что такое винер зубной
Всё о винирах: виды, плюсы и минусы
Оглавление
Виниры являются особым видом протезов, которые располагаются на внешней поверхности зубов и позволяют замаскировать их эстетические дефекты: изменения цвета, пятна, сколы, трещины и др. Такие реставрационные накладки пользуются заслуженной популярностью, но даже сегодня далеко не все знают об их плюсах и минусах, а также о разновидностях.
Когда нужна установка виниров?
Реставрационные накладки могут быть установлены практически всем пациентам. Посоветовать их стоматологи могут при следующих проблемах:
Следует понимать, что виниры позволяют замаскировать дефекты, но не устраняют их. Немаловажно и то, что такие изделия не ставят при серьезном разрушении зубов, выраженных аномалиях прикуса и некоторых стоматологических заболеваниях.
Противопоказания
Невозможно провести установку виниров при:
Еще несколько лет назад виниры не устанавливались и на депульпированные зубы. С появлением новых технологий каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке.
Виды виниров для зубов
Эти изделия называют терапевтическими, или прямыми. Их изготовление проводится непосредственно в ротовой полости пациента. При этом процедура не занимает много времени. Провести ее можно в одно посещение стоматолога. При изготовлении виниров применяют материалы, которые по своим параметрам близки к фотополимерам, используемым при пломбировании. Композитные изделия доступны, но отличаются невысокой прочностью и небольшим сроком службы (не более 5 лет). Накладки со временем могут изменить свой цвет и сломаться под действием жевательной нагрузки.
Такие изделия являются разновидностью композитных. Они изготавливаются по шаблонам и после этого устанавливаются на зубы. Для создания комповиниров применяют прессованный материал, обладающий более высокой прочностью, чем обычный композит. Благодаря этому накладки могут служить до 7 лет.
Важно! Этот вид виниров для зубов не требует предварительного обтачивания эмали.
Микропротезы этого типа представляют собой тончайшие (0,5 мм) пластинки. Они изготавливаются из стоматологической керамики в лаборатории на основании оттиска и закрепляются на зубах при помощи специального раствора.
Керамические зубные виниры также имеют свои плюсы и минусы. К основным преимуществам относят устойчивость к механическим нагрузкам и окрашиванию, а также привлекательный внешний вид. Недостатком является более высокая, чем у композитных изделий, цена. Конечно, такой минус достаточно условен, так как с помощью пластинок можно добиться безупречного результата реставрации.
Микропротезы этого типа изготавливаются из диоксида циркония. К основным их плюсам относят длительный срок службы и высочайшую прочность. Изделия устойчивы к воздействию агрессивных веществ и к механическим нагрузкам. Кроме того, подобрать накладки можно точно под естественный цвет эмали. При этом пластинки имеют прозрачность, которая позволяет в точности имитировать натуральные зубы.
Изготавливаются виниры этого типа по инновационной технологии компьютерного моделирования и фрезеровки. Сначала создается циркониевый каркас, который затем покрывается стоматологической керамикой. Благодаря особой технологии готовые пластинки идеально прилегают к поверхности зубов и визуально никак не отличаются от них.
Немаловажно и то, что служат эти микропротезы до 20 лет.
Эти микропротезы также могут считаться винирами. При этом они имеют минимальную толщину и устанавливаются без предварительной обточки эмали, после ее тщательной очистки. При необходимости люминиры можно снять, вернув зубам изначальный вид.
Обычно эти пластинки используют для маскировки небольших сколов и потемнений. При наличии выраженной кривизны и межзубных промежутков лучше сделать выбор в пользу традиционных виниров.
Важно! В некоторых случаях обточка эмали все же требуется.
Плюсы и минусы установки различных видов зубных виниров в стоматологии
Благодаря микропротезам можно в кратчайшие сроки приобрести красивую улыбку. Современные изделия позволяют получить ровные белоснежные зубы без эстетических недостатков. Установка виниров дает возможности для маскировки различных изменений на эмали и даже для устранения у пациента комплексов, связанных с внешностью.
К основным плюсам микропротезов также относят:
Немаловажно и то, что сегодня перед установкой виниров не проводится агрессивная обработка эмали. Снимается лишь ее верхний тонкий слой (не более 0,7 мм).
Конечно, виниры имеют не только плюсы, но и минусы.
К недостаткам относят:
Следует учитывать и то, что виниры могут ломаться и отклеиваться.
Конечно, многих из этих недостатков можно избежать, если доверить зубы опытным специалистам, правильно ухаживать за ротовой полостью и своевременно обращаться к стоматологу после установки пластинок.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Что такое виниры и стоит ли их устанавливать
Виниры — это тонкие и легкие пластинки, которые устанавливаются на видимую поверхность зуба, чтобы скрыть его недостатки. Их изготавливают из керамики или специальных композитных материалов. Зуб с установленным виниром выглядит как здоровый — стоматолог подбирает цвет и форму пластинки, ориентируясь на остальные зубы и пожелания пациента.
Материал проверили и прокомментировали:
Андрей Волков, медицинский директор GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог
Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед
Что такое виниры
Виниры служат эстетическим целям, поэтому почти всегда их ставят только на передние зубы. Пластина может закрывать видимую часть зуба целиком или отдельный ее участок. Некоторые устанавливают один винир, чтобы придать более привлекательный вид единственному проблемному зубу, другие — сразу шесть пластин на верхние зубы и еще шесть на нижние.
Виниры — это сравнительно безвредный и безопасный способ сделать внешний вид зубов идеальным. Поэтому их часто устанавливают актеры. Известно, что виниры есть у Тома Круза, Майли Сайрус, Николаса Кейджа, Селин Дион, Моргана Фримена и многих других.
Впрочем, сегодня общество все чаще выступает за разнообразную красоту. Это помогает принимать свои неидеальные черты как важные личные особенности.
Для чего нужны виниры
Виниры используют, чтобы скрыть эстетические недостатки и небольшие повреждения зубов. Их применяют для исправления таких стоматологических проблем, как:
Виниры устанавливают только на целые зубы — сильно поврежденные или разрушившиеся такая пластинка не спасет. Также не ставят виниры на зубы с большими пломбами или с сильными дефектами прикуса.
Какие бывают виниры
Существует два типа виниров: керамические и композитные. Они отличаются по составу и процессу установки, но почти неотличимы по внешнему виду. Опросы, в которых участвовали пациенты одного и того же врача, установившие виниры разных видов, показали, что уровень удовлетворения и от керамических, и от композитных пластин примерно одинаков [1].
Керамические виниры
Такие виниры изготавливается по индивидуальному заказу под определенный зуб. Их производят из полевошпатной керамики (фарфора), дисиликата лития или стеклокерамических смесей [2].
Преимущества керамических виниров:
Недостатки керамических виниров:
Композитные виниры
Их изготавливают из композитных смол, похожих на те, что применяются для производства зубных пломб. Существует две разновидности:
Преимущества композитных виниров:
Недостатки композитных виниров:
Срок службы виниров зависит от качества материала и установки, а также от того, как пациент ухаживает за полостью рта. В прошлом виниры были довольно хрупкими, но сегодня по прочности почти не отличаются от здоровой эмали человека. Однако они не делают зуб крепче и не защищают его от кариеса. В среднем керамические виниры не требуют ремонта или замены каждые 10–15 лет, а композитные — 5–10 лет.
Как ставят виниры
Технология установки виниров отличается в зависимости от их вида.
Керамические и непрямые композитные виниры
Сначала стоматолог снимает слой эмали с зуба и делает с него гипсовый или оптический (цифровой) слепок, по которому в лаборатории изготавливают винир. Это может занять больше недели. На этот период пациенту могут установить на обточенный зуб временный винир. Когда постоянный винир готов, стоматолог приклеивает его на зуб с помощью специального состава, который не просто фиксирует пластину, но приводит к ее сращиванию с зубом.
Прямые композитные виниры
Процедура установки такого типа виниров напоминает создание пломбы. Врач наносит композитный раствор на поверхность зуба, ровняет лопаткой, а затем отвердевает его с помощью света. Затем поверхность пластины обтачивают и шлифуют.
Качество установки винира во многом зависит от мастерства стоматолога. Поэтому перед выбором врача стоит посмотреть портфолио его прошлых работ.
Сколько стоит поставить винир
Цены на виниры сильно различаются. Цена на один винир начинается с 15 тыс. руб. и доходит до 180–200 тыс. руб. Самые дорогие образцы российские клиники заказывают в европейских лабораториях.
Стоит ли ставить виниры
Виниры подходят прежде всего людям со здоровыми зубами, которым хочется улучшить внешний вид улыбки. Красивые зубы могут поднять самооценку человека, сделать его более уверенным в себе и открытым.
При этом нужно понимать, что установка виниров — это необратимый процесс. Сегодня стоматологи разрабатывают внешний вид винира исходя из пожеланий пациента, а также из общих представлений о пропорциях и гармонии зубов. Однако если человеку не понравится цвет или форма пластинки после ее установки, ничего изменить уже не получится.Чтобы этого избежать, лучше заранее смоделировать на компьютере или с помощью зубного техника внешний вид зубов и улыбки после лечения. И даже если обладатель винира будет очень тщательно следить за гигиеной полости рта, через одно или два десятилетия ему неизбежно придется ставить новый.
Комментарии специалистов
Андрей Волков, м едицинский директор клиники GMS Dental, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог
Может ли обтачивание зубной эмали при установки винира нанести вред зубу?
Может. Стачивание эмали процесс необратимый. Но керамический винир заменяет собой эмаль зуба, позволяя сделать зубы и улыбку красивее. Поставить виниры на зубы без обточки эмали практически невозможно. Глубина препарирования зависит от состояния зубов пациента. Это та цена, которую приходится заплатить ради красивой улыбки.
Существуют ультратонкие виниры без обточки, но они подходят не всем и могут быть назначены лечащим врачом строго по показаниям. Стоит отметить, что они не смогут скрыть всех дефектов улыбки и эстетически проигрывают полноценным винирам.
Каковы противопоказания к установке виниров?
Сильные нарушения прикуса, выраженный бруксизм, психические, психиатрические нарушения. Определить, можно ли вам устанавливать виниры, способен только врач после очного осмотра.
Может ли после установки винира развиться болезненная чувствительность? Если может, то как от нее избавиться?
После установки виниров возможна повышенная чувствительность зубов на температурные и химические раздражители, но эти явления проходят обычно максимум в течение нескольких недель. Чтобы ускорить адаптацию, можно применять пасты и гели для чувствительных зубов.
Реставрация зубов винирами, вероятно, наиболее эстетический метод создания красивой и привлекательной улыбки, доверить который следует грамотному и опытному специалисту.
Вячеслав Минко, главный врач Центра эстетической и функциональной стоматологии Dr Minko, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед
Какие виниры лучше, композитные или керамические?
Керамические виниры, естественно, лучше. Мы в клинике используем композитные виниры в качестве временной меры, пока пациент проходит другие процедуры. Композитный материал по своим свойствам уступает керамике. Представьте: керамика запекается при 1000°, а композит застывает на свету. Можно сделать действительно красивые композитные виниры, однако срок их службы все равно будет гораздо ниже, они более капризные и требуют регулярной полировки, особенно если у пациента неидеальная гигиена полости рта.
Срок службы композитного винира — около пяти лет, а срок службы керамического может доходить и до 20, и до 30 лет. При этом цена хорошего многослойного композитного винира, который выглядит натурально, составляет примерно 50% от цены керамического. Соотношение цена — качество налицо.
Виниры: как поставить и сколько стоит?
Красота улыбки определяется двумя основными параметрами. Первый – это форма и размеры зубов, их расположение в ряду. Гармоничным считается соотношение длины и ширины коронки 5:4, но с возрастом пропорции нарушаются из-за истираемости режущих краев. Второй важный параметр – параллельность линий зубного ряда и растянутой в улыбке нижней губы. Не у всех от природы перечисленные параметры гармоничны, но качественные виниры эту проблему решают на 100 %. Это эффективный метод эстетической коррекции зубов, который не требует их глубокой обточки и депульпирования.
Что такое виниры и зачем они нужны?
В английском языке есть слово veneer, которое означает «облицовывать», «придавать лоск». От него и произошло название тонких накладок, которые покрывают видимые поверхности зубов.
Полноценные виниры в стоматологии стали применять в 80-е годы прошлого века. Хотя первые эстетические накладки на зубы появились еще за полвека до того времени. Поначалу они применялись только с бутафорскими целями в голливудских киносъемках, для создания на экране эффекта ослепительной улыбки актеров. На зубах такие «виниры» держались слабо, поэтому для постоянного применения не годились. Однако стоматологи впоследствии развили идею, и через несколько десятилетий появились первые настоящие ламинаты, которые надежно и на длительное время фиксировались на зубах.
Сегодня установить виниры могут абсолютно все, кто желает приобрести голливудскую улыбку и не имеет противопоказаний к этому методу протезирования. Виниринг применяют также для устранения дефектов формы и цвета одного либо нескольких зубов.
Отличие виниров от коронок и композитной реставрации
Для восстановления видимой части зуба могут применяться несколько методов и средств, между которыми есть принципиальные различия:
Виды виниров по способам установки и материалам
В зависимости от материала изготовления, виниры делятся на три вида: композитные, керамические и циркониевые. Первые – самый дешевый, но и недолговечный вариант. Для изготовления таких накладок применяются пломбировочные материалы.
Керамические виниры по физическим и оптическим свойствам ближе к натуральной зубной эмали. Кроме того, они прочнее композитных накладок и, в отличие от них, не требуют регулярного обновления.
Циркониевые виниры изготавливаются по инновационной CAD/CAM-технологии, всего за один день. Они очень твердые, имеют самую большую толщину, поэтому служат дольше всего. Такие накладки могут применяться также для того, чтобы визуально выровнять положение зуба в ряду.
Установка виниров может производится двумя способами. Прямой метод применяется только при использовании композитных материалов и заключается в послойном нанесении их на лицевые поверхности зубов. Непрямой способ установки представляет собой два отдельных этапа. Сначала виниры изготавливаются в лаборатории, затем фиксируются на зубах.
Показания и противопоказания
Врач-стоматолог может порекомендовать поставить виниры на зубы при наличии таких дефектов как:
Показанием к установке виниров может также стать естественное желание пациента улучшить цвет своих здоровых зубов, который категорически не устраивает.
Противопоказаний к винирингу немного. Это некоторые аномалии прикуса, значительные разрушения твердых тканей, бруксизм, недостаточная гигиена полости рта.
Что нужно знать перед установкой?
Перед тем как начать процесс подготовки к винирингу, врач-стоматолог предупреждает пациента о необходимости предварительного препарирования лицевой поверхности зубов на глубину, соответствующую толщине облицовочных пластин. Обойтись без этой процедуры можно только в случае установки люминиров – тончайших накладок на зубы. При использовании же обычных виниров зуб препарируется всегда, в среднем на глубину от 0,3 до 0,7 мм. Поэтому пациент должен понимать, что виниринг – процесс необратимый и впоследствии восстановить зуб естественным образом не удастся.
Уход за винирами
После виниринга зубы, как и раньше, нужно беречь от чрезмерной нагрузки. Не стоит грызть ими семечки и твердые леденцы, раскалывать орехи, откусывать нити. Ухаживать за винирами не сложнее, чем за собственными зубами. Основные процедуры и манипуляции:
Люди с винирами иногда снижают частоту и продолжительность гигиенической обработки зубов, так как лицевые поверхности стали настолько гладкими, что кажутся всегда чистыми. Остатки пищи к ним действительно липнут меньше, чем к натуральной эмали. Но с околоязычной стороны зубы открыты, и чистить их нужно не менее тщательно, чем раньше.
Каковы цены и что влияет на стоимость виниров?
Может ли обойтись установка виниров на зубы недорого? Да, но только в том случае, если облицовка производится композитными материалами прямым способом. Виниры, изготовленные непрямым способом (в лаборатории), требуют более значительных затрат. Цены на услугу их установки зависят от материала и технологии изготовления, объема работ зубного техника и стоматолога.
Самые дешевые накладки изготавливают из полимерных композитов, их стоимость составляет в среднем 8000 – 12 000 руб. Цены на керамические виниры начинаются от 18 000 – 20 000 руб., циркониевые ламинаты стоят немного дороже.
Виниры
Коронка/винир цельнокерамический E- max
Виниры — разновидность микропротезов, позволяющих вернуть зубам эстетику и сохранить их функциональность. Эти конструкции предназначены, прежде всего, для маскировки косметических недостатков зубов на линии улыбки. Из-за небольшой толщины их не рекомендовано использовать для микропротезирования жевательных зубов. Существует несколько видов виниров, которые отличаются друг от друга способом установки, внешними данными и функциональными характеристиками. Об их достоинствах и недостатках, особенностях установки и ухода поговорим в этой статье.
Зачем ставить виниры, плюсы и минусы
Винирами называют стоматологические накладки на фронтальную (видимую) поверхность зубов, призванные скрыть визуальные дефекты эмали, а также следы реставрации или лечения кариеса. Основная цель использования виниров — создание так называемой голливудской улыбки — ровных белоснежных зубов. Чаще всего виниры устанавливаются на резцы и клыки, реже – на премоляры.
Виниры играют роль накладок, под которыми можно спрятать дефекты, которые сложно поддаются устранению классическими стоматологическими способами. Их основными достоинствами стоматологи называют:
Недостатки у этих конструкций тоже есть, и это далеко не высокая стоимость, как предполагают многие пациенты. Да, они дороже коронок, но это не самый существенный минус виниров. К прочим недостаткам стоматологи относят:
Наконец, главный недостаток виниров — потеря эстетики зуба, на который будет устанавливаться винир. Обычно перед микропротезированием стоматолог снимает слой эмали до дентина и заменяет его накладкой. После этого пациенту приходится постоянно носить микропротез, ведь его зуб, даже абсолютно здоровый, остается без естественной защиты.
Керамические виниры
Виниры из керамики — одни из самых востребованных реставрационных микропротезов в стоматологии. Они изготавливаются из прессованного или непрессованного материала, отличающегося высокой устойчивостью к внешним воздействиям, включая окрашивание, расколы, истирание и т. д.
Ключевые особенности керамических виниров:
Изготавливаются керамические виниры в несколько этапов. Для начала снимают слепки с зубов, прикуса, делают панорамный снимок челюстей, чтобы создать максимально естественные и органично выглядящие накладки. На основании них создают виниры, которые либо устанавливают после примерки, либо дорабатывают в лаборатории.
Современная стоматология располагает цифровыми технологиями CAD/CAM, которые помогают создать идеально подходящие клиенту керамические виниры после однократного приема у стоматолога. Они не требуют доработок и правок, и устанавливаются на втором приеме.
Существует несколько типов керамических виниров:
Керамические виниры обладают и недостатками, которые, тем не менее, никак не влияют на их эксплуатационные или эстетические качества. Так, для работы с ними стоматологической клинике необходимо специальное оборудование — лаборатория, оснащенная передовой техникой. Также работать с ними могут только стоматологи, подтвердившие квалификацию. Наконец, Наконец, изготовление таких виниров занимает не менее 3 суток, и в течение всего срока ожидания пациент будет вынужден ходить либо со временными пластиковыми винирами, либо вовсе без них.
Композитные виниры
Виниры из композитных материалов — пионеры в микропротезировании, которые предшествовали другим видам накладок на зубы. Их ключевая особенность — прямое создание накладки непосредственно на зубе, когда стоматолог заменяет естественную эмаль слоем пломбировочного материала. Подобная разновидность виниров считается несъемной и обладает рядом других особенностей:
Изготавливаются композитные виниры из того же материала, что обычные светоотверждаемые пломбы. Из-за сравнительно невысокого запаса прочности такие накладки служат не больше 10 лет (а большинство клиник гарантирует только 7 лет службы).
Композитные виниры используются для устранения единичных дефектов. Их рекомендовано применять на двух, максимум трех расположенных рядом зубах. Однако современные материалы и технологии позволяют закрывать ими все резцы в ряду.
Несмотря на гораздо более низкую стоимость, чем у керамических виниров, композитные не пользуются большой популярностью из-за ряда особенностей:
При наличии более совершенных технологий композитные виниры все чаще рассматриваются стоматологами и пациентами как временный вариант восстановления эстетики улыбки.
Как проходит установка виниров
Перед установкой любого вида накладок проводится стандартная стоматологическая подготовка — санация полости рта. Врачу необходимо:
Для установки керамических виниров проводят комплексное моделирование, которое включает несколько этапов:
На основании полученных моделей и слепков создаются модели реставраций из воска WaxUp, которые помогут пациенту понять, как именно будут выглядеть реставрации. После этого на их основе техники создают временные конструкции из полимеров, которыми «прикроют» подготовленные к установке керамических микропротезов зубы.
Только после этого приступают к препарированию зубов и снятию с них слоя эмали.
После препарирования и подготовки зубов делают повторные слепки поверхности ряда, а также окклюзии. Следующий этап подготовки к реставрации керамическими винирами — установка временных конструкций (чаще всего акриловых) на временный цемент. После этого пациент может идти домой. Следующий прием, на котором будет устанавливаться постоянная реставрация, планируется через 3-7 дней в зависимости от загруженности зуботехнической лаборатории.
На втором приеме происходит установка керамических конструкций по следующему алгоритму:
После завершения всех этапов стоматолог демонстрирует пациенту результат, просит сомкнуть челюсти, чтобы убедиться, что керамические виниры «сели» хорошо.
Композитные конструкции устанавливаются по той же схеме, но за исключением пунктов со снятием слепков, промежуточным изготовлением временных конструкций, примеркой и т. д. Композитный материал двойного отверждения накладывается на предварительно обточенные зубы послойно. После светоотверждения врач добавляет толщины виниру, пока не будет достигнута желаемая форма и внешний вид зуба.
Противопоказания
Так как виниры не предполагают высокой нагрузки, основа под ними должна быть надежной. Именно это требование стало причиной противопоказаний к установке виниров любого типа. К ним относятся:
Также виниры не рекомендуется устанавливать пациентам, не готовым тратить средства на регулярные посещения стоматолога для профгигиены полости рта, осмотров, лечения начальных стадий кариеса. Уход за винирами обходится так же дорого, как их установка — это стоит учитывать.
Противопоказанием к установке композитных виниров служит депульпирование зуба. Как правило, препарированные «мертвые» единицы имеют сниженный ресурс прочности и стойкости, и могут не выдержать нагрузку. Однако для керамических виниров такое противопоказание не действует.
Как правильно ухаживать за винирами
Чтобы виниры прослужили заявленный период времени (до 20 лет), необходимо тщательно соблюдать рекомендации по уходу за ними. После установки реставрационных микропротезов необходимо:
После установки любых типов виниров нельзя откусывать твердую пищу, грызть орехи или леденцы. Твердые хрустящие овощи и фрукты рекомендуется нарезать ломтиками, а не откусывать. Дважды в год необходимо проходить профессиональную гигиену у стоматолога.
Виниры – это надолго?
Качественные правильно установленные керамические виниры способны прослужить 10, 15 и даже 20 лет, но с некоторыми условиями:
Срок службы виниров из композитной массы в разы короче — даже при соблюдении рекомендаций они утрачивают эстетичный вид уже через 7-10 лет.
Узнайте подробнее о винирах – запишитесь на прием к стоматологу!