что такое высокотехнологичная медицинская помощь в онкологии

Как получить бесплатную медицинскую помощь при онкологии

По закону в России при онкологическом заболевании можно получить почти всю необходимую медицинскую помощь в короткие сроки бесплатно, то есть в рамках ОМС. Однако для каждого вида медуслуг свой порядок и бюрократические процедуры. «Новая жизнь» помогает узнать, что положено онкобольным и как это получить.

Какие законы нужно знать, чтобы получить помощь вовремя

При терапии рака важно действовать быстро. Часто пациенты боятся, что бесплатные обследования и процедуры — например, томографию — придется долго ждать, и делают диагностику за деньги, чтобы сэкономить время. На самом деле медицинскую помощь можно получить и бесплатно, и вовремя. Но для этого нужно знать свои права на льготы.

Как быстро должны оказать медпомощь, определяет закон. Эти сроки прописаны в Постановлении правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, если есть подозрение на злокачественную опухоль, онколог должен принять пациента в течение 5 рабочих дней после того, как тот получил направление. Если же диагноз уже поставлен, человек имеет право пройти необходимую диагностику и начать лечение в течение 14 дней.

Для высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) порядок и сроки другие. Дело в том, что ее оказывают не во всех онкодиспансерах и даже городах России, поэтому ресурсы ограничены, а с ними и число мест — приходится ждать своей очереди. Ее получение регулирует Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка направления граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований». Чтобы пройти, допустим, курс лучевой терапии или попасть на сложную эндоскопическую операцию, ПЭТ-КТ онкобольному придется получить квоту. По сути, это бесплатное место в определенном медучреждении, то есть возможность получить лечение в пределах страховой суммы.

Если же вас все-таки вынуждают оплачивать медицинские услуги, обратитесь в страховую компанию — ее название и контактные данные указаны на бланке полиса ОМС. В организации вы сможете уточнить, какие процедуры и лекарства получить бесплатно, а за что придется заплатить. Лечение онкозаболеваний — одно из самых дорогостоящих, поэтому не всегда вписывается в страховую сумму.

Если страховка не покрывает необходимый вид ВМП, например лечение «Гамма-ножом», попробуйте обратиться в благотворительные фонды, которые помогают быстро собрать необходимую сумму.

Где получить бесплатную помощь

Первым делом нужно идти к лечащему врачу за выпиской из карты с кодом диагноза по МКБ и результатами исследований. Эти документы пригодятся при оформлении квоты.

Узнать, какие медцентры в вашем регионе применяют нужные вам методы лечения рака по ОМС, можно на сайте страховой компании. Там будут указаны учреждения, которые специализируются на лечении всех онкозаболеваний, в том числе рака яичников и молочной железы. Это будут не обязательно госучреждения — коммерческие клиники тоже работают с ОМС.

Как получить квоту на лечение онкологии в Москве

Значительную часть диагностических и лечебных процедур пациент может пройти по направлению от терапевта или онколога. Если необходима ВМП, потребуется получить квоту на лечение онкологии. Для этого больной должен оформить следующие документы:

Что делать дальше зависит от того, входит ли необходимая медицинская помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Если необходимая процедура есть в списке, собранные документы нужно отправить в то медучреждение, которая проводит необходимый вид ВМП. Этим занимается либо сам пациент, либо поликлиника, выдавшая направление. Медучреждение получает пакет документов и выдает пациенту талон на ВМП.

Если процедуры нет в списке видов ВМП по общему полису страхования, получить квоту на лечение онкобольному сложнее. Собранный пакет документов нужно передать в отдел ВМП департамента или комитета здравоохранения по месту прописки — точный адрес на сайте страховой организации. Комиссия рассматривает заявление не дольше 10 дней и либо выдает талон на получение оперативного лечения рака или другой вид ВМП или письменный отказ. Если комитет здравоохранения не выдаст талон, попытаться оспорить решение можно через Минздрав.

Талон еще не гарантирует быстрое лечение. После получения документов у медорганизации есть 7 дней, чтобы принять решение о госпитализации. Уточнить статус вашего талона можно здесь. А вот сколько дней придется ожидать лечения, предсказать сложно. Это зависит от состояния здоровья пациента, срочности оперативного вмешательства, наличия бюджетных мест и длины очереди.

Источник

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь в онкологии

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это специализированная помощь, которая оказывается для лечения сложных заболеваний. Для лечения больных используются современные инновационные технологии и оборудование.

На многие виды ВМП предоставляется бесплатное право всем гражданам Российской Федерации, согласно Конституции РФ. Получение ВМП возможно только при наличии медицинских показаний. Для лечения выдаются квоты, ожидание происходит в порядке очереди.

ВМП в 2021 году

ВМП хирургия и онкология

РНЦХ имени Петровского (включая отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии) входит в перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в нашем хирургическом отделении возможно по следующим профилям:

Все операции выполняются с использованием современных технологий и методик (малоинвазивные эндовидеохирургические, роботоассистированные операции) с участием мультидисциплинарной команды. При проведении лечения мы руководствуемся принципами “fast track” хирургии, что позволяет нам выписывать наших непростых больных в кратчайшие сроки после операции и способствует их быстрому восстановлению и возврату обычной жизни.

Хирургическое лечение, проводимое в отделении торако — абдоминальной хирургии и онкологии в рамках ВМП

В нашем отделении выполняется широкий спектр операций:

Ознакомьтесь с подробным перечнем лечения ВМП, проводимом в отделении (выдержки из приложения к Постановлению Правительства РФ N 2299).

Раздел I. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Абдоминальная хирургия

Онкология

эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе20Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованияхC15, C16, C18, C17, C19, C21, C20Пациенты со злокачественными новообразованиями пищевода и желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов)эндоскопическая дилятация и стентирование зоны стеноза20Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованияхC22, C78.7, C24.0Нерезектабельные злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоковчрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем20Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованияхC22, C78.7, C24.0Злокачественные новообразования общего желчного протокахимиоэмболизация печени эндоскопическая электрокоагуляция опухоли общего желчного протока
эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролемэндоскопическое стентирование желчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролемчрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под
рентгеноскопическим контролем
стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем20Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованияхC23Локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований желчного пузырячрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени20Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованияхC24Нерезектабельные опухоли внепеченочных желчных протоковстентирование при опухолях желчных протоков

чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем

стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC15Начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищеводарезекция пищеводно-желудочного (пищеводно-кишечного) анастомоза трансторакальная

одномоментная эзофагэктомия (субтотальная резекция пищевода) с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и пластикой пищевода

удаление экстраорганного рецидива злокачественного новообразования пищевода комбинированное20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC16Пациенты со злокачественными новообразованиями желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов), злокачественные новообразования желудка (I — IV стадия)реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению;

реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах;

резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомоза при болезнях оперированного желудка;

циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка;

циторедуктивная дистальная субтотальная резекция;

расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка;

расширенно-комбинированная проксимальная субтотальная резекция желудка, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода;

расширенно-комбинированная гастрэктомия, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода;

расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка;

расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка;

резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная;

пилоросохраняющая резекция желудка;

удаление экстраорганного рецидива злокачественных новообразований желудка комбинированное;20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC17Местнораспространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишкипанкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC18, C19, C20, C08, C48.1Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки.

Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины

Местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения (II-IV стадия)реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов;

правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией;

комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов;

резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией;
комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов;

правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого;

левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией;

комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов;

резекция прямой кишки с резекцией печени;

резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией;

комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов;

расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC22, C23, C24Местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печенигемигепатэктомия комбинированная;

резекция печени с реконструктивно-пластическим компонентом;

расширенная правосторонняя гемигепатэктомия;

расширенная левосторонняя гемигепатэктомия20Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованияхC48Местнораспространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространстваудаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей комбинированное

Раздел II. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов РФ на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам РФ ВМП, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ

Абдоминальная хирургия

Новообразования внутрипеченочных желчных протоков.

Новообразования внепеченочных желчных протоков.

Новообразования желчного пузыря. Инвазия печени, вызванная эхинококкомэндоваскулярная окклюзирующая операция на сосудах печени; гемигепатэктомия; резекция двух и более сегментов печени; реконструктивная гепатикоеюностомия; портокавальное шунтирование. Операции азигопортального разобщения. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS)1Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудкеK22.5, K22.2, K22Приобретенный дивертикул пищевода, ахалазия кардиальной части пищевода, рубцовые стриктуры пищеводаиссечение дивертикула пищевода;

Язвенная болезнь желудка.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Новообразования желудка. Новообразования двенадцатиперстной кишки. Новообразования тонкой кишки. Новообразования толстой кишки.

Киста печени. Гемангиома печени. Новообразования поджелудочной железы. Новообразования надпочечника. Киста селезенки. Неорганное забрюшинное новообразованиереконструктивно-пластические, органосохраняющие операции с применением робототехники

Онкология

лапароскопическая дистальная субтотальная резекция желудка17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC17локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований двенадцатиперстной и тонкой кишкилапароскопическая резекция тонкой кишки;

лапароскопическая панкреато-дуоденальная резекция17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC18.1, C18.2, C18.3, C18.4локализованные формы злокачественных новообразований правой половины ободочной кишки. Карциноидные опухоли червеобразного отросткалапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия; лапароскопически-ассистированная правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC18.5, C18.6локализованные формы злокачественных новообразований левой половины ободочной кишкилапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия; лапароскопически-ассистированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC18.7, C19локализованные формы злокачественных новообразований сигмовидной кишки и ректосигмоидного отделалапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки; лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией; нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция сигмовидной кишки17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC48.0неорганные злокачественные новообразования забрюшинного пространства (первичные и рецидивные)видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства; видеоэндоскопическое удаление опухоли забрюшинного пространства с паракавальной, парааортальной, забрюшинной лимфаденэктомией17Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованияхC74злокачественные новообразования надпочечникалапароскопическая адреналэктомия18Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованияхC15начальные, локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований пищеводаотсроченная пластика пищевода желудочным стеблем;
отсроченная пластика пищевода сегментом толстой кишки;
отсроченная пластика пищевода сегментом тонкой кишки;
отсроченная пластика пищевода с микрохирургической реваскуляризацией трансплантата;
одномоментная эзофагэктомия или субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией,
интраоперационной фотодинамической терапией и пластикой пищевода18Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованияхC18местнораспространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения (II — IV стадия)левосторонняя гемиколэктомия с резекцией печени;
левосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого;
резекция сигмовидной кишки с резекцией печени;
резекция сигмовидной кишки с резекцией легкого;
тотальная экзентерация малого таза; задняя экзентерация малого таза;расширенная, комбинированная брюшно-анальная резекция прямой кишки;
резекция прямой кишки с резекцией легкого расширенная;
комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки;
прямой кишки с формированием неосфинктера и толстокишечного резервуара;
тотальная экзентерация малого таза с реконструкцией сфинктерного аппарата прямой кишки и толстокишечного резервуара а также пластикой мочевого пузыря18Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованияхC22, C23, C24, C78.7местнораспространенные первичные и метастатические опухоли печенианатомическая резекция печени;

медианная резекция печени;

двухэтапная резекция печени18Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованияхC25резектабельные опухоли поджелудочной железыпанкреатодуоденальная резекция;

пилоруссберегающая панкреато-дуоденальная резекция;

срединная резекция поджелудочной железы;

расширенно-комбинированная панкреатодуоденальная резекция;

расширенно-комбинированная пилоруссберегающая панкреато-дуоденальная резекция;

расширенно-комбинированная срединная резекция поджелудочной железы;

расширенно-комбинированная тотальная дуоденопанкреатэктомия;

Источник