что такое врт в эко

Вспомогательные репродуктивные технологии, какие бывают

Оглавление

Сегодня бесплодие является преодолимым. Для этого разработаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Они помогают сохранять пары и позволяют мужчинам и женщинам становиться счастливыми родителями.

Рассмотрим, какими бывают такие технологии, в каких случаях показаны и противопоказаны и как к ним готовятся.

Что такое ВРТ?

Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой комплекс диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих реализовать детородную функцию при обнаружении ранее неизлечимых форм бесплодия. Основной их задачей является зачатие и рождение ребенка. При этом обеспечивается и сохранение здоровья матери.

Виды ВРТ

В программы вспомогательных репродуктивных технологий в гинекологии входит целый ряд методик.

Каждая из методик имеет свои особенности. О них вам подробнее расскажут наши специалисты.

Подготовка к ВРТ

Показания и противопоказания к ВРТ

Чтобы выявить показания к вспомогательным репродуктивным технологиям, обеспечивается комплексное обследование мужчины и женщины. После выявления причин ненаступления беременности проводится лечение бесплодия. Длится терапия 9–12 месяцев. Если она не приносит результата, пациентам советуют вспомогательные репродуктивные технологии.

Основными показаниями к ВРТ в настоящий момент являются:

Все противопоказания к вспомогательным репродуктивным технологиям условно разделяют на относительные и абсолютные. Первые являются временными. Они ограничивают проведение определенных методик ВРТ, которые могут использоваться после проведенного лечения. Абсолютные противопоказания являются постоянными. Они непреодолимы, применение ВРТ при них является невозможным.

К относительным противопоказаниям относят:

Важно! В индивидуальном порядке решение о ВРТ принимается при некоторых неизлечимых или трудноизлечимых патологиях, к которым относят: гепатит, ВИЧ, муковисцидоз, туберкулез и др.

К абсолютным противопоказаниям относят:

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

В гинекологии проблема бесплодия стоит достаточно остро. Именно применение вспомогательных репродуктивных технологий дает возможность парам стать родителями, несмотря на диагноз.

Что такое ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии — это методы борьбы с таким патологическим состоянием как у женщины, так и у мужчины, как бесплодие. При их применении некоторые моменты оплодотворения и раннего развития эмбриона происходят вне матки матери. Или с помощью дополнительных методик, отличающихся от физиологического способа зачатия.

Такие репродуктивные технологии дали возможность родиться миллионам детей. Их появление на свет было бы просто невозможно без применения работы репродуктологов. Эти инновационные методики позволяют улучшить и социальную сторону бесплодия в паре. Так как при наличии соответствующих проблем часто семьи рушатся. Но с помощью грамотных репродуктологов, генетиков, акушеров-гинекологов семьям предоставляется реальная возможность стать счастливыми родителями вопреки поставленным диагнозам.

Виды ВРТ

В современной репродуктологии применяются различные методы методы ВРТ при бесплодии.

Среди них можно выделить:

Схема искусственной инсеминация и ИКСИ

Такие репродуктивные методы также включают в себя способы получения мужских половых клеток при их отсутствии в эякуляте. Например, методы TESA, PESA, MESA.

Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении бесплодия: этапы ЭКО

Зачастую лечение методом ВРТ осуществляется путем применения экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО — сложный процесс, включающий несколько этапов:

Показания к искусственному оплодотворению

Методы вспомогательных репродуктивных технологий применяются при наличии строгих показаний.

Подготовка

Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения обязательна. Обязательно проводится обследование пары гинекологом, урологом, терапевтом, а также смежными специалистами. Проведение клинико-лабораторных, инструментальных исследований. Модификация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.

ВРТ (ЭКО): подготовка женщины

Во время приема врача-репродуктолога проходит изучение репродуктивной системы пациентки. Это осуществляется путем гинекологического осмотра, назначение диагностических манипуляций в виде взятия материала на проведения микроскопирования урогенитальных мазков, выявление инфекций, передающихся половым путем, проведения цитологического исследования. Происходит изучение гормонального фона женщины. Если того требует ситуация, то могут проводиться и хирургические методики (диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).

Обязательным является консультация терапевта и смежных специалистов при необходимости.

Подготовка к ВРТ мужчин

Подготовкой мужского организма к применению методик ВРТ проводится андрологом. Именно этот специалист назначает и оценивает результаты спермограммы, УЗИ, анализов на наличие половых инфекций. Важным моментом является отказ мужчины от вредных привычек.

Эффективность вспомогательных методов репродукции

Современные репродуктивные технологии дают возможность получить беременность в случаях практически безнадежных. К тому же лечение бесплодия ВРТ является недешевой и технически сложной процедурой. И желанием пар является узнать информацию касательно эффективности ВРТ.

С каждой последующей попыткой экстракорпорального оплодотворения шансы на наступление беременности растут. Это связано с тем, что каждая неудачная попытка дает возможность получить информацию о причине неудачи и устранить ее в последующих протоколах.

Риски

Как и любая манипуляция в медицине, применение методик ВРТ имеет кроме положительных моментов и риски. Это может быть синдром гиперстимуляции яичников после применения гормональной терапии, осложнения во время проведения пункции яичников (кровотечение из пунктированного фолликула, травма смежных органов). Данные осложнения возникают достаточно редко.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Что такое врт в эко

Впервые вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) были успешно использованы для рождения ребенка еще в 1978 году. С тех пор ВРТ прошли долгий путь развития и совершенствования методов и к настоящему моменту уже более 5 миллионов детей во всем мире рождены при помощи этих технологий.

ВРТ – это методы лечения бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов проходят вне материнского организма.

Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия проводится ряд обследований супругов, среди которых: исследование гормонального фона женщины, оценка проходимости маточных труб, оценка состояния эндометрия, исследование показателей спермограммы, обследование супругов на наличие инфекций. После того как супруги обследованы и причины отсутствия наступления беременности определены, следует этап лечения бесплодия, длящийся 9-12 месяцев. Если лечение не приносит результата, то есть не наступает беременность, пациенты направляются на лечение с помощью ВРТ. Женщинам старше 35 лет вспомогательные репродуктивные технологии могут быть рекомендованы до истечения указанного срока. Также показанием для лечения с помощью ВРТ служат заболевания, при которых наступление беременности без использования ЭКО невозможно в принципе.

Пожалуй, самым известным среди пациентов методом ВРТ является ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. При ЭКО оплодотворение яйцеклеток и первые дни развития эмбрионов проходят вне организма женщины. Цикл ЭКО состоит из нескольких последовательных этапов. Сначала проводится стимуляция суперовуляции, чтобы получить как можно больше зрелых яйцеклеток для дальнейших процедур. Протоколы стимуляции суперовуляции бывают разными и подбираются врачом-репродуктологом индивидуально для каждой пациентки. Проведение ЭКО также возможно в естественном цикле, без вызванной медикаментами суперовуляции. После созревания фолликулы яичника пунктируют и из них забирают ооциты, которые оплодотворяют в условиях in vitro. После этого из оплодотворенных клеток начинают развиваться эмбрионы. Эмбрионы несколько дней растут в специальных жидкостях сложного состава в «пробирках» (культивируются), после чего их переносят в полость матки. Успех имплантации эмбриона зависит не только от его характеристик (строения и темпов развития), но и от качества эндометрия (внутренней выстилки полости матки). Улучшению качества эндометрия отводится отдельная роль в цикле ЭКО перед переносом: с помощью гормональных препаратов создаются оптимальные условия для имплантации эмбриона и его дальнейшего развития. В настоящее время обычно переносят только один-два эмбриона одновременно. Решение о переносе трех эмбрионов принимается пациенткой после того, как врач объясняет все о рисках, связанных с такой процедурой: невынашивание беременности, преждевременные роды, низкая выживаемость, высокая вероятность инвалидизации недоношенных детей. Диагностику беременности проводят через 12-14 дней после переноса по содержанию гормона ХГЧ в крови и через 3-4 недели после переноса – по УЗИ.

Перед ВРТ пациенты обследуются на наличие противопоказаний и состояний, снижающих эффективность лечения. Противопоказаниями к использованию ВРТ являются некоторые инфекционные заболевания (например, активные формы туберкулеза, острые гепатиты и хронические гепатиты в стадии обострения, сифилис), острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования, некоторые болезни крови (например, впервые выявленный острый лейкоз, тяжелая форма апластической анемии, тяжелое течение антифосфолипидного синдрома), некоторые осложнения сахарного диабета, психические расстройства, ряд болезней сердца и сосудов, развитие тяжелых осложнений болезней органов дыхания, тяжелые болезни органов пищеварения, болезни почек (например, острый или хронический в стадии обострения гломерулонефрит), некоторые врожденные пороки развития (например, врожденные аномалии матки, при которых вынашивание беременности невозможно, ряд врожденных пороков сердца), а также травмы матки, при которых невозможно вынашивание беременности.

К возможным осложнениям при проведении ВРТ относят:

-Синдром гиперстимуляции яичников: развивается вследствие усиленного ответа яичников на гормональную стимуляцию. Обычно протекает в легкой форме и проявляется увеличением яичников, ощущением тяжести и дискомфорта внизу живота. Эти симптомы могут усиливаться, появляется тошнота и рвота, увеличивается окружность живота. При появлении признаков гиперстимуляции необходимо обратиться к врачу. При тяжелом течении требуется лечение в условиях стационара

-Аллергические реакции на введение гормональных препаратов

-Кровотечение после пункции яичников

-Перекрут яичника, причиной которого является увеличение органа в размерах. Проявляется нарастающими болями. Своевременно проведённая операция позволяет сохранить яичник и, если перекрут случился поздно, беременность

-Воспаление органов женской половой сферы

-Внематочная беременность. Несмотря на то, что в цикле ЭКО перенос эмбриона осуществляется непосредственно в полость матки, это не гарантирует отсутствие внематочной беременности, частота наступления которой в цикле ЭКО такая же, как и в случае естественного зачатия.

-Многоплодная беременность. Частота наступления многоплодной беременности при ЭКО выше, чем при спонтанных беременностях, только в том случае, если в полость матки переносят несколько эмбрионов. Многоплодная беременность чаще одноплодной осложняется самопроизвольными выкидышами и преждевременными родами.

Для получения более подробной информации и рекомендаций Вы можете обратиться к врачу-репродуктологу.

Источник

Метод вспомогательной репродуктивной технологии при ЭКО

Подавляющее большинство форм мужского и женского бесплодия поддаются консервативному лечению. Если проблему не удается решить препаратами, в некоторых случаях естественная фертильность восстанавливается после проведенных хирургических операций. Но если ничто не помогает, на помощь приходят ВРТ. Благодаря репродуктивным технологиям, беременности удается добиться даже в самых тяжелых случаях. Поговорим о том, что такое ВРТ в ЭКО.

Метод ВРТ

Метод ВРТ – это совокупность вспомогательных репродуктивных технологий, его применяют, если у женщины поставлен диагноз бесплодие. Их называют вспомогательными, потому что такое лечение включает ряд процедур, приводящих к зачатию вне организма женщины. Применение ВТР в ЭКО в некоторых странах запрещено, по этическим соображениям, но в России метод ВТР регламентирован Федеральным законом и в некоторых случаях оплачивается из федерального бюджета.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:

Есть и другие вспомогательные методики, которые используются для выбора сперматозоидов, оплодотворяющего яйцеклетку, например, ИМСИ, ПИКСИ, для взятия биологического материала (TESA, MESA, TESE), хетчинг, методы стимуляции яичников для созревания ооцитов. Они называются вспомогательными, потому что такое лечение используется в дополнение к основным процедурам – выполняются дополнительные ВРТ в ЭКО.

Показания противопоказания к проведению ЭКО ВТР

Какой из методов нужно использовать решает врач репродуктолог в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к проведению ЭКО ВТР являются:

Противопоказанием для применения методов вспомогательных репродуктивных технологий бывают:

Практически все виды вспомогательных репродуктивных технологий, кроме искусственной внутриматочной инсеминации, проводятся на фоне экстракорпорального оплодотворения, которое состоит из следующих этапов:

Каждый этап контролируется врачом репродуктологом, затем беременная наблюдается у врача акушера-гинеколога до родов.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь женщине с бесплодием зачать и выносить ребенка. Государство помогает тем, кто хочет иметь детей, ЭКО ВРТ с донорской спермой сейчас доступно и одиноким женщинам.

Особенности разных видов ВРТ

Все вспомогательные репродуктивные технологии делятся на основные и дополнительные. Основные – это те, при помощи которых достигается беременность. Это медикаментозная индукция овуляции, искусственная инсеминация, ЭКО и некоторые другие методики, которые имеют историческое значение или находят ограниченное применение в отдельных клиниках.

К дополнительным ВРТ относятся методы, которые повышают эффективность основных ВРТ или делают их проведение возможным. Например:

Дополнительные ВРТ отличаются тем, что их проведение возможно только на фоне основных ВРТ. Проще говоря, они являются дополнением к ним.

Индукция овуляции

Это самая часто используемая репродуктивная технология, позволяющая добиться наступления беременности у женщин с эндокринным бесплодием. Если яйцеклетки не созревают в яичниках самостоятельно, заставить их созревать могут специальные препараты. Их назначение называют индукцией овуляции. То есть, мы заставляем организм выращивать в яичниках фолликулы и выпускать из них зрелые яйцеклетки. При этом предполагается, что других препятствий на пути к наступлению беременности нет:

Для индукции овуляции применяются в основном два вида препаратов: блокаторы эстрогенов и гонадотропные гормоны.

Начинают лечение обычно с блокаторов эстрогенов. Применяется кломифен цитрат. Этот препарат относительно недорогой и удобный в применении. Он выпускается в таблетках, поэтому лечение лучше переносится по сравнению с использованием гонадотропинов.

Назначают кломифен цитрат по 50 мг, 1 раз в день, курсом 5 дней (обычно с 5 по 10 день цикла). Если эффекта нет (не происходит роста фолликулов), то врач может пойти двумя путями:

Если результата всё равно нет, курс останавливают. Затем попытку повторяют в следующем цикле. При отсутствии созревания яйцеклеток в течение 3 циклов подряд схему стимуляции останавливают. Следующим этапом лечения является использование гонадотропинов.

Если же препарат работает, в яичниках женщины начинает созревать доминантный фолликул. Его рост отслеживается при помощи УЗИ. Когда он достигает больших размеров, женщина ежедневно применяет тест на овуляцию. Он оценивает уровень ЛГ в моче. Как только он повысится, это означает, что овуляция произойдет завтра. Поэтому нужно срочно тащить мужа в постель и прикладывать все усилия, чтобы зачатие состоялось.

Лечение кломифеном продолжают не больше 6 месяцев подряд. Если беременность не наступила, переходят на гонадотропины.

Стимуляция гонадотропными гормонами ставит своей целью созревание 1 фолликула с яйцеклеткой. Дозы лекарств (гормоны ФСГ и ЛГ) подбираются соответствующим образом. Эти препараты дорогие, и вводятся они инъекционно. Тем не менее, лечение всё же обходится дешевле, чем ЭКО, и есть есть возможность забеременеть при помощи этой вспомогательной репродуктивной технологии, то её нужно использовать.

Курс и дозы подбираются врачом индивидуально. Перед этим доктор смотрит:

Затем он начинает курс терапии, и постоянно отслеживает изменения состояния яичников на УЗИ. При необходимости доза корректируется. Если фолликулов растет слишком много, она уменьшается. Если же роста добиться не удается, дозировка увеличивается.

При помощи гонадотропинов удается добиться овуляции у подавляющего большинства женщин. Как только доминантный фолликул достигнет 18 мм, женщине вводят ХГЧ. С этого времени нужно вести активную интимную жизнь, чтобы увеличить шансы зачатия.

Искусственная инсеминация

Представляет собой вспомогательную репродуктивную технологию, при которой сперма вводится внутрь матки через специальный катетер. Иногда эта методика сочетается с другими вспомогательными технологиями, в том числе с медикаментозной индукцией овуляции.

Казалось бы, зачем нужна искусственная инсеминация? В чём разница, как сперма попадает в организм женщины: посредством полового акта, в постели, или через катетер, на кушетке у врача? На самом деле разница эта весьма существенна, и заключается она в следующем:

Искусственная инсеминация используется как при некоторых формах женского бесплодия, так и при мужском факторе.

Шеечный фактор – разновидность снижения фертильности у женщины, которые обусловлены патологическими изменениями цервикса. Если шейка матки мешает сперматозоидам проникнуть в матку, то оплодотворение яйцеклетки не состоится. Препятствия могут быть:

Искусственная инсеминация позволяет преодолеть шеечный фактор. При помощи тонкого катетера возможно введение спермы в матку даже при рубцовых процессах цервикса. Сперматозоидам не приходится иметь дело с агрессивными антителами, которые содержатся в шеечной слизи. Потому что «десант» мужских половых клеток «высаживается» сразу в матке, и оттуда сперматозоидам предстоит проникнуть в фаллопиеву трубу.

Искусственная инсеминация эффективна при пограничных показателях спермограммы, когда у мужчины субфертильная сперма. Это означает, что оплодотворение теоретически возможно, но на практике вероятность его низкая. Что и подтверждается тем фактом, что супружеская пара обратилась к врачу, так и не сумев забеременеть самостоятельно.

Причины успеха искусственной инсеминации при патологических изменениях в спермограмме:

Бывает так, что мужчина страдает от плохой эрекции. Он не может заниматься сексом слишком часто, и не всегда может привести свой половой орган в «боевую готовность» в строго назначенный день. В таких ситуациях сперму можно сдать заранее, а затем ввести в матку посредством искусственной инсеминации. Чтобы собрать её, мужчина принимает сосудорасширяющие препараты (ингибиторы ФДЭ-5), использует ЛОД-терапию. Если эти методы не помогают, возможно интракавернозное введение папаверина. Таки или иначе, эрекция, пусть даже слабая, в большинстве случаев достигается. Сперму собирают, и в определённый день вводят женщине в матку.

Иногда одинокие женщины хотят завести детей. Тогда они покупают донорскую сперму. Она вводится в матку, в результате чего наступает беременность.

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективной на сегодняшний день вспомогательной репродуктивной технологией, позволяющей преодолеть немало форм бесплодия. Чаще всего ЭКО применяют при непроходимости маточных труб или мужском факторы. А также процедуру делают тем, кто безуспешно лечился от бесплодия другими методами в течение 12 месяцев.

Суть этой процедуры следующая:

Дополнительные ВРТ

Несколько слов о том, что такое ВРТ в ЭКО. В большинстве случаев дополнительные ВРТ применяются именно в рамках этой процедуры. Вот вспомогательные технологии, которые используются наиболее часто:

Теперь вы знаете, что такое ВРТ в ЭКО. Эти процедуры позволили тысячам супружеских пар забеременеть, несмотря на имеющиеся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Источник

Вспомогательные репродуктивные технологии

Бесплодие является серьезной проблемой современного общества, острота которой возрастает
с каждым годом. Речь идет как о мужских, так и о женских формах бесплодия, встречающихся повсеместно, независимо от
уровня развития стран и качества жизни. Таким образом, только на территории России, согласно статистике ВОЗ, с
проблемой невозможности зачатия детей сталкивается более 15% пар, что является критической отметкой.

Понятие ВРТ

История ВРТ

Первые достижения в зарождении и развитии вспомогательных репродуктивных технологий датируются еще 19 веком. Разумеется, в те времена речь шла о первых попытках подобных изысканий, экспериментальных фазах с использованием животных в лабораторных условиях.

В последующие годы проходило усовершенствование методик ВРТ, в 1980 году на территории США была открыта первая клиника экстракорпорального оплодотворения, появлялись новые, более эффективные и совершенные методы искусственного оплодотворения. Развитие этого направления продолжается и по сей день, ведь необходимость преодоления бесплодия становится все более распространенной и острой.

Виды ВРТ

Сегодня в репродуктологии существует довольно внушительное количество видов ВРТ. Они отличаются особенностями и принципами проведения, имеют различные показания и противопоказания. Также их применение варьируется в зависимости от особенностей клинического случая. Такая вариативность выбора позволяет определить, какая методика будет оптимальной и предельно эффективной для конкретного пациента.

Суть способа ВРТ ИКСИ заключается во введении сперматозоидов напрямую в цитоплазму женского ооцита. Процесс выполнения процедура проходит в лабораторных условиях, с использованием современных методов визуализации и специализированного инструмента. Успешность процедуры во многом зависит от выбора максимально здорового и активного сперматозоида, который будет помещен в цитоплазму ооцита.

Впоследствии оплодотворенная яйцеклетка помещается в инкубатор, где при оптимальных условиях зарождается эмбрион и происходит его развитие в течение 3-6 дней. Затем эмбрион подвергается криоконсервации или осуществляется перенос эмбриона в полость матки.

Искусственная инсеминация или метод ИИ – еще одна вспомогательная методика, способствующая наступлению беременности. Применение данной технологии актуально как при различных формах бесплодия у обоих полов. Суть ее состоит в том, что сперма мужа или донора, при помощи специального инструмента, доставляется напрямую в цервикальный канал или полость матки женщины. Основными показаниями к проведению ВРТ ИИ являются:

ВРТ ИИ особенно эффективна в случаях, когда у женщины отсутствуют серьезные дисфункции органов репродуктивной системы либо гормональные нарушения.

ПИКСИ

Этот вариант ВРТ подразумевает отбор сперматозоидов с использованием гиалуроновой кислоты. Методика схожа с ИКСИ, ее конечной целью также является инъекция мужских половых клеток с цитоплазму яйцеклетки. Но ПИКСИ можно назвать еще более современным протоколом, который подразумевает рациональный отбор мужских половых клеток, то есть вычленения из общей массы сперматозоидов лучших, максимально жизнеспособных экземпляров.

Гиалуроновая кислота в данном случае позволяет создать условия, максимально приближенные к естественным. Это вещество в женском организме служит для отсеивания слабых сперматозоидов и в методе ПИКСИ выполняет ту же роль. Таким образом, в лабораторных условиях удается выделить наиболее пригодные для искусственного оплодотворения мужские половые клетки.

Базовая программа ВРТ – ЭКО

Пожалуй, сегодня в сфере репродуктологии метод экстракорпорального оплодотворения ( ЭКО ) является одним из наиболее востребованных. Речь идет о высокотехнологическом протоколе зачатия для пар, столкнувшихся с бесплодием. Это полноценная программа, которая включает полный цикл действий, от подготовки супружеской пары к зачатию, до культивирования эмбриона с его последующим переносом. С момента внедрения в репродуктологию метода ЭКО (свыше 40 лет) благодаря этой технологии на свет появилось уже более 5 миллионов здоровых детей.

Понятие ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – одна из основных репродуктивных технологий, которая применяется при различных формах бесплодия. Принцип ее проведения заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины с ее последующим оплодотворением в условиях In vitro. После этого происходит развитие эмбриона в специально подготовленных условиях инкубатора на протяжении 3-6 дней. Затем специалисты осуществляют перенос эмбриона в полость матки, где происходит его дальнейшее развитие.

Этапы ЭКО

Метод ВРТ ЭКО чрезвычайно сложен с технической точки зрения. Для успешного оплодотворения и обеспечения полноценного развития эмбриона во все последующие этапы, необходимо предельно точно соблюдать последовательность действий и придерживаться общепризнанных стандартов.

Весь процесс условно можно разделить на 5 этапов:

Показания к ЭКО

Противопоказания к ЭКО

Несмотря на то, что ЭКО часто является единственным способом забеременеть и самостоятельно родить ребенка, существует ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению этого протокола искусственного оплодотворения:

Важно понимать, что одни из перечисленных противопоказаний к ЭКО являются абсолютными, другие относительными. Принятие окончательного решения при выявлении противопоказаний осуществляется пациентом совместно с врачом.

Ограничения для проведения программы ЭКО

Если говорить конкретно об ограничениях, отодвинув противопоказания на задний план, они преимущественно носят временный характер. То есть необходимо выждать определенное время и приложить усилия для их устранения. К числу таких ограничений относятся:

В каждом из описанных случаях требуется пройти соответствующее лечение, после чего можно приступить к программе ЭКО.

Мужское бесплодие и ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии в отношении мужского бесплодия направлены преимущественно на получение жизнеспособных и активных сперматозоидов для искусственного оплодотворения ооцита в дальнейшем. Такие методы применимы при нарушениях спермограммы и в случаях, когда эти нарушения не удалось решить консервативными методами лечения.

Показания и противопоказания к хирургическому получению сперматозоидов

Получение спермы хирургическим путем актуально в целом ряде случаев, расценивающихся как формы мужского бесплодия. При этом сперма извлекается методами PESA или TESA, а показаниями к выполнению данных процедур являются:

Если говорить о противопоказаниях к хирургическому извлечению сперматозоидов, их существует немного:

Показания для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита

Необходимость введения мужских половых клеток в плазму яйцеклетки, то есть применения метода ИКСИ, обусловлена преимущественно факторами нарушения мужской репродуктивной функции. Если выделять случаи, когда данная методика ВРТ особенно актуальна, они следующие:

Донорство ооцитов, спермы и эмбрионов

Донорство женских и мужских половых клеток, а также эмбрионов дает возможность парам, столкнувшимся с бесплодием, зачать ребенка, дарит надежду на создание полноценной семьи. Процесс донорства технически сложен и кропотлив, ведь крайне важно обеспечить забор исключительно качественного биологического материала. В конечном итоге от этого зависит успешность искусственного оплодотворения и здоровья будущего ребенка.

Показания для использования донорских ооцитов

Требования к донорам ооцитов

Доноры яйцеклеток в обязательном порядке проходят строгий отбор, полноценную диагностику и различные поверки. Это необходимо для того, чтобы обеспечить высокое качество донорского материала, предотвратить случаи генетических заболеваний, пороков развития и других осложнений. Основными требования к донорам ооцитов являются:

Дополнительные обязательные обследования доноров ооцитов

Особенности программ ВРТ с донорскими ооцитами

Все программы вспомогательных репродуктивных технологий с донорскими ооцитами строго регламентированы. По этой причине их отличия в зависимости от того, в какой клинике или даже стране проводится процедура ВРТ, минимальны или вовсе отсутствуют. Требования к донорам выдвигаются жесткие, они четко отслеживаются и фиксируются.

Также важно, что реципиент проходит полноценную подготовку, включающую диагностику, выявление возможных противопоказаний, их устранение, премедикацию и т.д. Независимо от того, какая методика ВРТ выбрана, создаются максимально оптимальные условия для того, чтобы женщина могла зачать, а впоследствии выносить беременность полностью, родив здорового малыша.

Показания для использования донорской спермы

Как и в случае с донорством яйцеклеток, доноры спермы проходят не менее жесткий отбор. Биоматериал также должен быть хорошего качества, имеются в виду показатели жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, их концентрация в сперме. Основными показаниями для использования донорской спермы являются:

Кроме того, донорство спермы считается актуальным при отсутствии партнера для зачатия ребенка. Это особенно необходимо, например, если женщина сама хочет иметь ребенка.

Требования к донорам спермы

Как уже говорилось ранее, донорство спермы подразумевает забор и дальнейшую передачу биоматериала только исключительного качества. Таким образом, доноры спермы проходят жесткий отбор, основные требования к этим мужчинам таковы:

Дополнительные обязательные обследования доноров спермы

Каждый потенциальный донор спермы должен пройти полноценное обследование, чтобы быть допущенным к процедуре донорства. К числу наиболее важных и обязательных исследований относятся:

Показания для использования донорских эмбрионов

Использование донорских эмбрионов менее распространенная практика в репродуктологии, однако, она имеет место в некоторых случаях, при определенных формах бесплодия. Основными показаниями для такой ВРТ-процедуры являются:

Суррогатное материнство в программах ВРТ

Суррогатное материнство является обособленным витком в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Однако такая практика тоже имеет место и в некоторых случаях становится последней надеждой супружеской пары на то, чтобы воплотить свою мечту – завести ребенка.

Понятие суррогатного материнства

Термином суррогатное материнство характеризуется процесс, при котором для воспроизведения потомства супружеской парой привлекается третье лицо. Как правило речь идет о поиске женщины репродуктивного возраста, без каких-либо проблем со здоровьем, которая согласна за материальное вознаграждение выносить и родить ребенка для других мужчины и женщины.

В большинстве случаев суррогатное материнство предполагает задействование какой-либо вспомогательной репродуктивной технологии. Это значит, что зачатие происходит искусственным путем, но для этого используются сперматозоиды и ооциты конкретной супружеской пары.

Показания для обращения к услугам сурмамы

Суррогатное материнство – специфическая услуга, на которую большинство супружеских пар соглашаются при возникновении определенных сложностей. Основными показаниями для привлечения суррогатной мамы становятся:

Особенности программ ВРТ с суррогатной мамой

Все программы ВРТ, подразумевающие суррогатное материнство, строго подчиняются законодательству страны, в которой эта услуга осуществляется. При этом также важно понимать, что суррогатная мама должна пройти полноценное обследование и обладать исключительными показателями здоровья (физического и психического). Речь идет не только об отсутствии болезней, вредных привычек, согласии на вынашивание и рождение ребенка для посторонних людей. Подразумеваются также проверки на тот факт, что суррогатная мама совместима с донорскими половыми клетками, а ее привлечение гарантирует наступление беременности, полноценное развитие плода. Все описанные нюансы закрепляются специально составленным договором, который обязуются соблюдать все члены (родители и суррогатная мать ).

Источник