что такое ротоглотка у человека

Рак ротоглотки

Злокачественная опухоль образуется из неороговевающих клеток эпителия на участке от мягкого неба до подъязычной кости.

Анатомическое строение

Ротоглотка – это продолжение носоглотки, средний отдел гортани. Она начинается от твердого неба и заканчивается у входа в гортань. Орган соединяется с полостью рта зевом, а отделяется небными дужками, мягким небом и спинкой языка. В этом отделе перекрещиваются пищеварительные и дыхательные пути. В состав ротоглотки входит:

Классификация

Опухоль в ротоглотке делится на три вида:

Рисунок 1. Лейкоплакия

Рисунок 2.1. Эритроплакия

Рисунок 2.2. Эритроплакия

Классификация TNM

Причины возникновения

Заболеваемость раком ротоглотки достигла пика в 2015-2016 году. Диагноз ставился 13% заболевших от общего числа онкологических больных, при этом процент смертности достигал 7,5%. Смертность каждого второго больного обусловлена распространением раковых клеток в полости рта и глотки, а каждого третьего – распространением рака в гортани. На сегодняшний день заболеваемость снизилась и составляет 8,7%, но смертность остается по-прежнему высокой.

Основная причина рака ротоглотки – курение и употребление крепких спиртных напитков. Каждый третий больной является курильщиком со стажем. Токсические вещества в первую очередь проникают в глотку, систематически раздражая слизистую оболочку, разрушая костные структуры.

В группу риска входят:

Симптомы

К сожалению, специфических признаков развития злокачественного новообразования в ротоглотке нет. Пациента должны насторожить следующие симптомы:

Коварство заболевания в латентном течении на первой стадии. Болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Уже на 2-3 стадиях пальпируемый узелок на шее начинает болеть, ощущаться сильнее. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. На 4 стадии рака ротоглотки нарушается дыхательный и глотательный процесс, опухоль распространяется на окружающие ткани. Болезнь обостряется кровохарканьем, стремительной потерей веса, истощением и анорексией. Иногда изо рта идет кровь. Если опухоль сдавила жевательные мышцы или нервные сплетения, движения мышц ограничивается.

Метастазы развиваются быстрее, чем сама опухоль.

Диагностика

После осмотра онколога и стоматолога назначается ряд обследований:

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и состояния больного врач назначает химиотерапию, лучевую терапию, операцию, таргетную терапию, иммунотерапию в комбинации друг с другом или отдельно.

После окончания курса лечения пациенты наблюдаются у онколога и стоматолога. Посещение врачей обязательно каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет. Следующие пять лет осмотр проводится раз в полгода-года. Последующие пять лет пациент посещает врача раз в год или чаще при недомогании. Во время посещения доктор анализирует состояние больного, учитывая результаты фиброскопии, ежегодной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, органов малого таза и органов брюшной полости.

Профилактика

Предотвратить онкологию можно, выполняя ряд рекомендаций специалистов. Прежде всего, важно правильно ухаживать за полостью рта и своевременно посещать стоматолога. Врач дважды в год поддерживает чистоту зубов и следит за состоянием десен и мягких тканей.

Поскольку ВПЧ – весомый фактор в развитии рака ротоглотки, важно снизить риск заражения. Для этого необходимо исключить беспорядочные половые связи и ставить вакцину.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и полностью бросить курить. Сразу после еды необходимо ополаскивать полость рта, а зубы чистить дважды в день. Рациональное питание – залог здоровья, поэтому ежедневно следует потреблять больше овощей и фруктов, кушать цельнозерновой хлеб, а от переработанного мяса, бобовых и курятины лучше отказаться.

Источник

Что такое ротоглотка у человека

Глотка представляет собой мышечную трубку, выстланную слизистой оболочкой. Она начинается от уровня основания черепа и продолжается до перстневидного хряща и шестого шейного позвонка, где переходит в пищевод. Длина глотки составляет 12-14 см. Она имеет сообщение с полостью носа, полостью рта и гортанью.

Таким образом, в глотке выделяют носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Все три этих отдела имеют схожую цилиндрическую мышечную основу, покрыты фасцией и слизистой оболочкой.

Основную массу глотки составляют три парных перекрещивающихся мышцы: верхний, средний и нижний констрикторы глотки. Сзади все они крепятся к глоточному шву, но спереди места их крепления отличаются. Верхний констриктор состоит из четырех частей, каждая из которых имеет свое место прикрепления:
(1) медиальный крыловидный отросток и его крючок;
(2) крылонижнечелюстной шов;
(3) альвеолярный отросток нижней челюсти;
(4) боковая поверхность языка.

Средний констриктор спереди крепится к подъязычной кости и шилоподъязычной связке. Нижний констриктор начинается от щитовидного и перстневидного хрящей. Сверху верхний констриктор глотки постепенно замещается глоточно-базилярной фасцией, которая крепится к черепу на уровне глоточных бугорков. Пространство между верхним констриктором и основанием черепа называется пазухой Морганьи.

Циркулярные волокна констрикторов глотки окружают продольные волокна трех следующих мышц: небно-глоточной, трубно-глоточной и шилоглоточной. Они участвуют в движении стенок глотки. Небно-глоточная мышца продолжается от мягкого неба и боковой стенки глотки до щитовидного хряща, образуя основной массив задней небной дужки. Она поднимает глотку во время глотания, закрывая носоглотку.

Трубно-глоточная мышца начинается от хрящевой части слуховой трубы и сплетается с волокнами небно-глоточной мышцы; она участвует в поднимании глотки, а также открывает устье слуховой трубы во время глотания. Шилоглоточная мышца начинается от шиловидного отростка, проходит между наружной и внутренней сонными артериями и крепится на задневерхней поверхности щитовидного хряща, некоторые из ее волокон сплетаются с волокнами констрикторов глотки. Подобно трубно-глоточной и небно-глоточной мышцам, она поднимает глотку, а также незначительно суживает ее.

Мышцы глотки покрывают две фасции. Фиброзная фарингобазилярная фасция начинается от глоточных бугорков основания черепа и продолжается до верхнего констриктора глотки. Располагаясь между основанием черепа и глоткой, она обеспечивает структурную опору носоглотки. На уровне миндаликовых ниш она утолщается и формирует соединительнотканное миндаликовое ложе; по мере спуска она постепенно истончается и затем пропадает. Щечно-глоточная (висцеральная) фасция является продолжением внутреннего листка глубокой шейной фасции.

Сразу за щечно-глоточной фасцией расположено заглоточное пространство, которое также ограничено крыльной фасцией. Заглоточное пространство сообщается со средостением. Еще более кзади расположено предпозвоночное пространство, которое распространяется до крестца. Предпозвоночная фасция формирует влагалища для мускулатуры позвоночника. Фасции играют роль в распространении инфекционных процессов и злокачественных новообразований. Они также позволяют мягким тканям глотки свободно скользить относительно позвоночника во время глотания.

Глотка выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием. Передние отделы носоглотки выстланы многослойным реснитчатым эпителием, который является продолжением слизистой оболочки полости носа. В задних отделах он замещается многослойным плоским неороговевающим эпителием, покрывающим всю оставшуюся часть глотки.

Иннервация гортани осуществляется ветвями глоточного сплетения, которое формируют языкоглоточный и блуждающий нервы, и, в меньшей степени, верхний симпатический шейный ганглий. Блуждающий нерв обеспечивает двигательную иннервацию. Важно, что из-за наличия ушной ветви блуждающего нерва (нерва Арнольда) чувствительные ощущения гортано-глотки могут восприниматься как возникающие в наружном слуховом проходе или мочке. Это объясняет дискомфорт в ушах, возникающий у некоторых пациентов с поражением гортаноглотки. Чувствительная иннервация обеспечивается языкоглоточным нервом и внутренней ветвью верхнего гортанного нерва.

Кровоснабжение глотки осуществляется ветвями наружной сонной артерии: восходящей глоточной артерией, миндаликовыми ветвями лицевой артерии, небными ветвями верхнечелюстной артерии. Венозный отток происходит в глоточные вены, которые затем впадают во внутреннюю яремную вену. Лимфоотток происходит в лимфоузлы обеих сторон, что важно учитывать при диагностике и лечении злокачественных новообразований глотки.

а) Анатомия носоглотки. В носоглотке выделяют: (1) боковые стенки, на которых расположены ямки Розенмюллера и глоточные устья слуховых труб; (2) крышу; (3) заднюю стенку. Спереди носоглотка сообщается с полостью носа посредством хоан. Сверху она ограничена основанием черепа, снизу — верхней поверхностью мягкого неба. Мягкое небо отделяет носоглотку от ротоглотки и формирует сужение, известное под названием перешейка глотки.

Боковые стенки носоглотки сформированы верхним констриктором глотки и жесткой фарингобазилярной фасцией. Посредством слуховой трубы с устьями на заднебоковой поверхности, носоглотка соединяется со средним ухом. Трубный валик образован хрящевой частью слуховой трубы, мышцей, поднимающей мягкое небо, и покрывающей их слизистой оболочкой. Ямка Розенмюллера лежит чуть выше трубного валика, она сформирована трубно-глоточной складкой, идущей от трубного валика к задней стенке глотки.

Крыша носоглотки образована основанием клиновидной кости и дном клиновидной пазухи. Часто в центре костной крыши носоглотки имеется небольшое вдавление, называемое глоточной сумкой. Иногда в этой области располагается киста Торнвальдта. Здесь же находятся аденоиды, или носоглоточная миндалина. Они формируют верхний край лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера, в которое также входят небные миндалины и язычная миндалина.

Сзади носоглотка отделена от глубоких фасциальных пространств шеи щечно-глоточной фасцией. Считается, что данная фасция также ограничивает распространение инфекции и злокачественных новообразований (на ранней стадии). Основной лимфоотток происходит в заглоточные лимфоузлы, но, как полагается, эти пути оттока облитерируются к подростковому возрасту в результате частых инфекций верхних дыхательных путей. Поэтому рак носоглотки часто метастазирует во вторичные лимфоузлы II, III и, реже, IV уровней.

б) Анатомия ротоглотки. Ротоглоткой называется часть глотки, которая сообщается с полостью рта. Сверху она ограничена местом соединения твердого и мягкого неба, снизу — валлекулами, сзади — желобовидными сосочками языка. В ротоглотке выделяют: (1) мягкое небо; (2) корень языка; (3) небные миндалины; (4) боковую и задние стенки глотки.

Мягкое небо отделяет полость носа от других отделов дыхательного и пищеварительного трактов во время глотания и фонации. Во время дыхания оно расслаблено, но при глотании приподнимается, разделяя полость носа и полость рта. Мышца Пассавана состоит из волокон, происходящих из латеральных частей небно-глоточной мышцы и заднелатеральной части твердого неба. При их сокращении образуется валик Пассавана, который противопоставляется мягкому небу, и помогает в закрытии носоглотки при глотании. Также валик Пассавана препятствует формированию гнусавости.

Корень языка расположен за желобовидными сосочками. Он помогает проталкивать пищу в гортаноглотку.

Небные миндалины расположены в миндаликовых нишах, между передней и задней небными дужками. Передняя небно-язычная дуга образована небно-язычной мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой. Задняя дужка образована небно-глоточной мышцей и покрывающей ее слизистой оболочкой. Глубже миндаликовых ниш находятся волокна верхнего и среднего констрикторов глотки.

Лимфоотток из ротоглотки осуществляется в заглоточные лимфоузлы, узлы II и III уровней, и, редко, узлы V уровня. Из небных миндалин лимфотток также может осуществляться в лимфоузлы околоушной слюнной железы.

Шея и глотка, сагиттальный вид.
Фасциальные оболочки и пространства.

в) Анатомия гортаноглотки. Гортаноглотка начинается от верхушки надгортанника и заканчивается на уровне перстневидного хряща, где она переходит в шейный отдел пищевода. Гортаноглотка граничит с гортанью. От ротоглотки она отделяется латеральными язычно-надгортанными складками, которые вместе с медиальной язычно-надгортанной складкой формируют валлекулы. В гортаноглотке выделяют: (1) грушевидные синусы; (2) заднюю стенку глотки; (3) слизистую оболочку, расположенную за перстневидным хрящом.

Грушевидные синусы представляют собой выстланные слизистой оболочкой карманы, расположенные по обеим сторонам входа в гортань. Они ограничены внутренней поверхностью щитоподъязычной мембраны, щитовидным хрящом и боковыми поверхностями черпаловидно-надгортанных складок.

Задняя стенка гортаноглотки является продолжением задней стенки ротоглотки. Границей между ними является подъязычная кость. Задняя стенка перстневидной области продолжается от черпаловидных хрящей до нижнего края перстневидного хряща.

Перстнеглоточная мышца образована мышечными волокнами, перекидывающимися от одной стороны перстневидного хряща к другой. Она разделяет гортаноглотку и шейный отдел пищевода. Она постоянно находится в тоническом сокращении, расслабляясь в тот момент, когда пищевому комку необходимо покинуть гортаноглотку и войти в пищевод. Затем она смыкается вновь, закрывая пищевод и предотвращая рефлюкс пищи. При ее сокращении повышается внутриглоточное давление, а сама глотка расширяется (крупных мышц, расширяющих глотку, не существует).

Между верхним краем перстнеглоточной мышцы и нижним краем нижнего констриктора глотки находится небольшое пространство треугольной формы, покрытое слизистой оболочкой (пространство Киллиана). В этой области наиболее часто возникает дивертикул Ценкера.

Лимфотток происходит в двубрюшно-яремные лимфоузлы и добавочные вертебральные лимфоузлы. Из грушевидных синусов лимфоотток происходит в узлы II и III уровней, затем в узлы V уровня. Задняя стенка гортаноглотки дренируется в заглоточные узлы и узлы II и III уровней. Отток из заперстневидной области осуществляется в узлы III, IVh VI уровней.

г) Ключевые моменты:
• В носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке выделяют определенные области, которые важно учитывать как для оценки нормальной физиологии, так и при распространении злокачественных новообразований.
• Слои задней стенки глотки определяют распространение инфекционных процессов и злокачественных новообразований.
• Констрикторы глотки образуют «перевязь», которая окружает глотку от основания черепа до перстнеглоточной мышцы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Что такое ротоглотка у человека

Глотка представляет собой мышечную трубку длиной 12-13 см у взрослых; она сужается в направлении сверху вниз, выстлана слизистой оболочкой и делится на три отдела, каждый из которых имеет отверстие на передней стенке.

Форма и ширина носоглотки отличаются значительной вариабельностью. Эпителиальная выстилка состоит из дыхательного ресничного эпителия, который в месте соединения с ротоглоткой превращается в переходный.

б) Ротоглотка в горизонтальной плоскости, проходящей через мягкое нёбо и упомянутой ранее, тянется до верхнего края надгортанника и продолжается в полость рта через перешеек зева. Она содержит следующие важные структуры: заднюю стенку, состоящую из предпозвоночной фасции и тел позвонков СII и СIII, латеральную стенку, содержащую нёбную миндалину с передней (нёбно-язычной) и задней (нёбно-глоточной) дужками и супратонзиллярную ямку, расположенную над нёбной миндалиной между передней и задней нёбными дужками.

Ямку надгортанника, корень языка, переднюю поверхность мягкого нёба и язычную поверхность надгортанника обычно описывают как часть ротоглотки.

Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоскоклеточным эпителием.

в) Гортаноглотка тянется от верхнего края надгортанника вверх к нижнему краю перстневидного хряща. Кпереди она открывается в гортань. С каждой стороны гортани расположены воронкообразные грушевидные синусы.

Особенностями задней стенки гортаноглотки являются, помимо расположения на этом уровне констриктора глотки, близость предпозвоночной фасции и тел позвонков CIII и CVI. Нижняя часть гортаноглотки открывается в пищевод, при этом граница между этими анатомическими отделами соответствует верхнему сфинктеру пищевода. Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоским эпителием.

Мышечная трубка всей глотки состоит из двух слоев, которые отличаются по выполняемой функции:

1. Циркулярного мышечного слоя, образуемого тремя констрикторами глотки: верхним, который прикрепляется к основанию черепа; средним, волокна которого вплетаются в подъзычную кость, и нижним, прикрепляющимся к перстневидному хрящу.

Каждый из этих воронкообразных мышечных сегментов своим нижним краем перекрывается с верхним краем нижерасположенного сегмента.

Нижний констриктор глотки имеет особенно важное значение. Он делится на верхнюю щитоглоточную и на нижнюю перстневидно-глоточную части. На рисунке показано, как образуется треугольный дефект (треугольник Киллиана) в задней стенке гортаноглотки между верхними косыми и нижними горизонтальными волокнами. Глоточно-пищеводный карман (дивертикул Ценкера) может развиться в слабом месте стенки гортаноглотки.

2. В поднятии и опущении глотки также участвуют три пары мышц с радиальным направлением волокон. Это шилоглоточная, трубно-глоточная и нёбно-глоточная мышцы. Шилоподъязычная и шилоязычная мышцы также принимают участие в поднятии глотки. Истинные продольные мышцы в стенке глотки отсутствуют, они начинаются лишь на уровне входа в пищевод. Способность глотки к скольжению на несколько сантиметров связана с наличием фасциальных пространств (парафарингеального и ретрофарингеального), выполненных рыхлой соединительной тканью.

г) Кровоснабжение глотки. Артериальное кровоснабжение обеспечивают восходящая глоточная артерия, восходящая нёбная артерия, тонзиллярные ветви лицевой артерии, ветви верхнечелюстной артерии (т.е. нисходящая нёбная артерия) и ветви язычной артерии. Все эти ветви отходят от наружной сонной артерии. Отток венозной крови происходит через лицевую вену и крыловидное сплетение во внутреннюю яремную вену.

Отток лимфы осуществляется либо через непостоянный ретрофарин-геальный лимфатический узел и затем в глубокие яремные лимфатические узлы, либо сразу в последние. Лимфа из нижней части глотки также дренируется в паратрахеальные лимфатические узлы и таким образом связывается с лимфатической системой грудной клетки.

Учебное видео по анатомии глотки и небных миндалин

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Рак ротоглотки

Вам поставили диагноз: рак ротоглотки?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака ротоглотки.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака ротоглотки. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Филиалы и отделения, где лечат рак ротоглотки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение микрохирургии
Заведующий – д.м.н, ПОЛЯКОВ Андрей Павлович.
Контакты: +7 (495) 150 11 22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Ротоглотка представляет собой продолжение глотки от верхней поверхности мягкого неба до уровня верхней поверхности подъязычной кости (или дна ямки надгортанника). В ее состав входят основание языка, нижняя (передняя) поверхность мягкого неба и язычок, передние и задние небные дужки, язычно-миндаликовая борозда, глоточные миндалины, а также боковые и задняя стенки.

Статистика (эпидемиология)

Морфологическая классификация рака ротоглотки

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

Причины возникновения рака ротоглотки и факторы риска

Возникновение злокачественного очага в ротоглотке может быть первичным процессом или вторичным, в результате озлокачествления доброкачественного образования. Малигнизация клеток может наблюдаться вследствие воздействия провоцирующих факторов, например:

Кроме того, стоит отметить состояния и фоновую патологию, повышающую риск перерождения тканей в злокачественные:

Диагностика рака ротоглотки

Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится биопсия опухоли при фарингоскопии, с последующим гистологическим исследованием.

Методы лечения рака ротоглотки

Лучевая терапия при раке ротоглотки
Лучевая терапия в нашем центре претерпела ряд усовершенствований, благодаря которым все риски были сведены к минимуму. Применяется лучевая терапия с модулированной интенсивностью, то есть пучки проецируются лишь на указанную область ракового поражения. Этот метод гарантирует, что окружающие клетки и органы получат минимальную дозу радиации.
Виды лучевой терапии:
— дистанционная лучевая терапия;
— 3D-конформное облучение;
— модулированная по интенсивности лучевая терапия (IMRT);
Лучевая терапия в нашей клинике применяется как в качестве самостоятельного курса, так и в комбинации с химиотерапией и хирургическим лечением.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство хирургов требуется на начальном этапе рака, когда опухоль операбельна. Затем может следовать лучевая или химиотерапия. Обычно при раке ротоглотки делается разрез в области шеи или челюсти. Количество удаленной ткани зависит от размеров опухоли. Также могут быть удалены лимфатические узлы шеи. Послеоперационное облучение направлено на уничтожение возможных оставшихся злокачественных клеток.
Химиотерапия при раке ротоглотки
Подразумевает использование противоопухолевых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. При раке ротоглотки используют обычно препараты платины и таксаны.
Таргетная терапия — это лечение препаратами, которые поражают только раковые клетки. Без доступа к питательным веществам опухоли перестают разрастаться и погибают. Это их главное преимущество перед другими видами лечения. В таргетной терапии опухоли используют препарат Цетуксимаб.
Фотодинамическая терапия
Представляет собой инновационную методику лечения и диагностики злокачественных новообразований, которая включает применение фотосенсибилизирующих веществ и лазерного облучения пораженных раком тканей.

Профилактические мероприятия после лечения рака ротоглотки

Осложнения противоопухолевого лечения рака ротоглотки и их коррекция.

Качество жизни пациента, перенесшего лечение по поводу рака ротоглотки, определяется восстановлением адекватного питания, а также функций дыхания и речи. Залогом успешной реабилитации пациентов после хирургического удаления рака ротоглотки является адекватное одномоментное восстановление образующегося дефекта тканей, первичное заживление операционной раны (хирургическая техника, антибактериальная профилактика, рациональное ведение послеоперационного периода). При этом в ранние сроки после операции у больных удается восстановить глотание, естественный приём пищи и адекватное дыхание. Для восстановления речи при необходимости проводятся занятия с логопедом, психологом, применяются программы психопрофилактики.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, чувствительности опухоли к химиолучевому лечению, ассоциации опухоли с HPV (папиллома вирус человека). Наиболее важными факторами прогноза при раке ротоглотки являются эффективность химиолучевого лечения первичной опухоли и региональных метастазов, а также степень лечебного патоморфоза в опухолевых узлах, что определяется после операции. При IV степени лечебного патоморфоза выживаемость достигает 100 %, при II–III степени – около 60 %. Эффективность химиолучевого лечения при раке ротоглотки выше в отношении первичной опухоли (около 80 % полных регрессий), чем в отношении регионарных метастазов (около 40 % полных регрессий). Показано, что при HPV-ассоциированном раке ротоглотки прогноз лучше, чем при отсутствии вируса в опухолевой ткани. Прогноз ухудшается при возникновении метастазов. При достижении полной регрессии новообразования в результате химиолучевого лечения показано регулярное наблюдение и обследование пациентов с целью своевременного выполнения хирургического вмешательства в случае возникновения рецидива заболевания.
Профилактические меры по предупреждению рака:
• полноценный рацион, отказ от жареной, копченой пищи;
• сбалансированное питание с большим количеством зелени, фруктов, овощей, орехов;
• отказ от сигарет и алкогольных напитков;
• отдых в активной форме, подвижный образ жизни;
• регулярные профилактические осмотры, сдача общего анализа крови раз в год;
• регулярное посещение стоматолога, гигиена полости рта;
• отказ от работы на вредных производствах.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак ротоглотки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий – д.м.н, ПОЛЯКОВ Андрей Павлович.
Контакты: +7 (495) 150 11 22

Источник