что такое вправление парафимоза

Вправление парафимоза

Неотложную медицинскую помощь оказывают при ущемлении головки пениса. Процедуру по врачебной терминологии называют – вправлением парафимоза. Пациент не должен откладывать помощь, так как с течением времени увеличивается риск неприятных последствий:

Если не лечить парафимоз возникает угроза некротического поражения препуций с головкой полового органа. Если мужчина обнаружил, что головку ущемляет кожный лоскут, двухслойная складка, нужно срочно обратиться за помощью к урологу в клинике «МЭДИ». Получение медицинских услуг в первые часы пройдет без негативных последствий. Врач осторожно освободит от ущемления головку, а крайнюю плоть поставит на ее обычное место. При осложнении, придется применять хирургическое вмешательство.

Представление о парафимозе

Парафимоз, это патология, которая состоит из ущемления головки пениса, покрывающими внутренними листками, складками кожи. Такое состояние приводит к тому, что головка не закрывается, а крайняя плоть не может вернуться в нормальное положение. При вправлении парафимоза происходит освобождение пениса от ущемления, врач предупреждает такими действиями отеки, нарушение кровообращения полового органа, из-за чего происходит отмирание поврежденной ткани.

Когда нужно вправлять

Лечение без операции возможно на начальной стадии, когда кольцо кожи только что защемило головку.

Происходит парафимоз по причине:

Вправлением оперативно исключают негативные последствия.

Подготовительный процесс

Специальных правил не существует. Пациент, обнаружив, что его головка члена ущемлена, должен провести гигиенические процедуры и отправиться на прием к урологу. Врач обработает пенис антисептическим раствором, выполнит вправление вне зависимости от наличия инфекционного заболевания.

Порядок вправления головки полового члена

Уролог после проведения диагностики начнет незамедлительно выполнять процедуру, которую выполняют без сложных подготовительных действий. Перед врачебным вмешательством, пациент подвергается:

Под наркозом вправляют головку детям, взрослым вводят местный анестетик.

Какие последствия от процедуры

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то осложнений не произойдет, нет ограничений в гигиенических процедурах. После операции больной находится несколько дней под врачебным наблюдением. Выписавшись из больницы пациенту рекомендуют не принимает ванну, нельзя посещать баню, исключены половые контакты с физическими нагрузками. Для скорого выздоровления нужно хорошо питаться, много отдыхать на свежем воздухе.

Источник

Вправление парафимоза

Последствия парафимоза

Возможные осложнения парафимоза :

Причины патологии

Ущемление головки может произойти в результате аномального строения полового члена, например, при короткой уздечке или узком препуциальном мешке. Встречается приобретенная форма, вызванная различными урогенитальными заболеваниями, травмами. Парафимоз чаще всего диагностируют у мальчиков в возрасте 10-12 лет, но возможно развитие патологии и у мужчин.

Самая частая причина ущемления головки у детей – это попытка родителей (обычно мамы или бабушки) отодвинуть крайнюю плоть. Это объясняют необходимостью гигиенического ухода за половым органом. Ценой такой ошибки становится сужение крайней плоти и отек пениса. У взрослых мужчин ущемление может возникнуть во время полового акта.

Симптомы парафимоза

Большинство пациентов записываются к урологу при возникновении острой боли. Мальчики часто скрывают первые симптомы ущемления и терпят дискомфорт до наступления выраженной симптоматики.

Дальнейшее развитие парафимоза сопровождается посинением кожных покровов пениса. Отек сдавливает мочеиспускательный канал, в результате чего мальчику больно ходить в туалет, он не может нормально помочиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.

На поздних стадиях парафимоза в тканях образуются язвочки. Доктор при пальпации обнаруживает под кожей уплотнения. На стадии язв пропадает боль – это тревожный симптом, который указывает на некротическое поражение.

Диагностика и вправление

Для точной диагностики доктору достаточно осмотреть пациента и задать ему несколько вопросов. Дополнительных обследований для вправления не требуется.

Операция при фимозе

Если вправление уже невозможно, пациенту показано хирургическое лечение. Существует несколько методик устранения парафимоза:

Операции проходят под местной анестезией с применением новейших лазерных и радиоволновых методик. После устранения фимоза пациент может поехать домой.

Рекомендации эксперта

Большую роль в профилактике парафимоза играют действия родителей, которые ухаживают за мальчиком. Признаки сужения крайней плоти можно заметить еще в раннем возрасте. В возрасте до 1 года у 50 % мальчиков наблюдается так называемый физиологический фимоз, обусловленный особенностями эмбрионального развития половых органов. К возрасту 4 лет цифра возрастает до 89 %, а к 6-7 годам снова снижается до 8 %. В этот период многие урологи не предпринимают радикальных мер для лечения фимоза, но состояние ребенка требует постоянного наблюдения.

По мере взросления мальчика начинается процесс естественной адгезии полового члена и крайней плоти, миграция смегмы. Возрастные границы изменений очень индивидуальные, поэтому родители должны внимательно следить за развитием своего ребенка. При обнаружении даже небольшой отечности, других нетипичных признаков, необходимо обратиться к врачу для циркумцизио до момента полового созревания. Это лучший способ профилактики ущемления и некроза пениса.

Вправление парафимоза в Москве

Источники

1. Фимоз и парафимоз. Статья. Коллектив авторов ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова.

2. Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом. Е. Касатонова. Журнал «Медвестник». Москва, 2017 г.

Источник

Вправление парафимоза

Парафимоз – урологическое заболевание, характеризующееся ущемлением головки полового члена сместившейся крайней плотью. Недуг требует скорейшего медицинского вмешательства для исключения образования застойных явлений, развития некроза. Некрозом называют отмирание тканей, которое влечет за собой утрату функционирования пениса.

Наиболее опасное последствие – сепсис (заражение крови), чреватый летальным исходом. Именно поэтому вправление крайней плоти должно произойти как можно раньше.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на услуги связанные с вправлением парафимоза

Причины парафимоза

Парафимоз может развиться под влиянием множества факторов. Нередко возникновение недуга провоцирует сам мужчина своим образом жизни, привычками и недостаточным вниманием к собственному здоровью. Также способствовать ущемления члена могут заболевания, травмы полового органа. В некоторых случаях такой недуг является следствием системных патологий (например, сердечно-сосудистых заболеваний). Перед тем, как приступить к коррекции в Москве, врачу необходимо собрать анамнез для установления причин, повлекших ущемление члена. Только после этого можно назначать диагностические процедуры и выполнять вправление.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины, связанные с патологиями полового члена

Частыми причинами патологического смещения крайней плоти, являются:

Также вызвать недуг могут некорректные медицинские манипуляции: цитоскопия, катетеризация мочевыводящих органов и т. д. Поэтому важно обращаться к грамотным и опытным специалистам в Москве, деятельность которых не вызовет негативных последствий.

Причины, связанные с системными патологиями

Существуют заболевания, способные спровоцировать ущемление члена. Такие недуги влияют на организм в целом, в том числе и на органы репродуктивной системы. К болезням, которые могут привести к необходимости вправления парафимоза в Москве, относятся:

При наличии перечисленных недугов необходимо не только вправление парафимоза, но и терапия сопутствующих заболеваний в Москве. Важно поддерживать вес в пределах нормальных показателей, следить за уровнем глюкозы в крови, соблюдать рекомендации специалистов. В противном случае головка члена может ущемиться вновь, и процедура вправления повторится.

Симптомы парафимоза

Парафимоз члена сопровождается выраженной симптоматикой. Если мужчина заметил следующие проявления, важно как можно скорее обратиться к специалисту:

Спустя некоторое время боль может прекратиться. Такое состояние не означает, что недуг отступает. Напротив, болезнь перетекает в терминальную стадию с отмиранием тканей. Чтобы предотвратить развитие некроза, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью в Москве.

Возможные осложнения

Самолечение при ущемлении головки исключено, т. к. это влечет за собой развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

Если пустить ситуацию на самотек, не начав лечение вовремя, единственным решением может стать ампутация части пениса. Последствием такого исхода является репродуктивная дисфункция, бесплодие. При попадании омертвевших клеток в кровеносное русло высока вероятность летального исхода. Специалисты нашей клиники в Москве смогут предотвратить тяжелые последствия, если пациент вовремя придет на консультацию.

Подготовка к вправлению парафимоза

Ущемление головки члена является единственным показанием к вправлению парафимоза в Москве. Противопоказаний к проведению данной процедуры не существует.

Специальная подготовка к вправлению не нужна. Все, что требуется от пациента перед манипуляцией – соблюдение элементарных правил гигиенического ухода. Непосредственно перед процедурой медицинский работник обрабатывает орган специальными антисептическими растворами, обеззараживающими поверхность пениса. Благодаря этой процедуре проводить вправление в Москве можно даже при наличии инфекционных заболеваний.

Методы вправления парафимоза

Существует два способа коррекции патологического состояния:

Профилактика парафимоза

Для предотвращения недуга следует соблюдать простые правила:

Парафимоз – серьезная патология, требующая срочного медицинского вмешательства. Не стоит откладывать посещение врача на потом: чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы избежать осложнений. Врачи клиники «АВС» в Москве помогут эффективно устранить возникшую проблему.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это острая патология, для которой характерно ущемление головки крайней плотью. Болезнь относится к форме осложнения фимоза и характеризуется тем, что верх пениса зажат в кольце плоти. В результате нарушается кровообращение в половом органе. А развитие патологии приводит к некрозу головки с последующим отмиранием.

Если врач своевременно не назначит лечение, то последствия парафимоза могут быть необратимыми. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который не только объяснит, что такое парафимоз, но и назначит правильное лечение.

Бывают ситуации, когда у человека самостоятельно получается вернуть крайнюю плоть на место. Но в 80–95 % случаев нужна помощь профессиональных урологов.

Классификация парафимоза: виды, стадии, формы

Парафимоз считается возможной осложненной формой фимоза. По этиологическим симптомам парафимоз подразделяется на следующие виды:

Существует 3 стадии развития парафимоза:

Залогом эффективного лечения патологии является своевременное обращение к опытным врачам медицинского центра МЕДИКОМ.

Причины и условия возникновения парафимоза

К основным причинам парафимоза относятся:

Эти причины приводят к формированию спаек и рубцов на головке и крайней плоти пениса, что способствует увеличению ущемления.

Существуют некоторые факторы, которые могут уменьшить уровень эластичности кожного покрова полового органа и повлиять на развитие ущемления головки. К ним относятся:

Во время полового созревания большой риск развития парафимоза увеличивается, если подросток часто занимается мастурбацией. В особенности это опасно, если увеличение пениса происходит неравномерно.

Патогенез — возникновение парафимоза

Патогенезом парафимоза считается запущенная форма фимоза. В определенный момент головка пениса зажимается, что приводит к функциональным нарушениям.

Фимоз — это заболевание, для которого характерно самостоятельное разделение крайней плоти. Наблюдается у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Сегодня развитие парафимоза можно встретить и у взрослых мужчин.

У ребенка парафимоз формируется вследствие неправильной гигиены. Во время подмывания родители слишком активно открывают крайнюю плоть. У взрослых парафимоз может развиться после полового акта, особенно если неэластичная или короткая уздечка.

В современной медицине существует такое понятие, как ятрогенный парафимоз. Он развивается вследствие неправильного диагностического осмотра, когда врач принудительно открывает головку пениса.

Клинические проявления парафимоза: симптомы, признаки

Парафимоз — это острая патология, развитие которой невозможно не заметить. Кроме болевых ощущений, пациент испытывает следующие симптомы парафимоза:

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то это приведет к негативным последствиям — гангрене полового члена. У человека может наблюдаться повышение температуры, общая слабость организма, озноб.

Особенности развития парафимоза у детей

Главная причина возникновения парафимоза у детей — это специальное раскрытие головки полового органа. У многих мальчиков присутствует естественная форма фимоза. Крайняя плоть сама раскроется во время полового созревания. Если родители начинают самостоятельно раскрывать крайнюю плоть, то это приводит к формированию парафимоза.

Осложнения парафимоза

Осложнения парафимоза сопровождаются развитием следующих заболеваний:

Несвоевременное лечение фимоза перерастает в парафимоз. Основное осложнение — некроз головки полового органа. В большинстве случаев такое последствие приводит к самостоятельной ампутации или к развитию гнилостной инфекции.

Если на крайней плоти есть лишние складки, то такая патология не имеет осложнений. Заболевание причиняет только дискомфорт взрослому мужчине.

Парафимоз — неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе оказывается в течение первых 30 минут после его развития. Если неотложную помощь начать раньше, то существует риск возникновения негативных последствий. Урологи категорически запрещают вправлять самостоятельно головку. Человек только потеряет драгоценное время, так как процедура доставляет сильную боль.

Если вы заметили первые признаки парафимоза у ребенка и не можете сами оказать первую помощь или поехать в больницу, то обязательно нужно вызвать врачей на дом. Для уменьшения боли и снятия отека к пораженному участку прикладывается сухой лед. Также можно применять обычный лед, предварительно завернув его в тонкую ткань. Нельзя прикладывать чистый лед, так как это может вызвать осложнения заболевания. Если боль сильная и ее невозможно терпеть, можно выпить анальгетик. Предварительно нужно обязательно пройти консультацию детского хирурга.

Лечение в стационаре подразумевает под собой вправление головки ручным методом. Если этого не получилось сделать, то пациента отправляют в хирургическое отделение или урологический стационар. Специалист постарается исправить ущемление полового органа, при этом обезболив пораженный участок.

Если такие методы лечения не дадут эффекта, то тогда рекомендуется сделать отсечение крайней плоти: полное или частичное (все зависит от стадии поражения). Некоторые мужчины самостоятельно прибегают к обрезанию, и считают, что такой радикальный метод является профилактической мерой развития парафимоза и повышает уровень чувствительности полового органа.

Диагностика парафимоза

Диагностику парафимоза у взрослого мужчины проводит уролог. Осмотром ребенка занимается только детский уролог. Врач внимательно выслушает жалобы пациента. Окончательный диагноз можно уже поставить только после объективного осмотра половых органов.

Если консервативные методы не дали никаких эффектов, то назначается хирургическое лечение парафимоза. Перед операционным вмешательством пациенты обязательно проходят такие исследования:

Тщательные и своевременные диагностические осмотры позволяют избежать хирургического вмешательства.

Лечение парафимоза

Эффективное лечение парафимоза осуществляется только благодаря проведению операции. В 15–20 % случаев хирургическое вмешательство не требуется, и вправить головку на место можно консервативными методами.

Врач предварительно обрабатывает головку полового органа лубрикантом. Также можно использовать детский крем или вазелин. Вправка ущемления производится ручным методом в первые полчаса. Пациент может это сделать самостоятельно. Если уже начал развиваться отек, то необходимо поскорее обратиться за помощью уролога.

Операции при парафимозе

Хирургическое вмешательство требуется в нескольких случаях:

В первом случае применяется обрезание крайней плоти. Врач-уролог подсекает сдавливающую кожу, при этом освобождая головку пениса. Таким образом восстанавливается иннервация и правильное кровообращение. Хирургическая операция при парафимозе длится на протяжении 20–30 минут и проводится под общим или местным наркозом.

Во втором случае удаляются омертвевшие ткани, которые появились вследствие развития некроза. Для того чтобы восстановить прежнюю форму полового члена, можно обратиться к услугам пластической хирургии.

Контроль излеченности парафимоза — реабилитация после лечения

Во время реабилитации обязательно соблюдаются основные рекомендации врача. В послеоперационный период уролог обязательно наблюдает за раной, объясняет пациенту, как правильно обрабатывать пораженный участок и гигиену половых органов.

После выписки не рекомендуется ходить в сауну и принимать банные процедуры. В течение 30 дней после операции также запрещается заниматься спортом, половыми актами и мастурбацией. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать и правильно питаться. Для полного восстановления потребуется около 2–3 месяцев.

Профилактика парафимоза

Существуют определенные правила, которые помогают исключить риск развития ущемления головки. Профилактика парафимоза заключается в соблюдении таких правил:

Регулярные осмотры у уролога клиники МЕДИКОМ позволяют тщательно следить за своим половым здоровьем и снизить риск развития признаков парафимоза.

Советы и рекомендации при парафимозе

При наличии избыточной крайней плоти нет необходимости как-то менять свой образ жизни. Главной рекомендацией считается современное обращение к врачу для лечения. Только если вовремя не обратиться к урологу, тогда парафимоз может вызвать осложнения.

Источник

Парафимоз

МКБ-10

Общие сведения

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Причины парафимоза

Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза. В норме разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти протекает самостоятельно, начинаясь с рождения и заканчиваясь в период полового созревания. В первые годы жизни мальчика наблюдается «физиологический фимоз», вызванный эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Спонтанное раскрытие препуциального мешка в большинстве случаев происходит в возрасте от 3 до 6-7 лет. Интенсивное преждевременное отодвигание крайней плоти с выведением головки полового члена становится причиной большинства случаев истинного фимоза. Парафимоз возникает при наличии фимоза II–III степени, редко развивается при I степени и не случается при IV степени фимоза, когда обнажить головку полового члена невозможно.

Ятрогенный парафимоз может возникнуть вследствие принудительного обнажения головки полового члена во время катетеризации уретры и мочевого пузыря, выполнения цистоскопии. Возможно развитие парафимоза при первичном сифилисе и наличии сифилитической язвы препуция; при развитии аллергических реакций со стороны гениталий. Описаны случая возникновения парафимоза при выполнении пирсинга полового члена.

Симптомы парафимоза

Парафимоз возникает в результате принудительной ретракции суженной крайней плоти за основание головки полового члена и невозможности вернуть ее обратно. Циркулярное ущемление головки полового члена крайней плотью приводит к венозному и лимфатическому застою, быстрому развитию отека тканей и нарушению артериального кровотока.

Парафимоз имеет острое начало и проявляется ярко выраженными местными симптомами. Крайняя плоть при парафимозе приобретает вид плотного раздувшегося валика под головкой полового члена. Ущемление способствует нарастанию отека и значительному увеличению объема головки пениса, что сопровождается усилением ее сдавления кольцом из препуциальной ткани. Проксимальная часть ствола полового члена не изменена. При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении. Типичная поза больного парафимозом – широко расставленные ноги и склоненное вперед туловище. При парафимозе затрудняется мочеиспускание; у детей может развиться острая задержка мочи.

Если длительное время не удается вернуть крайнюю плоть в исходное положение, парафимоз может осложниться ишемией и частичным некрозом головки полового члена, развитием ишемической гангрены кольца крайней плоти. Возможна частичная аутоампутация дистальной части полового члена.

Лечение парафимоза

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

Первая помощь

Парафимоз относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства. Первая помощь при парафимозе заключается в прикладывании к месту ущемления холода (пузыря со льдом, холодного компресса); наложении повязки с гипертоническим раствором, эластической сдавливающей повязки; проведении аппликаций местных анестетиков, инъекций гиалуронидазы в область отека. Эти мероприятия не только снижают болевые ощущения, но также уменьшают отек головки полового члена.

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца. Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио). В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и проведении оперативного лечения парафимоза прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи парафимоза грозят некрозом и ишемической гангреной головки полового члена, необходимостью его ампутации. Профилактика парафимоза заключается в ранней диагностике и лечении фимоза, запрещении преждевременного принудительного отодвигания крайней плоти, осторожном проведении урологических манипуляций. Для выявления фимоза мальчики подросткового возраста обязательно должны быть осмотрены детским урологом-андрологом.

Источник