что такое склероз маточных труб
Склероз стромы эндометрия: что это такое
Склероз стромы эндометрия – это понятие, которое характеризует уплотнение (замещение соединительной тканью) внутренней оболочки стенки матки. Это не самостоятельная нозологическая единица: данный термин определяет гистологические изменения, которые развиваются вследствие различных неблагоприятных факторов, чаще всего – как результат воспалительного процесса.
В женском организме ежемесячно под действием гормональных процессов происходят изменения, способствующие зачатию и вынашиванию плода. Эти изменения характеризуются циклическими изменениями эндометрия. В случае нарушения структуры эндометрия (внутренняя оболочка матки) при ее воспалении либо при гиперпластических изменениях процесс оплодотворения произойти не может. Такие случаи на сегодняшний день встречаются довольно часто – доказано, что каждая десятая женщина страдает воспалительными заболеваниями органов малого таза.
В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение всех видов гинекологической патологии, в том числе тех, которые могут стать причиной склероза стромы эндометрия. Своевременное лечение таких заболеваний, которое проводится гинекологами Юсуповской больницы, обеспечивает сохранность репродуктивной функции женщины.
Причины
При наличии воспалительных процессов (особенно длительно текущих) и гормональных нарушениях наиболее чувствительными зонами являются эпителий и строма эндометрия. Хотя эти ткани и «умеют» быстро обновляться, все же достаточно легко подвергаются нарушениям в своей структуре. Склероз сам по себе не может быть отдельным заболеванием, это лишь симптом основного патологического процесса. Слово «склероз» означает замещение здоровой ткани соединительной (рубец).
При возникновении на шейке матки, либо во влагалище, очагов воспаления с наличием патогенных микроорганизмов при несвоевременном обращении к врачу этот процесс проникает и в матку. При отсутствии дальнейшего лечения происходят структурные изменения в глубоких слоях эндометрия, поражаются строма и цилиндрический эпителий. Это в свою очередь является предрасполагающими факторами для перерождения нормальных клеток тканей в патологические, приводя к образованию склероза и фиброза внеклеточного пространства. С прогрессивным течением такого процесса со временем образуются и злокачественные образования. Именно поэтому гинекологи Юсуповской больницы большое внимание уделяют детальной диагностике гинекологических заболеваний, индивидуальному подходу к их лечению.
Симптомы, к которым стоит отнестись насторожено:
нарушения менструального цикла (слишком обильные либо наоборот, скудные кровянистые выделения);
патологические (серозно-гнойные) выделения;
Заболевания маточных труб
Патология и заболевания маточных труб — большая группа самых различных по генезу заболеваний, включающих поражение маточных труб и окружающих их тканей, в том числе сальпингит, сальпингоофорит, гидросальпинкс, спайки, непроходимость труб.
ВАЖНО ЗНАТЬ: практически все поражения маточных труб ведут к развитию трубного бесплодия. В целом, нарушение естественного функционирования маточных труб является причиной примерно 45% случаев бесплодия.
Виды патологии и заболеваний маточных труб
Лапароскопическое лечение позволяет устранить всю имеющуюся патологию маточных труб, а также не вызвать образование новых спаек в области малого таза.
Во время проведения лапароскопической операции помимо лечения основного заболевания производится лечение окружающих спаек и восстановление нормального топографического положения органов малого таза. При выявлении гнойного поражения придатков матки производится удаление гнойного очага, санация и дренирование брюшной полости. При выявлении гидросальпинкса проводится реконструктивно-пластическая операция (сальпинготомия, сальпингонеостомия – восстановление проходимости, «открытие» маточной трубы). Во время операции обязательно оценивается проходимость маточных труб.
Гистерорезектоскопия является вспомогательной хирургической методикой при диагностики и лечении нарушений проходимости маточных труб, обусловленных внутриматочной патологией.
Детально все вопросы, касающиеся гистрерорезектоскопии как методики, изложены в соответствующем разделе.
ВАЖНО! Профессионально проведенная гистерорезектоскопия позволяет устранить имеющуюся патологию и сохранить целостность стенки матки, что максимально благоприятно сказывается на последующей беременности и родах.
Преимущества проведения лечения патологии маточных труб в Швейцарской университетской клинике включают:
Особенностью техники хирургической лапароскопической операции в Швейцарской университетской клинике является минимальное использование электрохирургии для рассечения спаек, что позволяет избежать повреждения маточных труб во время операции и сохранить их нормальное функционирование.
Мы широко используем современные противоспаечные гели, которые позволяют резко снизить риск повторного образования спаек. Во время оперативного лечения патологии маточных труб мы выполняем санацию выявляемых у пациентки заболеваний полости матки с помощью гистерорезектоскопии, а также органов малого таза во время операции.
ВАЖНО! В Швейцарской университетской клинике, одной из немногих в Москве, мы проводим мини-лапароскопию – операция через 2-х миллиметровые проколы в передней брюшной стенке. Минилапароскопия не требует наложения швов. Данная операция при патологии маточных труб позволяет свести к минимуму хирургическую травму (повреждение тканей при операции), а также обеспечить более быстрое восстановление и потрясающий косметический эффект операции!
Показания к хирургическому лечению
Показаниями к хирургическому лечению при патологии маточных труб являются гнойное образование придатков матки (пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс), наличие опухолевидного образования (гидросальпинкс) в области придатков матки, бесплодие неуточненного генеза, трубно-перитонеальный фактор бесплодия (непроходимость одной или обеих маточных труб по данным гистеросальпингографии).
Объем операции при заболеваниях маточных труб определяется индивидуально. В большинстве случаев при непроходимости маточных труб, возникшем в результате хронического воспалительного спаечного процесса вокруг маточных труб производится операция рассечения перитубарных спаек (сальпинголизис).
В случае заращения свободного конца маточных труб выполняют операцию, заключающуюся в создании отверстия в маточных трубах (сальпингостомию).
В ряде случаев при трубном бесплодии (бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб) применяют пластические операции с целью восстановления проходимости маточных труб, широко используя микрохирургический метод, с применением лапароскопического доступа или доступа через полость матки во время проведения гистерорезектоскопии.
При злокачественных опухолях маточных труб, сактосальпинксе, при нарушенной трубной беременности производят удаление маточных труб — сальпингэктомию (тубэктомию).
Эффективные решения и методики лечения
Аднексэктомия
Аднексэктомия означает удаление придатков матки: яичника и маточной трубы. Показанием к операции являются любые патологические образования при наступлении менопаузы, злокачественные опухоли, в репродуктивном возрасте — образования…
Баллонная пластика интрамурального отдела труб
Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является нарушение проходимости маточных труб. Для лечения непроходимости в интрамуральном отделе сегодня существует ряд способов, одним из них является баллонная пластика.…
Лапароскопические и гистероскопические операции при подготовке к ЭКО
Согласно данным статистики, в России более 6 млн супружеских пар являются бесплодными, причем, по оценкам экспертов, количество бесплодных женщин за последние 5 лет возросло на 14%. Половине таких пар с зачатием могут помочь…
Лапароскопия при тубэктомии при подготовке к ЭКО или при воспалительных заболеваниях
Тубэктомия — удаление маточной трубы, не способной выполнять свои функции. Показанием к проведению этой операции служит необратимое изменение структуры трубных стенок, что ведет к развитию серьезных осложнений: скоплению…
Удаление измененной вследствие воспалительных процессов маточной трубы, бесперспективной в отношении восстановления ее функции, может быть подготовительным этапом к последующему проведению экстракорпорального оплодотворе…
Пластика маточных труб — лапароскопия
Пластика маточных труб — реконструктивная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости или целостности труб. Это хирургическое вмешательство показано женщинам при бесплодии в результате трубной непроходимости…
Сальпингоовариолизис
Цель операции — восстановление нормальных топографических взаимоотношений путем рассечения спаек вокруг маточной трубы и яичника, изолирующих их друг от друга. Сальпингоовариолизис выполняют либо в виде самостоятельного вмешательства,…
Сальпингостомия (-неостомия) и методы лапароскопической фимбриопластики
Фимбриолизис выполняют при фимозе фимбриального отдела маточной трубы. Поддерживая тугое заполнение маточной трубы, эндоножницами производят постепенное рассечение вдоль радиальных рубцов и центра звездчатого рубца, если…
Туботомия и тубэктомия при внематочной беременности
Туботомия — операция, выполняемая при внематочной беременности, при которой труба рассекается в месте крепления плодного яйца, после его удаления зашивается. При большом размере эмбриона может понадобиться удаление части…
Отзывы пациентов
С разрешения пациента мы публикуем e-mail по которому Вы можете с ним связаться
Огромное всем Вам человеческое спасибо за вашу четкую слаженную профессиональную работу!
Я поступила в клинику 18 марта 2013г. и в этот же день была прооперирована.
Были выполнены лапароскопическим доступом две операции по поводу гинекологических проблем. 21 марта я была уже дома.
Прошло 2 недели. Чувствую себя хорошо.
Клиника вызывает ассоциации со швейцарскими часами: красиво, надежно, безупречная работа каждого в отдельности и всего механизма в целом. Весь персонал – врачи, медсестры, административные работники – радушные, улыбчивые, вежливые, заботливые люди. Репутация безупречная, условия замечательные. Ощущение душевного комфорта, спокойствия, что все будет сделано как надо. Внимание, душевная теплота и забота – замечательные витамины клиники.
От всей души выражаю глубочайшую благодарность всему коллективу клиники. Константин Викторович Пучков сумел собрать вокруг себя таких же прекрасных, отзывчивых и харизматичных людей, как и он сам.
«Делу посвящают жизнь!» Так можно сказать о Вас, дорогой Константин Викторович!
Спокойная уверенность, ненавязчивое объяснение критериев выбора тех или иных планируемых для меня манипуляций, завораживающая улыбка и магнетическая аура.
Все тяготы выбора и сомнения были развеяны сразу, и после первой встречи ни разу не терзали меня мысли о том, что предпочтение ошибочно.
Доверие, которое вызываете Вы, Константин Викторович, по эффективности выше медикаментозных назначений. Ваш жизненный оптимизм заражает позитивом.
Ваше сердце волшебное. Оно выложено золотыми нитями, в левом желудочке горит вечная свеча жизни, счастья и вдохновения, а в правом желудочке есть чаша хладнокровия, спокойствия и уверенности в себе.
Константин Викторович, милый, дорогой, низкий поклон и бесконечное СПАСИБО Вам за все, что Вы делаете, и за то, что Вы есть! Желаю Вам здоровья, счастья, волшебного чуда, любви и благодарных пациентов со счастливыми улыбками!
Громадное спасибо Холодову Игорю Борисовичу за качественный наркоз, поддержку и внимание. Спасибо, что всю ночь после операции практически от меня не отходили, контролировали мое состояние. Такой подход к пациентам это путь к здоровью физическому и моральному. Безумно Вам благодарна!
Хочу поблагодарить менеджера Ольгу Троицкую, которая была моим проводником в пред и послеоперационном периоде. Спасибо за доброту, терпение и понимание.
Всем замечательным медицинским сестрам поклон за их нелегкий труд, понимание, доброту, невероятную человечность, светлую душу и высокий профессионализм. Особенно хочу отметить медсестер, дежуривших 18, 19, 20 марта 2013г.- Елену Вагину, которая практически не отходила от меня после операции, Ольгу Батрову, Марию Черкасову.Эти девушки помогали и днем и ночью. Это люди, которые могут найти к каждому больному свой ключик и настроить его организм на скорейшее выздоровление. Спасибо большое этим чудесным ангелам-хранителям, за то, что послеоперационное пребывание в стенах клиники сделали по-домашнему уютным.
Огромное всем Вам человеческое спасибо за вашу четкую слаженную профессиональную работу!
С уважением, Волнистова Лариса
Частые вопросы
Как переносится лапароскопическая операция при патологии маточных труб?
Лапароскопия и минилапароскопия являются малоинвазивными операциями. Большинством пациенток они переносятся относительно легко, поскольку во время операции травма передней брюшной стенки и органов брюшной полости минимальна, а после операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Как правило, пациентка находится в условиях стационара Клиники 1 – 2 дня после операции, под наблюдением врача-специалиста и получает антибактериальное, противовоспалительное лечение.
Мы проводим активную мобилизации пациентов: уже начиная с первого дня пациенты встают с постели и принимают жидкую пищу.
После операции выписка из стационара проводится на 1 – 4-й день, в зависимости от воспалительных изменений в области малого таза и необходимости проводить инфузионную антибактериальную терапию.
Полностью трудоспособность восстанавливается на 10 – 14-й день после операции. Мы рекомендуем обязательно посетить врача-гинеколога в этот период.
В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и ультразвуковое обследование органов малого таза – через 1, 3 и 6 месяцев, далее 1 раз в 6 месяцев.
Половая жизнь нежелательна после лапароскопии в течение месяца.
Методы диагностики и лечения патологии и заболеваний маточных труб
В силу разнообразия заболеваний маточных труб в нашей Клинике была внедрена специальный лечебно-диагностический алгоритм, позволяющий максимально быстро установить наличие и точную форму заболевания маточных труб, а также провести соответствующую терапию.
Основные этапы лечебно-диагностического поиска при заболеваниях маточных труб включают в себя:
Применяемые в традиционной медицине народные средства
Наш совет прост: «Вы всегда сможете заняться самолечением от чего угодно, но после того, как мы с использованием современных хирургических технологий сделаем все возможное, чтобы помочь Вам.
Симптомы патологии и заболеваний маточных труб
Клинически патология маточных труб может протекать бессимптомно или с малоспецифической симптоматикой, например, различного рода боли в области живота, в том числе не связанные с менструальным циклом, которые могут быть мало- или низкоинтенсивными. У многих пациенток наблюдается во время приступа водянистые выделения из половых путей по типу белей. Кроме того, встречаются различные нарушения менструального цикла, начиная от «постоянных задержек», или преждевременных менструаций, и заканчивая как скудными, так и крайне обильными выделениями.
У многих пациенток до определённого момента времени не наблюдается никаких проявлений заболеваний маточных труб, и пациенток беспокоит только бесплодие в браке.
У некоторых пациенток наличие врожденной патологии или хронических заболеваний маточных труб выявляется только углубленном диагностическом обследовании по поводу бесплодия.
Воспаление маточных труб и придатков (сальпингоофорит)
Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе гинекологи применяют современные методы обследования (УЗИ, лабораторную диагностику, при необходимости лапароскопию), обеспечивая точность диагностики.
В лечении воспаления придатков — маточных труб (сальпингит) и яичников (аднексит, оофорит) наши специалисты используют современную медикаментозную терапию — антибиотики последнего поколения, что существенно снижает риск развития тяжелых осложнений сальпингоофорита.
Сальпингоофорит относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, при котором воспалительный процесс локализован в маточных трубах и в яичниках.
Причины и механизм развития воспаления придатков
Причина воспаления маточных труб и яичников (сальпингоофорита) – инфекция. Сальпингоофорит чаще всего вызывают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы гонококки, кишечная палочка. Обычно выявляется смешанная флора (ассоциации микроорганизмов).
В маточные трубы и яичники болезнетворные микробы попадают:
Факторы, провоцирующие обострение и развитие хронического сальпингита и сальпингоофорита:
Симптомы сальпингоофорита и его осложнения
Хронический процесс. При хроническом сальпингите, аднексите, сальпингоофорите беспокоят тупые (ноющие или тянущие) боли внизу живота. Усиление болей провоцирует половой акт, подъем тяжестей, резкие движения. Болевые ощущения усиливаются при обострении заболевания.
Однако нередко бывают случаи бессимптомного течения воспалительного процесса в придатках (без подъема температуры и резко выраженных болей внизу живота).
Воспаление труб/придатков может приводить к развитию следующих осложнений:
Особенно велик риск развития бесплодия после двухстороннего воспаления придатков в случае хронического сальпингоофорита.
Диагностика и лечение сальпингоофорита
Диагностика
Врачи нашего госпиталя устанавливают диагноз воспаления труб/придатков на основании:
Лечение воспаления маточных труб и яичников
Как лечить сальпингоофорит? Можно лечить воспаление придатков в домашних условиях, или необходима госпитализация, решает врач акушер-гинеколог, оценивая тяжесть состояния, остроту процесса, имеющиеся симптомы. Лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативная терапия включает:
Возможно сочетание общего (таблетки для приёма внутрь, инъекции) и местного лечения (вагинальные свечи и таблетки). Чем именно лечить воспаление придатков у женщин решает врач на очной консультации.
Хирургическое лечение. При развитии гнойных осложнений проводится хирургическое вмешательство лапароскопическим доступом.
При стихании острых воспалительных явлений рекомендуется физиотерапия, гинекологический массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия.
При малейшем подозрении на воспаление маточных труб и придатков гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут полноценное обследование и назначат необходимое и эффективное лечение, а также же порекомендуют меры профилактики дальнейших обострений сальпингоофорита, что поможет в будущем избежать проблем со здоровьем женской половой сферы.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Что такое сальпингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Азюковой Марии Вячеславовны, акушера со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Предрасполагающих факторов возникновения сальпингита достаточно много. Наиболее частыми являются:
Симптомы сальпингита
Клинические проявления бывают различной степени выраженности. Это зависит от нескольких факторов:
Хронический сальпингит является преобладающей формой, т. к. может быть продолжением острого процесса, если симптомы острого сальпингита были смазаны или не типичны. Если проводилась неадекватная терапия острого процесса или болезнь не долечена, то острый процесс переходит в хронический с разной частотой обострений.
Основными жалобами являются тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при переохлаждении, утомлении, перед или во время менструации, после полового акта. Могут иррадиировать (распространяться) в поясницу, крестец, в паховые области и во влагалище. Также может отмечаться нарушение менструального цикла (полименорея — обильные и длительные менструации; олигоменорея — редкие менструации с интервалом более 40 дней), альгодисменорея — болезненные менструации), что наблюдается у 40-55 % больных. Это связано с вовлечением в процесс яичников (гипофункция яичников, ановуляция и пр.).
Патогенез сальпингита
Патогенез острого сальпингита, как описывалось выше, начинается с инфекционного компонента. При увеличении числа условных патогенов или другой бактериальной флоры происходит инфицирование по восходящему пути слизистой оболочки трубы. Именно это и является началом воспалительного процесса (эндосальпингит). Слизистая оболочка гиперемирована (т. е. имеется покраснение), происходят нарушения процессов микроциркуляции, экссудация (процесс образования жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма), образование периваскулярных инфильтратов (отёка тканей вокруг сосудов)
Далее процесс переходит на мышечную оболочку, в результате этого маточная труба удлиняется и утолщается, становится отёчной, при пальпации отмечается резкая боль. Микробы вместе с содержимым маточной трубы через абдоминальный конец переходят на серозный покров трубы (перисальпингит), покровный эпителий яичника и брюшину (периоофорит).
После разрыва фолликула при выходе яйцеклетки инфицируется гранулёзная оболочка фолликула, таким образом воспалительный процесс переходит на яичник и формируется сальпингоофрит.
Если в этот период нет адекватной терапии, то происходит дальнейшее развитие процесса в виде склеивания фимбрий (ворсинок на концах маточных труб, которые направляют яйцеклетку из яичника в трубу) и развития спаек в ампулярной области трубы.
В связи с этим формируются мешотчатые «опухоли» с серозной (гидросальпинкс) или гнойной (пиосальпинкс) жидкостью. Воспалительные образования яичников (кисты, абсцессы) и спаивающиеся с ними гидросальпинкс или пиосальпинкс образуют тубовариальный абсцесс или тубовариальную опухоль. При гнойном процессе образуются сращения с кишечником, сальником (широкой и протяжённой складкой внутренностной брюшины, между которой располагается соединительная ткань, богатая сосудами и жировыми отложениями), париетальной брюшиной малого таза.
Классификация и стадии развития сальпингита
Сальпингиты делят на острые и хронические.
Острый сальпингит
Формы острого сальпингита :
Стадии развития острого сальпингита:
В клинической картине острого сальпингита можно выделить следующие фазы:
Ещё одна классификация стадий хронического сальпингита:
Осложнения сальпингита
Исходя из вышеперечисленных стадий заболевания, можно выделить такие осложнения:
Диагностика сальпингита
Диагностика острого сальпингита основывается на данных анамнеза (патологические роды, аборты, введение внутриматочной спирали, диагностическое выскабливание др.), т. к. манипуляции могут быть провоцирующим фактором сальпингита.
Характер жалоб тоже имеют важную роль при диагностике. Общий анализ крови покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Мазок на флору, ПЦР диагностика инфекций, передающихся половым путём (ИППП), бактериальный посев поможет выявить возбудителя, спровоцировавшего заболевание и определить чувствительность к антибиотикам.
Ультразвуковая диагностика (УЗД) не информативна в диагностике сальпингита и позволяет выявить только опухолевидную форму (гидросальпинксы, пиосальпинксы) заболеваний. УЗИ считается дополнительным методом исследования, оценивается только в комплексе исследований.
В диагностике сальпингитов помогает диагностическая лапароскопия. Это осмотр органов брюшной полости и малого таза с помощью эндоскопа, введённого через переднюю брюшную стенку. Она показана всем женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность.
Манипуляция происходит под наркозом, через небольшой прокол (от 0,5 до 1 см) передней брюшной стенки с помощью специального оборудования в брюшную полость вводится углекислый газ. Это нужно для того, чтобы стенки брюшной полости раздвинулись и у хирурга было достаточно пространства для осмотра внутренних органов. В то же отверстие вводится лапароскоп — сложный оптический прибор с подсветкой. С его помощью врач видит на экране изображение внутренних органов в реальную величину.
Для лапароскопической картины характерны выраженная гиперемия (покраснение) серозного покрова одной или обеих маточных труб, отёк стенок и фимбрий, наличие экссудата на поверхности трубы или вытекание его из просвета трубы, наличие экссудата в прямокишечно-маточном углублении.
Лечение сальпингита
Лечение острого сальпингита
Лечение острого процесса должно проводиться в условиях стационара, где создается физический и психический покой, контроль выделительной функции (учёт суточного объёма выделенной мочи и контроль регулярности стула). Основная роль в лечении отводится антибактериальным препаратам, чувствительным к возбудителю. Рекомендуется использовать препараты широко спектра действия или комбинации антибактериальных препаратов с учётом антибиотикограммы (определения чувствительности патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам).
При тяжёлой степени интоксикации ИТТ проводят в объёме 1500-2000 мл\сут ежедневно первые 3 дня, затем через день в течение 7-10 дней.
При средней степени интоксикации объём инфузионно-трансфузионно й терапии уменьшается до 500-1000 мл\сут. При необходимости добавляют витамины, препараты корректирующие кислотно-щелочное состояние. Патогенетически значимым является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Работают они следующим образом:
Показано применение антигистаминных препаратов (устраняют симптомы аллергической реакции), седативных и десенсибилизирующих средств, препаратов, улучшающих метаболические процессы в клетках и тканях, участвующих в жировом, белковом, углеводном обменах.
Хирургическая лапароскопия предоставляет возможность эффективной терапии. Техника выполнения такая же, как и при диагностической лапароскопии, но помимо лапароскопа в брюшную полость через дополнительные проколы вводятся троакары — полые трубки, через которые внутрь попадают инструменты (специальные ножи, зажимы, иглы с шовным материалом и т. д.).
В зависимости от обнаруженной патологии в ходе хирургической лапароскопии производят разные терапевтические мероприятия:
Лечение хронического сальпингита
Лечение хронического процесса направлено на обезболивающий и противовоспалительный эффект, повышение защитных сил организма, восстановление половых функций, расстройства нервной, эндокринной и других систем организма.
На первом уровне лечение включает применение антибактериальных средств, что показано в следующих случаях:
Хирургическое лечение с целью восстановления фертильности (способности воспроизводить потомство): рассечение спаек, освобождение фимбриальных отделов труб, яичников, удаление экссудата.
С целью нормализации эндокринной функции половой системы назначают комбинированные эстроген-гестагенные препараты по контрацептивной схеме.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике острого процесса и рациональной терапии прогноз благоприятный, так как сальпингит поддаётся терапии и проходит без последствий для репродуктивного здоровья. При слабовыраженных или смазанных симптомах болезни прогноз неблагоприятный для репродуктивной функции, высока вероятность перехода острой формы в хроническую, формирования гидросальпинкса или пиосальпинкса, непроходимости маточных труб, образования спаечного процесса, нарушения менструальной функции.