что такое сальник у собак
Оментит
Оментит — воспалительное заболевание сальника, представляющего собой складку висцеральной брюшины. Болезнь проявляется острой разлитой болью в животе, тошнотой, лихорадкой, головной болью, рвотой. Пациенты принимают вынужденное полусогнутое положение, при разгибании туловища возникает резкая боль. Диагностика включает осмотр хирурга, проведение оментографии, КТ брюшной полости, диагностической лапароскопии. Лечение острой патологии хирургическое. Выполняют удаление сальника, ревизию брюшной полости и установку дренажа. При хроническом течении назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты в сочетании с физиотерапией.
Общие сведения
Причины оментита
Исходя из этиологии воспалительного процесса, заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный оментит формируется в результате травматического ранения, инфекционного заражения и интраоперационного повреждения брюшины. В этом случае инфекция возникает непосредственно в дупликатуре брюшины. Изолированное поражение участка сальника обнаруживается при туберкулезе и актиномикозе. В хирургии встречается преимущественно вторичное воспаление, которое возникает в результате следующих причин:
Патогенез
Ввиду обильного кровоснабжения и большого количества рыхлой жировой ткани сальник быстро вовлекается в процесс воспаления. Орган обладает резорбтивной и адгезивной способностью и выполняет защитную функцию в организме. При механическом повреждении, ишемии, инфекционном процессе повышается иммунологическая активность клеток, способность к абсорбции жидкости из полости живота, активизируется система гемостаза. При оментите отмечается гиперемия, отек складок брюшины с фиброзным наслоением и инфильтративным уплотнением тканей. При гистологическом исследовании обнаруживаются признаки воспаления (тромбоз и полнокровие сосудов, кровоизлияния, островки некроза), участки лейкоцитарной инфильтрации, большое количество эозинофилов, лимфоцитов. При туберкулезном оментите визуализируются множественные белесоватые бугорки. Мелкие образования приобретают красноватый окрас при соприкосновении органа с воздухом во время хирургических манипуляций.
Классификация
Исходя из выраженности воспалительного процесса, выделяют острый и хронический оментит. Острая форма болезни сопровождается ярко выраженными симптомами с нарастающей интоксикацией, хроническая характеризуется вялотекущим течением с периодами обострения и ремиссии. В зависимости от степени воспалительно-деструктивных изменений выделяют 3 стадии оментита:
Симптомы оментита
Клиническая картина патологии зависит от характера воспалительного процесса и причин заболевания. При остром оментите пациенты жалуются на интенсивные резкие боли в животе, не имеющие четкой локализации. Развиваются признаки интоксикации: рвота, повышение температуры тела до фебрильных значений, головная боль, головокружение. При осмотре обращает внимание мышечное напряжение брюшной стенки, иногда пальпируется болезненное образование плотной консистенции. Патогномоничным признаком является невозможность разогнуть туловище, ввиду чего пациент находится в полусогнутом состоянии. Спаечные процессы в брюшной полости могут привести к нарушению прохождения пищи по кишечнику, возникновению запора, частичной или полной кишечной непроходимости.
Хронический оментит характерен для послеоперационного и туберкулезного воспаления, проявляется дискомфортом и ноющими болями в животе, симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены. При глубокой пальпации передней стенки живота определяется подвижное образование тестоватой консистенции, чаще безболезненное.
Осложнения
Диагностика
Ввиду редкости заболевания, отсутствия специфической клинической картины дооперационное установление диагноза представляет значительные трудности. Для диагностики оментита рекомендовано провести следующие обследования:
Дифференциальная диагностика оментита проводится с другими воспалительными внутрибрюшинными заболеваниями (аппендицит, холецистит, панкреатит, колит). Патология может иметь схожую симптоматику с перитонитом, перфоративной язвой желудка, 12-ПК, кишечной непроходимостью другой этиологии. Заболевание дифференцируют с доброкачественными и злокачественными новообразованиями кишечника, брыжейки. Для дополнительной диагностики и исключения заболеваний близлежащих органов проводят УЗИ ОБП.
Лечение оментита
При тяжелых поражениях органа и выраженной клинической картине проводят срочное хирургическое вмешательство. Во время операции, исходя из масштабов поражения, выполняют оментэктомию и тщательную ревизию полости живота. Линию резекции инвагинируют и ушивают тонкими кетгутовыми нитками. В брюшную полость вводят антибактериальные препараты и устанавливают дренаж. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики.
При подтвержденном хроническом оментите возможно проведение консервативной терапии. В условиях стационара назначают антибактериальные препараты согласно чувствительности возбудителя инфекции, противовоспалительные и обезболивающие средства. Пациентам рекомендован покой, постельный режим. После стихания воспаления выполняют курс физиотерапевтических процедур (УВЧ, магнитотерапия, соллюкс-терапия).
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от запущенности патологии и масштабов поражения сальника. При своевременно проведенной операции и грамотном ведении реабилитационного периода прогноз благоприятный. Пациенты через несколько месяцев возвращаются к привычному образу жизни. Генерализованное поражение с острой интоксикацией влечет развитие тяжелых жизнеугрожающих состояний (шок, сепсис). Профилактика оментита заключается в тщательной внутрибрюшной ревизии при выполнении лапаротомии, своевременном лечении острых и хронических заболеваний. Пациентам после проведения вмешательств на ОБП 1-2 раза в год показано проведение УЗИ-контроля.
Удаление паховой грыжи у собак
Симптомы и типы
Паховые грыжи могут быть вправляемыми, невправляемыми и ущемленными. Вправляемые грыжи обычно выглядят как опухолевидное выпячивание в паховой области, может быть с одной стороны или с обеих, содержимое грыжи может возвращаться обратно в брюшную полость и снова выпадать. Пальпаторно (при ощупывании) выпячивание мягкое, безболезненное, при надавливании или изменений собакой положения тела форма меняется, может полностью исчезать. Чаще всего выпадают сальник, петли кишечника, мочевой пузырь, матка. Если грыжа (грыжевой мешок) содержит мочевой пузырь, то при пальпации можно спровоцировать мочеиспускание у собаки.
Даже вправляемая грыжа требует хирургического вмешательства, так как может перейти в ущемленную. Такая грыжа также может вызывать хронический болевой синдром у собаки, он может быть неярко выражен или проявляться только при неудачной смене положения тела, но в любом случае это не является нормой.
Невправляемая грыжа при прощупывании не уменьшается, выпавшие органы не возвращаются в брюшную полость.
Симптомы для осложненной (ущемленной) паховой грыжи:
Причины
Паховые грыжи достаточно редко встречаются у собак, и не имеют ярко выраженной породной предрасположенности. Чаще грыжу диагностируют у щенков и беременных сук.
Паховая грыжа может быть врожденная и приобретенная. Врожденная грыжа формируется у плода, именно этот тип может диагностироваться у щенков.
Приобретенная появляется в течение жизни, и может быть следствием травмы, оперативного вмешательства или ослабления мышц брюшной стенки (причиной ослабления может быть дегенерация мышц у пожилых собак с избыточным весом, частые беременность и роды, скопление жидкости в брюшной полости, переполнение мочевого пузыря).
Факторы, влияющие на предрасположенность собаки к этому заболеванию:
Большинство паховых грыж неосложненные и не вызывают никаких симптомов, кроме набухания в области паха. Однако, если органы брюшной полости (например, мочевой пузырь) проходят через отверстие и ущемляются грыжевое кольцом, ситуация может стать опасной для жизни.
Диагноз
Паховые грыжи обычно можно диагностировать на медицинском осмотре и пальпации путем нахождения опухолевидного выпячивания, вызванного грыжей. Тем не менее, иногда контрастная рентгенография или УЗИ брюшной полости необходимы для того, чтобы определить какие внутренние органы были защемлены, если таковые были.
Лечение
Лечение состоит в хирургическом вмешательстве. При его проведении врач осматривает грыжевое отверстие, возвращает выпавшие внутренние органы в брюшную полость, убеждается в их целостности. Если произошло ущемление, и часть выпавших органов некротизировалась, такие участки удаляют. После этого происходит ушивание грыжевого отверстия.
При своевременном обращении операция не занимает много времени, прогноз на восстановление благоприятный. В запущенных случаях, когда уже произошло ущемление и нарушение работы выпавших органов, прогноз будет зависеть от скорости обращения к врачу, особенностей протекания патологии и индивидуальных особенностей собаки
Профилактика
Из-за того, что развитие паховой грыжи может иметь наследственную предрасположенность, собак с такими грыжами не следует допускать в разведение.
Ожирение также является фактором риска, поэтому необходимо поддерживать идеальную кондицию у собаки. Помимо паховых грыж, избыточный вес имеет и множество других противопоказаний.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37