что такое септа у человека
Что такое септа у человека
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии
Журнал: Стоматология. 2020;99(3): 52-56
Мельниченко Ю. М., Мехтиев Р. С., Кабак С. Л., Саврасова Н. А. Топография септ верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии. Стоматология. 2020;99(3):52-56.
Melnichenko Yu M, Mehtiev R S, Kabak S L, Savrasova N A. Topography of maxillary sinus septa according to cone beam computed tomography data. Stomatologiya. 2020;99(3):52-56.
https://doi.org/10.17116/stomat20209903152
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
Цель исследования. Определение местоположения, ориентации и протяженности первичных костных перегородок (септ) верхнечелюстной пазухи. Материал и методы. Проанализированы данные конусно-лучевой компьютерной томографии 100 пациентов стоматологических поликлиник Минска за период с 2012 по 2019 г. (средний возраст 37,6±15,4 года). Результаты. Септы обнаружены у 37,2% пациентов (45,6% верхнечелюстных пазух). Как правило, септы выявлялись одновременно с двух сторон и имели симметричную локализацию. Септы выступали в полость пазухи на расстояние от 2—3 до 8—14 мм в большинстве случаев. В 94,7% случаев костные перегородки лежали в вертикальной плоскости и ориентировались в медиально-латеральном направлении (корональные септы). Только в 3,9% случаев они имели переднезаднюю ориентацию (сагиттальные септы). Очень редко (1,4%) костные перегородки располагались в горизонтальной плоскости. Заключение. Локализация септ имеет значение при планировании дентальной имплантации. Кроме того, костные перегородки в верхних и задних отделах верхнечелюстной пазухи могут служить препятствием для мукоцилиарного клиренса.
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь
Перегородки (септы) верхнечелюстной пазухи представляют собой костные гребни, выступающие в ее просвет на высоту 2,5 мм и более [1]. По данным литературы, септы встречаются внутри 14—58% пазух у 21,6—69% людей [2—4]. Чаще всего они локализуются в области дна верхнечелюстной пазухи на уровне первого и второго моляров [5]. По происхождению выделяют первичные, связанные с развитием верхней челюсти, и вторичные септы, возникающие при потере зубов [3]. Высота септ варьирует в широком диапазоне. Нередко костные гребни ограничивают в нижних отделах пазухи множественные углубления, так называемые альвеолярные бухты. Некоторые септы делят пазуху на практически полностью обособленные части [6, 7]. По ориентации выделяют вертикальные (корональные и сагиттальные) и горизонтальные септы [4, 5, 8]. Корональные септы лежат во фронтальной плоскости (В. Pommer и соавт. [10] назвали такие костные перегородки трансверзальными септами) [3, 5, 9]. Сагиттальные септы ориентированы в переднезаднем направлении (рис. 1).
Рис. 1. Септы на фронтальном (а) и сагиттальном (б) срезах верхней челюсти (схема по [11]).
1 — сагиттальная септа; 2 — корональная септа; 3 — горизонтальная септа.
Цель исследования — определение вариантов местоположения, ориентации и протяженности первичных костных перегородок (септ) верхнечелюстной пазухи.
Материал и методы
Проанализированы данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 100 пациентов, обращавшихся за помощью в стоматологические поликлиники Минска за период с 2012 по 2019 г. Средний возраст пациентов 37,6±15,4 года. Критериями включения в исследование были: 1) наличие премоляров и не менее 2 моляров на верхней челюсти; 2) отсутствие оперативных вмешательств в области верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти.
Рентгенологическое исследование было выполнено на аппаратах ProMax 3D Max («Planmeca Oy», Финляндия) в программе Planmeca Romexis и Galileos GAX5 («Sirona Dental Systems», Германия) в программе GALILEOS Viewer по стандартным программам для визуализации верхней челюсти.
Традиционная методика изучения томографических срезов в окне мультипланарной реконструкции дополнялась анализом изображений в произвольно построенных реформатах (скорректированных срезах), ориентированных соответственно обнаруженной септе, а также с использованием опции объемного рендеринга.
Наиболее информативными с точки зрения обнаружения вертикальных септ были аксиальные и сагиттальные срезы. Горизонтальные костные перегородки достоверно визуализировались на фронтальных и сагиттальных срезах. Использование произвольно построенных срезов было обусловлено тем, что положение септ, особенно верхних отделов синуса, редко соответствовало стандартным плоскостям.
Результаты и обсуждение
При изучении сканов КЛКТ септы обнаружены у 37,2% пациентов (45,6% верхнечелюстных пазух). В одной пазухе число септ разной протяженности и направления варьировало от 1 до 4. В большинстве случаев септы обнаруживались с двух сторон и располагались симметрично (чаще корональные). Септы чаще выступали в полость пазухи на высоту от 2—3 до 8—14 мм. Ни одна из обнаруженных перегородок не образовывала полностью изолированные камеры в верхнечелюстной пазухе.
В 94,7% случаев костные перегородки ориентировались в медиально-латеральном направлении (корональные). Такие септы обычно имели небольшую высоту и располагались в области нижней стенки пазухи на уровне корней моляров и премоляров (рис. 2).
Рис. 2. 3D-реконструкция стенок верхнечелюстной пазухи; вид сверху. КЛКТ.
1 — полость носа; 2 — носослезный канал; 3 — передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 4 — корональные септы нижней стенки; 5 — сагиттальная септа.
Реже обнаруживались вертикальные костные перегородки, которые ориентировались в переднезаднем направлении (сагиттальные септы) (рис. 3). Они составили 3,9% от общего числа септ.
Рис. 3. Сагиттальная септа на фронтальном скорректированном (а), сагиттальном скорректированном (б) и аксиальном (в) срезах. КЛКТ.
Очень редко (1,4%) костные перегородки располагались в горизонтальной плоскости и выступали в полость синуса на небольшое расстояние (рис. 4).
Рис. 4. Горизонтальная септа на фронтальном (а), сагиттальном (б) и аксиальном (в) срезах (стрелка). КЛКТ.
1 — полость носа; 2 — носослезный канал; 3 — твердое небо.
В проанализированной выборке только корональные септы имели большую высоту, разделяя верхнечелюстную пазуху на переднюю и заднюю части (рис. 5). Следует отметить, что отображение вертикальной костной перегородки на фронтальном срезе в виде линейной поперечной тени обусловлено несовпадением стандартной плоскости с ходом септы: как видно на сагиттальном срезе, плоскость септы отклоняется в переднезаднем направлении, причем у некоторых пациентов степень отклонения септы от стандартной плоскости на разных уровнях могла быть выражена в различной степени.
Рис. 5. Полная корональная перегородка на фронтальном (а), аксиальном (б) и сагиттальном (в) срезах (стрелка). КЛКТ.
1 — подглазничный канал; 2 — глазница; 3 — носовые раковины.
Септы в верхних отделах пазухи располагались косо трансверзально и, как правило, были связаны с подглазничным каналом (рис. 6).
Рис. 6. 3D-реконструкция стенок верхнечелюстных пазух; вид сверху. Септы, связанные с подглазничным каналом. КЛКТ.
1 — подглазничный канал; 2 — носослезный канал; 3 — передняя стенка верхнечелюстной пазухи; 4 — полость носа. КЛКТ.
У одного пациента с одной стороны в нижних отделах пазухи было обнаружено несколько септ, имеющих различное направление, при этом их свободные концы контактировали друг с другом (рис. 7).
Рис. 7. Сагиттальная (1) и корональная (2) септы на аксиальном (а), фронтальном (б) и сагиттальном (б) срезах. КЛКТ.
Наличие септ, по всей видимости, является вариантом нормы для верхнечелюстной пазухи. Причины появления костных перегородок давно дискутируются в научной литературе, но остаются до конца неясными. В 1910 г. А. Underwood [2] предположил, что причиной их появления служит перестройка костной ткани при прорезывании зубов верхней челюсти. В 1930 г. Н. Neivert [11, 12] выдвинул гипотезу о том, что септы образуются при формировании в эмбриогенезе нескольких выпячиваний слизистой оболочки полости носа в направлении закладки тела верхней челюсти. В последующем костные промежутки между полостями не рассасываются на различном протяжении.
G. Krennmair и соавт. [3] разделили септы верхнечелюстной пазухи на первичные и вторичные. По мнению этих авторов, первичные септы возникают в процессе развития верхней челюсти, а вторичные появляются в результате атрофии альвеолярной кости, связанной с потерей зубов. Резорбция костной ткани ведет к потере ее объема в вертикальном направлении и прогрессирующей пневматизации тела верхней челюсти. Из-за неодинаковой выраженности атрофии альвеолярного отростка в разных его отделах между двумя зонами интенсивной резорбции альвеолярной кости в верхнечелюстной пазухе формируются костные возвышения.
В настоящем исследовании большинство обнаруженных септ располагались медиолатерально, что соответствует результатам исследований других авторов [3, 9, 10].
По данным литературы, полные септы, разделяющие пазуху на части, являются редкой находкой [10]. Практически все септы, обнаруженные нами, выступали в просвет синуса на небольшую высоту — неполные септы. Только в 3 случаях были обнаружены костные перегородки, соединяющие верхнюю и нижнюю стенки пазухи и разделяющие ее полость на передний и задний отделы, широко сообщающиеся друг с другом. Следует отметить, что у одного пациента аналогичная вертикальная перегородка полностью ограничивала воздушную камеру, которая дренировалась в полость носа и поэтому была нами идентифицирована как крупная задняя ячейка решетчатой кости.
Считается, что высокие септы нарушают мукоцилиарный дренаж, что может способствовать развитию синусита [1, 13].
Септы в верхних отделах верхнечелюстных пазух, которые были ориентированы косо трансверзально и направлялись к ее медиальной стенке, содержали в своем составе подглазничный канал. А. Yenigun и соавт. [14] рассматривают протрузию подглазничного канала в верхнечелюстную пазуху как один из вариантов его хода и обнаружили ее в 25% случаев.
Согласно данным J. van den Bergh и соавт. [15] септы, расположенные в области дна верхнечелюстной пазухи, функционируют в качестве несущих опор, на которые передается механическая нагрузка, возникающая при жевании. С возрастом в связи с потерей зубов эти септы исчезают.
Заключение
Таким образом, в большинстве случаев септы располагаются вертикально в области дна верхнечелюстной пазухи, выступая в ее полость на небольшую высоту. Место локализации таких костных перегородок необходимо учитывать при проведении открытого синус-лифтинга в связи с возможным развитием осложнений. Так, наличие костных септ в области нижней стенки пазухи увеличивает риск перфорации ее слизистой оболочки во время операции. В то же время наличие костного возвышения в зоне имплантации позволяет вставить имплантат непосредственно в основание септы [16], что требует дальнейшего исследования морфологии септ, в том числе толщины их основания.
Можно предположить, что наличие септ в верхних и задних отделах верхнечелюстной пазухи служит дополнительным препятствием для мукоцилиарного клиренса.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
СЕПТА
Смотреть что такое «СЕПТА» в других словарях:
септа — Перегородка в многоклеточном организме, разделяющая полости и массы клеток; С. известны и у одноклеточных организмов (например, у диатомовых водорослей). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с … Справочник технического переводчика
Септа — В анатомии человека, растений и животных, септа стенка, разделяющая полость на части, например, маточная перегородка. Также термин септа может использоваться для обозначения перегородок между соседними клетками или внутри септированных клеток,… … Википедия
септа — septum септа. Перегородка в многоклеточном организме, разделяющая полости и массы клеток; С. известны и у одноклеточных организмов (например, у диатомовых водорослей). (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
Септа́льный — (septalis; лат. septum перегородка) относящийся к перегородке, например, сердца … Медицинская энциклопедия
Нехен (ном) — Нехен в иероглифах … Википедия
Анхтифи — в иероглифах … Википедия
Инпут (ном) — Инпут в иероглифах … Википедия
Антилопий ном — Махедж в иероглифах Махедж (древнеегип. mAHD) в древности XVI септ (ном) … Википедия
Неджефет-хенетет — в иероглифах … Википедия
Заячий ном — Унут в иероглифах Унут (древнеегип. wnt) в древности XV септ ( … Википедия
Значение слова «септа»
се́пта I
1. мед. стенка, разделяющая полость на части
2. биол. перегородка между соседними клетками или внутри септированных клеток ◆ Септы состоят из тонких трабекул, диаметром 0,05 мм, вероятно, монакантов, круто поднятых к оси в пластине септы. В.А. Сытова, Л.М. Улитина, «Раннепалеозойские ругозы Монголии и Тувы», 1983 г.
Делаем Карту слов лучше вместе
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: выживать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Синонимы к слову «септа»
Предложения со словом «септа»
Цитаты из русской классики со словом «септа»
Понятия со словом «септа»
Отправить комментарий
Дополнительно
Предложения со словом «септа»
Вначале на одном из её полюсов происходит конденсация нуклеоида и отделение его за счёт образования септы.
И в четверг непременно задумаешь доминант септ аккорд на половину четвёртого, это если на северо-восток от альденто, потому что иначе невкусно.
Остов старого когга на берегу стал первой городской септой.
Синонимы к слову «септа»
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.
Крышки и септы для виал
Виалы производятся многими компаниями, но все они 
стандартизированы, так как предназначены для использования сложными аналитическими приборами, например, автосамплерами — это устройство для дозирования, забора и обработки образцов для газовых и жидкостных хроматографов.
Горловины виал бывают:
• под обжимной алюминиевый колпачок (горловина может быть стандартной и широкой);
• под навинчивающуюся, чаще всего полипропиленовую крышку. Стандарты регламентируют вид резьбы (1; 1,5; 2 оборота) и наружный диаметр горловины с резьбой.
• Под крышку с защелкой. Крышка обычно полипропиленовая. Ее можно открыть и использовать еще раз, но сделать это сложнее, чем в случае с навинчивающейся крышкой.
• Комбинированные. К таким горловинам подходят крышки как защелкивающиеся, так и обжимные.
 |  |
| Септа без прорези силикон/синяя навинчивающаяся крышка, для виал с резьбой и горлом 9-425 | Приспособление «ПОК-1» для обжима алюминиевых колпачков |
Крышки для виал
Крышки любого типа выпускаются двух видов: сплошные и с отверстием в центре. Сплошные крышки нужны для хранения образцов, а крышки с отверстием в центре позволяют делать через них проколы, наполнять и отбирать пробы, исключая случайное загрязнение образца посторонними веществами.
Виалы с завинчивающимися крышками стоят дороже, но зато их можно использовать многократно, они подходят не только для автосамплеров, но и для самостоятельных работ с пробами. В них хранят и твердые образцы, например, лекарственные драже, капсулы, порошки и т.п.
Флаконы с крышками из алюминия самые дешевые, но для их герметизации требуется специальное обжимное устройство.
Чаще всего используют виалы с крышками под горловины с резьбой 8-425, 9-425, 10-425. Эти цифры означают внешний диаметр горловин (8 мм, 9 мм, 10 мм) с уменьшенной резьбой в 2 оборота (тип 425). Резьба бывает также типов: 400 (в 1 оборот), 410 (в 1,5 оборота), 415 (в 2 оборота для удлиненной горловины), 430 (резьба с подпорочным кольцом).
Пластиковые крышки выпускаются разных цветов, цветовая кодировка облегчает работу лаборанта, уменьшает вероятность ошибок с выбором нужных образцов.
Септы
Герметичность укупоривания виал обеспечивают септы — тонкие гибкие прокладки, которые вставляют в крышку. Именно через септы, закрывающие центр крышек с отверстиями, работают автосамплеры. Использования крышек с септами гарантирует герметичность даже очень летучих образцов.
Септы выпускаются под крышки, поэтому у них стандартизован диаметр. Они бывают с прорезями и сплошные, продаются или поставляются на предприятия сразу с крышками или отдельно. Изготавливаются из разных материалов.
При выборе септы следует учитывать ее:
• диаметр;
• термостойкость;
• стойкость к веществам, с которыми она будет контактировать.
Важны также параметры эластичности и газопроницаемости. Эластичные прокладки подходят для многоразового ввода/забора пробы; малоэластичные, например, из тефлона, обычно применяются для одноразового инжектирования.
Септы бывают однослойными, двух- и трехслойными. 
Слои обычно изготавливают из разных материалов. Комбинируя их свойства, можно получить именно ту прокладку, которая лучше всего подойдет для контакта с обрабатываемыми пробами и для процедур пробоподготовки. Для септ используют натуральный и синтетические (бутиловый, фторкаучук витон) каучуки, фторопласты 4 (тефлон, PTFE) и 40 (тефзел, TEF), силикон.
Как и крышки, септы выпускаются разных цветов.
Ренсепт : инструкция по применению
Форма выпуска
В упаковке, шт.: 90 таб.
Вес в упаковке, г: 65
Размер с упаковкой, мм: 50*50*90
Описание
Нормализация работы мочевыводящей системы
Мочегонный, противовоспалительный, антимикробный комплекс. Рекомендован для санации мочевыделительной системы.
Эффективность доказана клинически.
Обладает мягким диуретическим, противовоспалительным, спазмолитическим и бактерицидным действием
Рекомендуется для комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, предотвращения их рецидивов и обострений
Может применяться здоровыми людьми в профилактических целях.
Листы брусники, толокнянки, петрушки, семена арбуза и кукурузных рылец оказывают мочегонное и антисептическое действие, выводят токсины.
Корни одуванчика и солодки обладают противовоспалительным действие.
Клюква богата полифенолами и танинами, которые играют важную роль в поддержании здоровья мочевыводящих путей. Оказывает антимикробное, регенерирующее, мочегонное действие.
Плоды можжевельника оказывают дезинфекционное действие на мочевыводящие каналы.
Витамин C укрепляет стенки капилляров, снижает их проницаемость, осуществляет антиоксидантную защиту, активирует местный иммунитет.
Ионы калия необходимы для восстановления водно-солевого баланса в организме.
Состав
1 таблетка массой 0,5 г содержит:
витамин С (аскорбиновая кислота), корень одуванчика лекарственного, листья толокнянки обыкновенной, листья брусники обыкновенной, экстракт ягод клюквы болотной, плоды можжевельника обыкновенного, листья петрушки, кукурузные рыльца, калия хлорид, корень солодки голой, семена арбуза.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (носитель), поливинилпирролидон (носитель), тальк (агент антислеживающий), гидроксипропилметилцеллюлоза (носитель), мальтодекстрин, титана диоксид (краситель), полиэтиленгликоль (носитель), железа оксид желтый (краситель).
Применение
Рекомендации по применению:
взрослым по 1 таблетке в день во время еды.
Прием 2-х капсул обеспечивает поступление:
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.