что такое скинбустеры в косметологии
Что такое скинбустеры и зачем они нужны? Какой результат от применения скинбустеров Restylane®?
С момента появления филлеров наши пациенты задают одни и те же вопросы по инъекционной косметологии, которые относятся к скинбустерам. Мы решили собрать их и задать главному врачу нашей клиники Губановой Елене Ивановне, которая много лет ведёт «школу скинбустеров» в России.
Что происходит в коже с возрастом?
Возрастные изменения кожи начинаются уже с 25 лет. Под воздействием различных неблагоприятных факторов внешней среды, образа жизни, а также возрастного дефицита половых гормонов в организме включается механизм «увядания». Кожа лица и открытых участков тела начинает терять упругость и естественную влагу, истончается, появляются морщины, складки, дряблость, пигментация. Регенерация кожных покровов происходит за счет специальных клеток – фибробластов, которые вырабатывают важные вещества – эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту (ГК). Первый призван способствовать обеспечению эластичности дермы, позволяя ей после растяжения возвращать исходную форму, а второй «отвечает» за поддержание тургора (упругости) кожи, а ГК в основном обеспечивает увлажненность и объемное наполнение тканей. С возрастом регенеративный потенциал дермы угасает, в т.ч. за счет количественных и качественных изменений фибробластов и снижения синтеза данных веществ.
Что такое гиалуроновая кислота и для чего она используется?
Гиалуроновая кислота – это полисахарид и естественный компонент многих тканей живых организмов. Она является основным компонентом межклеточного вещества, суставной жидкости, стекловидного тела глаза, хрящевой ткани, слюны. Одна молекула ГК способна притягивать и удерживать до 200-500 молекул воды, превращая ее в гель в организме, обеспечивая процесс самоувлажнения. Главной функцией ГК в организме человека является поддержание объема и увлажненности кожи, слизистых, глаз, мышц, суставов. Кроме того, в зависимости от молекулярного веса ГК оказывает различное воздействие на кожу: защитное, регенеративное, иммуностимулирующее, антигликационное и др.
Со возрастом выработка ГК в организме замедляется, что ведет к «увяданию» тканей. ГК в виде наружных средств, капель, инъекций широко используется в медицине (ортопедии, офтальмологии, урогинекологии и др.), а с середины 1990-х гг. ГК активно применяется в форме инъекций в эстетической медицине.
Почему инъекции гиалуроновой кислоты более эффективны чем косметические средства?
Применение современных косметических средств не может в полной мере обеспечить идеальное состояние внутренних слоев кожи. Их действие поверхностное и кратковременное, а входящие в состав вещества, например, низкомолекулярная ГК, нестойкое соединение. ГК с большой молекулярной массой не может проникать через эпидермис в глублежащие слои дермы, т.о. косметические средства, в состав которых входит это вещество с низкой молекулярной массой, способны лишь слегка увлажнить кожу, да и то, только ее верхний слой — эпидермис.
С помощью инъекции ГК доставляется сразу в нужный внутренний слой кожи, обеспечивая мгновенное увлажнение и стимуляцию процессов регенерации и синтеза нового коллагена. Для восполнения запасов гиалуроновой кислоты в организме были разработаны инъекционные методики биоревитализации (в дословном переводе – биологическое оживление, или омоложение – более привычный термин). Биоревитализация гиалуроновой кислотой – это процесс введения с помощью инъекций или под воздействием внешних стимулирующих факторов (тока, ультразвука, лазера, магнитных волн, холода и т.д.). Данная процедура предназначена для решения проблемы обезвоживания кожи и как превентивная мера — профилактики ее старения. Инъекции ГК помогают устранять темные круги под глазами, пигментные пятна, поверхностные морщины в области лица, шеи, декольте, кистей рук и др. открытых участков кожи.
Скинбустеры Restylane ® – что это такое?
Скинбустеры вводятся внутрикожно или подкожно с помощью множественных микроинъекций иглой или атравматичной канюлей. Канюля представляет собой длинную (4-6 см) тупоконечную иглу, которая используются в целях уменьшения риска повреждения сосудов и векторного лифтинга.
Скинбустеры гораздо эффективнее биоревитализантов (препаратов на основе нестабилизированной ГК) и любых кремов, так как его молекулы достигают глубоких слоев дермы и благодаря интенсивному воздействию быстро решают поставленную задачу. При помощи скинбустеров Restylane ® возможно добиться глубокого увлажнения и омоложения кожи.
Почему скинбустеры Restylane ® сохраняются длительное время в тканях?
Природная ГК имеет короткий период полувыведения в 1–2 дня. В организме человека ГК разрушается под действием собственных ферментов – гиалуронидаз. Для обеспечения более длительного нахождения в тканях ГК, цепочку гиалуроновой кислоты стабилизируют за счет химической минимальной модификации молекул (менее 1%). Такая модификация обеспечивает естественную биосовместимость, меньшую узнаваемость для расщепления собственными ферментами и медленную (несколько месяцев) биодеградацию.
В чем разница между скинбустерами, биоревитализантами и филлерами?
Скинбустеры находятся между биоревитализантами, содержащими нестабилизированную ГК и рассасывающимися в течение нескольких дней, и филлерами, которые, напротив, сохраняются длительно в тканях (6-18 мес.) и представляют собой плотные гели, обеспечивающие объемное их наполнение. Скинбустеры на основе стабилизированной ГК подходят для ювелирного внутридермального и подкожного введения. В отличие от филлеров, скинбустеры имеют особую микроструктуру, благодаря которой взаимодействуют с клетками кожи, увлажняют и омолаживают ее, как ревитализанты (ре- возвращение, вита-жизнь). При введении скинбустера-ревитализанта внутрикожно происходит мгновенное встраивание эластичной гиалуроновой кислоты между клетками, а в места, где был дефицит ткани и образовалась поверхностная морщина, гель мгновенно выравнивает рельеф, восполняя недостающий объем. Причем встраиваются эти препараты в кожу настолько естественно, что во время проведения процедуры создается впечатление, подобное работе профессионала с фотошопом. Все гладко и идеально! Скинбустеры не только естественно заполняют морщины, но и стимулируют клетки нашей кожи на выработку собственного коллагена, т. е. эффект сохранится еще в течение 4-6 месяцев после того, как препарат полностью биодеградирует.
Т.к. возрастные изменения лица начинаются в 25 лет, процедуры ревитализации кожи скинбустерами, направленные на улучшение ее качества можно применять уже в этом возрасте и продолжать на протяжении всей жизни для поддержания результата. В особых случаях, если кожа лица и красной каймы губ сухая, ревитализация может проводится с 18-20 лет.
Скинбустер Restylane ® можно вводить не только в кожу лица, но и в область декольте, шеи, кистей рук и др. открытых частей тела. Положительный эффект в этих участках появляется так же незамедлительно и усиливается при повторных инъекциях. Скинбустеры используются в комплексной терапии коррекции рубцов и растяжек
Скинбустеры Restylane ® производятся в Швеции на крупном специализированном фармацевтическом предприятии (Q-Med, Швеция), принадлежащем швейцарской компании Galderma. В России скинбустеры Restylane ® представлены двумя препаратами:
Оба препарат имеют по два варианта исполнения: с анестетиком лидокаином (для обезболивающего эффекта) и без лидокаина. С целью повышения комфортности процедуры и устранения болезненности инъекций за 30-40 мин наносится наружный анестетик (крем Эмла или Акриол). Процедуру проводит врач, обязательно имеющий специализацию по дерматовенерологии и косметологии, специально обученный тренерами от компании дистрибьютера.
Рекомендованный курс процедур Restylane ® Vital (Рестилайн ® Витал) и Restylane ® VitalLight (Рестилайн ® Витал Лайт): 3 процедуры с интервалом 4 недели по 1-2 мл на процедуру (1мл препарата для лица или 2 мл лица и шеи). Возможен иной курс из двух процедур в том же общем объеме препарата (3 мл): 2 мл – первая и через 4 недели еще 1 мл – вторая. Последующие процедуры проводятся по согласованию с пациентом через 3 — 6 месяцев.
Как сочетать скинбустеры с филлерами и ботулинотерапией?
Во время процедуры ревитализации скинбустерами Restylane ® пациент может ощущать незначительную болезненность в месте введения иглы или канюли. Сразу же после процедуры могут наблюдаться небольшие папулы (небольшие бугорочки), синячки, мелкие кровоподтеки (экхимозы). В последующие дни может появиться небольшая припухлость, отечность кожи, сохраняться болезненность. Все эти явления, как правило, проходят в течение 1-2-х недель, без каких-либо последствий. У некоторых пациентов с жирной кожей, при недостаточном уходе может появиться акнеподобная сыпь в местах прокола иглой. Врач, проводящий процедуру, обязан строго соблюдать правила асептики и антисептики во время нее, а также детально проинструктировать пациента о необходимости легкого самомассажа с течение недели, а так же обо всех возможных последствиях и действиях пациента при возникновении любых осложнений.
Насколько популярна процедура ревитализации со скинбустерами Restylane ® в мире и в России?
Скинбустеры Restylane ® применяются в мире уже 14 лет (с 2005-го года), но до сих пор аналогов им не существует. На сегодняшний день было проведено 4,5 млн. инъекций этих препаратов. По итогам прошедшего года процедура ревитализации (омоложения) кожи со скинбустерами Restylane ® признана самой востребованной в таких европейских странах, как Франция, Италия, Испания, Дания. В России скинбустеры Restylane ® стали доступны с 2007-го года и также широко применяются в косметологии для длительной (по сравнению с др. процедурами – до 6 месяцев и дольше при повторных курсах) ревитализации. В нашей стране под моим руководством проведены ключевые исследования по безопасности и эффективности препаратов, оценке отдаленных результатов и положительного влияния на упруго-эластические свойства кожи лица, шеи, рук. Группа российских врачей-исследователей (Староватова П.А., Закирова Г.Ш., Колиева М.Х, Губанова Е.И., Чернышова М.П., Вавилова А.А., Чеботарева Ю.С. и др.) продолжают научный поиск применения скинбустеров для коррекции различных косметических недостатков кожи и комплексного использования ревитализации с аппаратными методами.
Как и любые препараты, скинбустеров Restylane ® имеют свои достоинства и недостатки.
Достоинства скинбустеров:
Недостатки:
В целом, скинбустеры Restylane ® — это препараты, которые возвращает коже былую упругость и плотность, восстанавливают потерянную влагу и выравнивают мелкие морщинки. С их помощью можно на длительное время (до полугода и дольше при курсовом подходе) решить важные эстетические проблемы, которые не под силу не только обычному “омолаживающему” крему, но также и др. инъекционным и аппаратным процедурам.
Т.о. скинбустеры Restylane ® – это препараты, которые помогают, если и не выиграть “бой со старением”, но способствуют подержанию своеобразной “победы” над возрастными изменениями кожи.
В результате ревитализации препаратом Restylane ® Vital в коже восполняется дефицит эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты, нормализуется водный баланс, улучшается микроциркуляция (кровоснабжение) и оксигенация (снабжения кислородом) кожи, кожа восстанавливает тонус и упругость. Restylane ® Vital можно применять при резко обезвоженной коже, зимнем ксерозе (сухости кожи), тусклом цвете лица, «коже курильщика», восстановления кожи после загара в солярии и на солнце, химических и лазерных пилингов, пластических операций, профилактики возрастных изменений.
Скинбустер Restylane ® Vital “работает” в коже несколько месяцев, что позволяет поддерживать необходимый уровень гидратации кожи изнутри. Процедуры омоложения с использованием Restylane ® Vital показаны как молодым, так и возрастным пациентам для улучшения состояния кожи лица, шеи, кистей рук, декольте, а также для уменьшения рубцов постакне и фотоповреждений.
ЭТО ОДИН ИЗ САМЫХ ЛЮБИМЫХ ВРАЧАМИ И ВОСТРЕБОВАННЫХ ПАЦИЕНТАМИ ПРОДУКТ, КОТОРЫЙ НЕОБХОДИМ НАМ КАК ПРЕВЕНТИВНАЯ МЕРА ПРОТИВ СТАРЕНИЯ, А ТАКЖЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ МОЛОДОСТИ, ЗДОРОВЬЯ И ЕСТЕСТВЕННОЙ КРАСОТЫ КОЖИ! Тысячи врачей и миллионы пациентов выбирают скинбустеры как необходимую ежегодную процедуру для красоты и улучшении качества кожи!
Беседу вела Женя Островская, спецкор клиники превентивной эстетической медицины ВАЛЛЕКС МЕД.
История возникновения скинбустеров
Все мы хорошо знаем, что такое биоревитализация. Это одна из самых популярных и востребованных пациентами процедур, представленных на рынке.
Во время биоревитализации производится поверхностное эпидермальное введение (на глубину 1-1,5 мм) нестабилизированной гиалуроновой кислоты(ГК), в основном, в папульной технике.
Процедура хорошо увлажняет кожу, но длительность эффекта от нее часто расстраивает пациентов.
Нестабилизированная ГК достаточно быстро разрушается гиалуронидазой и для поддержания эффекта необходим достаточно длительный курс процедур.
Над решением вопроса о длительности присутствия препарата в дерме ученые работали совместно с производителями.
И вот, в 2006 году, в косметологии появилось новое понятие-скинбустеры, от английского «skinbooster» — кожный усилитель или «укрепляющий кожу».
Слово «скинбустеры» впервые было введено компанией-производителем линейки Рестилайн® (Restylane®, Q-Med, Швеция). Эти препараты на основе стабилизированной ГК заняли промежуточное положение между биоревитализантами и филлерами.
Отличаются скинбустеры от препаратов для биоревитализации не только формой ГК, но и глубиной и рекомендуемыми техниками введения. В случае скинбустеров, ГК вводится более глубоко: в дерму или гиподерму (на глубину 2-3 мм).
При проведении процедуры иглой рекомендуется использовать папульную, линейную и коротко-линейную техники. Также возможно использование в качестве инструмента канюли.
Как работают скинбустеры?
1. Распределяясь равномерно в дерме, молекулы ГК встраиваются между клетками, мгновенно выравнивая рельеф кожи. Кроме того, происходит стимуляция фибробластов и выработка собственного коллагена [Gubanova E. и соавт., 2015]. Этот эффект, как правило, сохраняется еще в течение 6–12 месяцев после процедуры.
2. Какой эффект достигается при ревитализации скинбустерами?
3. Улучшается рельеф и текстура кожи и повышается ее упругость, ускоряется регенерация клеток и восстанавливается эластичность, за счет длительной гидратации разглаживаются мелкие поверхностные морщины и возвращается здоровый цвет лица.
Начиная с 2006 года, было опубликовано более 15 клинических исследований, в которых были продемонстрированы эффективность, безопасность и длительный эффект от процедур.
Так, в исследованиях Williams S. и.соавт., 2009; Landau M. и соавт., 2015 было показано, что введение скинбустеров дает «накопительный» эффект, который сохраняется до 6 мес. даже после одной процедуры.
В каких зонах, помимо лица, рекомендуется применение скинбустеров?
Это область шеи, зона декольте, тыльная поверхность кистей.
Каковы протоколы использования скинбустеров?
Что касается противопоказаний, то они стандартные и не отличаются от таковых при других инъекционных процедурах.
В реабилитационный период не рекомендуется посещать бассейн, загорать на пляже или в солярии, посещать сауну, проходить СПА-процедуры, активно заниматься спортом, использовать тяжелую декоративную косметику.
Какие скинбустеры представлены на рынке в России?
1. Restylane® Vital (Рестилайн Витал) с содержанием стабилизированной ГК 20 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации согласно инструкции по применению.
2. Restylane® Vital Light (Рестилайн Витал Лайт) с содержанием стабилизированной ГК 12 мг/мл, препарат предназначен для проведения процедур ревитализации в областях с более тонкой кожей, в деликатных зонах вокруг глаз и губ.
3. Биоревитализант Newlic SKINBOOSTER (Корея) с частично стабилизированной высокомолекулярной гиалуроновой кислотой 20 мг/мл.
4. Repart® 7 Ultimate (Россия) Концентрация гиалуроновой кислоты 13,5 мг/мл
5. Repart® PG (Россия) Относится к классу префиллеров-скинбустеров. Концентрация гиалуроновой кислоты 22 мг/мл
Что такое скинбустер?
Скинбустер – что это такое? Если в двух словах, это что-то среднее между биоревитализантом и филлером, препарат, который взял лучшее от первых и вторых.
Если быть точнее:
1. В отличие от биоревитализантов, содержащих нестабилизированную гиалуроновую кислоту, скинбустеры содержат стабилизированную, действие которой имеет более длительный, к тому же накопительный эффект.
2. Скинбустеры вводят на глубину 2-3 мм. Это глубже, чем при биоревитализации (1-1,5 мм), поэтому увлажнение более глубокое и стойкое.
Результат:
— Введенная стабилизированная ГК мгновенно встраивается между клетками кожи, заполняя все пустоты в тканях, которые спровоцировали образование морщин. Рельеф кожи выравнивается, повышается ее упругость и эластичность, увлажненность.
— Вы видите в зеркале ровный тон лиц, гладкую кожу и без признаков сухости или стянутости! Одновременно ускоряется регенерация клеток, кожа обновляется, замедляется появление первых признаков старения.
Согласно клиническим испытаниям, результат сохраняется до полугода даже от 1 процедуры. А если выполнить весь курс эффект станет еще заметнее и сохранится на 12 месяцев.
Обычно курс состоит из 3-х процедур с интервалом в 4 недели. Рекомендуется:
— обладательницам сухой, обезвоженной кожи лица, шеи, декольте и рук;
— при первых мимических или возрастных морщинах;
— если у вас тонкая, сухая, потерявшая упругость кожа;
— для уменьшения рубцов постакне, растяжек фотоповреждений кожи;
— для закрепления и улучшения результатов после пластики;
— как комплексное дополнение к другим эстетическим процедурам.
Ревитализация скинбустерами Restylane® в этом случае отличная ПРОФИЛАКТИКА и первая помощь!
А еще сейчас на эту процедуру у нас АКЦИЯ, и в феврале ее можно пройти по цене 9900 р. вместо 11000 р. Ждем всех, для кого это актуально!
Запись:
Директ
Онлайн, ссылка в шапке профиля
89272940004
А еще мы отлично делаем лазерную эпиляцию в Самаре по самым приятным ценам! У нас есть мед.лицензия, мощные лазеры и мед.персонал с гос. образованием. Это обеспечивает превосходное качество лазерной эпиляции, что подтверждают полученные нами отзывы на лазерную эпиляцию в Самаре.
Скинбустеры
Почему для биоревитализации стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН?
Биоревитализация стабилизированной гиалуроновой кислотой
Скинбустеры (от англ. skinbooster — поддержка, укрепление кожи) – это инъекционные препараты, в которых используется стабилизированная гиалуроновая кислота, т.е. молекулы вещества связаны между собой. Применение стабилизированной гиалуроновой кислоты повышает длительность присутствия препарата в дерме (увеличивается время выведения его из организма) и позволяет воздействовать на более глубокие слои кожи.
Таким образом и эффект процедуры оказывается более продолжительным: даже после одной процедуры ревитализации скинбустерами результат сохраняется до полугода. Повторные инъекции, проводимые как правило спустя месяц, действуют по накопительному принципу, закрепляют и улучшают эффект от предыдущих.
По своей структуре скинбустеры располагаются между биоревитализантами на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты (сохраняются в тканях несколько дней) и плотными гелями – филлерами для объемного наполнения тканей (сохраняются в тканях до полутора лет). Скинбустеры состоят из микрочастиц одинакового размера, что позволяет препарату равномерно и естественно распределяться в дерме, вступая во взаимодействие с клетками кожи. В местах дефицита ткани (морщины, рубцы постакне и пр.) препарат восполняет недостаточный объем, выравнивая несовершенства буквально на глазах.
Преимущества применения скинбустеров
Инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты применяются для лифтинга и повышения качества кожи лица, области декольте шеи, кистей рук. Также эта методика часто входит в комплексную программу коррекции растяжек и рубцов.
Результаты биоревитализации стабилизированной гиалуроновой кислотой
Скинбустеры, применяемые в ЛИНЛАЙН
Как проводится процедура биоревитализации?
Препараты для биоревитализации и продолжительность курса подбираются индивидуально, в зависимости от типа кожи, существующих проблем и степени их выраженности. Обычно один курс рассчитывается на введение 3 мл препарата за 2 или 3 сеанса.
Инъекция вводится тонкими иглами, дозированно, в средние слои дермы. Перед процедурой на 20 минут наносится обезболивающий крем, поэтому манипуляция комфортна для пациента.
Как происходит процесс восстановления после биоревитализации?
На коже не образуется «папул», как при других видах биоревитализации. Реабилитационный период отсутствует.
Применение скинбустеров в комплексе с лазерным омоложением
Скинбустеры рекомендуется применять в комплексе с лазерным омоложением RecoSMA: за 2- 4 недели до и через 2 недели после процедуры. Что это дает:
Эффективность совмещения скинбустера и RecoSMA подтверждают врачи.
Екатерина Поздеева, директор по лечебной работе сети клиник «ЛИНЛАЙН»:
«Данные процедуры в комплексе не только стирают большинство признаков старения кожи, но и замедляют процесс дальнейшего увядания еще на несколько лет. Это максимально эффективный метод комплексного омоложения, при этом безболезненный и не травмирующий кожу».
В клиниках ЛИНЛАЙН также представлены другие виды биоревитализации:
Качество кожи и скинбустеры в эстетической медицине. Экспертный обзор
Гладкость, эффект «сияния», равномерность тона, отсутствие пигментации – атрибуты здоровой и красивой кожи. Чтобы предоставить потребителю такой результат косметические концерны предлагают большое количество декоративной «камуфляжной» косметики. Но если быть объективным, то наружное применение разглаживающих и тонирующих косметических средств не сможет заменить современных методов эстетической медицины по омоложению, направленных на оздоровление кожи.
Не существует абсолютно точного определения, что такое здоровая кожа. С точки зрения дерматологии, здоровая кожа включает в себя следующие характеристики:
В коррекции возрастных изменений кожи используется целый ряд разнонаправленных инъекционных и аппаратных методов, включая филлеры (наполнители тканей), ботулотоксин, мезотерапию, лазер, интенсивный импульсный свет (IPL), радиочастотное облучение (RF), микросфокусировнный ультразвук (HIFU-технологии). Наилучшие результаты достигаются благодаря комбинированной терапии, включающей два и более из названных методов в комбинации с химическими пилингами и\или индивидуально подобранной по типу кожи специализированной дерматокосметикой (т. н. космецевтикой).
Омоложение и улучшение качества кожи открытых участков кожи (лицо, шея, декольте, кисти) представляет собой сложную задачу, поскольку восстановление ее уникальных качеств подразумевает многоступенчатый процесс с грамотным выбором способов эстетической коррекции. Одним из самых изученных и популярных методов оздоровления кожи, используемых уже 15 лет, стал инъекционный метод применения скинбустеров.
Скинбустеры Restylane ® – что это такое?
Скинбустер (от англ. skinbooster – букв. кожный «усилитель» или укрепляющий кожу).
Инъекции геля стабилизированной гиалуроновой кислоты (сГК, технологии NASHA™) Restylane ® Vital и Restylane ® Vital Light, содержащие 20 и 12 мг/мл сГК, успешно используются для омоложения и улучшения качества кожи лица с 2005 года. С момента появления этих инъекционных препаратов на мировом рынке опубликованы результаты более 15 различных международных исследований, в том числе плацебо-контролируемых и сравнительных, демонстрирующих доказанную эффективность и хороший профиль безопасности методики, длительное улучшение качественных характеристик кожи – эластичности, гидратации и текстуры.
В каком возрасте проводятся инъекции скинбустерами?
Поскольку возрастные изменения лица в среднем начинаются с 25 лет, процедуры ревитализации кожи скинбустерами, направленные на улучшение ее качества, можно применять уже в этом возрасте и продолжать на протяжении всей жизни для поддержания результата.
В особых случаях, если кожа лица и красной каймы губ сухая, ревитализация может проводиться с 18–20 лет.
При коррекции рубцов постакне рекомендуется начинать инъекции в период ремиссии после 18 лет.
Собственные исследования по скинбустерам
В собственных опубликованных работах (в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по изучению эффективности внутрикожных инъекций скинбустеров) нами показана высокая клиническая эффективность трехкратного введения геля Restylane ® Vital со сГК (20 мг/мл), длительное повышение эластичности и гидратации кожи лица, шеи и тыльной поверхности кистей. Постепенное и значимое улучшение показателей кутометрии и профилометрии зарегистрировано с третьего по пятый месяц, которые сохранялись до 12 месяцев наблюдения [Gubanova E. и соавт., 2015] (Рис. 1-3).
На наш взгляд, этот нарастающий эффект улучшения биомеханических свойств кожи связан со стимуляцией неоколлагенеза, фенотипическим ответом фибробластов на присутствие инъекционной ГК в дерме, что подробно описано в работе Wang F. и соавт. в 2007 г.
Рис. 1. Фотография пациента до и после.
Рис. 2. Фотография рук 50-летней пациентки.
Рис. 3. График увлажненности и эластичности кожи рук до процедуры, через 1, 2, 3, 4, 5 и 12 месяцев.
*p Средний показатель увлажненности (± SD,), корнеометрия (D01–M05: n=30, M12: n=22).
Разница между биоревитализацией и ревитализацией скинбустерами
Задачи у обеих методик одни – улучшить внешний вид кожи и ее качество, в т. ч. повысить эластичность и увлажненность. И хотя в обоих случаях используется гиалуроновая кислота, техники и результаты отличаются. Биоревитализация – одна из самых популярных процедур, особенно в российской косметологической практике, широко используемая многими врачами. Она дает быстрый эффект поверхностного увлажнения кожи. Биоревитализацию проводят препаратами на основе нестабилизированной ГК (нсГК) в основном в технике поверхностных эпидермальных папул 1–1,5 мм глубиной.
Ревитализация скинбустерами на основе стабилизированной ГК (сГК) отличается более глубоким введением препаратов в дерму или гиподерму (2–3 мм) игольной (папульной, линейной, коротко-линейной) или канюльной техниками. Но основная разница с описанной выше процедурой биоревитализации – это длительность присутствия препарата на основе сГК в дерме и, соответственно, в получаемом эффекте.
В связи с тем, что нсГК быстро биодеградирует в организме (разрушается ферментом гиалуронидазой), действие биоревитализантов кратковременное. Скинбустеры, имея в своем составе сГК, оказывают длительный и «накопительный» эффект, и, согласно клиническим данным, даже после одной процедуры ревитализации он сохраняется до полугода. А повторные инъекции сГК, обычно их проводят через месяц, улучшают эффект от предыдущих, усиливая эластичность, улучшая гидратацию и разглаживая рельеф кожи, оптимизируя результат оздоровления кожи. Кожа становится более упругой, увлажненной, разглаживаются поверхностные морщинки, улучшается цвет, тургор, сокращаются поры, в целом выравнивается рельеф и улучшается качество кожи [Williams S. и.соавт., 2009; Landau M. и соавт., 2015].
Разница между скинбустерами, биоревитализантами и филлерами
Скинбустеры находятся между биоревитализантами, содержащими нестабилизированную ГК, и рассасывающимися в течение нескольких часов или дней, и филлерами, которые, напротив, сохраняются в тканях длительно, в частности Restylane ® 12–18 месяцев [Narins R. и соавт., 2008; Narins R. и соавт., 2011], и представляют собой плотные гели, обеспечивающие объемное наполнение тканей. Первые в мире филлеры линейки Restylane ® на основе сГК используются уже более 25 лет и считаются самыми широко изученными наполнителями (имплантатами) для лица, инъекции которых направлены на устранение зон возрастных депрессий (морщины и складки) и улучшение контуров – увеличения губ, скул и подбородка.
Скинбустеры на основе сГК подходят для «ювелирного» внутридермального и подкожного введения в зоне лица, шеи, декольте и тыльной поверхности кистей. В отличие от филлеров, которые наполняют ткани в зоне складок и морщин, скинбустеры имея особую микроструктуру (мелкие, одинакового размера частички геля), равномерно микродозами распределяясь в дерме, взаимодействуют с клетками кожи, увлажняют и омолаживают ее, как ревитализанты (с лат. яз. «ре» – возвращение, «вита» – жизнь). При введении скинбустера-ревитализанта внутрикожно происходит быстрое встраивание молекул гиалуроновой кислоты между клетками, а в места, где был дефицит ткани и образовалась поверхностная морщина или имелся поверхностный рубчик (например постакне), гель мгновенно выравнивает рельеф, восполняя недостающий объем. Причем встраиваются эти имплантаты в кожу настолько естественно, что после проведения процедуры создается впечатление, подобное работе профессионала с «Фотошопом». Кожа становится более гладкой и «сияющей» (за счет оптического эффекта отражения света от более гладкой поверхности)! Скинбустеры не только естественно заполняют морщины, но и стимулируют фибробласты на выработку собственного коллагена, т. е. эффект, как правило, сохраняется еще в течение 6–12 месяцев [Gubanova E. и соавт., 2015].
Где производятся скинбустеры Restylane ® и какие препараты представлены в России?
Скинбустеры Restylane ® производятся в Швеции на крупном специализированном фармацевтическом предприятии Q-Med, принадлежащем швейцарской компании Galderma.
В России скинбустеры Restylane ® представлены двумя препаратами, упаковка которых защищена голограммой:
Какие существуют рекомендации по проведению процедур со скинбустерами Restylane ® и кто может выполнять эти манипуляции?
Скинбустеры Restylane ® можно комбинировать с другими эстетическими методиками, например, с лазерными, для получения лучшего результата ревитализации кожи лица и шеи [Ribe и соавт., 2011; Volkova N. и соавт., 2018], а также скинбустеры Restylane ® успешно применяют для коррекции постакне рубцов [Halachmi S. b соавт., 2013; Dierickx C. и соавт., 2015, 2016].
Противопоказания к применению скинбустеров Restylane ® – стандартные, как и для других инъекционных процедур, используемых в эстетической медицине. Как клиническая эффективность, так и профиль безопасности данных препаратов, как уже отмечалось выше, хорошо изучены за длительный срок их применения с 5,5 млн процедур в мире. Возможные нежелательные эффекты, согласно имеющимся данным, в основном проявляются в местах проведения инъекций (небольшие гематомы, эритема, болезненность и т. д.), являются транзиторными и носят незначительный характер по своей выраженности [Kerscher М. и соавт., 2008; Gubanova E. и соавт., 2010, 2015; Belmontesi M. и соавт., 2018].
Скинбустер центр
Образовательный Скинбустер центр основан на базе клиники «Валлекс Мед» под руководством д.м.н., профессора Е. И. Губановой в 2016 г. Ежегодно в этом Центре обучаются и проходят практическую стажировку более 100 врачей.
В Центре на постоянной основе проводятся обучения специалистов-дерматологов и косметологов с разбором научно-практического портфолио по скинбустерам, демонстрацией различных техник введения препаратов Рестилайн Витал, Рестилайн Витал Лайт, Рестилайн Витал с лидокаином, Рестилайн Витал Лайт с лидокаином у пациентов разных возрастных групп и отработкой навыков с персональной постановкой руки.
В «Валлекс Мед» совместно с кафедрой кожных и венерических болезней с курсом косметологии Медицинского института непрерывного образования ФГБОУ ВО МГУПП проведено 5 клинико-инструментальных исследований по изучению эффективности применения скинбустеров для улучшения качества кожи, включая плацебо-контролируемое исследование в области тыльной поверхности кистей, сравнительное изучение игольной и канюльной техник в области лица, изучение эффективности Рестилайн Витал Лайт в деликатных зонах вокруг глаз и на шее, красной каймы губ. Отдаленные результаты наблюдения за пациентами продемонстрировали высокий профиль безопасности данной методики омоложения и оздоровления кожи.
Большинство пациентов клиники ежегодно проходят курсовую комбинированную терапию скинбустерами для поддержания качества и здоровья кожи.
Миссия Скинбустер центра – это образование и мотивация врачей к открытию центров «Качества кожи», где население страны сможет получить качественную диагностику, экспертную консультацию и профессиональное лечение и коррекцию по дерматологии и эстетической медицине у высококвалифицированных, сертифицированных специалистов.
Заключение
Процедуры со скинбустерами Restylane ® рекомендуется проводить широкому кругу пациентов с целью омоложения и улучшения качества кожи лица и других открытых частей тела (шеи, декольте, кистей) [A. Nikolis A. и соавт, 2018; Belmontesi M. и соавт, 2018].