что такое сдк в медицине

Диагностика методом цветного допплеровского картирования (ЦДК)

Александр Павлович Речмедин

Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы

Максимов Алексей Юрьевич

Врач УЗИ, Гинеколог.
Стаж более 10 лет.
Перейти на страницу врача

Шмарин Алексей Николаевич

Очень часто при назначении УЗИ- исследований или в прайсе УЗИ встречается фраза «УЗИ с ЦДК». Что же такое это загадочное ЦДК и для чего оно нужно? Не проще ли сделать обычное УЗИ, ведь УЗИ с ЦДК хот и ненамного, но дороже? Давайте попробуем разобраться и получить для себя полную картину и ответ на вопрос – стоит ли переплачивать за ЦДК или достаточно простого УЗИ.

Прежде всего нужно сказать, что ЦДК как функция появилась сравнительно недавно на аппаратах новых поколений и, следовательно, раньше эту процедуру не делали по одной простой причине – старые УЗИ – сканеры этой опции не имеют. Отдельным методом данный вид диагностики считать нельзя. ЦДК является разновидностью классического УЗИ, или, скорее, его дополнением.

УЗИ – исследование с помощью ЦДК врачи назначают для обследования разного рода патологий. Этот способ диагностики является более информативным, так как позволяет провести оценку кровотока и состояния сосудистой системы. Как это происходит?

Основа диагностики методом ЦДК включает в себя дуплексное сканирование в сочетании с Доплер-УЗИ и комбинируется дополнительным режимом цветной визуализации. Иначе говоря, это чёрно-белая картинка УЗИ-аппарата с применением цветного моделирования той или иной области. Именно это выделение цвета указывает на направление и скорость тока крови, проходимость, сопротивление и размеры сосудов. Зная эти данные, специалист может достоверно оценить все процессы, протекающие в организме пациента.

Большой плюс допплеровского картирования заключается в том, что, поскольку этот метод показывает кровоток в обследуемом органе, то он позволяет увидеть начальные формы воспалений, зарождающиеся очаги новообразований, на самых ранних стадиях отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, дать оценку роста новообразованию, определить наличие мочекаменной болезни и, даже, показать скрытые камни в желудочном пузыре, показать аномальный кровоток в щитовидной железе и поставить предварительный диагноз, который при обычном УЗИ – сканировании увидеть невозможно.

Показания к применению обследования методом ЦДК: чаще всего, это патологические состояния сосудистой системы человека, такие как аневризма сосудов головного мозга, сосудистая недостаточность, травмы головы и ушибы позвоночника, а также операции на нём, варикоз, подозрение на инсульт, вегетососудистая дистония, атеросклеротические поражения, шейный остеохондроз. Так же метод ЦДК является правом дополнительного выбора пациента при обследовании щитовидной железы, почек и надпочечников или любого другого органа, если есть необходимость в более полной, развернутой и точной картине обследования.

При подозрении на онкологию, наличии уплотнений или новообразований неустановленного генеза – УЗИ с ЦДК является обязательным.

Как и другие методы ультразвукового обследования, УЗИ методом ЦДК безболезненная процедура и не несёт вреда организму человека.

Источник

УЗИ брюшной полости с ЦДК: описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

Источник

Синдром дырявого кишечника — причины, симптомы и лечение

Термин «синдром «дырявого» кишечника» (синдром раздраженного кишечника) получил довольно широкое распространение в последние годы. Хотя приверженцы официальной медицины не до конца признают существование этой проблемы, факты доказывают, что данное патологическое явление действительно существует, и самым негативным образом влияет не только на состояние системы пищеварения, но полностью всего организма.

Почему развивается синдром «дырявого» кишечника, чем опасно подобное состояние, как его вылечить и предупредить?

Что это такое?

В переводе с английского Leaky Gut Syndrome – это повышенная проницаемость кишечника, называемая иначе синдромом «дырявого» кишечника.

Что это означает? Слизистая ЖКТ у здоровых людей является частично проницаемой, т.е. ровно настолько, чтобы в нее могли поступать определенные питательные вещества. Под воздействием некоторых негативных факторов или вследствие перенесенных патологий в кишечных стенках появляются зазоры.

Через поврежденные участки в кишечник начинают попадать более крупные частицы, в том числе токсины, непереваренные кусочки пищи, бактерии, вирусы и т.п. Впоследствии эти «вредные» вещества проникают через кишечные стенки в кровоток и отравляют весь организм, провоцируя воспалительные процессы и иммунные реакции.

Из-за повышения проницаемости в первую очередь страдает иммунная система, т.к. организм начинает недополучать нужные элементы. Все это может привести к проблемам с щитовидкой, развитию болей в суставах, появлению аллергических реакций, нарушениям обменных процессов. Чаще всего человек сам даже не может понять, почему и откуда у него возникают подобные проблемы.

Синдром «дырявого» кишечника (СДК) возникает одновременно со множеством патологий. Но остается невыясненным до сих пор, является ли это одним из симптомов недугов либо их основной причиной.

На данный момент не существует достоверных доказательств, что СДК является самостоятельной патологией, из-за чего это явление не признается официальной медициной.

Но сторонники нетрадиционного направления считают, что повышение проницаемости кишечных стенок напрямую связано с опасными патологическими состояниями и недугами, в том числе хронической усталостью, аутизмом, мигренями, болезненным состоянием кожи и т.д.

Почему может развиваться синдром?

Не установлены до сих пор достоверные причины возникновения и развития СДК. Так как медицина отрицает наличие такого явления в качестве самостоятельной патологии, то исследований с целью выявления причин, вызывающих повышенную проницаемость, не проводилось.

По наблюдениям сторонников нетрадиционной медицины и отзывам пациентов чаще всего такое состояние провоцируется неправильным питанием, излишним потреблением «вредной» пищи, некоторых медикаментов, алкоголя. Организм перестает справляться с большим количеством выделяемых токсинов, из-за чего в кишечнике развивается хроническое воспаление, стенки слизистой истончаются и становятся более уязвимыми.

К основным факторам, провоцирующим возникновение синдрома раздраженного кишечника, относят:

СДК встречается часто на фоне хронических недугов, включая диабет 1 типа и целиакию.

Помимо этого, повышенная проницаемость может возникать при других заболеваниях: хроническом артрите, СПИДе, хроническом панкреатите, экземе, псориазе, муковисцидозе, хроническом гепатите, и др.

Как выявить и распознать патологию: основные симптомы и признаки

На первых порах патологическое явление может вовсе никак себя не проявлять. Человек длительное время может отмечать у себя лишь незначительное ухудшение общего самочувствия, усталость, непереносимость некоторой пищи, слабость. Такие симптомы характерны для многих состояний, поэтому сначала многие не связывают их с проблемами именно в пищеварительном процессе.

Повышенная проницаемость кишечника может вызывать следующие симптомы:

СДК не признан опасным состоянием, требующим неотложной помощи. На первых стадиях возникновения такого явления опасаться чего-то серьезного не стоит, но и запускать подобное состояние нельзя.

Свекольный тест на дырявый кишечник

В интернете можно встретить описание простого теста на наличие СДК. Для этого надо сварить одну свеклу (можно небольшую — с ваш кулак) и съесть её на ужин. Утром проверяете свою мочу — если она окрасилась, то у вас проблемы с проницаемостью кишечника, если осталась такой же, то все хорошо.

Как лечить синдром?

Все наблюдения и выводы о причинах возникновения СДК и его признаках не признаются официальной медициной, поэтому точных методов лечения этого состояния не существует. Если при подобных жалобах обратиться к медикам, будет назначено обследование, но в диагнозе не будет указан «синдром «дырявого» кишечника».

Классический подход к устранению проблемы – коррекция питания и нормализация образа жизни, а также мероприятия для поддержания микрофлоры кишечника на нормальном уровне.

Представители английской функциональной медицины определили медицинский протокол для лечения СДК, определяемый как 4R:

Лечение при СДК должно осуществляться в комплексе, а методы и проводимые мероприятия – согласованы между собой и направлены на устранение всех возможных причин патологического состояния.

Диета

Главным и наиболее эффективным методом устранения СДК является соблюдение определенного режима питания. Для начала нужно составить перечень продуктов, могущих спровоцировать подобную проблему, и затем попытаться полностью исключить их из меню. Одновременно нужно ввести в меню ту пищу, которая бы способствовала снижению проницаемости кишечных стенок.

Рацион при «дырявом» кишечнике

Подобного рациона нужно будет придерживаться до тех пор, пока кишечник окончательно не придет в норму.

При составлении рациона следует помнить, что организму нужны все витамины и полезные вещества. Потому при исключении любого продукта стоит подобрать его полноценный заменитель, дабы восполнить для организма его питательную и энергетическую ценность.

Другие способы восстановления кишечника

Причины развития СДК заключаются не только в неправильном подборе продуктов для рациона, но и том, какой образ жизни ведет человек, и даже в некоторых психологических моментах. Поэтому для полноценного устранения проблемы необходимо придерживаться следующих правил:

Способствовать заживлению кишечника может прием специальных БАДов, таких как, коллаген, l-глютамин, пищеварительные ферменты, и т.д.

Из народных методов, улучшающих работу кишечника, можно порекомендовать употреблять сок алоэ или корень солодки – эти средства позволяют наладить работу пищеварительной системы.

Заключение

Повышенная проницаемость не является признанным врачами диагнозом, но это достаточно серьезное состояние, могущее привести к проблемам с пищеварительным трактом, вызывать язву желудка, и кожные патологии. Помимо этого, СДК может быть не только одним из признаков, но и следствием других опасных патологических состояний.

Потому при обнаружении каких-либо симптомов СДК лучше обратиться к врачу для всестороннего обследования.

Самостоятельно избавиться от патологического состояния можно при помощи соблюдения диеты, приема витаминов и пробиотиков, коррекции образа жизни, избегания стрессовых ситуаций.

Источник

Что такое сдк в медицине

В Клинике 4 управления Вы можете пройти платное ЦДК исследование сосудов. Цены на услугу:

ЦДК глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

ЦДК вен верхних конечностей

ЦДК артерий верхних конечностей

ЦДК артерий нижних конечностей

ЦДК почечных артерий

ЦДК подвздошных артерий

ЦДК подвздошных вен

ЦДК брюшного отдела аорты

ЦДК нижней полой вены

Цветное дуплексное картирование или ЦДК метод, который позволяет выявить патологию вен, а также определить ее доброкачественный ли злокачественный характер.

Благодаря специальной аппаратуре методика обладает высокой чувствительностью, что способствует точной диагностике: определению размеров, границ образования. ЦДК является методов выбора при выявлении причин боли в животе, обусловленной сосудистой патологией, а также боли в голове или половых органах.

К примеру, оттенками красного цвета может быть кодирована скорость кровяного потока идущего к датчику, голубыми оттенками может быть кодирован кровоток, идущий в обратном направлении от датчика.

С помощью ЦДК вен определяется:

Применение цветового допплеровского сканирования может диагностировать:

ЦДК вен помогает не только выявить отклонения, но и определить характер доброкачественного или злокачественного процесса, определить границы разделения образования и т.д.

Особенно незаменимой процедура ЦДК является при определении причин возникновения болей в животе, которые вызваны проблемами кровоснабжения.

Подготовка к ЦДК вен и сосудов

Для исследования кровотока конечностей, головы или половых органов подготовка не требуется. При беременности специфическая подготовка к картированию не требуется. Важно исключить прием пищи за несколько часов до процедур, чтобы с максимальной точностью определить адекватность кровотока в системе мать-плод.

При исследовании брюшной полости, необходимо за несколько дней до процедуры исключить из рациона:

Допплерография проводится натощак.

Причины назначения допплерографии

Причинами, в основном, служат подозрения на сосудистую патологию.

Как проводится ЦДК

Процедура проводится в сидячем или лежачем положении. На поверхность кожи наносится гель, улучшающий детализацию показаний. Общее время проведения процедуры может занимать около 15 минут.

Проведение ЦДК исследования сосудов в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на данную процедуру в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

Источник

Гипервентиляционный синдром и дисфункциональное дыхание

Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях

Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях дыхания, относят 1871 год, когда Да Коста (Da Costa Jacob, 1833–1900), американский врач, принимавший участие в Гражданской войне США, применил термин «гипервентиляционый синдром» (ГВС) у пациентов с так называемым «солдатским сердцем». С тех пор для характеристики дыхательных расстройств предлагались различные альтернативные определения: «дыхательный невроз», «нейрореспираторная дистония», «респираторный синдром», «респираторная дискинезия», «идиопатическая гипервентиляция», «нейрореспираторный синдром», «неустойчивое дыхание» и др. Однако указанные термины не получили широкого признания. Они являются достаточно общими и не отражают особенностей нарушений дыхания у конкретного больного [4]. Перечисленные определения нередко связывают с понятием «непонятная одышка» (unexplained dyspnea).

ГВС встречается в 6–11% от числа пациентов общей практики. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:4, 1:5; чаще наблюдается в 30–40 лет, но возможно развитие в других возрастных группах, включая детей и пожилых. L. Lum (1987) подчеркивал, что «каждый врач в течение недели может встретить хотя бы одного больного с ГВС». Врачи различных специальностей — невропатологи, кардиологи, пульмонологи, психиатры — могут наблюдать у своих пациентов явления гипервентиляции. Острое течение ГВС встречается значительно реже, чем хроническое, и составляет лишь 1–2% от общего числа больных [2, 6, 7].

Причины развития ГВС довольно многочисленны. Это неврологические и психические расстройства, вегетативные нарушения, болезни органов дыхания, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, экзогенные и эндогенные интоксикации, лекарственные средства (салицилаты, метилксантины, β-агонисты, прогестерон) и др. Считается, что в 5% случаев ГВС имеет только органическую природу, в 60% случаев — только психогенную, в остальных — комбинации этих причин [6].

Важной особенностью развития ГВС является то обстоятельство, что если причины, являющиеся триггерными, устраняются, то гипервентиляция, которая уже не соответствует требованиям конкретной ситуации, сохраняется, сохраняется и гипокапния. Происходит стабилизация гипокапнических нарушений газообмена и формируется «порочный круг» ГВС, который начинает циркулировать автономно, и симптомы могут персистировать достаточно долго — феномен «махового колеса». Эти изменения реакции дыхания указывают на уязвимую систему контроля дыхания, которая не способна под­держать нормальное парциальное давление углекислого газа в крови (РСО₂) и кислотно-щелочной гомеостаз [8, 9, 10, 11].

В основе развития клинических проявлений ГВС лежат гипокапнические нарушения газообмена [2, 3, 10]. Среди множества клинических проявлений ГВС одышка является ведущей жалобой и встречается практически в 100% случаев. Одышка может быть единственным клиническим проявлением, но чаще сочетается с другими симптомами.

Основные клинические проявления ГВС

Респираторные: одышка, вздохи, зевота, сухой кашель.
Общие: снижение трудоспособности, слабость, утомляемость, субфебрилитет.
Кардиальные: кардиалгия, экстрасистолия, тахикардия.
Психоэмоциональные: тревога, беспокойство, бессонница.
Гастроэнтерологические: дисфагия, боли в эпигастрии, сухость во рту, аэрофагия, запоры.
Неврологические: головокружение, обмороки, парестезии, тетания (редко).
Мышечные: мышечная боль, тремор.

Диагностика ГВС в первую очередь опирается на знание врачей самых различных специальностей об особенностях клинической картины ГВС. ГВС должен устанавливаться только после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, протекающими с синдромом одышки. Полиморфизм клинических проявлений ГВС вызывает диагностические проблемы. Назначаются многочисленные обследования, дорогостоящие, ненужные, а иногда и опасные для больного. L. Lum (1987), обсуждая диагностические проблемы, называет среди врачебных ошибок бесполезные абдоминальные операции, операции на позвоночнике и других органах, инвазивные исследования, проводимые не без риска, и, что еще хуже, такие диагнозы, как эпилепсия и инфаркт миокарда. Взаимосвязи гипокапнии и ассоциированных с ней симптомов являются чрезвычайно сложными. Многие врачи при регистрации у больных низких значений РСО₂ автоматически устанавливают диагноз ГВС, что является неправильным. Известно, что явления гипокапнии могут быть у больных рестриктивными легочными процессами, при лихорадочных состояниях, сердечной патологии, однако при этом «классических» гипокапнических жалоб может и не быть. И наоборот, так называемые гипокапнические жалобы, например тревога, одышка, парестезии и др., встречаются у пациентов с нормокапнией.

В практической медицине больной с ГВС — это пациент, предъявляющий жалобы на одышку, которая не соответствует данным объективного осмотра, показателям клинико-инструментальных исследований дыхания, с диспропорциональной, непонятной одышкой, субъективное восприятие которой является довольно тягостным. К сожалению, при отсутствии достоверных объяснений одышки больные обычно направляются для консультаций в различные лечебные учреждения. В конечном итоге они и формируют основной контингент альтернативной медицины, различных псевдоспециалистов «по тренировке правильного дыхания».

Исследование функции внешнего дыхания, имеющее важное значение в дифференциальной диагностике одышки, не помогает в верификации функциональных нарушений дыхания. Основным подтверждением ГВС служит выявление гипокапнических нарушений газообмена. Снижение РСО₂ — прямое свидетельство альвеолярной гипервентиляции. Однако исходная гипокапния у больных с ГВС встречается не так часто. Поэтому в тех случаях, когда у пациента с предположительным ГВС в условиях покоя определяются нормальные значения углекислоты, рекомендуется определение изменений уровня СО2 при различных провокационных тестах. К «золотому стандарту» диагностики ГВС относят пробу с произвольной гипервентиляцией.

Департаментом пульмонологии университета г. Наймиген (Голландия) разработан Наймигенский опросник (Nijmegen questionnaire) для выявления физиологических показателей дизрегуляции вентиляции, сопоставимых с ГВС (табл.). Анкета содержит 16 пунктов, которые оцениваются по 5-балльной шкале (0 — никогда, 4 — очень часто). Минимальные и максимальные достижимые числа — 0 и 64 соответственно.

Данный опросник нашел свое применение прежде всего для скрининг-диагностики ГВС. Существует положение, согласно которому использование данного опросника позволяет корректно предсказывать ГВС в 90% от всех случаев [2, 12].

В последние годы в клиническую практику начинает внедряться понятие «дисфункциональное дыхание» (ДД). Приоритет внедрения термина принадлежит Ван Диксхорну (J. van Dixhoorn), который привел его в работе Hyperventilation and dysfunctional breathing (1997). Основанием для этого явилось понимание, что при функциональных нарушениях дыхания возможны различные изменения паттерна дыхания и значений РCO₂, а не только гипокапнические расстройства, характерные для ГВС. ДД может проявляться также быстрым, аритмичным, поверхностным дыханием, частыми вздохами, преобладанием грудного типа дыхания.

Одной из сложных и дискуссионных проблем в пульмонологии является понимание взаимоотношений ГВС, ДД и бронхиальной астмы (БА) [15–18]. С. И. Овчаренко и др. (2002) у 22 из 80 больных БА выявили нарушения дыхания, соответствующие критериям ГВС. Сведений относительно встречаемости дисфункциональных нарушений дыхания при астме немного. Установлено, что среди лиц с диагнозом БА и по крайней мере с одним предписанием антиастматического препарата 29% имеют клинические признаки ДД [19]. Указывается, что ДД может усиливать симптомы БА и приводить к избыточному назначению лекарств.

Достаточно сложным является понимание механизмов развития дисфункциональных расстройств дыхания при БА; существует ряд предположений. К достаточно обоснованным факторам развития гипервентиляции относят тревожные расстройства. Использование больными бронходилататоров (β-2-агонисты, теофиллин), которые обладают эффектами стимуляции дыхания, также относят к факторам развития гипервентиляции. Обсуждается роль изменений перцепции одышки при БА. Анализ существующих проблем взаимосвязи ДД и БА провел M. Morgan (2002), представив следующие ключевые положения:

В зависимости от установления особенностей ДД должна осуществ­ляться и программа лечения больных. При выявлении ГВС релаксирующие методы дыхательной гимнастики проводятся под руководством опытных инструкторов, назначаются β-адреноблокаторы, бензодиазепины [5, 22, 23]. При явлениях гиповентиляции — массаж дыхательных мышц, использование дыхательных тренажеров. Выявление ГВС при БА указывает на необходимость применения методов коррекции функциональных нарушений дыхания. Релаксирующие дыхательные упражнения за счет неспецифических механизмов дыхательного тренинга улучшают качество жизни у этих больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. Н. Абросимов, доктор медицинских наук, профессор
Рязанский ГМУ им. акад. И. П. Павлова, Рязань

Источник

• ← чем заменить квадратную батарейку
• что такое доборная доска для двери фото →