что такое синехии у мальчиков

Синехии крайней плоти

Синехии — это состояние, представляющее собой сращение крайней плоти и головки полового члена и препятствующее обнажению головки. Синехии у детей — это спайки, которые изначально выполняют защитную функцию, препятствуя попаданию инфекций в организм ребенка. Само по себе это состояние считается естественным и диагностируется у очень большого количества новорожденных. Однако если спайки, мешающие обнажению головки члена, не исчезают к периоду полового созревания, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, оказывающая широкий спектр услуг взрослым и детям. Схема лечения в клинике подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента и специфики протекания болезни.

Синехии: причины возникновения

Сами по себе синехии у мальчиков — явление естественное: таким образом организм пытается защитить себя от различных инфекций, которые могут попасть через мочеполовую систему. При этом в процессе взросления у мальчиков начинает выделяться смегма, составляющие части которой размягчают спайки. В свою очередь, спонтанные эрекции способствуют естественному растяжению крайней плоти и разведению синехии. Нормальным считается частичное обнажение головки члена у мальчиков в возрасте до 3 лет и полное обнажение — в возрасте 6 лет. Если этого не происходит, следует обратиться за консультацией к педиатру или детскому урологу (в некоторых случаях сращение крайней плоти наблюдается даже у мальчиков в возрасте 12–15 лет).

Причины сохранения спаек в более старшем возрасте до конца не выяснены, но принято считать, что это могут быть разного рода инфекции, поражающие мочеполовую систему или головку пениса. Инфекция провоцирует организм активизировать защитные механизмы, к числу которых относятся и синехии. При этом в организм ребенка инфекция может попадать двумя основными путями:

Синехии: последствия

В случае, если синехии не исчезают в положенный срок, это может привести к серьезным последствиям для здоровья мальчика:

Синехии: симптомы

Чаще всего синехии могут быть определены невооруженным глазом, в первую очередь родителями, конечно. Сращивание обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. К тому же, так как последствием синехии часто становится воспаление, дополнительными симптомами этого заболевания можно считать:

Появление описанных проявлений может свидетельствовать о том, что на фоне синехий началось распространение инфекции, которая требует своевременного вмешательства специалиста.

В случае, если родители замечают, что в возрасте 3 лет и более у мальчика есть проблемы с обнажением головки полового члена (сначала частичным, а к 6 годам полным), необходимо записаться на прием к педиатру или детскому урологу, чтобы избежать развития осложнений.

Первичный прием

Первичный прием у врача предполагает опрос как маленького пациента, так и его родителей, а также тщательный визуальный осмотр. Чаще всего диагностика синехии не составляет особого труда, и наличие проблемы устанавливается специалистом уже на стадии осмотра.

Однако в случае если на фоне синехии уже начало развиваться воспаление, в качестве дополнительной диагностики могут быть также назначены:

Схема лечения синехии крайней плоти у мальчика во многом зависит от возраста ребенка. Наиболее распространенный метод устранения спаек — хирургическое вмешательство, которое может иметь место, если пациент достиг возраста 12 лет. Разделение синехии крайней плоти у мальчиков делается под местной анестезией, иногда спайки удаляются с применением зонда. После проведения процедуры для скорейшего восстановления тканей и предотвращения повторного появления спаек используются специальные противовоспалительные мази, подбираемые врачом индивидуально. Обычно период восстановления может длиться порядка 10 дней. В этот же период особое внимание необходимо уделять личной гигиене.

В случае если на фоне сращения крайней плоти и головки пениса возникло воспаление, то хирургическое вмешательство может проводиться не раньше, чем исчезнет инфекция, спадет отек и боль (для этого могут быть назначены антибиотики и другие препараты, в зависимости от возбудителя инфекции, а также обезболивающие). Длительность лечения в этом случае индивидуальна и зависит от общего состояния организма маленького пациента.

В случае если ребенок еще не достиг возраста 12 лет, врач может рекомендовать консервативные методы лечения синехии. Родителям могут предложить мягко воздействовать на кожу крайней плоти во время купания в теплой воде, осторожно растягивая и частично отодвигая ее. При этом ребенок ни в коем случае не должен испытывать боль или другой дискомфорт, поэтому подобные манипуляции необходимо проводить только после предварительной консультации со специалистом. Обычно желаемого эффекта при таком воздействии можно достичь через несколько месяцев.

Так как сами по себе синехии не считаются болезнью, то говорить о каких-то специальных мерах профилактики в этом случае едва ли возможно. В любом случае, основными мерами профилактики проблем мочеполовой системы у детей являются:

Записаться на прием к специалисту медицинского центра «Энерго»можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники. Мы поможем вам позаботиться о здоровье вашего ребенка!

Источник

Синехии у мальчиков

Синехии у мальчиков: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сращение бывает от борозды головки до начала отверстия мочеиспускательного канала.

Если головка воспаляется, то это называют баланопостит. В таком случае обязательно лечение.

Синихия, сформированная без каких-либо повреждений, является фимозой физиологического характера. Это не патология, а норма для мальчиков. Обычно все проходит к 7 годам.

Причины

Синехия у мальчиков является нормальным физиологическим процессом. Не является патологией за исключением баланопоститов, приводящих к нарушениям.

Симптомы

Синехии у мальчиков можно определить по ниже приведенным основным признакам, а именно по:

Диагностика

Диагностировать у мальчика синехию очень просто. Это легко может сделать детский хирург или детский уролог во время осмотра ребеночка.

Лечение

Специалисты говорят, если у ребенка нет ярко выраженных симптомов (болезненных ощущений, затруднительного мочеиспускания или отечности полового детородного органа), то половой член ребенка не нужно вообще трогать. Запрещается родителям самостоятельно пытаться его разрабатывать, тренировать, как-то оттягивать или промывать.

Во время гигиенических процедур ребенку нужно подмывать только наружные половые органы, причем теплой водой. Мыло при этом нужно использовать не ежедневно, а раз в несколько дней.

Специальное лечение синехии у мальчиков проводится только в том случае, если заболевание затрудняет процесс мочеиспускания.

Как правило, к семи годам у мальчика должны саморазойтись все спайки. Если же этого не произошло, мальчику назначается маленькая операция по рассеканию синехии крайней плоти полового члена в стационарных условиях. Коррекцию важно проводить не позже семи лет, поскольку, в более старшем возрасте у мальчика уже начинаются изменения в гормональном фоне, повышается вероятность воспалительных процессов.

Перед операцией нужно подготовить ребенка к процедуре. Операцию предваряют сеансы массажа, физиотерапия и мазевые аппликации. Все это нужно только для одного – чтобы процесс «разлипания» прошел, как можно более безболезненно, качественно и как можно менее травматично для крайней плоти и головки полового члена.

Сама операция очень простая, для ее проведения детскому урологу или хирургу даже не требуются какие-то специальные медицинские инструменты. Иногда используется специальный зонд. Важно заметить, что при этой процедуре должна быть проведена местная анестезия, поскольку головка полового члена очень чувствительна.

После операции в течение десяти дней головку полового члена нужно смазывать особой мазью, чтобы исключить вероятность рецидива.

Профилактика

Поскольку, практически у всех новорожденных мальчиков встречаются синехии и это считается нормальным состоянием, то профилактических комплекс мер направлен на предупреждение воспалительных процессов. С этой целью рекомендуется родителям ежедневно промывать наружные половые органы малыша проточной водой, очень важно, чтобы во время гигиенической процедуры вода не попадала в препуциальный мешок.

Родителям ни в коем случае нельзя пробовать самостоятельно обнажить мальчику головку полового органа. Это может привести только к обратному эффекту – защемлению головки полового органа, болезненным ощущениям.

Родители должны также следить, чтобы их мальчик не ходил в переполненном памперсе. По этой причине врачи рекомендуют менять памперсы малышу каждые шесть часов. Каждые полчаса – час мальчику нужно устраивать воздушные ванны для предупреждения воспалений и раздражений на половых органах. Если очень жарко, лучше малышу вообще не надевать памперсы, чтобы не допускать перенагревания половых органов.

Также родителям нужно быть внимательными к одежде ребенка. Белье нужно использовать лишь из натурального хлопка. Белье не должно тереть, натирать, перетягивать или сжимать половые органы.

Источник

Синехии крайней плоти у мальчиков

Синехии крайней плоти у мальчиков – это спайки между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. Физиологически такое состояние наблюдается у детей грудного, раннего и дошкольного возраста. Патологическими причинами синехий у мальчиков выступают инфекции, травмы, ятрогенные повреждения наружных половых органов. Синехии проявляются невозможностью полного открытия головки, неприятными ощущениями при мочеиспускании, болезненностью при спонтанных эрекциях у подростков. Для диагностики в большинстве случаев достаточно визуального осмотра. Лечение предполагает разделение спаек консервативным или хирургическим способом.

МКБ-10

Общие сведения

В детской урологии отсутствует единогласное мнение по поводу синехий крайней плоти: одни специалисты считают их нормальным явлением, которое не подлежит лечению, другие практикующие врачи рекомендуют начинать терапию как можно раньше. Сращения наблюдаются у 96% новорожденных детей, к возрасту 3-6 лет у большинства мальчиков они спонтанно рассасываются. Осложненные синехии наблюдаются у 2-10% подростков, 1% взрослых мужчин. Для предупреждения нарушений мочевыделительной и репродуктивной функции требуется оптимизация процессов динамического наблюдения и лечения.

Причины

У новорожденных мальчиков поверхность крайней плоти, как правило, соединена с головкой пениса синехиями. Они представляют собой тонкие эпителиальные спайки, которые не позволяют обнажить головку. Это состояние признано физиологичным для детей до 6 лет, оно возникает вследствие нормальных процессов внутриутробного и постнатального онтогенеза. К патологическим факторам развития синехий у мальчиков относятся:

Предрасполагающие факторы

Важным предрасполагающим фактором формирования плотных синехий признано несоблюдение интимной гигиены. Неправильное подмывание мальчиков в раннем возрасте, агрессивное оголение головки члена, ношение тесного белья – все это способствует замедленному рассасыванию спаек, развитию осложнений. В механизме появления патологических синехий крайней плоти обсуждается роль нутритивной недостаточности, эндокринных нарушений, врожденных заболеваний.

Патогенез

Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, который максимально приближен по строению к коже, и внутреннего, более мягкого и нежного. Она выполняет защитную и терморегуляционную функцию. В норме у подростков и взрослых мужчин между внутренним листком и головкой пениса формируется свободное пространство, которое позволяет полностью открывать половой член, обеспечивает возможность тщательного удаления секрета и бактерий.

У детей синехии рассматриваются как защитный механизм, препятствующий попаданию инфекции в препуциальное пространство. Постепенно при увеличении полового члена крайняя плоть самопроизвольно раздвигается, в результате чего разрушаются эпителиальные спайки. Этот процесс имеет индивидуальные сроки: у 10% младенцев полное открытие наблюдается в годовалом возрасте, в 3 года синехии исчезают у 80% мальчиков. В среднем разделение спаек завершается до 6 лет.

В норме процесс рассасывания синехий может затягиваться до периода полового созревания. В организме мальчика начинают вырабатываться гонадотропные гормоны и тестостерон, что способствует растяжению и повышению эластичности крайней плоти. В это время исчезают остаточные участки соединительнотканных перемычек, поэтому обнажение головки происходит естественным путем без боли.

Симптомы синехий крайней плоти у мальчиков

Неспособность полностью обнажить головку пениса у мальчика чаще всего замечается родителями при выполнении рутинных гигиенических процедур. При попытке тщательно вымыть пенис и удалить смегму ощущается препятствие для отодвигания крайней плоти, ребенок проявляет беспокойство. Иногда наблюдается покраснение кожицы, покрывающей головку, под ней видны плотные белые комочки – смегмолиты (скопления смегмы).

Старшие дети, у которых не произошло физиологическое разделение спаек, жалуются на затруднения мочеиспускания. Для выделения мочи им приходится сильно натуживаться, причем часть урины остается в препуциальном мешке и растягивает его, вызывая болезненные ощущения. Подростки испытывают боли при эрекции и акте семяизвержения, также у них возможны комплексы и сложности при начале сексуальных отношений.

Осложнения

В отдельную группу выделяют осложнения хирургической коррекции синехий. В раннем послеоперационном периоде существует риск кровотечений, гнойно-воспалительных процессов, повреждения полового органа. Поздние негативные последствия включают формирование рубцового фимоза, меатального стеноза, свища уретры. Возможные осложнения объясняют редкость применения оперативного лечения синехий в педиатрической практике.

Диагностика

Первичное обследование ребенка проводится педиатром или детским урологом. Синехии крайней плоти у мальчиков легко обнаруживаются при осмотре половых органов. При необходимости выполняется дифференциальная диагностика между физиологическим и патологическим вариантом сращения. При осложненном варианте заболевания назначаются следующие методы исследований:

Лечение синехий крайней плоти у мальчиков

Консервативная терапия

Безоперационное лечение сращений крайней плоти признано методом выбора в детской урологии, поскольку оно не сопровождается травмированием полового органа и не вызывает рецидивы. Консервативная терапия синехий в основном проводится топическими средствами с кортикостероидами. При этом растяжение крайней плоти происходит максимально бережно, позитивный результат лечения наблюдается в 85-97% случаев.

При развитии баланита на фоне синехий лечение дополняется ежедневными ванночками с растворами антисептиков и растительными отварами, которые уменьшают боль и воспаление. По показаниям терапевтическая схема включает местные антибактериальные или противогрибковые препараты. На время лечения рекомендуется проводить гигиену интимной области специальными гелями с нейтральной средой.

Хирургическое лечение

Детям до 6 лет оперативная коррекция синехий практически не проводится. Исключение составляют осложненные варианты, которые сопровождаются хроническим воспалением препуциального мешка, накоплением смегмы или нарушениями мочеиспускания. Детскими урологами используется щадящая манипуляция: разделение синехий пуговчатым зондом под местным обезболиванием.

У пациентов старше 6 лет неразделенные синехии нередко сопровождаются фимозом и болезненным мочеиспусканием, поэтому рассматривается вопрос о назначении хирургического вмешательства. Для коррекции сращения применяется частичное рассечение крайней плоти с последующей пластикой или радикальный метод – обрезание, которое дает 100% результат излечения. Поскольку крайняя плоть имеет физиологическое значение, циркумцизио проводится реже, чем рассечение.

Прогноз и профилактика

У 99% мальчиков синехии крайней плоти исчезают самостоятельно в процессе роста и полового развития. Своевременные варианты консервативного и оперативного лечения позволяет устранить даже осложненные варианты сращения. Поскольку такое состояние является физиологическим, меры первичной профилактики не разработаны. Для предупреждения баланитов и смегмалитов мальчика нужно с детства приучать к правильной гигиене половых органов.

Источник

Разделение синехий крайней плоти

Показания

Синехии у мальчиков образуются в результате фимоза, заболевания, характеризующегося сужением складок кожи, прикрывающих наружный конец (головку) полового члена и невозможностью полного или частичного ее обнажения. Синехии – это участки сращивания крайней плоти и самой головки. Существует естественная и патологическая форма спаек. В зависимости от формы, течения заболевания и осложнений врачу предстоит выбрать, каким методом будет проведено разделение синехий крайней плоти.

Разделяют фимоз на:

Физиологический проявляется у большинства новорожденных мальчиков, характеризуется неполным раскрытием головки пениса и наличием рыхлых спаек – синехий. Начиная с пяти лет, синехии имеют свойство рассасываться под влиянием гормонов и ферментов, продуцируемых самим организмом.

Данный процесс может продлиться до полового созревания и постепенно проходить с появлением первой эрекции. Он является естественной защитой в развитии мочеполовой системы ребёнка и предупреждает развитие бактериальных, вирусных, паразитарных и прочих заболеваний. Физиологический фимоз не требует лечения.

Если же с течением времени синехии не разрыхляются и начинают причинять неудобства, то прибегают к консервативным методам лечения: физиотерапевтическим процедурам, тёплым обволакивающим мазям и грамотному уходу за наружными половыми органами. Если в дальнейшем эти методы не оказывают должного результата, то синехии разделяют хирургическим способом.

Патологический фимоз является показанием для хирургического или медикаментозного вмешательства. Физиологический фимоз, хоть и является естественным процессом, может также перейти в патологию. Происходит это по некоторым причинам:

Самостоятельная попытка раскрыть полностью головку пениса вызывает разрывы складок кожи и образование кровоточащих ран. Этот способ дает благодатную почву для занесения инфекции и развития воспалительных процессов.

Часто при патологическом процессе развивается баланопостит. Заболевание проявляется при застаивании большого скопления смегмы, которая в нормальном состоянии продуцируется сальными железами полового члена и служит смазкой, а также способствует естественному рассасыванию синехий. Развитие баланопостита провоцируют недостаток гигиены пениса и сгущение смегмы в препуциальном мешке, в результате которого происходит присоединение инфекции.

Противопоказания

При появлении первых симптомов фимоза или синехий врачи рекомендуют обратиться в клинику для диагностики стадии заболевания и определения процессов, которые развиваются в организме. Противопоказано проводить операцию при физиологическом протекании фимоза, когда ребёнок не испытывает болей при мочеиспускании, а головка члена большей частью обнажается с целью проведения поверхностной гигиены.

Противопоказаниями для разделения синехий крайней плоти полового члена являются:

При воспалительных процессах и обострении хронических заболеваний назначается антибактериальная терапия. Сначала необходимо потушить очаг воспаления, а потом уже приступать к хирургической операции.

Подготовительный этап

Перед операцией проводят все необходимые процедуры для того, чтобы процесс разделения спаек прошел наименее болезненно. Важно предупредить возможные осложнения в послеоперационный период. Врачам необходимо сделать следующую подготовку, состоящую из:

Проведение разделения

Разделение синехий – относительно несложная операция, не требующая особой подготовки и высокотехнологичных медицинских инструментов. Изначально проводится премедикация пациента с помощью местной анестезии и обезболивания нервных окончаний головки и крайней плоти. Половые органы содержат большое количество нервных окончаний и являются одними из самых чувствительных в организме.

Далее под действием анестетиков медики проводят аккуратное разделение спаек. Чаще всего применяется небольшой зонд. Если же спайки хорошо сцеплены, врач прибегает к помощи скальпеля. Скальпелем аккуратно срезаются спаечные перегородки. После удаления синехий на рану накладывается противовоспалительная мазь или присыпка.

Цена такой операции будет небольшой из-за простоты и лёгкости её проведения.

Послеоперационные осложнения

Нередко после хирургического вмешательства у пациента случаются осложнения и рецидивы. Причины могут быть разные:

Послеоперационные травмы могут привести к баланопоститу и гнойному пиелонефриту. В таких случаях технику проведения предоперационных подготовок и медикаментозного лечения повторяют, после чего снова происходит оперативное вмешательство.

После таких множественных рецидивов нередко приходится прибегать к циркумцизии – операции по удалению крайней плоти. К такому методу обращаются в случае постоянного скопления смегмы в препуциальных мешках, которая провоцирует частый рецидив баланопостита и других воспалительных заболеваний.

Ещё одно из показаний для циркумцизии – сужение крайней плоти после операции по разделению синехий и развитие фимоза на этом фоне. После разрывов синехий или в результате травм образуется рубцовая ткань, которая не обладает способностями эластической ткани, не имеет её гибкости и не растягивается.

Одним из самых опасных осложнений является парафимоз, при котором происходит ущемление головки полового члена, и прекращается кровоснабжение в пенис. В таком случае пациенту нужна экстренная хирургическая операция по продольному иссечению складок кожи, прикрывающих конец полового члена, и последующей циркумцизии.

Циркумцизия или обрезание служит хорошим средством для предупреждения постоянных рецидивов, препятствует фимозу и парафимозу, исключает баланопостит, так как смегма больше не будет собираться в препуциальных мешках. Она также уменьшает риск возникновения других мочеполовых заболеваний: цистит, пиелонефрит и прочих. Эта процедура лёгкая в исполнении, не требующая постоянного пребывания в клинике и тоже недорогая в цене.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник