что такое волчья пасть у собак
«Волчья пасть» у собак и кошек
Классификация:
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
а) скрытые; (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке.)
б) неполные; (не доходят до границы с твердым небом)
в) полные; (распространяются до резцового от верстия.)
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.
Причины образования волчьей пасти
У бернских зенненхундов и кокер спаниелей речь может идти о наследственном заболевании. У других пород наследование недоказано. Речь могла бы идти так же о приобретенной эмбиопатии, которая в чувтвительных фазах может быть экспериментально вызвана гиповитаминозом витамина В12 или гипо- и гипервитаминозом витамина А или назначением глюкокортикоидов. У 8 % больных щенков наблюдаются дополнительные аномалии развития других органов. (1) Существует и другое мнение, что у новорождённых щенков и котят дефекты нёба, как правило, являются наследственными. Несмотря на то, что доказано, что у людей дефекты нёба могут быть обусловлены целым рядом факторов (алиментарные, гормональные, механические, токсические), у животных наследственность является главной причиной, что подтверждается генетическими исследованиями в кинологии. Поэтому собаки и кошки с врождёнными дефектами нёба должны быть кастрированы. (2)
Расщепление неба – это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо), являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина).
Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка.
Диагноз
Как правило, поставить диагноз не составляет труда. В основном он ставиться на основании осмотра ротовой полости. В некоторых случаях при незначительных дефектах необходимо провести ларингоскопию. Осмотр ротовой полости рекомендуется проводить под седацией.
Лечение
Устранение дефектов твёрдого и мягкого нёба не всегда может быть успешным. Ткани нёба постоянно подвергаются механическому воздействию при движениях языка, дыхании, жевании и глотании. При этих движениях швы могут расходиться, особенно если закрытие раны выполнено с натяжением. Швы могут разрывать слизистую оболочку и вызывать дополнительное воспаление и фиброз. Естественная эластичность тканей слизистой оболочки уменьшается при каждом последующем неудачном хирургическом вмешательстве. (2)
Рис.2. Наложение швов на слизистую, образующую вентральную стенку носовой полости
Рис.3. Наложение швов на слизистую со стороны ротовой полости
Рис.4. Вид животного через 7 дней после операции
Рис.5. Вид животного через 14 дней после операции
Рис.6. Снятие швов на 21 день после операции
Рис.7. Британская кошка Исида через 1 месяц после операции.
Закрытие ран требует тщательной, атравматичной хирургической техники. Весьма полезным будет применение хирургического лазера, так как его применение позволит оптимизировать гемостаз и минимизировать повреждение тканей во время хирургического закрытия ран. Шовные материалы должны быть подобраны таким образом, чтобы они сохраняли свою прочность в течение длительного периода времени. Предпочтительнее выбирать шовные материалы с некоторой эластичностью, так как в послеоперационном периоде швы в той или иной степени будут подвижными и шовный материал должен быть к этому адаптирован. Следует отдавать предпочтение хирургическим мононитям, так как они легко и беспрепятственно проскальзывают сквозь слизистые оболочки, не травмируя их. (2)
Следует помнить, что закрытие раны при минимальном натяжении тканей является абсолютно необходимым условием для успешного хирургического вмешательства. (2, 3) Закрытие раны, которое произведено при сильном натяжении тканей может дискредитировать самый лучший шовный материал и технику наложения швов.
Проанализировав современную литературу мы пришли к выводу, что авторы отдают предпочтение двум основным техникам: Bipedicle Advancement Technique и Palatine Mucosal Flap либо их модификациям (2, 3, 4, 5, 6)
Выводы
Техника закрытия врожденных дефектов неба требует опыта, специализированных знаний и навыков поэтому должна проводится только опытным хирургом, т. к. последующие операции всегда ухудшают прогнозы при лечении данной патологии.
Литература:
1. П. Сутер, Б. Кон, «Болезни собак» 10-е издание, полностью переработанное и расширенное, «Аквариум», 2011 г. Стр. 744
2. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery Third Edition Michael M. Pavletic DVM, 2010, стр 512
3. Textbook of Small Animal Surgery Slatter 1 C H A P T E R 22 Principles of Plastic and Reconstructive Surgery Nicholas J. Trout, стр 819
4. Х. Шебиц, В. Брасс, Оперативная хирургия собак и кошек, «Аквариум», 1999, стр 222–223
5. Cecilia Gorrel, Veterinary dentistry for the general practitioner. «Saunders» 2004
6. Small animal surgery, Theresa Welch Fossum, стр 214–215
Лечение расщепленного твердого и мягкого неба у собак
Классификация
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.
Причины
У ряда пород собак (кокер-спаниели, собаки брахицефалических пород, йоркширские и той-терьеры) причинами возникновения расщепленного твердого и мягкого неба являются наследственные заболевания. У представителей других пород это может быть наследственной эмбрионопатией, так как экспериментально были получены случаи расщелины неба у щенков при недостатке витамина А и В12, а также при избытке витамина А и приеме глюкокортикоидов.
Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели животного.
Диагноз
 |  |  |
| Фото 1. Йоркширский терьер, 1,5 месяца. Полная расщелина твердого и мягкого неба. Жалобы на истечения из носа при кормлении жидкой пищей. Фото 2. То же животное. В ноздрю введен зонд, видно его проникновение из носовой полости в ротовую через расщелину. Фото 3. Той-терьер, 2 месяца. Полное расщепление твердого и мягкого неба. Значительный дефект резцовой и небной костей. | ||
Хирургические методы лечения
При осмотре животного необходимо исключить сопутствующие заболевания. Довольно часто встречаются пневмонии, вследствие аспирации жидкой пищи через расщепленное небо в верхние дыхательные пути и легкие. Для исключения данной патологии необходимо провести рентгенографию грудной полости. Если данная проблема выявлена, то хирургическое лечение откладывается до стабилизации состояния животного. В этот период для кормления пациента устанавливается носо-пищеводный зонд, либо формируется временная эзофагостома (искусственный наружный свищ пищевода ). Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Хирургическое лечение невозможно до стабилизации состояния.
Подготовительный период к оперативному вмешательству может занимать до нескольких месяцев. Он должен проходить при участии хирурга и анастезиолога. Оперировать таких животных рекомендуется в 1,5- 4 месяца, так как рост верхней челюсти уменьшает соотношение тканей верхней челюсти к расщелине.
Перед оперативным вмешательством необходимо провести рентгенографию верхней челюсти в дорсо-вентральной проекции с помещением кассеты в ротовую полость, для определения площади дефекта костной ткани.
Единственным методом лечения является хирургический метод
В литературе описаны множество вариантов проведения оперативного вмешательства по устранению этого дефекта, но не один из них не дает достаточно стабильных положительных результатов. Основным принципом всех методов является ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости, наложение стяжек на кости верхней челюсти, транспозиция лоскутов слизистой оболочки со щек, реимплантация костной ткани, имплантация никелидотитановых сеток. Основным осложнением данных методов является расхождение краев раны.
Ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости
Фото 4. Йоркширский терьер, 1,5 месяца, (Фото 1) через 14 дней после ушивания слизистой оболочки ротовой полости.
Укладка животного производится в спинном положении. Осуществляется обязательная интубация (введение интубационных трубок в трахею) пациента для предотвращения изливания крови во время операции. В трахею вводится атропин для уменьшения саливации. Этот этап необходим для всех видов операций по устранению дефекта расщепленного твердого и мягкого неба.
Ротовая полость орошается растворами антибиотика, но возможности соблюсти все правила асептики и антисептики, как правило, нет. Поэтому применение антибиотиков широкого спектра действия в пред- и послеоперационный период обязательно. После подготовки операционного поля производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта нерассасывающимся шовным материалом (в нашей клинике используется мононить). Необходимо помнить, что ушивание слизистой ротовой и носовой полости производится отдельно. Если после сближения краев раны напряжение тканей велико, то необходимо сделать послабляющие разрезы слизистой оболочки.
Наложение стяжек на кости верхней челюсти
Фото 5. Той-терьер, 2 месяца, (Фото 3) Животное после наложения проволочной стяжки. Произошло значительное сближение краев костей верхней челюсти. Проведено ушивание слизистой оболочки ротовой полости.
Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.
В случае, когда дефект кости при расщепленном небе значительный, необходимо сблизить края резцовой кости с помощью наложения проволочных стяжек. Саркляжная проволока проводится между верхними четвертыми премалярами. Кости верхней челюсти в раннем возрасте достаточно эластичны для того, чтобы добиться сближения краев резцовых костей и небной пластинки, не прибегая к остеотомии. Затем производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта.
Перенесение лоскутов слизистой оболочки со щек
Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.
Для закрытия дефекта расщелины твердого и мягкого неба можно использовать перенесение слизистого лоскута на ножке. Слизистую реимплантируют со щек. Производится иссечение слизистых лоскутов вдоль краев расщелины, отступая от края 3-4 миллиметра. Подготавливается лоскут слизистой оболочки отпрепарованный со щеки. Накладываем подготовленный лоскут на место дефекта так, чтобы не было чрезмерного напряжения тканей. Затем производим ушивание дефекта не только по краям раны, но и по всей его площади так, чтобы не было полости между лоскутом и костью верхней челюсти.
Фото 6. На фото зафиксирована подготовка лоскута слизистой оболочки со щеки для дальнейшего перенесения на место дефекта.
Фото 7. На фото видно мягкое небо, сформированное из лоскута слизистой оболочки, перенесенной со щеки на ножке.
Данный метод дает хорошие результаты при формировании мягкого неба.
Имплантация костной ткани
Если костный дефект расщелины значительный, то производится имплантация костной ткани из крыла подвздошной кости. Первым этапом осуществляется ушивание слизистой носовой полости, затем фрагменты костной ткани укладываются на место костного дефекта и сверху закрываются слизистой ротовой полости, которая ушивается по вышеописанной методике.
Имплантация никелидотитановых сеток
Если дефект костной ткани на месте расщелины значительный, то его можно компенсировать, имплантируя на место дефекта никелидотитановую сетку. Ушивание слизистой носовой и ротовой полости производится по вышеописанным методикам.
Аутотрансплантация слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости
В нашей клинике был разработан новый метод по устранению дефекта расщепленного твердого неба. Он основан на перенесении слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости и фиксации ее на месте дефекта.
Тонким шпателем препарируем слизистую оболочку с дорсальной поверхности носовой полости и укладываем пластом на ее вентральную поверхность. Доступ производится через ноздри. При проведении этого этапа операции затруднение вызывает отсутствие визуализации операционного поля.
После укладки лоскута на вентральную поверхность носовой полости дальнейший доступ осуществляется через ротовую полость. Через расщелину визуализируем отпрепарованый лоскут слизистой и фиксируем его легатурами к надкостнице небной кости. Затем ушиваем слизистую ротовой полости по вышеописанной методике. Так как лоскут, перенесенный с дорсальной поверхности носовой полости, является цельным, мы избежали наиболее часто встречающегося осложнения – расхождения краев раны.
Послеоперационный период
Данный метод дает стойкий положительный результат.
В постоперационный период назначается инфузионная терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови, стабилизацию микроциркуляции и ускорение регениративных процессов. Основным осложнением является большая площадь повреждения, что может привести к развитию вторичной инфекции, поэтому обязательно в послеоперационный период назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Волчья пасть у собак
Волчья пасть у домашних животных – специфическое генетическое нарушение, спровоцированное проблемами по аутосомно-рецессивному типу в момент внутриутробного развития щенков. У собак волчья пасть именуется также расщепление верхнего неба.
Существуют случаи развития волчьей пасти у собак, не имеющих под собой генетической мутации наследственного типа.
Причинами развития расщепления верхнего неба у питомцев, могут послужить неблагоприятная экологическая обстановка, а также некоторые медикаментозные средства, обладающие выраженным тератогенным эффектом. Как правило, лекарственными препаратами, способными вызвать уродства у потомства, являются противогрибковые средства, назначаемые самке в период беременности.
Что такое волчья пасть и как проявляется
В большинстве случаев, волчья пасть у собак представлена врожденной аномалией развития, возникающей в период закладки области морды.
Мягкие ткани и костные структуры в период эмбрионального развития начинают разрастаться в стороны, по обеим частям. При этом они не срастаются вместе, и образуется специфический выход. Отверстие соединяет между собой пасть и носовую часть респираторного тракта.
Расщепленное верхнее небо часто сопровождено другой патологией – недоразвитостью тканевых структур, образующих мягкое небо.
Волчья пасть у собак в клинической ветеринарной медицине, распределяется условно на три вида, в зависимости от степени повреждений. Существует скрытая форма, для которой характерно недоразвитость исключительно костных структур, образующих небо и мышечных волокон. Отмечено, что слизистая оболочка не подвержена изменениям и сохраняет свою структурную целостность. При неполной расщелине неба у собак, поражения локализуются только в мягких тканях.
Самой опасной из всех трех видов волчьей пасти является полная. Она характеризуется полным расщепление тканей мягкого неба и костных структур.
Существует ряд пород, которым присуща генетическая аномалия – кокер спаниели и бернские зенненхунды. Другие собаки, у которых диагностируют волчью пасть, не имеют предрасположенности по генетическому типу. Поэтому в их случае, причиной аномалии становиться тератогенное воздействие лекарственных препаратов.
Среди причин образования волчьей пасти значится наследственная эмбрионопатия. Патология, развитие которой обусловлено резкой нехваткой витаминных веществ – В12 и провитамина А (ретинола). Наследственная эмбрионопатия может возникнуть на фоне системного приема гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.
Проблема заболевания заключается в том, что любой вид пищи, особенно в жидком виде, поступающий в пищеварительную систему, попадает в носовой тракта. В результате это приводит к закупоркам и воспалительным процессам в дыхательной системе.
Аспирационная пневмония – одно из самых тяжелых осложнений, возникающих у собак на фоне волчьей пасти. Не своевременно проведенная хирургическая операция по устранению генетического дефекта, может стать причиной летального исхода собаки.
Диагностировать волчью пасть у родившихся щенков не сложно. Малыши с самых первых дней жизни начинают давиться материнским молоком. Оно выделяется через ноздри.
Новорожденные щенки, как правило, в первые дни после рождения хорошо набирают в весе, чего нельзя сказать о малышах, рожденных с волчьей пастью. На фоне повышенных процессов обменного характера, больные щенки теряют в весе, возникают необратимые процессы дегенеративного типа в их организмах, что влечет за собой неминуемую гибель.
Как помочь собаке
Консервативных методов лечения расщепления верхнего неба у собак не существует. Устранение патологии подразумевает исключительно хирургическую операцию. Проводиться она в раннем возрасте.
Рекомендуемый возраст – до 3 месяцев. Связано это с тем, что размеры пасти активно изменяются во время общего роста организма. Длительный отказ от операции, может стать причиной не только инфекционных патологий носоглотки, но и аспирационной пневмонии, спровоцированной остатками еды, попавшей в респираторный тракт.
Если у собаки диагностировано не полное расщепление, животное может приспособиться принимать пищу. Но владельцы, отказывающиеся проводить операцию в раннем возрасте своему любимцу, рискуют получить ряд осложнений в дальнейшем. Такие собаки подвержены регулярным инфекционным процессам в области респираторного тракта. Животное часто страдает от гнойных истечений из носовых ходов.
После проведения оперативного вмешательства по сшиванию краев, щенку целесообразна постановка специального пищевого зонда. Приспособление позволяет избежать дополнительного инфицирования раневых поверхностей после манипуляции жидкой пищей.
Убирают нозоэзофагиальный зонд спустя неделю или полторы. Первое время щенок ощущает дискомфорт при принятии пищи. Спустя несколько недель дискомфортные ощущения исчезают, и животное в полное мере сможет принимать пищу, даже в умеренно-твердом виде.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
У щенка расщелина неба и губы
Когда на свет появится щенок, нам нужно будет провести общее обследование его благополучия. В то время как мать будет заботиться о кормлении, дефекации и других элементах ухода, проверка области лица может не быть приоритетом. Если мы видим, что у одного из щенков в помете губа выглядит иначе, чем у других, понятно, что нас это беспокоит.
Если у вашего щенка волчья пасть, нам нужно знать, что этот врожденный дефект не обязательно должен постоянно мешать благополучию щенка. Однако у них есть некоторые особые требования, которые могут не повлиять на здорового в остальном щенка.
Что такое волчья пасть?
Научный термин для обозначения волчьей пасти и губы — небный шизис, но иногда ее также называют орофациальной расщелиной. Хотя расщелина неба и губы очень похожи, существует разница в степени заболевания. Они влияют на ротовую полость и структуры у собак, что может повлиять на различные элементы жизни щенка. Насколько они влияют на это, зависит от типа волчьей пасти у щенка. Основные виды:
Поскольку расщелина может повлиять на носовые пазухи и другие части, связанные с носом и ртом, существуют определенные опасности. Хотя расщелина губы возможна без волчьей пасти, также возможна расщелина неба, которую можно увидеть, только если заглянуть в рот собаки.
© shutterstock
Последствия волчьей пасти и губы у щенка
Поскольку расщелина может существовать на разных стадиях, степень ее симптомов также варьируется. Одна из самых больших проблем — это его влияние на дыхательную систему щенка. Возможно, вначале это не было проблемой, но по мере того, как щенок начинает развиваться, деформация может привести к проблемам. Маловероятно, что вы увидите взрослую собаку с полной расщелиной неба, так как для выживания обычно требуется лечение.
Одна из причин этого заключается в том, что щенок с волчьей пастью не может должным образом закрыть рот. Поскольку воздух выходит через щель в щели, щенок не может всасывать корм через соски матери. Из-за нарушения диеты волчья пасть вызывает обезвоживание и задержку роста.
Другие симптомы и проблемы, связанные с волчьей пастью у щенков, включают:
Причины волчьей пасти у щенков
Причины возникновения волчьей пасти у щенков многогранны и до конца не изучены. В некоторых случаях это явно генетическая наследственность. В случаях, когда разводятся собаки, заводчики не должны продолжать разведение линий от собак с генетически унаследованной волчьей пастью. Брахицефальные породы более склонны к волчьей пасти, чем другие собаки. К этим породам относятся мопс, французский бульдог, английский бульдог, боксер и другие, хотя вместе с ними могут рождаться и смешанные породы. У сук это заболевание встречается чаще, чем у кобелей.
Напротив, также известно, что различные тератогенные агенты (агенты, вызывающие врожденные пороки развития) могут влиять на возможность возникновения волчьей пасти. Когда эти агенты контактируют с беременной собакой, они могут повлиять на исход ее беременности:
Лечение и хирургия волчьей пасти у щенков
Первое лечение расщелины неба и / или губы у щенков не является прямым. Поскольку щенки не могут сосать грудь от матери, им потребуется помощь при кормлении. Это означает, что щенок будет сидеть на жидкой диете, но вы не сможете кормить его даже из бутылочки. Шприц с альтернативной смесью для щенков можно ввести в рот.
Однако щенок не всегда может глотать даже с помощью шприца. В этих случаях им понадобится орогастральный зонд или интубатор, который питает их прямо в желудке. Такое кормление может сохраняться до тех пор, пока щенок не станет достаточно взрослым для операции. В некоторых случаях для кормления щенка может использоваться временный протез.
Хирургия волчьей пасти у собак — сложная операция, и ветеринар может использовать несколько методик. Эстетический протокол, которому они следуют, будет зависеть от возраста и других факторов конкретного щенка.
После операции щенку потребуется период интенсивного выздоровления. Это будет включать контролируемый отдых, елизаветинский ошейник, прописанные лекарства и диетическое лечение, которое изменится по мере выздоровления щенка. В некоторых случаях щенка продолжают кормить через интубационную трубку, и, по возможности, прогрессирование может происходить с мягкой пищей.
Очень важно проводить тщательные осмотры, чтобы убедиться, что область заживает должным образом. Это особенно важно, чтобы швы оставались целыми, иначе выздоровление может не произойти. Если на этой области нет шрама, расщелина может остаться. Если этого не произошло, возможно, потребуется дальнейшее хирургическое вмешательство.