что такое сепарация в стоматологии
Что такое сепарация зубов и надо ли бояться этой процедуры?
Многих пациентов интересует, что такое сепарация (или сепарирование) зубов, и насколько это безопасная и безболезненная процедура.
Сепарация – это буквально «разделение» зубов. Заключается процедура в том, что ширину зубов несколько уменьшают, сошлифовывая эмаль на боковых поверхностях. Удаляется при этом всего около 0,25 мм с каждой стороны.
Достаточно много вариантов нарушений невозможно лечить без сепарации зубов.
Подробнее рассказывает Валерия Жензерова, ортодонт клиники Star Smile: «Сепарация зубов – это альтернативный удалению метод создания места в зубном ряду, более гуманный, более щадящий. Скажем, такой, чтобы пациент остается при своих зубах.
Специальной абразивной пилочкой с каждой боковой поверхности зуба убирается по 0,25 мм, и в совокупности мы можем получить достаточное количество места. Если сепарируется десять зубов, то в сумме получаем уже 5 мм – это достаточно большое расстояние в зубном ряду. За счет этого мы выигрываем и можем не прибегать к удалению зубов».
Сепарацию можно запланировать еще при диагностике, но проводят ее в процессе лечения, иногда несколько раз (на разных зубах), в зависимости от того, каким зубам нужно дать больше свободного пространства для перемещения. Благодаря сепарации можно быстро и легко осуществить ротацию зуба, изменение его наклона, устранить скученность.
Почему именно 0,25 мм и как это измерить?
Эта величина признана полностью безопасной для здоровья зубов. В среднем толщина эмали около 1–1,3 мм, поэтому удаление 0,25 мм не влияет на прочность эмали, не делает зубы более чувствительными. Для проведения сепарации не требуется даже местная анестезия.
Для контроля процедуры есть специальные линейки – они измеряют толщину удаленной эмали.
Не останется ли после сепарации промежутков между зубами?
Это еще одно опасение, которое возникает у пациентов. Действительно, сепарация нужна, когда зубы примыкают друг к другу слишком плотно. А после процедуры может показаться, что есть небольшой промежуток.
На самом деле это пространство нужно для того, чтобы зубы могли сместиться относительно друг друга. То есть изначально сепарацию проводят, когда места не хватает, поэтому лишнего места после процедуры точно не будет.
В процессе ортодонтического лечения могут периодически возникать щели между зубами, это нормально. Когда основные передвижения будут сделаны, все промежутки можно закрыть: на брекетах – с помощью эластичной цепочки, а на элайнерах – с помощью самих элайнеров, это движение будет предусмотрено на сетапе.
Не нужно бояться, что эта процедура навредит зубам: наоборот, она поможет им быстрее выйти в правильное положение, а значит, не придется тратить на лечение несколько лишних месяцев.
Сепарация зубов в ортодонтии.
Что такое сепарация зубов?
В переводе с латинского «separatio»- отделение. Сепарация зубов – это процедура сошлифовывания небольшого слоя эмали с боковой поверхности зуба. Объём стачивания не превышает 0.5 мм.
Для чего используется?
Сепарация широко и эффективно используется при ортодонтическом лечении для создания места в зубном ряду и выравнивания зубов. Чтобы скученность расправилась необходимо место. Каждый миллиметр в полости
рта очень важен. Достаточно часто сепарация, как вспомогательный метод, помогает в процессе ортодонтического лечения уйти от удаления зубов.
Например, сепарация 10 зубов даёт уже 5 мм в зубном ряду.
В зависимости от технологии проведения выделяют 2 вида сепарации зубов:
1. Физиологическую
2. Механическую
Физиологическая сепарация представляет собой разделение зубов между собой и создание пространства между ними с помощью специальных сепарационных колец. 
Используется данный метод чаще всего у детей при установке несъёмных ортодонтических аппаратов, в конструкции которых имеются кольца на зубы, например, аппарат Хааса. Кольца имеют определённую толщину, и чтобы они были установлены на всю высоту зуба необходимо пространство в области контактов зубов.
Механическая сепарация представляет собой небольшое стачивания боковых граней зубов в области контактов. Для данной манипуляции используются специальные сепарационные штрипсы, диски и боры. 
Кроме создания места сепарация используется для изменения контура зубов, если они треугольной или трапецивидной формы. Окончательный объём сепараций зависит от особенностей исправления прикуса.
Основные показания данной манипуляции мы озвучили, теперь перейдём к противопоказаниям.
1. Резко чувствительная или истончённая эмаль. В случае повышенной чувствительности перед началом сепарации проводится курс реминерализирующей терапии.
2. Кариес и его осложнения. Но, мы помним, что перед началом ортодонтического лечения проводится полная санация полости рта.
3. Близкое расположение пульпарной камеры
4. Пародонтит и кровоточивость дёсен.
Плюсы сепарации:
-Процесс сепарации безболезненный. Если зубы чувствительны, после
процедуры они покрываются реминерализирующим гелем.
-Нет никакого реабилитационного периода, ограничений в питании,
особенностей гигиены.
— достаточно простой и быстрый процесс
— эффективная малоинвазивная манипуляция, позволяющая избежать
удаления зубов
Минусы сепарации:
— появление чувствительности, если была необходима, но не проведена реминерализирующая терапия
— местное воспаление десны — легкий побочный эффект, быстро купируется полосканиями или специальными гелями.
Сепарация зубов
Решить проблему скученности с помощью брекетов и не удалять при этом здоровые зубы возможно? Раньше освободить место в челюстной дуге позволял только такой способ. Сейчас это не единственный вариант.
Сепарация — это техника перемещения зубов, которая помогает компенсировать недостаток места в ряду. Принцип заключается в шлифовании по бокам, за счет чего увеличиваются промежутки между зубами. Полученные миллиметры пространства позволяют брекетам вытянуть ровную линию дуги. Таким образом лишаться здоровых «пятерок» и «шестерок» действительно не придется.
Что такое сепарация зубов
Зубная сепарация – это самый щадящий и гуманный метод исправления прикуса с помощью брекетов. Зубы не могут ровно встать в дугу, если им не хватает места. Получить нужное пространство можно двумя способами: с удалением «лишних» зубов, на место которых встанут соседние, или же без него, с помощью сепарации. Другие названия процедуры – одонтопластика, стриппинг или контурирование.
Проводится сепарация двумя способами:
Как проходит процедура сепарации
Пациентов этот метод часто пугает: воображение рисует картинки истерзанных, обточенных, спиленных зубов, при этом обязательно будет больно, от бормашины добра не жди. Однако, это не так, стриппинг безопасен.
Диск снимает в буквальном смысле не более четверти миллиметра. Кажется, что это крохи, но если отшлифовать десять зубов, получится 5 мм, а с этим уже можно работать (ставить брекеты, протезы и т.д.).
Таким образом врачи не увеличивают челюстную дугу, а уменьшают объем зубов в сумме. Кроме того, возможно именно вам не потребуется шлифовать все подряд, а только некоторые зубы, если полученного места будет достаточно для исправления прикуса.
После реконтурирования врач покрывает поверхность специальным реминерализующем гелем. На этом все. Дополнительного ухода дома не нужно, каких-то ограничений в образе жизни нет.
На фото пациентов после сепарации видны небольшие промежутки. По завершении курса лечения зубы снова сомкнутся и будут стоять ровным рядом.
Это больно?
Главный вопрос пациента. Нет, все проходит практически безболезненно. На сверление совсем не похоже. Неприятно может быть только в момент, когда диск или штрипса коснется десны.
При индивидуальной сверхчувствительности можно нанести замораживающий гель или сделать укол анестезии. Но такие меры требуются крайне редко. Обычно после первых движений шлифовальным диском пациенты успокаиваются и расслабляются, понимая, что это не больно.
Сепарация в стоматологии: способы применения
Этот метод используется не только в ортодонтии. Реконтурирование эмали успешно практикуется в эстетической стоматологии при небольших сколах, неровностях и трещинах. С помощью этого способа можно подровнять клыки, если они разной длины.
Показания к сепарации
В каких еще случаях, кроме исправления прикуса брекетами, рекомендуется изменить форму и объем зуба, а также получить дополнительное освободившееся пространство? Например:
Противопоказания
Врачи не советуют проводить процедуру, если у пациента имеется один из перечисленных пунктов:
В любом случае перед началом лечения нужно получить одобрение врача и сделать снимки.
Плюсы и минусы сепарации
Сильных сторон у метода реконтурирования эмали довольно много. Минусы тоже имеются, но они, как правило, являются следствием некомпетентности врача. Перечислим сначала их.
Цены на сепарацию
Стоимость услуги, конечно, зависит от выбранного метода. Но если мы говорим о методе шлифовки или штрипсинга, то цену озвучивают за одну обработанную единицу. Обычно она колеблется в районе 500 рублей. В зависимости от региона, стоимость может увеличиться или, наоборот, быть меньше.
Если вас все еще пугает перспектива механической обработки, почитайте отзывы тех, кто уже прошел этот этап. Люди благополучно завершили лечение без лишнего удаления. Исходя из этого можно понять, что технология реконтуирования эмали действительно щадящая процедура с минимальным воздействием и огромным терапевтическим потенциалом.
Методика проведения процедуры сепарации зубов и ее последствия
Сепарация в переводе с латинского языка означает «отграничение». В стоматологии этот термин обозначает процедуру, направленную на разделение смежных зубов посредством небольшого снятия эмали с боковой поверхности для увеличения пространства между ними. Толщина удаляемого слоя редко превышает четверти миллиметра.
Эта процедура эффективно используется при коррекции неправильного прикуса. Стачивание небольшого слоя эмали освобождает необходимое пространство для выравнивания зубов, что является наилучшей альтернативой удалению здоровых коронок.
Большинство людей пугает подобная процедура. Но стоит отметить, что манипуляции врача не причиняют боль, а само стачивание не усиливает чувствительность зубов и не провоцирует появление каких-либо других негативных реакций. Довольно часто такого рода стоматологические услуги применяются перед установкой брекет-системы.
В зависимости от технологии проведения выделяют два вида сепарации:
Механическая сепарация проводится с помощью специального стоматологического оборудования: бормашины либо специальной пилочки. Стачивается небольшой слой эмали, что приводит к изменению их контура.
При механической сепарации обтачиваются боковые части выступающих резцов и моляров в местах их соприкосновения. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то может быть применена местная анестезия. При проведении процедуры используют следующие инструменты:
При физиологическом методе в межзубные промежутки ортодонт вставляет клинья или нити, использующиеся в качестве распорок. Они крепятся на определенный период, чаще всего на сутки. За счет давления ряд расширяется, что дает возможность производить дальнейшие манипуляции. Длительность сепарации зависит от особенностей корректировки прикуса.
Показания и противопоказания
Перед процедурой нужно тщательно излечить кариес и другие поражения тканей. В противном случае может появиться инфекция, которая быстро распространится по зубному ряду. Операция противопоказана также при истонченной эмали, когда даже ¼ мм толщины, которые снимаются во время сепарации, окажутся серьезным повреждением тканей.
Показанием к проведению процедуры является необходимость в изменении внешнего вида. Проведение подобной процедуры может понадобиться в следующих случаях:
На сегодняшний день сепарирование зубов является безболезненной и эффективной услугой, которая широко применяется в лечении дефектов ротовой полости. Однако не каждому человеку можно проводить такого рода процедуру.
Для нее существуют противопоказания:
Прежде чем приступать к манипуляциям, все поражённые поверхности следует пролечить. Это поможет не допустить дальнейшего развития инфекции в полости рта.
Преимущества и недостатки
Популярность данной стоматологической услуги с каждым годом растёт всё больше, так как она обладает рядом неоспоримых преимуществ:
Подобная процедура практически не имеет недостатков и серьёзных ограничений для проведения. Однако всё же следует отметить некоторые негативные последствия сепарации зубов:
Чтобы избежать подобных негативных моментов, следует внимательно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалиста.
Методика проведения процедуры
При механической сепарации производится обтачивание выпуклых участков зубов на контактных поверхностях. С каждой стороны стачивается по 1\4 мм эмали при помощи абразивных боров, стоматологической пилочки, сепарационных дисков (двусторонние и односторонние).
Большинство стоматологов предпочитают проводить сепарацию при помощи бормашины. Для того чтобы избежать травмирования и не допустить образования воспалительного процесса, врач должен аккуратно отодвинуть мягкие ткани полости рта.
После завершения процедуры стоматолог шлифует и полирует заострённые углы обработанных поверхностей. Чтобы не допустить дальнейшего разрушения, обточенную поверхность покрывают фторсодержащим лаком для профилактики развития кариеса.
Процедура физиологической сепарации значительно отличается от механической. Врач помещает специальные клинья в естественные межзубные промежутки. Для расширения пространства потребуется продержать распорки в течение одного дня.
Процедуру производят во всех учреждениях стоматологии. После неё следует тщательно соблюдать гигиену рта. Зубы очищают специальной щеткой и пастой 2 раза в день, а после приема пищи используют ополаскиватель.
Если надеты брекеты, то нужно следить за тем, чтобы на них не оставались остатки пищи. Иногда из-за применения различных средств во время процедуры меняется цвет зубов. Тогда нужно воспользоваться отбеливанием, которое производят в клинике или дома. При потемнении также нужно сделать рентген и проверить, в каком состоянии находятся корни и каналы. Чтобы защитить эмаль и создать гладкую белую поверхность, можно использовать виниры.
Стоимость услуги и отзывы пациентов
Цена сепарации зубов варьируется от 450 до 700 рублей за одну обработанную коронку и зависит от клиники, региона, количества зубов нуждающихся в обработке, уровня квалификации врача-ортодонта, применяемых методик и инструментов.
В подавляющем большинстве случаев отзывы пациентов о сепарации зубов удовлетворительные. Однако некоторые отмечают появление кариеса. Как уверяют врачи, подобные проблемы появляются в связи с недостаточным уходом за ротовой полостью.
После сепарации зубов отзывы пациентов обычно бывают хорошими. Иногда они жалуются, что на обточенных зубах появляется кариес, но чаще всего это случается из-за неправильного ухода за полостью рта.
Мне провели сепарацию перед установкой ортодонтических скоб. Я настороженно относилась к этой процедуре, боялась появления чувствительности зубов, так как удаляется часть эмали. К счастью, подобных осложнений не возникло. Процедура прошла очень быстро и без проблем.
Мне была проведена сепарация как альтернатива удалению. Зубы имели расширяющуюся книзу форму, а после процедуры они стали ровными и красивыми. Всё прошло без негативных последствий и совершенно безболезненно.
Я долгое время не решалась на проведение сепарации, потому что боялась разнообразных осложнений. В итоге прошло уже около пяти лет, я полностью довольна результатом. Процедура оказалась совершенно безболезненной, негативных последствий не возникло. Теперь я являюсь обладательницей красивых и ровных зубов. Решайтесь на сепарацию без колебаний!
У меня неправильный прикус. Стоматолог предложила удалить зуб на нижней челюсти, чтобы появились необходимые миллиметры, но я не согласилась. Тогда мне сделали сепарацию почти всего ряда. Я боялась, что увеличится чувствительность и появится кариес, но все обошлось. Теперь ношу брекеты.
Я всегда страшилась сепарации. Мне не хотелось снимать эмаль зубов, я думала, что это будет очень травматично. Но процедура прошла безболезненно, и мне установили брекеты. Сейчас прикус полностью исправился.
Стоматолог сказал, что перед фиксацией брекетов нужно увеличить свободное место между зубами. В итоге немного обточили много зубов, но от этого они не стали менее прочными. Ношу брекеты уже больше года.
Перед фиксацией брекетов мне поставили клинья в межзубные промежутки. Носить их двое суток было неприятно, но терпимо. Искривление зубов я исправляла долго. Лечение прошло удачно.
Стоит ли проводить сепарацию для лечения кривых зубов
Как лечить кривые зубы? Если бы я не был стоматологом, то с удовольствие пользовался бы этим термином «кривые зубы», который как ничто лучше отвечает досаде пациента на Природу, за некрасивую улыбку. Можно, конечно же, пользоваться термином неровные зубы. Но, формулировка «неровные», лучше подходит для характеристики случаев, когда зубы не назовешь ровным, так как есть небольшие погрешности. А вот кривые — это когда все плохо без сомнения, все так не в порядке, что лучше не улыбаться и надо обязательно исправлять ситуацию. Ортодонты называют кривые зубы термином «скученное положение зубов», но это видимо от желания докторов выглядеть важными, умными и учеными. Такой термин обозначает, что зубы сгрудились в кучку и растут как кустик. Образ тоже хороший, но все же не достаточно яркий.
Что такое кривые зубы или скученное положение зубов? Это комбинация различных аномалий положения зубов во фронтальном (переднем) участке зубного ряда. Зубы могут быть развернуты вокруг своей оси, наклонены и отклонены в различных направлениях. Лечить надо, конечно же, брекетами, которые умеют делать все. Но, при чем здесь сепарация зубов и что это такое?
Ортодонтическая сепарация — это шлифование боковых поверхностей зубов, с целью улучшить качество лечения брекет системой. Как шлифование зубов может помочь ортодонтическому лечению, рассмотрим на примере лечения нашего пациента.
Лечение кривых зубов при помощи брекет системы
Что собой представляет лечение кривых зубов. Рассмотрим следующие вопросы: Как происходит перемещение зубов, и какие эффекты сопровождают процесс выравнивания зубов. Чего ожидать в финале лечения. Какие случаи скученного положения вылечить невозможно.
Прикус пациента до ортодонтического лечения
Так выглядит ситуация ДО лечения.
Неудивительно, что пациенты с подобного рода проблемами устанавливают брекеты. Скученное положение зубов, сильно портит улыбку.
Чтобы спланировать ортодонтическое лечение рассмотрим форму зубного ряда (фото полученно с использованием зеркала).
Если мы опишем зубной ряд пациента ДО лечения, то ближе всего его форма похожа на эллипс.
Какие-то зубы находятся снаружи линии, какие-то внутри. Но, в среднем зубы лежат близко к эллиптической кривой. В рамках этого эллипса наблюдается дефицит места. Зубам не хватает места, чтобы втиснуться в один ряд и разместиться на одной линии.
Некоторые участки особенно красноречиво говорят о проблеме. Так боковой резец по ширине значительно уже, чем ширина участка, где он должен поместиться. Величина, которой не хватает для того, чтобы зубы стали в зубной ряд называется дефицитом места. Мы рассмотрели дефицит места для одного зуба. Если мы суммируем все участки дефицита пространства для всей челюсти, то мы получим очень важный в ортодонтии показатель дефицит места зубного ряда (ДМЗР).
Дефицит места зубного ряда — это один из ключевых критериев, характеризующий величину проблемы и степень кривых зубов ДО лечения. Брекеты смогут исправить ситуацию с дефицитом, но только в том случае, если увеличат длину эллипса. Значит, произойдет удлинение зубного ряда. Как это скажется на фронтальных (передних) зубах? Они отклонятся вперед.
Это значит, что выравниваясь, зубы одновременно отклонятся вперед. Хорошо это или плохо?
Если вам предстоит лечить кривые зубы, то определитесь, к какой категории Вы относитесь.
У нашей пациентки гармоничный профиль и наша задача сохранить его.
Как устанавливать брекеты?
Большинство пациентов, думая об ортодонтическом лечении, говорят об установке брекет системы. И это не просто случайность. Многие вправду думают, что установка ортодонтических замочков на зубы — это гарантия хорошего результата. Именно поэтому люди начинают скрупулезно изучать вопрос, какие брекеты лучше установить для получения максимально эффекта. И они совершают большую ошибку.
Важно! Установка ортодонтического аппарата — это лишь первый шаг к ровным зубам. Правильнее было бы не устанавливать брекеты, а составить верный план лечения, который включает установку аппаратуры. Да, конечно же, форма брекет системы оказывает влияние на конечный результат. Но разница в лечебном эффекте между разными формами ортодонтических замочков не так принципиальна, как многие думают.
А главное, это план ортодонтического лечения. Как мы разобрали в предыдущем параграфе кривые зубы всегда превратятся в ровные, но обязательно отклоняться вперед. Величина отклонения зависит от начального ДМЗР.
Мы дошли до места, где описываем ситуации, когда лечиться нельзя. Если ДМЗР более 6 мм, то лечиться брекетами нельзя! Нельзя, лечиться в рамках плана лечения без удаления зубов.
Ведь есть два принципиально отличающихся в ортодонтии плана лечения
Если дефицит места составляет более 6 мм, то недостающее в рамках челюсти пространство находят в месте, где был удален зуб. Если удалить премоляр (чаще всего ортодонты удаляют первые премоляры), то освобождается пространство величиной около 6 мм.
Ортодонтическое лечение с сепарацией зубов, стоматология Харьков
Лечение с сепарацией зубов — это механика перемещений, близкая к терапии без удаления зубов. Но, с помощью шлифовки, удается уменьшить ДМЗР. Случай, который мы рассматриваем, нельзя охарактеризовать как случай с большим дефицитом места. Но в тоже время, даже небольшое отклонение зубов вперед приведет нарушению оптимальных пропорций лица и ухудшению межрезцового угла для нашего пациента. Как мы уменьшаем дефицит места, используя процедуру полировки?
Еще раз о ситуации до начала лечения:
Форма зубных рядов до лечения (фото получено через зеркало)
Сепарация зубов предполагает шлифование эмали на боковой поверхности зуба. Такая полировка проводится в очень небольшом объеме.
Полируются те участки, где зуб имеет некрасивое чрезмерное расширение. Таким образом, процедура не только решает ортодонтические проблемы, но и улучшает форму зубов.
Процедура не ставит задачу спилить зубы. С помощью шлифовки, мы редуцируем эмаль не более 0,25 мм. Это очень мало. Но если провести такую редукцию с двух сторон на 10 зубах, то можно выиграть около 5 мм свободного пространства. Это пространство используется для выравнивания зубов без потребности увеличить длину зубного ряда. Вместо того, чтобы увеличивать эллипс, вдоль которого размешаются зубы, мы уменьшаем суммарную ширину зубов. Суженные с помощью сепарации коронковые части зубов, не требуют увеличения пространства.
Далее надо индивидуализировать подход для каждого пациента. Если нет необходимости в 5 мм, а требуется меньше, значит можно полировать не все зубы, а выборочно.
Акция на cамолигирующие брекеты Damon Q
Вредно ли проводить сепарацию зубов?
Несмотря на то, что сепарация удаляет эмаль здорового зуба — это процедура безвредная, если проводить ее правильно.
Больно ли проводить сепарацию зубов?
Сепарацию проводить не больно, если выполнять процедуру правильно.
Полировку проводят или специальными дисками или штрипсами.
На фото видно, какой объем тканей шлифуется. Зубы не способны ощущать что-либо при таком виде вмешательства. Но, в ходе полировки, иногда происходит касание десны. Десна чувствует касание. Такое прикосновение безболезненное.
Брекеты ДО и ПОСЛЕ
Фото ДО и ПОСЛЕ лечения позволяют еще раз убедиться, что брекеты всемогущи.
Конечно же, брекеты способны исправить самые кривые зубы. Но мы в ЦКС стоматология в Харькове ставим более сложные задачи, чем просто ровные зубы. И каждый продвинутый брекетоносец знает, что ровные зубы без красивой улыбки и гармоничного лица, это только часть успеха.
Мы определили цель, сделать зубы ровными, но не получить эффекта отклонения зубов вперед.
Получили прекрасные ровные зубы. О положении зубов судим по данным фото лица.
Заключение. Неблагозвучная на слух пациента манипуляция «Сепарация зубов» оказывается безболезненной, безопасной, и эффективной для получения качественного результата лечения. В нашей стоматологической клинике ЦКС Харьков мы рекомендуем использовать такой вариант ортодонтического лечения.
Материалы, которые часто ищут пациенты с брекетами
Только важная информация о дистальном прикусе. Просто возьми и вылечи.
Керамические брекеты − это идеальное соотношение цена/качество. Система незаметна на зубах, недорогая и дает прекрасные результаты лечения.
Подробное описание стоимости лечения разными формами брекетов в стоматологии ЦКС Харьков. Цена на установку брекет систем: металлические, керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные.