что такое синовит артрит
Хирургический
центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.
Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.
Причины развития синовита
Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.
Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.
Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.
Синовиты можно классифицировать по видам:
Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.
Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.
Травматический синовит
Внутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения. Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.
Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.
Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.
Лечение синовита
Выбор метода лечения связан с первопричиной заболевания, стадии его развития, степени повреждений, характера течения. В зависимости от этих факторов назначается консервативное или рекомендуется хирургическое лечение.
После проведения обследования осуществляется подбор лечебных методик, связанных с причиной появления заболевания. Но также обязательно проводится общее медикаментозное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры, симптоматическая и общеукрепляющая терапия, реабилитационные мероприятия.
Основные методики консервативного лечения
Если консервативное лечение не помогает, а также в запущенных случаях (при наличии в синовиальной оболочке необратимых процессов), показано хирургическое вмешательство.
Как правило, проводится синовэктомия, когда все необходимые манипуляции проводятся после вскрытия полости сустава. В зависимости от ситуации операция может быть частичной (частичное иссечение синовиальной оболочки) или тотальной (полное иссечение).
Синовит – причины, симптомы, диагностика и лечение
Синовит – причины, симптомы, диагностика и лечение
Синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Синовиальную оболочку имеют все суставы – коленные, голеностопные, тазобедренные, плечевые и др. Таким образом, синовит может развиться в любом из них.
Синовиальная оболочка образует «мешок», окружающий подвижный сустав. Внутри здорового сустава синовиальная оболочка тонкая, она выделяет небольшое количество «смазки» и способствует уменьшению трения суставных поверхностей.
Существуют два вида клеток, расположенных в синовиальной оболочке. Одни производят жидкость, которая помогает смазывать сустав, а другие выполняют защитные функции. Если синовиальная оболочка воспаляется, она становится утолщенной, производит излишнее количество жидкости, которая вызывает «набухание» сустава и дискомфорт.
Причины синовита
Синовит – неспецифическое состояние. Любое воспалительное заболевание или травма сустава может вызвать синовит. Выделяют следующие основные причины синовита:
Артриты
Ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, реактивный артрит и др.
Артроз
При обострении деформирующего остеоартроза возможно развитие синовита, при этом воспаление вторично, и вызывается трением деформированных суставных поверхностей друг о друга.
Травматический синовит
Чаще всего развивается при повреждении внутрисуставных структур – менисков, крестообразных связок, но может появиться и после простого ушиба.
Симптомы, диагностика синовита
Жалобы
Пациенты жалуются на боли, ограничение подвижности сустава, увеличение его в объеме.
Анамнез
При сборе анамнеза удается выяснить наличие в прошлом какого-либо заболевания суставов (подагры, ревматоидного артрита, артроза и др.) или травмы.
Данные физикального осмотра при синовите
Общее состояние пациента обычно не страдает, температура тела повышается редко.
При осмотре сустав отечен, иногда гиперемирован, контуры его сглажены, может быть горячим на ощупь. Пальпация умеренно болезненна. При синовите коленного сустава наиболее характерным признаком является баллотация надколенника, которая свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Движения в пораженном суставе болезненны, ограничены, особенно сгибание, препятствием к которому служит большое количество жидкости в полости сустава.
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
В анализе крови может повышаться количество лейкоцитов, всегда повышена СОЭ, часто повышен С-реактивный белок. При синовите на фоне артрита наблюдается изменение лабораторных показателей, характерное для данного артрита (повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите, повышение уровня мочевой кислоты в крови при подагрическом артрите и т.п.).
При ультразвуковом исследовании, КТ и МРТ наблюдается избыточное количество жидкости в полости сустава. В некоторых случаях бывает видна и причина синовита – повреждение мениска, деформирующий артроз, суставные «мыши» и др.
При рентгеновском исследовании можно диагностировать причины синовита – например, деформирующий артроз.
Лечение синовита
Пациенту назначают покой, движения в пораженном суставе на время обострения желательно максимально ограничить.
Внутрь и наружно назначают нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, нимесил и т.п. При выраженном синовите целесообразно назначать их в инъекциях, с последующим переходом на таблетированные формы.
При значительном скоплении жидкости в суставе показана пункция, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение. В плане диагностики пункция помогает отдифференцировать гнойный артрит, наличие крови в полости сустава (гемартроз), в некоторых случаях (например, при диагностике кристаллических артритов) большое значение имеет цитологическое исследование суставной жидкости.
Прогноз при синовите
Обычно благоприятный, однако в силу того, что синовит чаще всего сопутствует хроническим заболеваниям суставов, имеется склонность к рецидивам.
Синовит
Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки сустава, которая выстилает внутреннюю поверхность бурсы — суставной сумки. Она вырабатывает смазку, которая препятствует трению во время движения. Но при воспалении мембрана начинает выделять в полость сумки больше жидкости, которая меняет свой состав. Это приводит к снижению функциональности сустава, восстановить которую может только правильно подобранное лечение.
Причины развития болезни
Синовит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Обычно он развивается вторично на фоне гайморита, отита или другого очага патогенной микрофлоры. Но болезнь также могут вызвать:
Воспаление синовиальной мембраны встречается у 5–6% населения. Ему больше подвержены взрослые, в то время как распространенность болезни у детей не превышает 2–3%. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелой работой, спортом или не имеющие хорошей физической подготовки. В обоих случаях присутствует высокий риск получения травмы.
Виды синовита
Заболевание классифицируют по составу выделяемой в сумку жидкости, локализации поражения и причинам, вызвавшим воспалительный процесс. Воспаленная мембрана выделяет в бурсу экссудат. В зависимости от его состава выделяют следующие виды синовита:
По локализации различают локтевой, коленный, тазобедренный, лучезапястные и другие виды синовита. Если он был вызван другими заболеваниями, то его называют вторичным (ревматоидным, псориатическим, диабетическим). Если болезни не предшествовала другая патология, она считается первичной.
Как проявляется заболевание
Синовит протекает подобно бурситу — воспалению суставной сумки. Но эти заболевания нужно различать. В первом случае воспалительный процесс охватывает только мембрану бурсы, во втором — все ее ткани.
К симптомам синовита относят:
При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Она проявляется уменьшением симптоматики. Двигаться становится легче, боль проходит, отечность спадает. Но заболевание склонно к частым рецидивам.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии лечения болезнь может распространиться на смежные ткани. Тогда развивается бурсит, артрит, подагра. Возможен переход на мягкие ткани и развитие миозита — воспалительного процесса в скелетных мышцах. Осложнениями часто становятся абсцессы, флегмоны. При сильной скованности движений возможно развитие инвалидности.
Методы лечения синовита
Диагностикой и лечением синовита занимается врач травматолог-ортопед. При обращении к нему пациента он сначала проводит опрос, осматривает больной сустав и прощупывает его. Затем он назначает анализ крови и аппаратное исследование пораженного места (УЗИ, рентгенографию, МРТ). При выявлении воспаления синовиальной мембраны он проводит пункцию. Во время нее врач берет пробу жидкости для исследования ее состава и выявления возбудителя инфекции.
После постановки диагноза и установления причин развития патологии пациенту могут назначить:
В зависимости от причин развития болезни пациенту также могут быть назначены антибактериальные или противоаллергические препараты. При повышении температуры тела возможно назначение жаропонижающих средств. Лечение также включает в себя компрессы, облегчающие боль.
Раннее принятие мер гарантирует благоприятный исход болезни. Чтобы предотвратить развитие осложнений, обращайтесь в медицинский центр «Гармония» при первых симптомах заболевания. Наши хирурги проведут тщательную диагностику и назначат эффективное лечение, после которого вы снова сможете ощутить радость от свободных и безболезненных движений.
Синовит коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины синовита коленного сустава
Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.
Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
Симптомы синовита коленного сустава
Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.
К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:
Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.
Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.
Стадии развития синовита коленного сустава
Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:
Синовит коленного сустава: виды и методы лечения
Синовит коленного сустава (КС) – недуг, который характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальной мембране и сопровождается скоплением жидкости. Заболевание достаточно серьезное и доставляет пациенту множество неудобств и болевых ощущений.
Виды заболевания
Синовиты делят на две большие группы – неинфекционные и инфекционные. Среди неинфекционных можно выделить:
Инфекционный синовит может быть вызван патогенными микроорганизмами, провоцирующих воспаление в синовиальной мембране с распространением на мягкие ткани. Он также может стать результатом осложнения гнойно-воспалительного процесса, уже имеющегося в организме.
В зависимости от характера течения, выделяют острую форму, которая развивается стремительно, и хроническую, с постепенно нарастающими симптомами.
При остром синовите можно наблюдать изменение формы сустава, он увеличивается в объеме буквально за несколько часов или суток, появляется отек и утолщение синовиальной оболочки. Для острого синовита характерны:
Человек чувствует ноющую и распирающую боль, слабость и недомогание. Движения в суставе ограничены.
При хроническом синовите клинические симптомы выражены слабо. Больной может жаловаться на усталость, быструю утомляемость во время ходьбы, ноющую боль, которая имеет постоянный характер, и незначительный дискомфорт при движении. При этом происходит нарушение всех обменных процессов и кровообращения.
Основные симптомы
При синовите чаще всего поражается только один сустав, но иногда болезнь носит и множественный характер.
Главными симптомами синовита можно считать:
Если говорить об инфекционном синовите, то он практически всегда начинается остро: пациент чувствует сильную пульсирующую боль, а температура тела резко поднимается. Через некоторое время коленный сустав отекает, появляются признаки общей интоксикации организма: слабость, сонливость, головная боль, тошнота и даже рвота.
Неинфекционная форма развивается достаточно медленно. Сначала воспаляется синовиальная мембрана, которая выстилает суставную сумку изнутри, а также продуцирует синовиальную жидкость (синовию). Первый признак – ощущение дискомфорта в области пораженного коленного сустава, а также боль при нагрузке. Постепенно появляются отеки, а болезненные ощущения нарастают.
Если обнаружили у себя такие симптомы, то не занимайтесь самолечением, а срочно записывайтесь к врачу.
Методы диагностики
Для выявления причины патологии и точной постановки диагноза, необходимо провести комплексную диагностику. После сбора анамнеза и систематизирования полученных данных о жалобах пациента и перенесенных заболеваниях, проводится визуальный осмотр. При этом выполняется пальпация поврежденного колена, анализируются походка и возможность больного разгибать сустав. Пациенту предлагают сделать:
На основании этих данных специалист определяют диагноз, уточняет форму и степень развития заболевания и назначает лечение.
Как лечить?
Существуют два основных метода лечения синовита коленного сустава – консервативный и хирургический. Только врач может решить, какую методику выбрать в каждом отдельном случае – в зависимости от сложности повреждения, а также характера вторичных внутрисуставных изменений.
Консервативное лечение заключается:
При рецидиве назначают нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, витамины группы В, антибактериальные препараты (в виде таблеток или уколов), а также физиотерапию. Комплексное лечение острой формы чаще всего предотвращает развитие хронической.
Если консервативное лечение не принесло должного результата и есть необратимые изменения в синовиальной мембране, то показано оперативное вмешательство: частичная, субтотальная или тотальная синовэктомия. При этом патологически измененную оболочку иссекают, а нехватку утраченной ткани восполняют протезами.
Операцию нужно рассматривать как первый этап лечения, после которого должен быть назначен полноценный курс медикаментозной противовоспалительной терапии. Реабилитация после оперативного вмешательства занимает от одной недели до двух.
Если пренебрежительно отнестись к своему здоровью и не лечить заболевание, то это грозит такими серьезными осложнениями, как:
Чтобы как можно скорее решить проблему с суставом и вылечить воспаление, следует обратиться за помощью к специалисту, который подберет для вас правильное лечение.