что такое скайлер стоматология
Что такое скайлер стоматология
Ультразвуковые скалеры в стоматологии. Современная гигиена полости рта не обходится без применения ультразвуковых скалеров. Давайте сегодня разберем какие бывают скайлеры, где применяются и на какие типы их можно разделить.
И так, давай те для начала поймем, что такое Стоматологический скалер – это ультразвуковой аппарат для снятия зубного камня, налета на зубах, отложений на деснах, реставрации зубов.
Принцип работы
Основная рабочая часть – металлический наконечник. Принцип работы ультразвукового скалера основан на ультразвуковых колебаниях этого наконечника. Ультразвуковые волны обладают свойством целенаправленно разрушать твердые тела. Через узкое отверстие в наконечнике скалера подается вода или водный раствор под давлением. За счет ультразвуковых колебаний в водном растворе образуются мельчайшие пузырьки воздуха, которые обладают большим и направленным энергетическим потенциалом.
Теперь давайте по порядку рассмотрим все более детально.
Из чего состоит ультразвуковой скалер:
Разновидности стоматологических скалеров
Чистка ультразвуковым скалером всегда одинакова, а вот техника может быть совершенно разной. Ультразвуковое оборудование для чистки зубов подразделяется на 3 типа:
Помимо принципов работы, скалеры отличаются и по своей автономности
Рассмотрим преимущества и недостатки каждого типа.
Из преимуществ можно отметить, что оборудование всегда находиться у специалиста под рукой и крепится к стоматологической установке в рабочей зоне врача и экономит рабочее пространство, подача дистиллированной воды осуществляется централизованно от стоматологической установки, что является как преимуществом так и недостатком встраиваемых скалеров, так как при нарушении централизованной подачи воды работа скалера становится невозможной
Главным минусом такого приспособления является сложность его монтажа, а также трудность подбора удобного специалисту прибора. Так, к примеру, при смене стоматологической установки далеко не всегда старый ультразвуковой скалер можно будет внедрить в нее, из-за чего приходится тратить дополнительные средства на приобретение нового, который впоследствии может казаться не настолько удобным, как старый.
Автономное оборудование не требует специальной установки. Он работает независимо от стационарной стоматологической установки.
Автономные устройства являются более практичным решением, чем встроенные, по следующим причинам:
Автономные устройства имеют и некоторые недостатки. Приборы такого типа должны храниться в специальных условиях: если не соблюдать рекомендации производителя существует высокий риск выхода оборудования из строя. Также нельзя не отметить, что, в отличие от встроенного скалера, постоянно готового к работе, автономную модификацию прибора перед использованием понадобится подключать и настраивать.
Так же скалеры делятся на два типа в зависимости от наличия автономного освещения
Специальная светодиодная подсветка помогает врачу легче обнаружить проблемный участок, поэтому скалеры с подсветкой более востребованы среди прочих.
Преимущества прибора в стоматологии
Так же имеются и недостатки:
Имеются противопоказания к применению скайлеров для очищения эмали:
Эксплуатация и обслуживание
Как и любые другие высокоточные механизмы, стоматологические скалеры требуют соответствующих условий эксплуатации.
Стандартные требования:
Ультразвуковые скалеры для очищения эмали зубов
Ультразвуковой зубной скалер эффективно очищает эмаль от зубного налета, а также позволяет совершать стоматологические операции безболезненно и быстро.
Описание
Скайлеры можно интегрировать в стационарное оборудование, соединять с другими стоматологическими инструментами.
Может работать в двух режимах: водном и обычном. С помощью насадок можно отполировать эмаль и подготовить коронки и ортодонтические импланты к установке. Скайлеры удобны в работе, интуитивно понятны и эргономичны. Все шланги и насадки легко отсоединяются и обрабатываются растворами.
Стоматологический скалер применяют для:
Устройство работает за счет колебательных вибраций, не создавая дискомфорта пациенту. Скалер можно сочетать с любыми видами стоматологических аксессуаров. Все модели оснащены мягкими эргономичными наконечниками.
Скалер стоматологический подает определенный звуковой сигнал, если ощущает зубные отложения в недоступных местах.
Виды скалеров
Автономное оборудование не требует специальной установки. Он работает независимо от стационарного стоматологического устройства. Этим он отличается от встраиваемого скалера, который требует специального монтажа.
Однако портативные имеют свои недостатки. Они требуют тщательного соблюдения условий хранения, а перед применением им необходима настройка.
Скайлеры без водного режима малопригодны для стоматологических кабинетов.
Самыми распространенными являются скалеры с воздушным приводом. Воздушноприводные приборы стоят дешевле пьезокерамических, а последние отличаются высокой мощностью.
Помимо очищения эмали и дентальных карманов от налета, скалеры используются в имплантологии. С помощью насадок можно хорошо подготовить протезы и импланты к установке. Также скалеры подготавливают зубные каналы для последующего пломбирования.
Преимущества и недостатки
Цена на скалеры зависит от количества выполняемых функций и страны производства.
Принцип работы
Устройство разработано на основе ультразвукового воздействия на ткани, которое разрушает твердые образования. Стоматолог координирует частоту колебаний ультразвука, подбирая оптимальный режим. Во время работы постоянно подается жидкость, которая омывает полость рта, устраняет отделенный налет и обезболивает пациента.
Состоит из основного блока с координатором подачи жидкости, блоком питания, педалью включения, съемным шлангом с наконечником и функционалом подачи жидкости.
Наконечник скалера легко интегрирует различные насадки и прочие стоматологические инструменты.
Обзор скалеров
Woodpecker
Приборы китайской фирмы-изготовителя отличаются невысокой ценой и большим комфортом при работе.
Для работы используют три типа насадок:
Модель DTE-D7 LED
В комплект входят два резервуара для жидкости, 8 насадок и держатели к ним. При лечении можно применять растворы гипохлорита натрия и хлоргексидина.
Модель отличается эргономичным дизайном, автономной системой подачи воды, автоклавируемыми насадками со съемными наконечниками (с LED подсветкой). Имеет компактные объемы, легкий вес, цифровое управление, педаль.
Модель DTE-D6 LED
Автономный прибор китайского производства, отличается небольшим весом и эргономичным дизайном. Шесть насадок используются для удаления зубного налета с фронтальных участков коронки, а также для подготовки дентального канала передних зубов к пломбированию. Наконечник оснащен LED подсветкой, имеется резервуар для стоматологических растворов с автономной подачей жидкости.
В комплекте имеется эндочак, с помощью которого можно проводить эндолечение. Прибор мало в чем уступает европейским аналогам, а в чем-то и превосходит их. Скалер легко поддается очищению и дезинфекции.
NSK Varios 970 LUX LED
Это автономный скалер японского производства, с LED подсветкой и оптикой. В комплекте два резервуара для жидкостей, три насадки, автономная подача воды. Наконечник для насадок оснащен оптикой и двумя светодиодами.
Piezon 250 LED
Швейцарская многофункциональная модель скалера характеризуется высоким качеством производимых манипуляций и низким шумовым порогом.
ULTRA VDW VDW GmBh
Эта модель немецкого производства предназначена для эндодонтической терапии, но справляется и с удалением зубного налета и камня. Несмотря на отсутствие оптики и подсветки, прибор выполняет множество разнообразных манипуляций и обеспечивает высокое качество проводимого лечения.
Встраиваемый скайлер DL 920
Отличительная особенность — автоматическая подача воды и подсветка. Функционал аппарата расширен возможностью применения многочисленных насадок. Легкая эргономичная форма скайлера не оказывает существенного воздействия на кисть, поэтому с прибором можно работать продолжительное время. Сенсорный блок управления полностью контролирует режим работы, облегчая проведение манипуляций с пациентом.
Позволяет устранить небольшой налет, твердые отложения, окрашенные напитками и табаком отложения, очистить небольшие пародонтальные карманы.
Что выбрать?
Проблема выбора зависит от функциональности, качества и цены. Рассмотрим разные виды скайлеров.
С воздушным приводом
Данные приборы самые дешевые, но не отличаются высокой мощностью. Установка скайлера не представляет сложности: прибор монтируется на воздушный шланг стационарной установки.
Встраиваемый
Установка заключается в интеграции электрического блока в стационарный блок врача. Встраиваемые приборы отличаются самой высокой мощностью, легко размещаются в свободном гнезде стационарной установки. Встраиваемые приборы отличаются большим выбором насадок.
С подключением к источнику воды
Эти модели считаются более комфортными и универсальными в использовании, чем встраиваемые. Набор функций зависит от фирмы-изготовителя, нужно внимательно изучить инструкции.
Автономные
Удобство транспортировки из кабинета в кабинет. Съемные шланги легко отсоединяются и моются. Скайлеры оснащены автоматизированной системой контроля за сетевым напряжением, подачей растворов, соединением насадок и шлангов, режимом работы. При малейшей неполадке включается звуковая система оповещения, в случае поломки прибор автоматически отключается.
Эксплуатация
Подача воды в наконечник должна идти без сбоя, сразу же после нажатия на ножную педаль. Если этого не произошло, проверьте крепление наконечника к шлангу.
Комплектующие скайлера запрещено кипятить в воде, стерилизовать в спирте или йодном растворе, сушить в духовом шкафу либо микроволновой печи. Для стерилизации деталей необходимо выполнять требования, указанные в инструкции. Это обеспечит длительность эксплуатации прибора.
При работе приборов могут возникать разные проблемы. В основном они вызваны неправильным креплением наконечников либо иных деталей. Также может быть поврежден шнур или разболтана педаль. Для устранения иных проблем необходимо связаться с дилером.
Нельзя устанавливать оборудование рядом с легко воспламеняющимися предметами. При транспортировке соблюдайте осторожность. Недопустимо, чтобы скайлер промок или находился долгое время под направленными лучами солнца.
Хранить автономный скайлер необходимо в сухом помещении, которое проветривается. Если вы долго не используете оборудование, раз в месяц необходимо пропускать через него воду и включать в сеть. Для этого достаточно 5-10 минут.
Гарантийное обслуживание на скайлеры устанавливается в течение года.
Современные ультразвуковые скалеры — это стоматологические приборы новейшего поколения, с помощью которых можно анализировать и контролировать состояние эмали зубов и ортодонтических имплантов. Умные приборы сами определяют скопление зубного налета и подают сигнал. С помощью скалера можно провести качественную и щадящую процедуру очищения от зубного камня. Применяют скалер и в качестве ирригатора для орошения ротовой полости во время и после лечения.
Среди моделей скайлеров выделяются два типа — автономный и встраиваемый. Для стационарных кабинетов выбирают встраиваемые. Однако автономные скалеры тоже можно применять в своем кабинете. Стоят они дешевле, установки не требуют.
Как выбрать скалер?
Предлагаем к Вашему вниманию 6 Решений, приняв которые Вы сможете выбрать идеальный скалер.
РЕШЕНИЕ №1: ВАМ НУЖЕН ЗВУКОВОЙ ИЛИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ СКАЛЕР?
Sonic scalers (звуковые скалеры), такие как Titan, представляют собой небольшие устройства немного устаревшего типа.
Они удобно размещаются в блоке питания и подключаются к обычному разъему наконечника воздуха / воды. Исследования показали, что наконечник звукового скалера движется по орбитальной схеме, прослеживая по контуру буквы «О», которая вибрирует примерно с 3000-9000 циклов в секунду.
Ультразвуковые скалеры бывают как встраиваемыми, так и автономными. Ультразвуковые вибрации лежат на гораздо более высоких частотах, чем у звуковых скалеров (25 000 циклов в секунду или выше). Образец вибрации гораздо более линейный, прослеживающий букву «I» или очень узкий эллипс, который вибрирует.
В дополнение, вибрация высокочастотного ультразвукового наконечника создает кавитационные пузырьки в жидкости. Когда эти пузырьки контактируют с поверхностью, они разрушаются и высвобождают энергию. Исследования показали, что энергия, создаваемая коллапсирующими пузырьками, достаточна для разрушения клеточной мембраны спирохет. Другими словами, сам ультразвуковой спрей может быть смертельным для подвижных возбудителей, часто причастных к периодонтальным заболеваниям.
Хотя ультразвуковые скайлеры обычно дороже, чем звуковые, все же существуют некоторые заметные исключения. Например, Woodpecker UDS J2 / UDS L
РЕШЕНИЕ № 2: МАГНИТНЫЙ ИЛИ ПЬЕЗО-УЛЬТРАЗВУКОВОЙ?
В магнитострикционных устройствах вибрации наконечника создаются резонирующим пакетом металлических полосок на задней части вкладыша.
В пьезоэлектрических устройствах (EMS, Satelec, Amdent) вибрации производятся колебаниями кристаллов кварца в наконечнике.
Движение наконечника. В течение многих лет считалось, что эти два типа устройств немного отличаются по прослеживаемому образцу движения их кончиквами. Предполагается, что магнитострикционные наконечники прослеживают удлиненный эллипс, в то время как кончики пьезопровода отслеживают линейный обратный рисунок. При этом следует отметить, что некоторые эксперты утверждают, что эллиптическое движение более эффективно, потому что оно генерирует пузырьки, разрушающие патогенез, на 360 градусов вокруг наконечника. Напротив, пьезо-дизайн создает их только на двух концах их обратного цикла. Сторонники Пьезоскалеров утверждают, что их линейные колебания делают пьезо-дизайн менее вероятным для истирания зуба. Если есть разница в вибрации наконечника между пьезо-и магнитострикционными конструкциями, то это очень тонкая грань и, возможно, не обладает клинической значимостью.
Картина колебаний наконечника, по-видимому, влияет гораздо больше на геометрию самого наконечника, чем на конструкцию масштабирующего устройства, которое ее поддерживает. Например, S-образные наконечники, имеют эллиптическую вибрацию, но кончики с простой кривой, являются линейными. В документе, представленном на недавнем научно-исследовательском совещании, независимые исследователи из Кильского университета и Института Макса Планка сообщили, что картина вибрации магнитострикционного скалера оказалась практически такой же, как и у пьезокальтера. Но это не значит, что между пьезо и магнитострикционными скалерами нет существенных различий.
Теплоотдача: металлическии листы в магнитострикционном скалере генерируют тепло. Чтобы предотвратить перегрев, вы должны использовать большее количество воды для орошения. Кристалл кварца в пьезоскалере не генерирует много тепла. Это означает, что вы можете запустить устройство с очень небольшим количеством воды. С другой стороны, поскольку пьезосодержащий наконечник не нагревает воду, пациенты могут жаловаться на холодную чувствительность. Примечание. В некоторых пьезоэлектрических устройствах имеется отдельный подогреватель воды для улучшения комфорта пациента.
Хотя и у пьезо-, и у магнитострикционных конструкций есть страстные сторонники, оба делают свою работу одинаково хорошо. Какая здесь мораль? Это не та характеристика, что определяет эффективность скалера, а скорее отвечает за дизайн всего устройства.
РЕШЕНИЕ №3: ПОДАЧА ВОДЫ?
Существует два типа подачи воды: 1.автономная и 2.внешняя. При автономной подаче в комплекте со скалером идет емкость для воды, из которой, собствено вода подаеться, основным достоинством является полная автономность прибора. При внешнем типе подачи, скалер должен быть подсоединён к общей стоматологической установке, либо к автономному источнику воды основным достоинством является отстутствие необходимости пополнять запас воды для скалера.
РЕШЕНИЕ № 4: С ЧАСТОТОЙ 30 КГЦ ЛИБО 25 КГЦ?
Количество вибраций наконечника за каждую секунду, называется его «частотой». И подавляющее большинство магнитострикционных скайлеров имеют значение 25 кГц (25000 циклов в секунду) или 30 кГц (30 000 циклов в секунду). Исследования убедительно доказали, что нет никакой реальной разницы в эффективности работы между этими двумя частотами. Однако устройства на 30 кГц несколько тише, поэтому врачи и пациенты предпочитают более высокую частоту.
Несовместимость подключения. Например, Cavitron SPS работает на частоте 30 кГц, и только при 30 кГц (вставка 25 КГц даже не вписывается в ручку). С другой стороны, если вы вставляете вставку 30 кГц в устройство с частотой 25 кГц, оно просто плюнет в воду, поэтому, если вы перейдете от скалера с частотой 25 кГц до чистого устройства с частотой 30 кГц, вы не сможете использовать свои старые вставки 25 кГц.
РЕШЕНИЕ № 5: РУЧНЫЕ НАСТРОЙКИ?
Этот вопрос имеет значение только в том случае, если вы планируете проводить обширные операции малой мощности в поддесневых зонах. Первые ультразвуковые скалеры имели ручные настройки. Однако, когда в конце 1960-х годов были введены автонастройки, они в значительной степени вытеснили остальные у-ва с рынка. В результате, большинство ручных скайлеров теперь производятся специализированными производителями и представляются нишевым рынком.
РЕШЕНИЕ №6: АВТОКЛАВИРУЕМОСТЬ?
Вы можете подумать, что все скальеры автоматически совместимы с автоклавированием, но это далеко не так. И при покупке прибора и насадок, следует обращать внимание на это.
Внутриротовой 3D сканер заменит слепки зубов
Если говорить про интраоральное внутриротовое сканирование зубов, то первые интраоральные сканеры появились в начале 2000-х годов. Первые компании, которые стали продавать внутриротовые сканеры в промышленных масштабах, – это компания Sirona (Германия) и компания OrthoCAD из Израиля, которая продавала в Америке интраоральные сканеры iTero.
Для чего предназначен интраоральный сканер?
С помощью внутриротового сканера можно сразу сканировать зубы пациента напрямую и тут же в режиме онлайн получать цифровую 3D-модель зубов. То есть производится сканирование зубов вместо снятия классических слепков.
И для таких пациентов интраоральное сканирование – наверное, единственно возможный способ сделать цифровой оттиск их зубов. Второе: интраоральное сканирование позволяет добиться существенно высокой точности, чем традиционные слепки.
Для примера. Когда мы делаем высокоточный А-силиконовый слепок зубов, потом отливаем гипсовую модель для 3d сканирования в лабораторном сканере, на этапе снятия слепка и отливки гипсовой модели получается погрешность около 100 микрон. Современные интраоральные сканеры выдают точность в 5-7 раз выше – до 12 микрон.
Соответственно, цифровая модель, полученная с помощью интраорального сканирования, существенно более точная. Это очень важно для ортопедии, при производстве коронок, также это важно при производстве элайнеров. Почему? Потому что элайнер работает за счет очень хорошего облегания зубов. И если оттиск недостаточно точный – это значит, что в каких-то местах элайнер будет недостаточно облегать зубы, не будет давить как положено, и, соответственно, часть перемещения зубов из-за этого может не случиться.
Данное правило подтверждается статистикой нашей компании. Мы видим, что у клиентов, которые используют интраоральные сканеры в своей практике, в своих клиниках, процент ревизии у них существенно ниже, чем у тех клиентов, которые работают с традиционными слепками, даже если они используют высокоточный А-силикон.
Производители внутриротовых сканеров
Недавно появился на рынке очень достойный сканер – с точки зрения качества сканирования и удобства, а главное, с наиболее приемлемой ценой. Сканер называется i500. От корейской компании Medit.
Один из последних наших контрактов, который мы смогли заключить, – это контракт с компанией Sirona, благодаря которому теперь у нас есть доступ к сканерам CEREC. Любой клиент, который владеет сканером CEREC (в первую очередь мы говорим о последних моделях Omnicam, потому что предыдущие модели не очень подходят для ортодонтии, они в основном предназначены для ортопедии), может сделать интраоральное сканирование пациента и сразу отправить этот интраоральный скан к нам в лабораторию для производства элайнеров.
Это очень важный для нас контракт, потому что и в Европе, и в Америке CEREC занимает лидирующие позиции на рынке интраорального сканирования. Думаю, что до 50% наших новых клиентов, которые регистрируются у нас на сайте в Европе и в Северной Америке, владеют сканерами CEREC.
В чем еще преимущества интраорального сканирования для клиентов Star Smile?
Еще одно из преимуществ – это скорость обмена данными между клиникой и нами, как производителями элайнеров.
Если доктор снимает традиционные слепки зубов, то для того, чтобы мы смогли начать производство, эти слепки нужно либо самостоятельно отсканировать в клинике, либо отправить к нам в офис на цифровое сканирование в 3д.
Пересылка зубных слепков и сам процесс их сканирования в 3д-модели зубов занимает достаточное время. В среднем, наверное, это два-три рабочих дня.
Если же доктор работает с интраоральным сканером и отсканировал полость рта пациента, то мы можем начать производство виртуального SetUp-а как части производства элайнеров сразу же практически, после того, как доктор закончил сканирование и зарегистрировал заказ в нашей системе.
Мы видим, что в среднем это сокращает срок производства виртуального SetUp-а на 2,5 дня, что очень неплохо, учитывая, что средний срок производства виртуального SetUp-а у нас – 4 с небольшим дня. Это значит, что те клиенты, которые начинают работать с интраоральным сканированием, получают виртуальный SetUp за два рабочих дня, даже чуть-чуть быстрее.
Еще одно из ключевых преимуществ интраорального сканирования, интраоральных сканеров перед традиционными слепками – это онлайн-контроль над качеством сканирования, который может осуществлять доктор.
Представим такую ситуацию, что доктор снял слепки зубов, посмотрел, и ему они показались без ошибок, без огрехов. Отправил эти слепки в лабораторию к любому производителю. И дальше при 3д сканировании выяснилось, что все-таки слепок недостаточно качественный. Где-то есть оттяжки, к примеру, где-то, может быть, недостаточно хорошо “проснят” десневой край, где-то попались пузырьки воздуха или слюны. Все это влияет на качество.
При работе с традиционными слепками это видно только при отливке гипсовой модели и уже сканирования этой гипсовой модели. Это очень болезненная ситуация, когда выясняется, что слепок недостаточно качественный, его нельзя использовать в производстве элайнеров. Неприятно это тем, что приходится вызывать пациента на переснятие слепков его зубов, и при этом теряется достаточно много времени. Минимум два-три дня мы теряем на снятие новых слепков и отправку их опять в 3d сканирование и производство.
Если же клиника работает с интраоральным сканером,
то доктор или его ассистент, который занимается сканированием, в процессе сканирования может визуально, на экране компьютера, контролировать качество получаемого скана, качество цифровой модели. Если он видит, что где-то получился огрех, то это место можно тут же пересканировать. Это практически исключает ошибки в сканах, благодаря чему не приходится возвращать пациента на пересканирование.
Выездное 3d-сканирование от компании Стар Смайл
Сколько стоит выездное 3д сканирование
Кстати, услуга выездного сканирования бесплатна при заказе элайнеров Star Smile. Она повышает точность элайнеров, ускоряет процесс их производства, исключает вероятность ошибок при снятии слепков. И как дополнительный бонус: ваша клиника будет выглядеть более продвинутой, высокотехнологичной перед вашими пациентами.
Пока эта услуга доступна в Москве и Санкт-Петербурге. Так как мы Стар Смайл работает более чем в 70 городах России, то мы рассматриваем уже и другие города, в которых выездное сканирование будет востребовано ортодонтами и стоматологами.