что такое второе мнение в медицине
Когда нужно второе мнение врача?
Иногда врачи ошибаются. Чтобы исключить вероятность ошибки, полезно узнать мнение другого врача. Рассказываем, что такое «второе мнение» и когда им стоит воспользоваться.
Неправильный диагноз может поставить даже хороший доктор. Особенно, если до этого не провели полное обследование, или если пациент не рассказал все подробности своей болезни. Чтобы уточнить характер заболевания и выбрать правильное лечение, полезно узнать второе мнение врача.
Что такое «второе мнение»?
Второе мнение врача — это когда вы просите другого врача той же специализации высказать своё мнение по вашему заболеванию. Это нормальная практика: ошибиться может любой, особенно в такой сложной сфере. Другой специалист не только посмотрит на проблему под другим углом, но и может назначить дообследование, если в том есть необходимость.
Конечно, чаще всего диагноз первого врача оказывает верным. Но бывают и случаи, когда второй врач, изучая анамнез, замечает что-то, на что не обратил внимание первый врач.
Особенный плюс: чтобы получить второе мнение врача не обязательно приходить в клинику. Второе мнение можно получить онлайн, предварительно прислав все имеющиеся обследования доктору. Такой вариант исключает визуальный осмотр. Но он незаменим, если вы живёте далеко от крупных клиник и ведущих специалистов, способных поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.
В каких случаях стоит использовать второе мнение врача?
Есть несколько основных причин, по которым можно обратиться ко второму врачу:
Но есть ситуации, когда второе мнение излишне. К ним относятся острые состояния: инфаркт, инсульт, острый аппендицит, внутренние кровотечения. С этими диагнозами важен каждый час, медицинскую помощь необходимо оказать как можно скорее. Если вы хотите показаться второму специалисту, то это будет лучше сделать во время восстановления и реабилитации.
Обследования, которые могут пригодиться
Результаты предыдущих обследований позволят сэкономить время и помогут доктору определить диагноз. Обязательно захватите с собой на осмотр:
Если у вас много результатов анализов и осмотров за последнее время, рекомендуем всё взять с собой. Даже несвязанные с болезнью анализы и результаты исследований могут помочь, если причину болезни определили неверно.
Кроме этого, если знаете о других своих недугах, обязательно возьмите все сопутствующие обследования и выписки. Даже если на первый взгляд ваши заболевания не связаны между собой, у них могут быть общие причины. Это также поможет верно подобрать лекарства для каждого заболевания, чтобы они друг с другом сочетались.
Что делать, если второе мнение не совпало с первым?
Разница в мнениях совершенно нормальна. Правда универсального ответа, что в этом случае делать — нет. Помните: ошибиться может как первый, так и второй врач. Если есть возможность:
В конечном итоге, второе мнение всегда помогает сделать более точные и правильные выводы. Уже после этого вы решите, у кого из врачей продолжать лечение. Не бойтесь своим выбором обидеть первого специалиста. Не забывайте: хороший врач всегда может признать свои ошибки и одобрит обращение к другому специалисту для получения ещё одного мнения. Для вас здоровье — важнее всего.
Второе мнение врача
О Втором мнении (second opinion) говорят тогда, когда пациент получает дополнительную консультацию врача по результатам медицинских исследований с целью уточнения диагноза и плана лечения. Это может быть расшифровка снимков КТ, МРТ или ПЭТ, данных ЭКГ или ЭЭГ, а также оценка любых других объективных медицинских данных (анализов крови, результатов биопсии и т.д.) Как правило, речь идет о более точной, экспертной оценке здоровья: пациент получает Второе мнение высококвалифицированного специалиста, который не первый год специализируется на определенной области медицины. Чаще всего такой специалист работает в крупном профильном учреждении, и консультация оказывается дистанционно, с применением современных средств телекоммуникации.
В развитых странах получение Второго мнения врача широко распространено и зачастую является необходимым компонентом квалифицированного или дорогостоящего лечения. Многие страховые компании просто не оплачивают сложные виды операций, прежде чем не пациент не получит Второе мнение врача-эксперта, подтверждающее правильность диагноза. Кроме того, эта услуга пользуется популярностью у самих медицинских специалистов, которые таким образом обмениваются опытом, получают необходимую поддержку более продвинутых коллег.
Помогает этому не только хорошая техническая оснащенность западных больниц, но и менталитет врачей. Европейский или американский врач давно успешно пользуется интернетом и другими средствами коммуникации, постоянно «подключен» к многочисленным электронным источникам информации, и стремится к обмену опытом с коллегами. Он не стесняется признаться в том, что иногда может ошибаться, и в случае сомнений предпочитает получить помощь врачей — известных специалистов в определенной области.
Пациенты из Европы или Америки тоже давно знают, что Второе мнение помогает избежать врачебных ошибок, уточнить диагноз, в сложных случаях выбрать правильный метод лечения, уточнить стадию онкологического заболевания, и т.п. Если кто-то тревожится о том, что его диагноз может быть неверным — к его услугам многочисленные сервисы Второго мнения.
Социологический опрос в Японии: «Понадобилось бы вам Второе мнение для диагностики рака?»
В результате услугу Второе мнение в развитых странах оказывают не только многочисленные лечебные учреждения, но и частные компании (Secondopinions.com, xmri.com и др.) В числе прочего с помощью телерадиологических сетей осуществляется обмен диагностическими изображениями (КТ, МРТ и т.п.) между «обычными» больницами и высокоспециализированными профильными центрами, врачи которых выполняют дистанционную расшифровку снимков. Это помогает уточнить диагноз и свести к минимуму риск врачебной ошибки.
В России и странах СНГ говорить о популярности Второго мнения пока не приходится. Главная причина – слабая информированность населения. Как правило, пациенты плохо представляют себе, для чего вообще нужна повторная консультация врача. Мало кто осведомлен о том, где и как можно ее получить. Сами врачи тоже нередко возражают против такой практики, видя в этом некую «проверку» своих профессиональных знаний. Страх быть уличенным в ошибке превышает опасения за судьбу пациента. И в результате забывается главная цель – здоровье больного. Диагноз должен быть точным, а лечение – правильным.
Тем не менее, в последние годы дело сдвинулось с мертвой точки, и в России стали появляться компании, развивающие Второе мнение. Большинство из них изначально имеют «сетевую» прописку и ориентированы на телемедицину. Такие компании, как Diagnose.me, привлекают для работы специалистов из Европы, Израиля или Америки. Преимущество подобных сервисов в том, что уровень западной медицины давно известен, и, заказывая Второе мнение врача из Хайфы или Чикаго, пациент получает определенное качество услуги. Но есть и недостатки – например, дороговизна услуг. Кроме того, большинство таких компаний рассматривает Второе мнение не как самоценную услугу, а всего лишь как способ заманить клиента в западную клинику: сначала присылайте нам свои анализы, а затем приезжайте к нам и тратьте большие деньги на лечение. При этом говорить о гарантиях качества услуг не приходится, ведь большинство подобных проектов рассчитано на чистую коммерцию и эксплуатирует застарелое чувство недоверия к российским врачам.
Другие компании привлекают для работы российских специалистов, выдвигая тезис: лучшие отечественные врачи умеют диагностировать и лечить не хуже западных, а стоимость их услуг намного меньше. И если с первым утверждением кто-то может спорить, то второе – объективный факт. В результате мы имеем лучшее соотношение цена/качество, которое формирует новую нишу для медицинского бизнеса.
Одной из первых компаний, идущих по этому пути, стала фирма «Медтелесервис». Заключив договор с Лечебно-реабилитационным центром Минздрава и командой профессора Валентина Синицына, она начала развивать услуги Второго мнения по результатам лучевых исследований.
Пожалуй, более прогрессивный путь выбрала Национальная телерадиологическая сеть, принципиально отказавшись от работы с каким-то одним лечебным учреждением и привлекая известных специалистов-радиологов разного профиля из крупных центров Москвы и Санкт-Петербурга (Военно-медицинская академия, Институт мозга Человека, Институт хирургии им. А. В. Вишневского и т.д.) Заявлен принцип: каждый врач консультирует только те заболевания, в которых он является экспертом. Расшифровка КТ, МРТ, рентгенографии или ПЭТ осуществляется радиологами удаленно, при этом врачи получают цифровые снимки благодаря налаженной системе передачи данных из любого города. Компания работает как с отдельными пациентами, так и с клиниками.
В целом можно сказать, что мы имеем дело с новой формой медицинского взаимодействия, которое в нашей стране еще только развивается. Будущее услуги Второе мнение зависит как от врачебного сообщества, так и от представителей медицинского бизнеса, которые смогут придать ей заслуженную популярность и помочь отечественной медицине стать более открытой, профессиональной и современной.
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
«Второе мнение» в медицине – когда и зачем оно нужно
Мы обращаемся к врачам за помощью, но боимся озвученного диагноза – вдруг он окажется неточным, или лечение не принесет желаемого эффекта.
Что такое «второе мнение» и чем оно отличается от обычных консультаций?
О «втором мнении» (second opinion) говорят, когда пациент получает дополнительную консультацию врача по результатам медицинских исследований, чтобы уточнить диагноз и план лечения. Это может быть расшифровка снимков КТ, МРТ или ПЭТ, данных ЭКГ или ЭЭГ, оценка других медицинских данных (анализов крови, результатов биопсии и т.д.). Как правило, речь идет о более точной, экспертной оценке здоровья: пациент получает «второе мнение» высококвалифицированного специалиста определенной области медицины. Саму же консультацию можно получить дистанционно, с применением современных средств телекоммуникации.
Во всем мире принята совещательная форма работы врачей — консилиум, когда несколько специалистов изучают данные обследования пациентов, совместно устанавливают диагноз и дают рекомендации по оптимальной методике лечения. Второе мнение по полученным в ходе обследования данным — это возможность свести к минимуму риск ошибок в диагностике, и как следствие, в выборе метода терапии. Для пациента это возможность уточнить диагноз, услышать альтернативное мнение врача-эксперта.
Какова миссия вашего центра?
Продление и улучшение качества жизни пациентов – это то, к чему мы стремимся. Например, в онкологии существуют разные подходы к диагностике и лечению различных опухолей. Но каждый конкретный случай индивидуален – не все можно подвести под стандарты, при заболевании могут проявляться нетипичные симптомы. Поэтому крайне важно собрать разные мнения врачей. Помимо уточнения диагноза второе мнение того же онколога поможет принять решение о хирургическом вмешательстве, уточнить прогноз развития болезни, стадии и формы онкологического заболевания, терапию дорогостоящими лекарственными препаратами. Эксперт может рассказать об иных возможных вариантах лечения, их преимуществах и возможных осложнениях. В итоге такой подход помогает пациенту повысить уровень доверия к врачу – это позитивно сказывается на лечении. Подобные консультации можно получить не только у онкологов, но и других медицинских специалистов.
У каких специалистов пациенты смогут уточнить диагноз и обсудить выбранное лечение?
В центре «Второе мнение» пациенты могут получить консультацию у ведущих российских медицинских специалистов, работающих в крупных федеральных центрах Москвы, Казани, Санкт-Петербурга. Это эксперты таких медицинских дисциплин, как онкология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология, терапия и пр. У всех специалистов стаж работы составляет не менее 15 лет, они являются практикующими врачами, практически все имеют ученную степень кандидата или доктора медицинских наук.
Наш центр коммерческий, однако работает и с системой ОМС (обязательного медицинского страхования). И если к нам обращается, например, пациент с редким заболеванием, как саркома тазобедренной кости, мы не только организуем консультацию, но и свяжем с клиникой, которая практикуется на подобных случаях и проводит операции в рамках государственных квот, поможем пациенту с госпитализацией в данную клинику.
Почему выбрали такую форму медицинского взаимодействия?
Замысел окончательно оформился после одного из выступлений губернатора Липецкой области Игоря Артамонова, где он отмечал, что хорошему врачу всегда интересно выслушать мнение уважаемого коллеги перед определением тактики лечения. И здорово, если такая форма развивалась бы у нас. Другим толчком стал коронавирусный карантин: он показал, что телеконсультации и внедрение искусственного интеллекта – будущее, которое уже сейчас становится настоящим.
Как получить консультацию в центре «Второе мнение»?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Чем опасна вакцинация от коронавируса
Что известно о COVID-19?
Это РНК-содержащий вирус животного происхождения, относящийся к группе коронавирусов. Согласно данным ВОЗ, он передается от заболевшего человека через мелкие капли, которые выделяются при чихании и кашле из носа и рта. С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 1 до 14 дней (в среднем – 7). Носитель вируса еще не знает о своей болезни, но в плане заражения уже представляет опасность для окружающих. По информации коронавирусной эпидемиологии, COVID-19 в 2-3 раза заразнее гриппа, но в 2-3 раза менее заразен, чем корь.
При легком течении болезни ее симптомы сходны с ОРВИ и заканчиваются выздоровлением через 14 дней без каких-либо дальнейших последствий. В тяжелых случаях COVID продолжается до 8 недель. Даже при отсутствии выраженных признаков заболевания у переболевших формируется иммунитет. Но учитывая, пусть и нечастые случаи повторного заражения, сохраняется он не слишком долго. Гораздо большим эффектом обладает вакцина.
Как действует вакцина?
Сегодня в мире используется несколько иммунопрепаратов, разработанных специалистами разных стран и прошедших необходимые клинические испытания. Все они предназначены для формирования иммунитета к возбудителю. После их введения иммунная система:
У человека, прошедшего вакцинацию, формируется стойкий иммунитет к COVID.
Опасна ли вакцинация?
Каждый человек реагирует на иммунопрепарат индивидуально. Поэтому даже самая качественная вакцина может вызвать побочные эффекты. Их появление на непродолжительное время – единственная опасность.
Чем опасна вакцинация от коронавируса:
Эти неприятные симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Тяжелые состояния после введения иммунопрепарата могут развиваться у людей, имеющих противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию, если наблюдаются:
При этих патологиях прививка может спровоцировать обострение.
Также противопоказанием является возраст (младше 18 и старше 65 лет), беременность, недавно перенесенная тяжелая форма коронавирусной инфекции. У переболевших людей в первое время после выздоровления отмечается высокий уровень антител, а вакцина повысит его еще больше. Последствия могут проявиться бурной иммунной реакцией в форме цитокинового шторма.
Как уменьшить негативные проявления?
Снизить развитие побочных явлений поможет соблюдение всех рекомендаций врача. Чтобы уменьшить риск развития негативных симптомов после вакцинации, нужно:
При отсутствии противопоказаний и соблюдении всех требований, риск побочных эффектов сводится к минимуму.
После прививки от коронавируса врачи советуют соблюдать щадящий режим и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. При повышении температуры рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если слабость не проходит в течение нескольких дней, появились аллергические реакции, нужно немедленно обратиться к доктору.
Когда будет массовая вакцинация?
Массовая вакцинация в США, Канаде и европейских странах началась еще в декабре прошлого года. В это же время стартовала она и в России. Но на начальном этапе мероприятие проводилось только для определенной категории лиц – молодых людей и тех, кто по роду своей профессиональной деятельности не может ограничить число контактов. Сегодня привиться от ковида можно в любом регионе страны.
«Второе мнение» для уверенности в диагнозе
Консультация еще у одного специалиста может потребоваться в самых разных ситуациях.
Объясняем, что это вообще такое и зачем нужно.
Зачем нужно мнение еще одного врача?
Консультация у второго специалиста — распространенная сегодня практика в сфере здравоохранения. И она, кстати, далеко не всегда означает, что пациент не доверяет своему доктору. Зачастую ему просто необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе и назначенном лечении для собственного спокойствия. В других случаях пациент хочет знать — есть ли альтернатива предложенному ему лечению?
И в первом, и во втором случае поможет «второе мнение».
Обязательно стоит обратиться за консультацией ко второму специалисту пациенту, который сомневается — правильный ли диагноз ему поставили? Особенно в тех случаях, когда ему рекомендовали операцию.
Подумать о такой консультации следует и тем пациентам, которые находятся на этапе выбора клиники для прохождения необходимого лечения. Зачастую решающим фактором в этом вопросе становится ценовая политика медицинского учреждения, опыт и квалификация работающих в нем врачей, условия лечения и т.д. Это совершенно нормально и не должно вызывать смущения — вы заботитесь о своем здоровье и хотите выбрать для себя самый лучший вариант.
Помните — зачастую консультация у второго специалиста позволяет избежать врачебной ошибки.
Бывает и так, что лечащий врач сам рекомендует пациенту обратиться к другому специалисту за «вторым мнением» — если определение диагноза затруднительно или подбор схемы лечения неоднозначен.
Когда обратиться за «вторым мнением»?
пациент сомневается в компетентности своего лечащего врача;
под сомнение поставленный диагноз ставят другие врачи;
выбранная лечащим врачом пациента тактика лечения не дает положительного результата;
лечащий врач рекомендует пациенту операцию.
В чем суть данной услуги?
Для получения «второго мнения» вам достаточно записаться на прием к интересующему вас специалисту и прийти к нему на прием с результатами обследования и заключением первого специалиста. Доктор, мнение которого вам необходимо, изучит диагностичесие данные, поставит диагноз и либо согласится с мнением вашего врача, либо предложит альтернативную схему лечения.
Если диагноз первого специалиста вызывает сомнения, пациенту может быть предложено пройти повторное обследование на более современном оборудовании. Это позволяет получать более точные результаты и предложить пациенту более эффективные и безопасные терапевтические методы.
Как выбрать врача для получения «второго мнения»?
Решающим фактором при выборе врача для получения его мнения являются, конечно, опыт данного специалиста и его репутация. Обратите внимание на то, каков стаж доктора, какие у него регалии, где он обучался и как часто он повышает свою квалификацию. Есть ли отзывы его пациентов? Если да, какие они? Вы должны знать, к кому вы идете на прием и компетентен ли данный специалист.
Если вам рекомендовали операцию, вы можете получить «второе мнение» ведущих оперирующих врачей «Бест Клиник». В нашем медицинском центре операции проводятся уже более 10 лет. За это время специалисты клиники накопили бесценный практический опыт, работая вместе с уважаемыми европейскими коллегами.
В «Бест Клиник» работают врачи-хирурги всех специальностей, которые постоянно повышают свою квалификацию в европейских стажировках и конгрессах, занимаются наукой. Они проконсультируют вас по всем возникшим у вас вопросам о необходимом вам лечении.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ?
Для записи позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним вам в удобное время. Также записаться можно у администратора клиники.