика лечения помогает избежать развития смертельных осложнений у больных с ВЗК.

В МКНЦ создан мультидисциплинарный центр по лечению больных воспалительными заболеваниями кишечника.

Специалисты мультидисциплинарной команды прошли обучение в лучшей клинике США, имеющей наибольший опыт лечения больных с данной патологией.

Мы имеем уникальный опыт по лекарственному и хирургическому лечению больных с ВЗК.

В отделении лечения воспалительных заболеваний кишечника МКНЦ проводится самая современная и наиболее эффективная биологическая терапия.

Отделение колопроктологии МКНЦ обладает опытом выполнения различных форм пластических операций при стриктурах кишечника у больных с болезнью Крона и формирования тонкокишечных резервуаров у больных язвенным колитом, в том числе, и лапароскопическим методом. У больных болезнью Крона с перианальными свищами выполняются санирующие операции по установке дренажных систем – сетонов, что позволяет безопасно продолжать дальнейшую биологическую терапию без угрозы развития гнойно-септических осложнений.

Каждую неделю в МКНЦ проходят консилиумы мультидисциплинарной команды врачей, состоящей из гастроэнтерологов, колопроктологов, врачей лучевой диагностики и эндоскопистов для выбора оптимального метода лечения, направленного на скорейшее улучшение здоровья и качества жизни пациентов с ВЗК, учитывая их индивидуальные потребности.

Источник

Что такое взк в гастроэнтерологии

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.

Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.

Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.

Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.

Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.

Синонимы английские

Inflammatory bowel disease, IBD.

Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.

Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:

Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:

Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи

Общая информация о заболевании

Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.

В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:

Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.

Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.

При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.

Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.

Кто в группе риска?

При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.

Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.

Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.

Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.

В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.

При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.

Источник

Что такое взк в гастроэнтерологии

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника – Язвенный колит и болезнь Крона – серьезные органические заболевания желудочно-кишечного тракта при которых возникает воспаление слизистой оболочки кишки. Поражают в первую очередь лиц молодого возраста, резко ухудшают качество жизни.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – язвенный колит и болезнь Крона – заболевания желудочно-кишечного тракта при которых возникает воспаление слизистой оболочки кишки. При язвенном колите поражается только толстая кишка, при болезни Крона— любой отдел пищеварительного тракта (от ротовой полости до прямой кишки), но наиболее часто тонкая и толстая кишка.

Поражение кишечника при язвенном колите

Поражение ЖКТ при болезни Крона

Данные о частоте воспалительных заболеваний кишечника в разных странах варьируют в широких пределах. Наиболее высокая заболеваемость в Скандинавских странах, северных штатах США, Израиле. В среднем ежегодно выявляют от 7 до 15 новых случаев язвенного колита и от 4 до 7 случаев болезни Крона на 100 000 населения. Эти болезни могут поражать любой возраст, но чаще всего проявляются в 20–40-летнем возрасте. Второй возрастной пик начала болезни – после 60 лет.

К сожалению, причины развития воспалительных заболеваний кишечника до сих пор окончательно не установлены. Неизвестный фактор вызывает сбой в иммунной системе организма, который приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, в результате чего повреждается и стенка кишки.

В настоящее время считается, что воспалительные заболевания кишечника реализуются при взаимодействии 3 основных факторов:

Для Вас важно знать, что язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, имеющими волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссии. Постоянное медицинское наблюдение позволить хорошо контролировать Ваше состояние. Это предполагает регулярные визиты к врачу – до двух раз в год, даже если у Вас нет симптомов активной болезни. Посещение врача позволит не только наблюдать течение заболевания, но и корригировать лечение.

К общим симптомам ВЗК относятся потеря веса, потеря аппетита, повышение температуры тела, усталость, замедление по сравнению со сверстниками роста и развития.

Могут ли быть поражены другие органы и части тела?

У некоторых больных ВЗК, могут развиться схожие патологии других частей тела — внекишечные проявления.

Наиболее частые из них:

При подозрении на ВЗК пациенту необходимо пройти ряд обследований:

1. Анализы крови (для выявления воспаления)

2. Анализ кала с целью выявления крови и исключения кишечной инфекции

3. Эндоскопическое исследование:

— эзофагогастродуоденоскопия – аппарат в виде тонкой гибкой трубки (эндоскоп) вводится через рот для осмотра пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки. Это исследование необходимо для диагностики болезни Крона, если воспалительный процесс возникает в верхних отделах ЖКТ и для выявления сопутствующих заболеваний.

— колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики ВЗК. При этом исследовании эндоскоп вводится через задний проход в толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Эта процедура позволяет обследовать внутреннюю оболочку кишечника и взять биопсию (маленький кусочек ткани кишечника) с помощью эндоскопа. Микроскопический анализ биопсии позволяет в дальнейшем правильно поставить диагноз.

Более подробно о том, как правильно подготовиться к колоноскопии можно узнать на специальных интернет-сайтах: www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru

4. Лучевые методы диагностики (ультразвуковое, рентгенографическое (с контрастным веществом) исследование, компьютерная томография и др.) играют вспомогательную роль в диагностике ВЗК.

ВЗК – это хронические заболевания, которые чередуются периодами обострения и ремиссии (когда симптомов болезни нет).

Медикаментозное лечение ВЗК включает основные (направлены на купирование воспаление в кишечнике и предотвращение его возникновения) и вспомогательные (антибиотики, спазмолитики, ферменты, пребиотики, масляная кислота – направлены на купирование либо симптомов, либо на усиление основной противовоспалительной терапии) препараты. Выбор препарата и лекарственной формы зависит от локализации и распространенности воспаления в кишечнике, а также степени тяжести заболевания.

Какие лекарства используются для лечения ВЗК?

Основные препараты для лечения ВЗК:

4. Биологические препараты – вводятся внутривенно или подкожно.

О чем нужно помнить во время лечения ВЗК:

1. Прием препаратов должен быть регулярным и постоянным, даже если у ребенка ремиссия и симптомов заболевания нет.

2. Любые изменения в терапии должны быть только с разрешения Вашего лечащего врача. ПОЭТОМУ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕЛЬЗЯ: прекращать прием лекарств, снижать дозу лекарств, заменять назначенные препараты на другие лекарства.

3. При появлении симптомов (рецидиве заболевания) не занимайтесь самолечением, сразу обратитесь к лечащему врачу.

Одним из перспективных методов медикаментозной профилактики поддержания ремиссии у пациентов с ЯК является применение в составе комплексной терапии (например, с комбинации с месалазином) препарата масляной кислоты и инулина – Закофалька.

Снижение уровня масляной кислоты при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) обнаружено во многих исследованиях, что послужило основанием для изучения эффективности ее применения при ВЗК. Одной из причин снижения масляной кислоты у пациентов с ВЗК является значительное снижение количества микробов, синтезирующих этот метаболит. Было изучено состояние ассоциированной со слизистой и фекальной микрофлоры у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом и у здоровых людей. Отмечается резкое снижение бактерий, синтезирующих масляную кислоту (в частности Faecalibacterium prausnitzii) как в кале, так и в слизистой толстой кишки у пациентов с ВЗК, по сравнению со здоровыми лицами.

Применение Закофалька как средства усиления основной терапии для профилактики обострения язвенного колита обосновано снижением концентрации этого метаболита у данных пациентов и основными эффектами масляной кислоты в отношении слизистой оболочки толстой кишки:

2. Противовоспалительное действие. Восстановление барьерных функций толстой кишки.

3. Регуляция процессов нормального созревания и развития клеток слизистой толстой кишки.

4. Антидиарейное действие – регуляция водно-электролитного баланса в толстой кишке.

5. Пребиотическое действие – создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры.

Эффективность Закофалька подтверждена в большом количестве исследований. Так в крупном исследовании, проведенном на базе 19 гастроцентров, которые входят в группу по изучению ВЗК в Италии, пациентам с легкой и умеренной формами язвенного колита (количество пациентов = 196), у которых в течение 6 месяцев не достигался удовлетворительный ответ на стандартную терапию месалазином добавлялся Закофальк по 1 таблетке 3 раза в день. Через 6 месяцев у пациентов, получавших комбинацию месалазина и Закофалька, отмечалось статистически значимое снижение частоты дефекаций, примеси крови и слизи, а также сокращение индекса клинической активности – 86 % находились в фазе клинической ремиссии (не имели симптомов заболевания).

Для профилактики обострения (поддержания ремиссии) язвенного колита Закофальк в комбинации с основной терапией (месалазином) применяется по 1 т 3-4 раза в день, минимальный курс 3-6 месяцев, возможна поддерживающая терапия 1 т 2 раза в день длительно.

Источник

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – группа заболеваний, при которых регулярно возникает воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

ВЗК постоянно прогрессируют, болезни характеризуются тяжелым течением, повторяющиеся обострения существенно снижают качество жизни пациента, а если болезнь не лечить, последствия могут быть самыми неприятными — риск развития рака толстого кишечника при ВЗК выше в 2-2,5 раза по сравнению со средними показателями, а риск рака тонкого кишечника — почти в 30 раз! Степень инвалидности при ВЗК выше, чем при диабете 1 типа или эпилепсии. Специалисты приравнивают влияние ВЗК на здоровье человека с последствиями астмы, перелома грудины или ампутации руки. Воспалительные заболевания кишечника лидируют среди болезней пищеварительной системы по уровню смертности среди пациентов.

Основные заболевания группы ВЗК

Причинами этих заболеваний считаются наследственность и реакция иммунитета на инфекцию, потрясение и другие стрессовые ситуации. Часто на первом этапе болезнь протекает практически без симптомов, поэтому выявить момент начала заболевания очень сложно. Обе эти болезни на сегодняшний день считаются неизлечимыми и требуют пожизненного лечения.

ВЗК – хронические заболевания, начавшись, они продолжаются на протяжении всей жизни. Периоды отсутствия проявлений болезни (ремиссия) чередуются со вспышками обострения и усиления симптомов. Частоту обострений предсказать очень трудно, у каждого человека болезнь протекает по индивидуальному сценарию.

Так же к группе ВЗК относят:

Успех в лечении ВЗК (достижение стойкой ремиссии) зависит от своевременной постановки диагноза и определения точного места воспаления. Основной метод диагностики ВЗК — колоноскопия с биопсией поврежденных болезнью тканей. От того, что врач-эндоскопист увидит при осмотре кишечника, и от результатов гистологического исследования тканей зависит выбор метода лечения — лекарственно-терапевтического или хирургического.

Диагностика ВЗК в Гастроцентре

Санников Павел Кельсиевич

Павел Кельсиевич Санников — врач высшей категории, стаж работы в эндоскопии более 30 лет. Специализируется на проведении колоноскопических исследований (толстый кишечник). За годы работы им проведено более 25000 успешных диагностических исследований толстого кишечника. На сегодняшний день Павел Кельсиевич Санников владеет практически всеми современными эндоскопическими технологиями, в том числе современными хирургическими…

Источник