что такое вторичный прием у врача
Первичный и повторный приём
Первичный приём
Первичный приём — это первичное обращение к специалисту по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания в течение 3-х месяцев. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, определяет методы, объем, прогноз лечения и его приблизительную стоимость, о чём информирует владельца пациента. Врач информирует владельца о возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра фиксируются в медицинской карте пациента.
Первичный консультативный приём врача-специалиста включает в себя: оформление медицинской карты, сбор анамнеза, определение проблемы и (или) наличия заболевания, установление диагноза, определение способов и методов лечения, курса процедур, составление плана лечения, выдачу рекомендаций.
Повторный приём
Определяет вид приёма и выставляет соответствующий талон (согласие) непосредственно врач-специалист на приёме.
Повторный приём — это повторное обращение к одному специалисту в течение 3-х месяцев с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Повторный приём врача включает в себя: обсуждение и анализ изменения состояния, определение тактики дальнейшего лечения.
Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 3-х месяцев, приём является первичным. При определении статуса приёма (первичный или повторный) врач или регистратор исходит из понятия законченного клинического случая. Законченный клинический случай — это случай острого заболевания от его начала до выздоровления (но не более 3-х месяцев), либо случай хронического заболевания от его обострения до момента достижения стойкой ремиссии (но не более 3-х месяцев). В рамках законченного клинического случая считать первичной следует консультацию врача первого контакта и всех смежных специалистов (по необходимости). Повторной консультацией в рамках законченного клинического случая следует считать повторную консультацию врача первого контакта и повторные консультации всех смежных специалистов. В случае обращения по поводу нового клинического случая следует исходить из этих же принципов.
Продолжительность первичного/повторного приёма врача-специалиста может составлять 60/40/30/20 минут. Продолжительность приёмов зависит от специализации специалиста.
Напишите нам и мы обязательно с вами свяжемся.
Повторный прием доктора – Кому? Зачем? Когда?
Предлагая время для записи на повторный прием к врачу, пациенты периодически задают вопрос – а зачем? Бытует мнение: «Были жалобы, сходил к доктору, лечение назначено, становится легче, для чего идти к врачу опять?».
Действительно, а для чего нужны контрольные осмотры врача – специалиста при лечении острого заболевания, в период обострения или при наблюдении хронического заболевания? Что же входит в объем повторного приема врача? Разбираемся.
Повторный прием включает: полноценный осмотр и опрос (как изменилось Ваше состояние от предыдущего осмотра, поменялся ли характер жалоб, не появились ли новые симптомы, как выполнялись рекомендации врача и как это повлияло на динамику заболевания), оценку результатов лабораторного обследования и других диагностических исследований (ведь они подтверждают диагноз, выставленный на первичном приеме или, что тоже возможно, требуют назначения дополнительных обследований для выяснения причин Вашего состояния).
Итогом всего вышеперечисленного становятся рекомендации по тактике дальнейшего лечения или коррекция ранее назначенного, плану наблюдения при необходимости, профилактическим мерам, которые необходимы именно Вам (образу жизни, режиму труда и отдыха, режиму и особенностям питания, физической активности) и назначение контрольной явки.
Задача доктора – вернуть Вам состояние равновесия, полноту ощущений и радость каждого дня, помочь справиться с болезнью или объяснить, как с нею жить счастливо.
Относитесь бережно к собственному здоровью, оно бесценно!
Первичный и повторный приём – понятие и параметры
Первичный приём — это первичное обращение к специалисту по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания в течение 3-х месяцев. Во время первичного осмотра врач устанавливает предварительный диагноз, определяет методы, объем, прогноз лечения и его приблизительную стоимость, о чём информирует владельца пациента. Врач информирует владельца о возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра фиксируются в электронной медицинской карте пациента.
Первичный консультативный приём врача-специалиста включает в себя: оформление медицинской карты, сбор анамнеза, определение проблемы и (или) наличия заболевания, установление диагноза, определение способов и методов лечения, курса процедур, составление плана лечения, выдачу рекомендаций.
Повторный приём — это повторное обращение к одному специалисту в течение 3-х месяцев с момента первичного обращения по одному и тому же случаю заболевания. Повторный приём врача включает в себя: обсуждение и анализ изменения состояния, определение тактики дальнейшего лечения.
Если с момента первичного обращения к специалисту прошло более 3-х месяцев, приём является первичным. При определении статуса приёма (первичный или повторный) врач или регистратор исходит из понятия законченного клинического случая. Законченный клинический случай — это случай острого заболевания от его начала до выздоровления (но не более 3-х месяцев), либо случай хронического заболевания от его обострения до момента достижения стойкой ремиссии (но не более 3-х месяцев). В рамках законченного клинического случая считать первичной следует консультацию врача первого контакта и всех смежных специалистов (по необходимости). Повторной консультацией в рамках законченного клинического случая следует считать повторную консультацию врача первого контакта и повторные консультации всех смежных специалистов. В случае обращения по поводу нового клинического случая следует исходить из этих же принципов.
Регулируется ли НПА понятия первичного и вторичного приема врача?
Доброго времени суток, уважаемые юристы. Ситуация следующая: 2 декабря 2016 года посетили детского невролога в частной клинике (Наша Клиника г. Хабаровск). Доктор назначила ребенку большой комплекс обследований. В связи с новогодними празниками полностью все исследования прошли только сейчас. После чего я позвонила записаться в ту же клинику к тому же доктору на повторный прием. Так как доктор нашу проблему не решила, лечения как такового не назначила, сказав что сначала нужно выявить причину проблемы для постановки точного диагноза и правильного лечения. Нас записали на 18 января 2017 года. Но администратор клиники сказала что прием будет оплачиваться как первичный. На что я у нее переспросила: почему первичный?, если еще не прошло 3-х месяцев. Она сказала, что в их клинике каждый новый месяц-это первичный прием. и так как мы не успели в декабре, будем платить за первичный.
Уважаемые юристы, стало очень интересно, регулируется ли законодательно понятие первичного и повторного приемов. Или же медицинское учреждение устанавливает сроки по первичному приему само?
Нашла на их сайте положение об окозании платных услуг. Получается что действительно 30 дней. но проблема то старая, а не новая.
На законодательном уровне понятие первичного и повторного приема не определены.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», при заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:
а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.
До заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Контроль за соблюдением настоящих Правил осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий.
Начните с обращения в роспотребнадзор по месту нахождения клиники.
По вопросу правильности назначений врача, объема исследований, сбора анамнеза напишите обращение в управление здравоохранения города или Министерство здравоохранения.
Указанные органы уполномочены осуществлять проверки по указанным Вами вопросам. В случае выявления нарушений, ими будут приняты меры по их устранению и у Вас будет возможность восстановить свои права.
Первичный прием или повторный
Первичный приём — это первичное обращение к специалисту по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания.
Повторный приём — это повторное обращение к одному и тому же специалисту по одному и тому же случаю заболевания, но не дольше, чем в течение 3-х месяцев с момента первичного обращения.
Вид приема определяет непосредственно врач-специалист на приёме, исходя из понятия законченного клинического случая.
Законченный клинический случай — это случай острого заболевания от его начала до выздоровления, либо случай хронического заболевания от его обострения до момента достижения стойкой ремиссии.
Если на фоне лечения достигнуто выздоровление или стойкая ремиссия, а потом пациент вновь обращается с обострением, то этот приём считается первичным (даже если обострение развилось спустя сутки от момента выписки).
Выздоровление — состояние организма, при котором после окончания лечения восстановлены все функции нормальной жизнедеятельности организма. Выздоровление может быть полным (болезнь прошла без последствий) и не полным (остались последствия).
Ремиссия — состояние организма, при котором достигнуто временное ослабление или полное исчезновение основных клинических проявлений заболевания. Различают стойкую (полное исчезновение симптомов) и не стойкую (уменьшение интенсивности основных симптомов) ремиссию.
Поэтому если спустя сутки и более от того момента, когда зафиксирована ремиссия, развилось обострение, случай считается первичным.
Что происходит на первичном приеме
Первичный консультативный приём врача-специалиста включает:
Если диагноз понятен и не наблюдается осложнений, то назначается консервативное лечение.
В противном случае:
Далее врач информирует пациента о прогнозе лечения и его приблизительной стоимости, возможных осложнениях в процессе и после лечения, а также о последствиях при отказе от лечения. Результаты осмотра фиксируются в электронной медицинской карте пациента.
Длительность первичного приема – 30 минут.
При необходимости первичный приём дополнительно может включать следующие диагностические процедуры:
Это значительно сокращает сроки и упрощает процесс установки диагноза.
Диагностические мероприятия в стоимость первичного осмотра не входят и оплачиваются отдельно.
После завершения приёма пациент получает на руки протокол осмотра с описанием проведённых манипуляций, их протоколами, диагнозом, рекомендациями по лечению, датой контрольного осмотра и контактную информацию на случай экстренных и непредвиденных ситуаций.
После получения разъяснений лечащего врача пациент подписывает информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое является необходимым условием для начала оказания медицинской помощи.
При первичном посещении Клиники пациент заполняет и подписывает договор на оказание платных мед. услуг.
Если требуется операция, пациент подписывает информированное согласие на операцию, отдельно — на анестезию (наркоз).
Чем отличается первичный прием от повторного? Условия их оплаты.
Что происходит на повторном приеме, платно или бесплатно?
Очень распространенное заблуждение, что повторный прием должен стоить дешевле или вообще быть бесплатным. На самом деле на повторном приеме врач выполняет как минимум в полтора раза больше работы.
При необходимости и для оценки динамики процесса доктор проводит повторные или контрольные диагностические манипуляции (пункция, контрольное УЗИ, аноскопия, ректоскопипя и т.д.).
Повторный приём врача включает:
Также целью повторного приема может быть контрольный осмотр после завершения курса лечения.
Сколько может быть повторных приемов?
Повторных приёмов может быть неограниченное количество.
Каждый повторный прием оплачивается.
Что такое контрольный осмотр, платно или бесплатно?
Фраза «контрольный осмотр» имеет такой же смысл, что и «повторный приём» или «повторный осмотр».
Как оплачивается первичный и повторный прием?
Прием врача оплачивается как «первичный» в следующих случаях:
Когда прием врача оплачивается по цене «повторного»?
Если он был назначен этим же врачом при первой или последующих консультациях, и пациент не нарушил назначенные сроки посещения.
Однако из этого правила могут быть исключения: в отдельных случаях повторное посещение оплачивается по стоимости «первичного». Например, когда на фоне основного заболевания при контрольном осмотре выявлены осложнения или другое заболевание.
Поэтому этот момент необходимо уточнить у врача при назначении повторного посещения.
Во всех остальных случаях прием считается «первичным».
Проведение обследований, диагностических и лечебных манипуляций в стоимость первичного или повторного приема не входит и оплачивается дополнительно.
В случае опоздания или невозможности явки на прием пациент обязан заранее предупредить по телефону колл-центра.
При опоздании (независимо от причины) на прием на 15 минут или менее, время приема может быть сокращено на время опоздания (при этом стоимость приема изменению не подлежит).
При опоздании (независимо от причины) на прием более, чем на 15 минут и при отсутствии возможности перенести прием на время, следующее за назначенным, пациенту может быть предложено перенести прием на иное удобное время.
В коммерческих клиниках администрация вправе устанавливать свои правила понятий первичный и повторный приём и их оплаты.