что такое вросший ноготь фото
Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.
Наверно, каждый человек хоть раз в жизни задумывался, зачем на ногах растут ногти. Чтобы удариться ночью об угол комода — вроде как само собой разумеющийся ответ, но ведь не менее болезненно можно и просто пальцем приложиться. Стоп! Как раз таки для защиты нежной кожи пальцев ног ногти и служат. Это в идеале. Но есть и негативная сторона. Например, если ноготь врастает в палец (кожу), принося незабываемые ощущения (а иногда и зрелище). В общем, мы подготовили статью, в которой расскажем, что делать, если врастает ноготь на ногах.
Как распознать врастающий в палец ноги ноготь
Сразу стоит отметить, что очень часто ногтевая пластина врастает только одна и чаще всего именно на большом пальце. В самом начале заболевания ноготь врастает в кожу, после чего последняя краснеет и воспаляется, ходьба сопровождается болью. Если думать, что это само пройдет и не предпринимать никаких мер, то ноготь начнет врастать глубже. Боль при этом не отступает даже в состоянии покоя. Если зачем-то надавить на ноготь, то боль усилится. В самых запущенных случаях покраснение сменяется синюшностью, появляются выделение крови и гноя. При этом человек ощутимо теряет в мобильности.
Причины по которым ноготь врастает
Сперва может показаться, будто вросший ноготь на ноге — это наказание за все прошлые грехи. Но де-факто все несколько прозаичнее. Врачи уже давно все проанализировали и выделили целых четыре фактора, из-за которых врастают ногти на ногах:
Неправильно сделанный педикюр. Главные факторы: срезание уголка ногтя, а также заботливо оставленные заусеницы и заостренные края ногтя. Очень вероятно, что после такой кажущейся мелочи ноготь на ноге врастает в кожу. Чтобы этого избежать, не оставляйте скругленных краев ногтя и вообще не отстригайте их очень коротко.
Неудобная и сдавливающая обувь — еще один фактор, по которому ноготь на большом пальце ноги врастает в кожу. Помните, что хорошо подобранная обувь — это не только залог комфорта, но и отличная профилактика онихокриптоза (так врачи называют врастающий ноготь на ноге).
Травмы и раны пальцев ног. И чем они сильнее и чаще, тем больше шанс дать ногтю возможность впиться в кожу пальцев ног. Посоветовать тут можно только быть максимально аккуратным и внимательным. Ну а если травмы избежать не удалось и появились первые симптомы того, что большой ноготь на ноге врастает, не откладывая запишитесь на консультацию специалиста.
Грибковые болезни. При развитии таких заболеваний ногти часто могут деформироваться и расслаиваться. Все это иногда приводит к тому, что ногти врастают в кожу на ногах. Подхватить такой неприятный недуг можно, например, в солярии или бассейне. Поэтому хорошей профилактикой будет обработка ног противогрибковыми препаратами. Да, даже если вы не посещаете общественные сауны, душевые и т.д.
В принципе, это ключевые факторы онихокриптоза, но не единственные. Также плоскостопие, химиотерапия, сахарный диабет, ожирение и т.д. могут стать теми факторами, из-за которых врастают ногти на ногах. Что делать при этом? Помните: при появлении первых признаков онихокриптоза, надлежит сразу обратиться за помощью к медицинским специалистам. Ведь только опытный врач может определить грамотное лечение.
Лечение вросшего ногтя на ногах
Но что делать с вросшим ногтем на ноге, если профилактические методы ни разу не помогли? На этот случай врачи подготовили аж пять методов терапии.
Щадящее лечение: примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.
Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении.
Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.
Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая — около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.
Лазерное удаление вросшего ногтя. Такая терапия также проходит под действием местного обезболивающего. Для процедуры используется углекислотный лазер «Ланцет», с помощью которого врач проделывает небольшое углубление на проблемном участке. Через него-то и оказывается воздействие на ногтевую пластину, не затрагивая при этом окружающие ткани. Бонус: после лазерной процедуры риск рецидива (повторного появления вросшего ногтя) минимален.
Сегодня лазерное удаление считается одним из наиболее эффективных (а потому и оптимальных) методов лечения онихокриптоза.
Преимущества лазерного лечения вросшего ногтя
Ну и раз уж мы заговорили об оптимальности лазерной терапии, то нельзя не рассказать, чем она обусловлена:
Во-первых, в отличие от большинства других методов, риска повторного врастания ногтя на ноге почти нет.
Во-вторых, нет долгого восстановительного периода, как после хирургического удаления.
В-третьих, лазер не только удаляет ноготь, но еще и дезинфицирует окружающие ткани, поэтому все опасные микроорганизмы, находящиеся в центре событий, будут уничтожены.
В-четвертых, лазер дополнительно коагулирует сосуды, поэтому пациент не потеряет ни капли крови.
В нашей клинике вы можете записаться на консультацию специалиста. На приеме врач-лазеротерапевт расскажет, что делать, если врос ноготь на ноге. Записаться на предварительную консультацию (так же, как и на процедуру) вы можете по телефону или с помощью специальной формы на сайте.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Другие статьи
Увеличение губ: фото до и после
Увеличение губ — одна из самых востребованных процедур в современной косметологии, так как она довольно простая, но при этом эффективная: фото увеличения губ (до и после) наглядно демонстрируют высокую результативность сеансов.
Лазерная эпиляция
Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.
Безоперационная подтяжка лица
Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.
Приём врача-дерматолога
Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.
Янтарная кислота в косметологии
Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.
Алмазная шлифовка: что это такое
В современном мегаполисе достаточно факторов, которые негативно сказываются на красоте его жителей. К счастью, для устранения многих проблем с кожными покровами уже давно разработано немало процедур.
Гиалуроновая кислота: что это такое
Как известно, наш организм в какой-то мере довольно автономен, поэтому многие вещества может синтезировать для себя сам. Но это при условии, что он не очень старый и функционирует нормально.
Комбинированная чистка лица: что это
Комбинированная чистка лица — это одна из тех процедур, в которых деликатное щадящее воздействие идеально сочетается с высокой эффективностью.
Прыщи на лице: лечение
К сожалению, наука до сих пор не может точно сказать, откуда прыщи знают, когда у вас в календаре отмечено очень важное событие, чтобы именно в этот день появиться на самом видном месте на лице. К счастью, причины появления гнойничковых папул и пустул известны.
Биорепарация MesoEye C71
Не всякая инъекционная процедура подойдет для проведения на тонкой и нежной коже. Например, в области век и глаз. Но процедура препаратом MesoEye C71 была разработана специально для проведения биорепарации именно в этой зоне.
ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ БЕЗ ОПЕРАЦИИ (ОРТОНИКСИЯ)
Вросший ноготь
По фото может казаться, что вросший ноготь – это только косметический дефект, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край ногтевого валика. Однако это состояние является и проблемой медицинского характера. В международной классификации болезней данный диагноз находится под порядковым номером L60.
Диагностикой и лечением данного заболевания могут заниматься такие специалисты клиники, как врач-подолог, дерматолог, хирург. Весь комплекс услуг, касающихся данной проблематики, Вы получите, если обратитесь и к врачу-подологу Микуло Наталье Валериевне.
Вросший ноготь, лечение скобами без операции
С явлением онихокриптоза (врастание боковой части ногтя в кожу) сталкиваются многие. Это довольно мучительный недуг, который сопровождается массой неприятных ощущений. Чаще всего такое явление можно встретить на пальцах ног. Лечение вросшего ногтя проводится различными способами.
Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги без операции
Даже один ноготь может стать серьезной проблемой. Он не только болит, но и с течением времени может гноиться, воспаляться. Эту проблему нельзя запускать. Многие стараются вылечить недуг без операции, но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство необходимо, например, при попадании инфекции. Однако операции можно избежать, если сразу же обратиться к хорошему специалисту.
Скоба ЗТО
Суть их в том, что скоба вставляется между ногтем и кожей, направляя рост ногтя. Процедура установки может быть болезненной, поэтому проводится с обезболивающими препаратами. Такое лечение очень эффективное и что важно – неинвазивное. Предварительно поверхность обеззараживают, а также размягчают ноготь. Длительность ношения такой скобы зависит от стадии заболевания и других факторов.
Наиболее популярными на данный момент способами лечения являются:
Универсальная методика коррекции вросшего ногтя при помощи гибкой стальной пластины с золотым напылением «Голдшпанга»
Скоба Фрезера
Пластина Голдшпанга
Пластина Подофикс
Причины появления вросшего ногтя
Среди причин появления вросшего ногтя специалисты указывают следующие:
Симптомы вросшего ногтя
Вросший ноготь может быть обнаружен как у мужчин, так и женщин. Патология встречается и у детей.
Первые признаки заболевания – болезненные ощущения, которые обнаруживаются исключительно при ходьбе в проблемной обуви. Внешне кожа пальца выглядит отечной, покрасневшей, в месте врастания ногтя отмечается язвочка. В зависимости от стадии процесса может иметь место гнойное отделяемое.
Стадии
Симптоматика развивается постепенно, что дало повод выделить несколько стадий заболевания.
Диагностика
Диагностика проводится на основании
При вросшем ногте может понадобиться и лабораторная диагностика, которая подтвердит или исключит грибковую инфекцию. Это позволит назначить более эффективное лечение, учитывающее сопутствующий фактор.
Лечение вросшего ногтя
Изучив истории болезни тысяч пациентов с вросшим ногтем, специалисты пришли к общему мнению, что лечение данного состояния консервативными методами возможно только на ранних стадиях. За основу берутся процедуры местного характера, направленные на уменьшение воспаления. В домашних условиях можно сделать ванночки со слабым раствором перманганата кальция или поваренной соли, наложить повязку с антисептическими средствами.
Если негативная ситуация развилась на руке, то о предпочтительной лечебной тактике следует обязательно проконсультироваться с врачом-подологом. Некорректные действия могут привести к стойкой деформации пластины.
Услуги специалиста окажутся незаменимы и с целью исключения рецидива. Врач-подолог изучит не только клиническую ситуацию, но и те предпосылки, которые способствуют развитию негативного признака, наметит пути решения проблемы. Отличной профилактикой вросшего ногтя на ноге является методика ортониксии. Она заключается в фиксировании специальных жестких приспособлений, пластин и скоб, к ногтевой пластине. Создаваемое ими усилие способствует приподниманию края ногтя, изменению направления роста уголков.
Ощутимые плюсы такой процедуры:
В тех случаях, когда консервативная тактика оказывается неэффективна, лечение вросшего ногтя на большом пальце проводят хирургическим путем. Лучше всего для этого подходят лазерные методики. Импульсное воздействие оказывается губительным для патогенных микроорганизмов, в том числе, грибов, направлено на ростковую зону ногтя, поэтому рецидивы при лечении лазером встречаются исключительно редко.
Лечение вросшего ногтя народными средствами
Лечение вросшего ногтя в домашних условиях следует осуществлять под контролем специалиста. Это необходимо, чтобы не пропустить ситуации, когда наружные средства окажутся неэффективными, и нужно будет обратиться к хирургическому лечению. Врач-подолог подскажет, как делать в домашних условиях ванночки, нужно ли обрабатывать палец йодом, чем лучше на данном этапе воспользоваться, ихтиоловой мазью или левомеколем. При этом некоторые средства, находящиеся на вооружении народной медицины, также могут приветствоваться, как например, регулярные ванночки с мыльным или солевым раствором, отварами ромашки или календулы. После них уместно подложить марлевый жгутик под край ногтя, менять его ежедневно, пока пластина не станет расти правильно.
Показания к удалению вросшего ногтя
Показаниями к удалению вросшего ногтя являются такие признаки, как
Удаление вросшего ногтя – описание и виды операции по хирургическому удалению
Хирургическое лечение направлено на иссечение края ногтя или тотальное удаление ногтевой пластины. Устранению подлежит и грануляционная ткань. Продолжительность такой операции составляет 20-30 минут. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, применяется местная анестезия. После завершения хирургического этапа на рану накладывается повязка.
Хирургические методы коррекции:
Осложнения вросшего ногтя
Для данного заболевания наиболее характерны такие осложнения, как стойкая деформация ногтевой пластины и переход процесса в хроническую форму, когда образуются грануляции, периодически развивается гнойно-воспалительный процесс в тканях. При этом пациент чувствует постоянную боль, усиливающуюся при ходьбе. После удаления ногтевой пластины, качественно проведенных реабилитационных мероприятий воспалительный процесс будет полностью купирован.
При отсутствии должного лечения последствия вросшего ногтя могут оказаться и более тяжкими:
Профилактика
Бороться с вросшим ногтем непросто, и часто даже само лечение приносит дискомфорт. Также в некоторых случаях даже после эффективного лечения заболевание постоянно возвращается. Приходится бороться с рецидивами с помощью профилактических мер.
Профилактика вросшего ногтя включает в себя следующие нюансы:
При сахарном диабете вероятность вросших ногтей выше, поэтому нужно регулярно осматривать стопы и обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Также не стоит забывать о профилактических осмотрах. Если есть предрасположенность к онихокриптозу, нужно внимательно следить за возникновением боли и дискомфорта.