что такое вантовое шинирование
Вантовое шинирование зубов
Пародонтит — воспаление тканей, которые удерживают зубы в полости рта. При развитии болезни глубина десневых карманов увеличивается, корни становятся подвижными. Пациент рискует потерять здоровые зубы. Шинирование сохраняет их, распределяет жевательную нагрузку.
Для вантового шинирования зубов стоматолог использует очень крепкую нить, которую он натягивает и закрепляет. Сегодня в распоряжении врачей есть разные по прочности, толщине и эстетичности материалы. Врачи работают в основном с шинами из арамидной нити — она является одной из самых лучших по сочетанию свойств. Не увеличивается в размерах, не истирается, не травмирует язык и слизистую оболочку полости рта. Возможно также использование:
Условия успешного шинирования
В 70 процентах случаев пародонтита используют вантовое шинирование, которое также показано:
Это недорогой метод. Он позволяет быстро укрепить зубы — достаточно одного посещения врача. Чтобы уточнить необходимость обездвиживания зубов, стоматолог осматривает полость рта и проводит рентгенографию.
Шинирование имеет противопоказания. Его не назначают:
Признаки эффективного шинирования:
Виды вантовых шин
Стоматологи используют одно- и двухрядные вантовые шины. Однорядные конструкции используют, если нагрузка на зубы во время жевания небольшая, степень подвижности низкая. Часто специалисты выкладывают нить «восьмеркой». Она надежно удерживает зубы в неподвижном состоянии.
Двухрядные шины больше подходят при предположительно высокой нагрузке или концевых дефектах, высокой подвижности зубов. При шинировании передних зубов первый ряд проходит вблизи шеек, а второй — по бороздке вблизи режущего края.
Этапы
Техника вантового шинирования зубов включает следующие манипуляции.
Вантовое шинирование можно сочетать с другими стоматологическими процедурами:
Где пройти лечение?
Ищете, где пройти лечение или удаление зубов в Марьино? В клинике «Дент Престиж» стоматологи предоставляют полный спектр услуг по лечению заболеваний зубов и десен. Врачи принимают по записи. Чтобы попасть на прием к стоматологу, заполните электронную форму на сайте или позвоните по телефону. Стоимость и полный список услуг Вы найдете на сайте.
Шинирование зубов
Шинирование зубов — это процедура, которая позволяет зафиксировать положение расшатавшихся зубных единиц, а также равномерно распределить на них жевательную нагрузку. За период ношения конструкции процесс расшатывания зубов прекращается, а ткани пародонта регенерируют и восстанавливают свои опорные свойства. Таким образом зубы укрепляются в лунках, и их подвижность устраняется полностью.
Если вы заметили, что ваши зубы стали расшатываться – не медлите. Чтобы избежать их выпадения нужно начать терапию как можно скорее. В нашей клинике для изготовления шинирующих конструкций используются современные качественные материалы, что позволяет достичь нужного результата без дискомфорта при их ношении.
Выбрать услугу
Показания к проведению процедуры шинирования
Показаний к процедуре может быть несколько, но наиболее востребовано шинирование при пародонтите.
Справка! Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта (тканей, которые окружают зуб и служат ему опорой). Для пародонтита характерно бессимптомное течение, что является причиной позднего обращения к врачу, когда мягкая и костная ткань уже основательно разрушена и зубу попросту не за что держаться.
При поздних стадиях пародонтита поддесенная часть зуба обнажается на ¼ и более. В этом случае необходимо срочно лечить пародонтит и провести шинирование подвижных зубов.
Также шинирование зубов выполняется в таких случаях:
Конструкции для выполнения шинирования разнообразны и различаются в зависимости от решаемой задачи и долгосрочности терапии.
Виды шинирования зубов
Зубы соединяются в единый блок с помощью жесткой скрепляющей конструкции – шины, которая может быть как стационарной, так и съемной. Любая шина должна отвечать следующим требованиям:
Важно, чтобы при шинировании в зону охвата конструкции попало больше здоровых зубов – это разгрузит больные зубы и даст им «отдохнуть». Если подвижен весь зубной ряд, процедура шинирования будет менее эффективна.
Так как шина дает возможность распределить жевательную нагрузку, чем больше единиц зубного ряда в ней будет задействовано, тем эффективнее будет терапия. Наиболее эффективно шинирование передних зубов. При установке шины на молярах и премолярах (по бокам), шинирование зубов выполняют симметрично с обеих сторон, а затем соединяют мостиком. Это необходимо для дополнительного укрепления, так как линейная конструкция значительно менее устойчива, чем арочная.
По длительности ношения шины делятся на 3 типа:
Вид шины и длительность ее использования зависит от задачи, которую эта система решает на данном этапе.
Например, шинирование зубов при пародонтите производится в рамках терапии этого заболевания. А это значит, что состояние зубного ряда может измениться, как в лучшую, так и в худшую сторону. Например, потеря одного или нескольких зубов при пародонтите – не редкость. После этого необходимо менять форму конструкции с учетом недостающих единиц. Поэтому в период проведения интенсивного лечения обычно используют временные шины.
Временные конструкции должны:
Постоянные шины нужны в качестве поддерживающей терапии.
К ним добавляются требования эстетики и высокой износостойкости. Однако заболевания пародонта характерны рецидивами, поэтому даже при использовании постоянной конструкции желательно иметь возможность ее модификации.
Долговременные системы – своего рода компромисс между временной и постоянной шиной. Их устанавливают в случае, если ремиссия достигнута, но есть сомнения в ее стойкости. Шинирование зубов может выполняться:
Временное и долговременное шинирование выполняется обычно нитями, а постоянное — при помощи протезов.
Этапы шинирования и материалы
Какой из методов будет применен и какие материалы выбраны, решает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и плана терапии. При шинировании нитями активно используется стекловолокно, полиэтилен, арамидное волокно. Структура всех нитей схожа – это плетение из волокон толщиной от 3 до 5 мкм. Однако их химический состав различен, и поэтому отличаются свойства.
Шинирование подвижных зубов стекловолокном
Рассмотрим методику выполнения процедуры с помощью стекловолоконной нити. При шинировании нитями из других материалов она практически такая же, и отличается лишь небольшими нюансами.
Шинирование зубов стекловолокном проводится в несколько этапов:
Таким образом получают балочную конструкцию, которая надежно устраняет подвижность зубов, обладает отличной эстетикой, не влияет на дикцию и не мешает ухаживать за полостью рта.
Шинирование стекловолоконной лентой на данный момент относится к наиболее востребованным способам проведения этой процедуры.
Перед выполнением шинирования подвижных зубов стекловолокном врач может направить пациента на реминерализацию – насыщение микроэлементами зубной эмали. Это даст возможность предотвратить повышенную чувствительность зубов после установки конструкции. После снятия шины пропилы подлежат пломбированию.
Вантовое шинирование зубов
При этом способе применяют арамидную нить. Это материал повышенной прочности, что дает возможность выполнять вантовое шинирование зубов не только для временного, но и для долговременного использования.
Справка. Слово арамид означает «ароматический полиамид». Сложно переплетенная структура волокон дает уникальные прочностные, износостойкие и термоустойчивые свойства ткани. Изделия из арамида используются в производстве спецодежды для полиции, армии, пожарных. Кевлар – торговая марка, под которой выпускают пуленепробиваемые каски и бронежилеты из арамида.
Этот вид шинирования схож со стекловолоконным по способу выполнения – на зубах выполняют горизонтальный пропил, на который накладывается арамидная лента. Затем она закрывается пломбировочным композитным материалом. Этот метод может быть применен и при зубном протезировании – протез надежно крепится арамидной нитью между здоровыми зубами.
Шинирующий бюгельный протез
Так как заболевания пародонта, в большинстве случаев, сопровождаются дефектами коронки (видимой части зуба) и потерей зубов, возникает необходимость в протезах с шинирующим свойством. Бюгельная конструкция может не только фиксировать больные зубы, но и замещать уже утраченные – то есть, быть по сути шиной-протезом.
Бюгельный протез – съемная конструкция, которая состоит из каркаса, который удерживается в челюсти при помощи замков или кламмеров. Каркас представляет собой дугу (бюгель) из звеньев в виде когтевидных отростков или кламмеров. Крепится бюгель к здоровым зубам, на которые надеваются коронки.
Этапы изготовления конструкции:
У метода есть недостатки – это высокая цена, довольно низкая эстетика бюгеля с кламмерными креплениями, необходимость пациенту иметь не менее 4-х опорных зубов (иначе конструкция не сможет быть установлена).
Шинирование вкладками и коронками
Шина из вкладок – это металлическая дуга, устанавливаемая на специально подготовленном режущем крае. Крепится конструкция на коронках или штифтах, которые ставятся на опорные зубы. Изготовление такой конструкции достаточно сложно технически. Зубы под коронку требуют препарирования. Выполняется такой вид шинирования обычно на передних зубах.
Спаянные между собой металлические или безметаллические коронки также могут служить шиной. Однако под них необходимо препарирование зубов – чаще всего, это нецелесообразно с медицинской точки зрения. Эстетически выполненные коронки из металлокерамики, фарфора или циркония дороги – и это уже бывает неоправданно со стороны материальной.
Виды возможных осложнений
При стекловолоконном и вантовом шинировании возможны такие неприятные последствия:
Противопоказания
Противопоказаний для выполнения процедуры немного. Абсолютным противопоказанием является аллергия на используемые материалы. Относительными – повышенная чувствительность зубов, сильное воспаление десен, гнойные процессы внутри десневых карманов. Эти факторы подлежат устранению перед шинированием. При плохой гигиене ротовой полости установка шины может оказаться просто бесполезной.
Шинирование зубов цена
Стоимость процедуры зависит от выбранной техники и материалов. Дешевле всего обойдется использование стальных коронок. Стабилизация передних зубов стекловолоконной лентой стоит дороже, шинирование моляров и премоляров – дешевле.
Самая дорогая конструкция – бюгельный протез. Зачастую непосредственно перед шинированием пациенту необходимо пройти дополнительное лечение, например, при повышенной чувствительности зубов, реминерализацию. Это тоже может существенно повлиять на стоимость всей процедуры.
Окончательная цена шинирования зубов может быть озвучена врачом только после утверждения плана лечения.
Вантовое шинирование зубов
Запущенный пародонтит приводит к чрезмерному расшатыванию зубов и даже к их потере. Наша клиника для устранения подвижности зубов использует эффективную малотравматичную и зубосохраняющую методику — вантовое шинирование зубов.
В каких случаях назначается вантовое шинирование зубов?
Необходимость в проведении данной процедуры определяет ваш лечащий врач-стоматолог, его заключение основывается на рентгенодиагностике и других методах исследования.
Показанием к применению шинирования могут стать следующие причины:
Концепция метода
Основа вантовой системы шинирования зубов – высокопрочная арамидная нить, ее прочность превышает в 8 раз аналогичный показатель рояльной стали.Зубы фиксируются с ее помощью. В данном случае арамидные волокна устанавливают прочные горизонтальные связи между шатающимися соседними зубами и не вызывают дискомфорта. Вантовое шинирование – абсолютно физиологично и естественно.
Технология вантового шинирования подвижных зубов
После выбора анестетика (препарат выбирается индивидуально), стоматолог делает бороздку на задней поверхности зубов, в которую укладывает арамидную нить.
Сверху для эстетики бороздка с нитью фиксируется пломбировочным светоотверждаемым материалом. Цвет материала полностью идентичен цвету эмали зуба пациента. Таким образом, предотвращается расшатывание зубов и достигается эстетический эффект. При этом зубы не лишены естественной подвижности. Вантовое шинирование подвижных зубов сочетается с традиционными конструкциями зубных протезов, с коррекцией зубного ряда и с мероприятиями по улучшению цвета зубов.
Почему арамидная нить?
Арамидная нить для этого метода выбрана не случайно. Стоматологи опробовали массу различных вариантов, для шинирования зубов использовали полиэтилен, шелк, керамические нити и другой материал. Идеальным материалом для этого метода оказался арамид, долговечный и очень прочный синтетический материал, он не истирается, не разбухает и не вступает в реакцию с пищей и слюной человека, кроме того, арамидные волокна не повреждают эмаль зуба.
Армидная нить как бы связывает в единую конструкцию группу шатающихся зубов, исключает подвижность отдельных зубов и дает возможность равномерно распределить нагрузку на все зубы, страдающие от парадонтита. В итоге они становятся устойчивее, а состояние парадонта в области вантового шинирования приходит в норму.
В чем преимущества метода вантового шинирования зубов?
Метод имеет несколько преимуществ и обеспечивает следующие возможности:
Вантовое шинирование подвижных зубов позволит вам не только сохранить зубы, но и вернуть им функциональность и эстетическую привлекательность!
У вас повышенная подвижность зубов? Приглашаем вас на бесплатную консультацию в профессорскую клинику стоматология “22 век”, мы найдем оптимальный способ вернуть вашим зубам здоровье!
Вантовое шинирование зубов
Для вантового шинирования используют высокопрочную нить, соединяющую зубы между собой в натянутом состоянии. По периметру зубов подготавливают бороздки, через которые нить запечатывают композитным материалом. При выборе нити уделяют внимание таким характеристикам, как прочность на разрыв, адгезия с композитом, минимальная толщина (для удобства прохождения между зубами). Важно, чтобы она имела окраску, близкую к цвету зуба, что упрощает маскировку.
Армирующую нить включают в состав шины для того, чтобы усилить соединение зубов композитами. Перед полимеризацией нить максимально натягивают, поэтому шинируемые зубы приобретают большую устойчивость. По данным лабораторных и клинических испытаний, прочность шины увеличивается в 2-3 раза.
Показания и противопоказания к вантовому шинированию
Вантовое шинирование выполняют при подвижности зубов или их травматической перегрузке. Существует несколько противопоказаний к этой процедуре. Ее не проводят при полном разрушении тканей периодонта, а также если гигиеническое состояние полости рта пациента характеризуется как неудовлетворительное.
Требования к шинированию
Шинирование выполнено правильно при соблюдении таких условий:
Разновидности вантовых шин
Вантовые шины бывают однорядными и двухрядными.
Используются для шинирования участков с предположительной умеренной жевательной нагрузкой, например на нижних передних зубах. Также они подходят для всех случаев подвижности 1-2 степени.
Самая популярная однорядная схема – «восьмерка». Для шинирования используется нить, охватывающая каждый зуб в ряду попеременно с оральной и вестибулярной стороны. Нити пересекаются в межзубных промежутках и образуют восьмерки, а каждый зуб оказывается охвачен с оральной и вестибулярной сторон. За счет захвата и скручивания свободных концов обеспечивается достаточное натяжение нити.
Применяются в случае предположительно высоких разрушающих напряжений, например для верхних передних зубов, при подвижности 2-3 степени, при наличии концевых дефектов.
Для двухрядного шинирования необходимо две нити. Их можно использовать в виде двух параллельных рядов «восьмерок». Для фронтальных зубов целесообразно использовать «скрытую» двухрядную схему. Первый ряд в пришеечной области выполнен в форме «восьмерки», а второй – прокладывается по бороздке в оральной поверхности в области режущего края (отступ – не менее 1 мм).
Техника вантового шинирования
Этап 1. Наложение коффердама.
Коффердам накладывают до или после препарирования зубов. Он необходим, чтобы исключить попадание в операционное поле слюны, десневой жидкости и выдыхаемого воздуха повышенной влажности.
Этап 2. Очищение поверхности от налета.
Удаление твердых и мягких зубных отложений необходимо выполнить перед препарированием – до или после наложения коффердама. С этой целью используют специальные абразивные пасты и щетки. Предварительно специалист рекомендует пройти курс профессиональной гигиены полости рта.
Этап 3. Препарирование зубов.
Зубы сепарируют с помощью тонкого алмазного диска или зачищают абразивной матрицей апроксимальные поверхности. Для формирования циркулярной бороздки с оральной и вестибулярной стороны используют алмазный бор в виде диска.
При однорядном шинировании бороздку делают в пришеечной области анатомической коронки зуба, повторяя контур шейки зуба с отступом от десневого края. Расстояние отступа зависит от прозрачности твердых тканей зубов, степени обнажения их при улыбке и разговоре, локализации дефектов на поверхности.
Препарирование витальных зубов требует инфильтрационной или проводниковой местной анестезии, а также воздушно-водяного охлаждения. Рекомендуют не располагать нити в точках, где контактируют зубы-антагонисты.
Прокладывание и натяжение нити
Нить не должна быть излишне натянута, иначе возможно патологическое смещение зубов. Чтобы этого избежать, нить протягивают после прокладывания в бороздках, а ее концы скручивают между собой. Натяжение нити всегда может привести к смещению подвижных зубов независимо от схемы шинирования. Поэтому после манипуляции в обязательном порядке выполняют проверку и окклюзию.
Межзубные промежутки с расположенными в них узлами протравливают кислотой, затем обрабатывают адгезивным веществом и заполняют композитом текучей консистенции, а концы нитей обрезают. Для вантового шинирования больше всего подходят нити «Сплинткорд», представленные в двух размерах и четырех цветах.
Пломбирование бороздок и финишная обработка
Один из заключительных этапов вантового шинирования – пломбирование бороздок и маскировка арамидной нити композитным цементом. С этой целью используют композиты текучей консистенции с высоким модулем эластичности.
Финишная обработка идентична обработке пломб и реставраций передних зубовиз композитных материалов. После окончания шинирования пациент получает рекомендации по уходу за вантовыми конструкциями. Их необходимо время от времени полировать, чтобы предупредить выпадение частиц наполнителя из матрицы композита, что чревато загрязнением конструкции.
Полировка преследует и другую цель: предотвратить нежелательное окрашивание границ соединения компонентов. Раз в полгода или чаще необходимо посещать врача-гигиениста для снятия загрязненного поверхностного слоя пломбы или реставрации.
Вантовое шинирование зубов
Вантовое шинирование — одна из атравматичных и эффективных методик, позволяющих не просто предотвратить дальнейшее расшатывание зубов, но и восстановить их внешний вид и жевательную функцию. Специалисты отделения стоматологии клиники ЦЭЛТ используют её для того, чтобы зафиксировать зубы в правильном положении, обеспечить их стабильность и равномерное распределение нагрузки между ними. Вантовое шинирование зубов позволяет исключить повреждение периодонтальной связки, удерживающей зубной аппарат.
Вантовая система шинирования устанавливается по назначению стоматолога, который предварительно провёл все необходимые исследования, включая и рентгенологическое обследование зубного ряда.
Технология вантового шинирования
Вантовое шинирование эмали подвижных зубов предусматривает использование арамидной нити, показатели прочности которой в 8 раз выше, чем у рояльной проволоки. При вантовом шинировании зубы зафиксированы при помощи арамидных волокон, расположенных в специально проделанных стоматологом горизонтальных бороздках на внутренней поверхности зубов.
Для того, чтобы добавить эстетичности, стоматолог наносит на бороздки и нити светоотверждаемый материал для пломбирования. Его цвет совпадает с цветом зубной эмали, поэтому желаемый эффект незаметности нити будет достигнут. В этом можно убедиться, ознакомившись с фото вантового шинирования зубов.
Одна из особенностей технологии заключается в том, что она позволяет исключить расшатывание зубов, но при этом они сохраняют свою природную подвижность. Возможно использование шинирования природных зубов даже в том случае, если у пациента установлены протезы, проводится коррекция зубного ряда или процедура отбеливания.
Процедура проводится в несколько этапов:
Что такое арамидная нить?
Арамидная нить для проведения вантового шинирования выбрана не случайно. Она является синтетическим материалом, который отличается высокой прочностью на разрыв и высокой адгезией к композитному материалу. При это она малоэластична при растяжении, что является залогом надёжности всей шинирующей системы. За все годы использования арамидной нити не наблюдалось ни одного случае её разрыва в вантовой конструкции.
Более того, арамидная нить не подвержена изнашиванию и истиранию, она не вступает в реакцию с слюной человека и продуктами питания, которые он потребляет. Её волокна не способны повредить зубную эмаль, что и делает её идеальным материалом для проведения шинирования. Преимущества этого материала заключаются в следующем:
Преимущества метода
Цену вантового шинирования зубов сложно назвать низкой, однако она не идёт ни в какое сравнение с возможностью исключить расшатывание зубов и их полную потерю. Шинирование при помощи арамидной нити позволяет сохранить даже сильно расшатанные зубы и предотвратить дальнейшую атрофию костной ткани. Оно позволяет равномерно распределить нагрузку между зубами и может проводиться в сочетании с терапевтическим и хирургическим лечением. К другим преимуществам данной методики относятся:
Важно понимать, что методика не требует удаления нерва зуба и его обтачивания. Коронка зуба травмируется минимально, также как и дёсневые ткани, поскольку бороздка, необходимая для прокладывания нити, — минимальна. Применение запечатывания светоотверждающим материалом имеет не только эстетический эффект, но и позволяет исключить риск развития кариеса.
Сама по себе процедура достаточно проста и не требует нескольких посещений стоматолога. Наши специалисты проводят её за один визит уже в день обращения пациента.