что такое вантовые протезы
Вантовое протезирование
Вантовое протезирование – альтернатива коронкам и мостовидным протезам. Его преимущество состоит в том, что оно требует минимального препарирования опорных зубов, и покрытие коронками соседних не обязательно.
Методика протезирования зубов, именуемая «вантовой» была запатентована доктором медицины А. Ряховским в 1999 году и стала революционной в стоматологии. Она относится к адгезивным видам протезирования, главным преимуществом которых является отсутствие необходимости сильно обтачивать зубы, на которые ставится протез. Название «вантовое протезирование» образовалось из-за всхожести вантовых протезов со строительными конструкциями, зафиксированными на канатах, тросах.
Описание метода
Чтобы установить вантовые протезы, создаются небольших размеров полости, в которых цементируются вкладки, поддерживающие конструкцию. Такие протезы способствуют соединению между собой естественных зубов и подержание искусственного. Это достигается с помощью арамидной нити, которая проходит сквозь вставной зуб и охватывает естественные, создавая цельный каркас. Также уменьшается нагрузка на соседние зубы. К сожалению, такие конструкции не отличаются прочностью, потому могут устанавливаться только при незначительных дефектах зубного ряда. Когда нужно протезировать несколько зубов в ряду, этот метод не используется.
Преимущества и недостатки
• Минимальная обточка опорных зубов, обычно снимается только верхний слой эмали.
• Высокие эстетические характеристики.
• В таком протезе не используется металл.
• Не нужно носить временные коронки.
• Возможность избежать обезболивающих средств.
• Протез не контактирует с десной.
• Вантовое протезирование имеет относительно невысокую стоимость.
• Практически не имеет противопоказаний.
Что касается недостатков вантового протеза, то со временем возможно изменение его цвета, истирание, усадка. Также есть вероятность аллергической реакции организма, потому предварительно пациент, склонный к аллергиям, должен пройти обследование. Как уже упоминалось ранее, такие протезы не очень прочные, возможны сколы и трещины.
Как изготавливается протез
Вантовый протез изготавливается в два этапа. Сначала идет подготовительная фаза, когда проводиться скрупулезный осмотр врачом полости рта, делаются слепки, а зубы покрываются композитным материалом. Второй этап включает в себя примерку протеза и его фиксацию специальным цементом.
Отличие вантовых протезов от обычных
Когда изготавливаются простые мостовидные протезы, зубы после обточки врач покрывает коронками. Зачастую даже здоровые зубы, к которым крепиться обычный протез, депульпируют, то есть удаляют живую ткань. К тому же опорные и вставные зубы крепятся друг к другу довольно жестко, из-за чего опорные зубы не имеют возможности естественной подвижности. Из-за этого могут развиваться патологии зубных костей. А вантовый протез не требует удаления пульпы и не лишает зубов их природной подвижности.
Несмотря на множество положительных характеристик вантового протезирования, не забывайте о массе альтернативных вариантов. Наиболее подходящий метод протезирования, учитывая возраст пациента, особенности организма, а также денежные возможности, поможет подобрать только опытный профессионал.
Вантовое протезирование
Методика вантового протезирования зубов: область применения, преимущества и недостатки
Современная стоматология предлагает множество различных вариантов восстановления отсутствующих зубов. Радует то, что каждый пациент сможет найти для себя решение, которое устроит не только по внешнему исполнению, но и по стоимости. К таким относится вантовое протезирование: оно в 1,5–2 раза дешевле установки мостовидных конструкций из металлокерамики, при этом позволяет надежно и на долгие годы восстановить утраченные элементы. Кстати, что важно – система крепления позволяет не только закрыть пробелы в ряду, но и надежно зафиксировать живые, но подвижные единицы, разрушаемые пародонтитом. То есть этот вид протезирования выполняет и функцию шинирования.
Какие протезы называют вантовыми
Само слово «вант» пришло к нам из голландского языка, как и многие мореходные термины, и обозначает поддерживающие канаты, снасти для мачты. Вантовыми называют висячие мосты, которые удерживаются на пилонах с помощью стальных тросов – вантов. Такими бывают не только мосты, но и зубные протезы. Что это такое, можно понять, разобравшись в технологии их установки, которая идентична мостостроению. В стоматологии мостом выступает искусственная коронка, замещающая дефект, а вантами – арамидные нити, которые прочнее стали в 8 раз. Ими обвязывают соседние зубы, выступающие в качестве пилонов или опор. Также в литературе можно встретить другое название методики – круговая стабилизация.
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.
Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Методика имеет автора – доктора медицинских наук, профессора А.Н. Ряховского, который запатентовал ее в 1999 году. Он предложил использовать специальные арамидные нити, которые применяются в производстве бронежилетов. Арамид – это легкий сверхпрочный синтетический материал, стекловолокно, которое не подвержено растяжению или усадке, может выдерживать большую нагрузку на разрыв, имеет огнестойкость и другие нужные свойства, что позволяет использовать его во многих видах промышленного производства и в медицине.
В чем заключается суть методики вантового протезирования
Надежная и долговечная конструкция создается за счет того, что опорные зубы служат каркасом, на котором закрепляется, как бы «подвешивается», несъемный протез. Для этого не нужно обтачивать опорные элементы, как этого требует мостовидное протезирование, например. Необходимо лишь незначительное их препарирование. Сам протез может быть изготовлен из различных материалов: керамики, металлокерамики, диоксида циркония.
Суть заключается в том, что через отверстие в изготовленной искусственной коронке пропускаются нити, концы которых «восьмеркой» обвязывают каждый из опорных зубов. Для этого в них создаются специальные желобки, куда и укладывается стекловолокно. Нити натягиваются, обеспечивая неподвижность коронки, и в этом положении фиксируются светоотверждаемым пломбировочным материалом. Таким образом они действительно «сшивают» искусственную коронку с рядом живых и берут на себя всю жевательную нагрузку. Опорные единицы коронками не покрываются.
Когда целесообразно применение метода вантового протезирования
Так как для крепления протеза требуются опорные зубы, то очевидно, что метод подходит только при наличии в полости рта живых опор. Эффективным такой протез будет в случае утраты одного зуба. Восстановление сегментов из 2–3 элементов и более не применяется, так как в этом случае устойчивость конструкции вызывает сомнения.
Применение вантового протезирования зубов оправдано в нескольких случаях:
О нюансах протезирования зоны улыбки читайте подробнее на сайте: «Какие протезы можно поставить – самый полный список решений и их особенности». Оптимальные способы восстановления жевательных элементов вы найдете в материале «Варианты протезирования для жевательных зубов».
Шинирование зубов с помощью вантовых протезов
Об этом стоит сказать отдельно, так как в стоматологии есть аргументы в пользу применения этой методики при пародонтите и подвижности 1–2 степени. В целом, для стабилизации рядов применяются как цельнолитые шины, которые приклеиваются к зубам композитным материалом с внутренней стороны (от языка), так и адгезивные шины в виде лент, шнурков из гибких армирующих материалов. Последние по праву завоевали наибольшую популярность за счет удобства применения и эффективности.
Однако предложенная А.Н. Ряховским стратегия шинирования кардинально отличается от двух предыдущих, главным образом тем, что армирующий материал находится не в пассивном состоянии, а в постоянном напряжении. Сам он приводит следующее обоснование:
Предлагается несколько схем шинирования, которые удерживают зубы во всех направлениях: однорядная и двухрядная укладка нити по всей длине стабилизируемого сегмента и варианты «швов» для закрепления: «восьмерка», «серпантин», «комбинированный», «вязанка» и другие. Все они предназначены для постоянного и долговременного шинирования.
Как изготавливается и устанавливается вантовый протез
Прежде, чем приступить к протезированию, врач проводит подготовку полости рта: профессиональную гигиену и при необходимости лечение зубов, в том числе и опорных – удаляются кариозные или любые другие поражения.
Следом приступают к подготовке опор и изготовлению протеза. Работы распределяются по следующим этапам:
Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
На этом изготовление конструкции заканчивается, из зуботехнической лаборатории она поступает в клинику, где врач примеряет ее в полости рта пациента и начинает подготовку опор для закрепления протеза. Непосредственно протезирование состоит из следующих действий:
То есть нить после закрепления становится невидной за счет маскировки композитными материалами, подобранными под цвет эмали.
Интересно! При исключении риска аллергической реакции на материал креплений вантовые протезы как относительно дешевый тип постоянных конструкций могут применяться для восстановления включенных дефектов и у детей.
Достоинства протезов с креплением на арамидных нитях
Метод вантового протезирования обладает рядом преимуществ, за которые его ценят сторонники:
Минусы вантового протезирования
К недостаткам этого вида конструкций относят, в частности, изменение эстетических характеристик со временем: арамидная нить имеет коричневый цвет и может начать просвечивать сквозь слой облицовочного композита, а эмаль, соответственно, менять цвет. Также сами композиты под воздействием красящих продуктов и напитков могут менять цвет и отличаться от участков с живой эмалью. Кроме того, возможно развитие аллергии на применяемую нить.
К минусам также можно отнести то, что техникой владеет небольшое количество стоматологов, метод мало распространен, и помимо самого профессора А.Н. Ряховского и его учеников, оказать услуги по протезированию может лишь небольшое число специалистов.
Вантовое шинирование зубов
Запущенный пародонтит приводит к чрезмерному расшатыванию зубов и даже к их потере. Наша клиника для устранения подвижности зубов использует эффективную малотравматичную и зубосохраняющую методику — вантовое шинирование зубов.
В каких случаях назначается вантовое шинирование зубов?
Необходимость в проведении данной процедуры определяет ваш лечащий врач-стоматолог, его заключение основывается на рентгенодиагностике и других методах исследования.
Показанием к применению шинирования могут стать следующие причины:
Концепция метода
Основа вантовой системы шинирования зубов – высокопрочная арамидная нить, ее прочность превышает в 8 раз аналогичный показатель рояльной стали.Зубы фиксируются с ее помощью. В данном случае арамидные волокна устанавливают прочные горизонтальные связи между шатающимися соседними зубами и не вызывают дискомфорта. Вантовое шинирование – абсолютно физиологично и естественно.
Технология вантового шинирования подвижных зубов
После выбора анестетика (препарат выбирается индивидуально), стоматолог делает бороздку на задней поверхности зубов, в которую укладывает арамидную нить.
Сверху для эстетики бороздка с нитью фиксируется пломбировочным светоотверждаемым материалом. Цвет материала полностью идентичен цвету эмали зуба пациента. Таким образом, предотвращается расшатывание зубов и достигается эстетический эффект. При этом зубы не лишены естественной подвижности. Вантовое шинирование подвижных зубов сочетается с традиционными конструкциями зубных протезов, с коррекцией зубного ряда и с мероприятиями по улучшению цвета зубов.
Почему арамидная нить?
Арамидная нить для этого метода выбрана не случайно. Стоматологи опробовали массу различных вариантов, для шинирования зубов использовали полиэтилен, шелк, керамические нити и другой материал. Идеальным материалом для этого метода оказался арамид, долговечный и очень прочный синтетический материал, он не истирается, не разбухает и не вступает в реакцию с пищей и слюной человека, кроме того, арамидные волокна не повреждают эмаль зуба.
Армидная нить как бы связывает в единую конструкцию группу шатающихся зубов, исключает подвижность отдельных зубов и дает возможность равномерно распределить нагрузку на все зубы, страдающие от парадонтита. В итоге они становятся устойчивее, а состояние парадонта в области вантового шинирования приходит в норму.
В чем преимущества метода вантового шинирования зубов?
Метод имеет несколько преимуществ и обеспечивает следующие возможности:
Вантовое шинирование подвижных зубов позволит вам не только сохранить зубы, но и вернуть им функциональность и эстетическую привлекательность!
У вас повышенная подвижность зубов? Приглашаем вас на бесплатную консультацию в профессорскую клинику стоматология “22 век”, мы найдем оптимальный способ вернуть вашим зубам здоровье!
Вантовое шинирование зубов
Для вантового шинирования используют высокопрочную нить, соединяющую зубы между собой в натянутом состоянии. По периметру зубов подготавливают бороздки, через которые нить запечатывают композитным материалом. При выборе нити уделяют внимание таким характеристикам, как прочность на разрыв, адгезия с композитом, минимальная толщина (для удобства прохождения между зубами). Важно, чтобы она имела окраску, близкую к цвету зуба, что упрощает маскировку.
Армирующую нить включают в состав шины для того, чтобы усилить соединение зубов композитами. Перед полимеризацией нить максимально натягивают, поэтому шинируемые зубы приобретают большую устойчивость. По данным лабораторных и клинических испытаний, прочность шины увеличивается в 2-3 раза.
Показания и противопоказания к вантовому шинированию
Вантовое шинирование выполняют при подвижности зубов или их травматической перегрузке. Существует несколько противопоказаний к этой процедуре. Ее не проводят при полном разрушении тканей периодонта, а также если гигиеническое состояние полости рта пациента характеризуется как неудовлетворительное.
Требования к шинированию
Шинирование выполнено правильно при соблюдении таких условий:
Разновидности вантовых шин
Вантовые шины бывают однорядными и двухрядными.
Используются для шинирования участков с предположительной умеренной жевательной нагрузкой, например на нижних передних зубах. Также они подходят для всех случаев подвижности 1-2 степени.
Самая популярная однорядная схема – «восьмерка». Для шинирования используется нить, охватывающая каждый зуб в ряду попеременно с оральной и вестибулярной стороны. Нити пересекаются в межзубных промежутках и образуют восьмерки, а каждый зуб оказывается охвачен с оральной и вестибулярной сторон. За счет захвата и скручивания свободных концов обеспечивается достаточное натяжение нити.
Применяются в случае предположительно высоких разрушающих напряжений, например для верхних передних зубов, при подвижности 2-3 степени, при наличии концевых дефектов.
Для двухрядного шинирования необходимо две нити. Их можно использовать в виде двух параллельных рядов «восьмерок». Для фронтальных зубов целесообразно использовать «скрытую» двухрядную схему. Первый ряд в пришеечной области выполнен в форме «восьмерки», а второй – прокладывается по бороздке в оральной поверхности в области режущего края (отступ – не менее 1 мм).
Техника вантового шинирования
Этап 1. Наложение коффердама.
Коффердам накладывают до или после препарирования зубов. Он необходим, чтобы исключить попадание в операционное поле слюны, десневой жидкости и выдыхаемого воздуха повышенной влажности.
Этап 2. Очищение поверхности от налета.
Удаление твердых и мягких зубных отложений необходимо выполнить перед препарированием – до или после наложения коффердама. С этой целью используют специальные абразивные пасты и щетки. Предварительно специалист рекомендует пройти курс профессиональной гигиены полости рта.
Этап 3. Препарирование зубов.
Зубы сепарируют с помощью тонкого алмазного диска или зачищают абразивной матрицей апроксимальные поверхности. Для формирования циркулярной бороздки с оральной и вестибулярной стороны используют алмазный бор в виде диска.
При однорядном шинировании бороздку делают в пришеечной области анатомической коронки зуба, повторяя контур шейки зуба с отступом от десневого края. Расстояние отступа зависит от прозрачности твердых тканей зубов, степени обнажения их при улыбке и разговоре, локализации дефектов на поверхности.
Препарирование витальных зубов требует инфильтрационной или проводниковой местной анестезии, а также воздушно-водяного охлаждения. Рекомендуют не располагать нити в точках, где контактируют зубы-антагонисты.
Прокладывание и натяжение нити
Нить не должна быть излишне натянута, иначе возможно патологическое смещение зубов. Чтобы этого избежать, нить протягивают после прокладывания в бороздках, а ее концы скручивают между собой. Натяжение нити всегда может привести к смещению подвижных зубов независимо от схемы шинирования. Поэтому после манипуляции в обязательном порядке выполняют проверку и окклюзию.
Межзубные промежутки с расположенными в них узлами протравливают кислотой, затем обрабатывают адгезивным веществом и заполняют композитом текучей консистенции, а концы нитей обрезают. Для вантового шинирования больше всего подходят нити «Сплинткорд», представленные в двух размерах и четырех цветах.
Пломбирование бороздок и финишная обработка
Один из заключительных этапов вантового шинирования – пломбирование бороздок и маскировка арамидной нити композитным цементом. С этой целью используют композиты текучей консистенции с высоким модулем эластичности.
Финишная обработка идентична обработке пломб и реставраций передних зубовиз композитных материалов. После окончания шинирования пациент получает рекомендации по уходу за вантовыми конструкциями. Их необходимо время от времени полировать, чтобы предупредить выпадение частиц наполнителя из матрицы композита, что чревато загрязнением конструкции.
Полировка преследует и другую цель: предотвратить нежелательное окрашивание границ соединения компонентов. Раз в полгода или чаще необходимо посещать врача-гигиениста для снятия загрязненного поверхностного слоя пломбы или реставрации.
Вантовое протезирование зубов
Термин «вантовое протезирование зубов» используется для обозначения особой методики, которая применяется в ортопедической стоматологии, в том числе и клиниках нашей сети в Москве. Название произошло от голландского слова «вант». Оно означает канаты, применяемые для укрепления корабельных мачт, и тросы, на которых удерживаются висячие мосты. Несъемные зубные протезы также могут устанавливаться с помощью аналогичной технологии. Но для их фиксации в полости рта используются не тросы, а очень крепкие арамидные нити. Они проходят через искусственную коронку, обвязывают прилегающие к дефекту зубы с двух сторон и надежно соединяют их между собой.
Применение этого метода не требует глубокого препарирования опорных зубов. Достаточно сделать на них небольшие бороздки для нитей, глубиной до 1,5 мм. При установке протеза в эти углубления помещают нитевые фиксаторы, концами которых плотно обвязывают опорные зубные единицы. Затем эти места покрывают композитными материалами, цвет которых соответствует естественному оттенку эмали. После завершения установки искусственная коронка надежно фиксируется в зубном ряду, соединяясь с соседними единицами в единую систему.
При заделывании желобков стоматолог следит, чтобы в них не оставалось открытых полостей, в которые впоследствии могут забиваться остатки пищи. Протез, фиксируемый вантовым способом, может изготавливаться из любого материала – металлокерамики, безметалловой керамики, диоксида циркония.