что такое родер в боткинской больнице
В Москве при больницах открыли госпитали-родеры для пациентов с COVID-19
В Москве начали принимать пациентов с коронавирусом госпитали-родеры на базе больниц, сообщила заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, ее слова приводятся на сайте мэрии.
В частности, речь идет о госпиталях на базе больницы №67 имени Л.А. Ворохобова, больницы №52, больницы в Коммунарке, Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, инфекционной клинической больницы №2.
«Временные госпитали-родеры на территориях крупнейших московских клиник построены весной и были зарезервированы на случай неблагоприятного развития эпидемиологической обстановки», — сказала Ракова.
Госпитали-родеры представляют собой временные клиники для лечения и наблюдения пациентов с коронавирусом. В них врачам удобно транспортировать пациентов из корпусов стационаров, где лечат COVID-19.
В настоящее время в столице открыто почти 50 временных госпиталей для пациентов с COVID-19 на 3 тыс. коек на территории 16 городских больниц. Ранее первых пациентов приняли госпиталь на ВДНХ, закрепленный за городской клинической больницей №24, а также в автомобильном торговом центре «Москва» при городской клинической больнице им. С.С.Юдина. Кроме того, в городе действуют временные госпитали в ледовом дворце Крылатское при городской клинической больнице №67 им. Л.А. Ворохобова и на территории конгрессно-выставочного центра «Сокольники» при городской клинической больнице им. Ф.И.Иноземцева.
С сентября в России растет число случаев заражения коронавирусом. Больше всего зараженных выявляют в Москве. По состоянию на 21 октября за сутки в столице было зафиксировано 4389 случаев заболевания COVID-19, число зараженных превысило 377 тыс. С начала эпидемии умерли более 6,1 тыс. человек, выздоровели 279,9 тыс.
Мэр Сергей Собянин заявлял, что ситуация с распространением коронавируса в городе «остается крайне сложной». Москва, отметил он, переживает «серьезный, сопоставимый с весенним пик заболеваемости».
Главврач Боткинской больницы испытал на себе метод лечения коронавируса плазмой
Алексей Шабунин: «Перелом в заболевании наступил на следующий день после переливания»
Главный врач городской клинической больницы им. С.П. Боткина, главный хирург Москвы Алексей Шабунин заразился коронавирусом нового типа. C момента заболевания, то есть с 30 апреля, он не покидает свой кабинет и руководит больницей в режиме самоизоляции. Обозреватель «МК» побеседовала с Алексей Васильевичем о том, как ему помогло лечение плазмой от переболевшего пациента и как работает Боткинская больница в условиях эпидемии.
Фото: Геннадий Черкасов
— Алексей Васильевич, как вы себя сейчас чувствуете?
— Получше. У меня не было в мыслях рассказывать о своем состоянии СМИ, хотя руководству, я, конечно, доложил и самоизолировался. Но, к сожалению, все тайное становится явным. И два дня назад в прессе все узнали.
— Ваша больница сегодня занимается лечением пациентов с коронавирусом?
— Конечно, занимается. Уже второй месяц больница, все наши врачи, как и многие наши коллеги из других учреждений, оказываем специализированную медицинскую помощь экстренным, онкологическим и COVID-пациентам.
Конечно же, количество больных с экстренными случаями, с онкологическими диагнозами, с инфарктами и инсультами в нашем учреждении выросло. Ведь больше половины стационаров в столице перепрофилировали полностью под коронавирус, и они перестали принимать других пациентов. И эти потоки пациентов были маршрутизированы прежде всего в Боткинскую больницу.
— Однако сейчас каждый пациент может быть потенциальным источником распространения инфекции …
— Конечно! Главным приоритетом Боткинской больницы была и остается безопасность: и пациентов, и сотрудников. Статистика показывает, что 45-50% людей переносят инфекцию бессимптомно, поэтому и все поступающие к нам пациенты, и наши сотрудники теоретически могут быть заражены. И мы стали сталкиваться с такими ситуациями, когда к нам поступает пациент с онкопатологией, а через несколько дней у него разыгрывается COVID-пневмония. Поэтому в Боткинской больнице была разработана жесткая программа безопасности пациентов и сотрудников.
— Какие же шаги вы предприняли?
Обнаружилось, что у части пациентов на компьютерной томографии есть признаки коронавирусной пневмонии, при том, что поступают они к нам по совсем другому поводу, например, с обострением панкреатита, а симптомов заболеваний легких у них вообще нет. Поэтому тщательное обследование всех поступающих пациентов на признаки коронавирусной инфекции стало для нас законом.
Следующим шагом стало создание на территории больницы обсервационного и карантинного подразделений. Если мы подозреваем COVID-пневмонию, видим на КТ подозрительную картину, если у пациента был контакт с коронавирусным больными, а результатов тестов еще нет, мы госпиталиризуем и лечим пациентов, но в изолированном подразделении.
— Хватает ли коек для изоляции таких больных?
— За сутки к нам в больницу поступает где-то 150-200 пациентов. Коечная мощность больницы около 1700 коек. Так что коечного фонда вполне достаточно.
И самое главное. Одним из пунктов нашей программы безопасности было то, что мы предварительно внимательно изучили списки пациентов с плановыми нозологиями, при которых госпитализацию и оперативное вмешательство можно безболезненно перенести на несколько месяцев. Например, это пациенты с желчнокаменной болезнью, грыжей передней брюшной стенки, с катарактой. Они носят свои болезни по многу лет. Катаракта вообще формируется десятилетиями. И перенос оперативного вмешательства на несколько месяцев не повлияет на их здоровье и качество жизни.
Мы поговорили с этими пациентами, попросили их сейчас, в период эпидемии, подождать 2-3 месяца. Объяснили, что любая операция снижает защитные силы организма. Потом мы всех госпитализируем и прооперируем. Эта мера также помогла нам высвободить коечный фонд и кадры, чтобы бросить ресурсы на направления экстренной помощи, онкологии и коронавирусной патологии.
Все мы живем в мегаполисе, ездим на общественном транспорте, ходим в магазины. А медики, плюс к этому, еще и работают на передовой. И вероятность инфицирования и у пациентов, и у сотрудников все равно есть. Поэтому, несмотря на меры безопасности, периодически появляются инфицированные.
Внутри больницы тоже приняли радикальные меры. Когда появляется пациент с коронавирусом, он максимально быстро изолируется с целью предотвращения распространения инфекции. Пациентов с подтвержденной COVID-патологией и контактных пациентов мы изолируем в обсервационных и карантинных зонах, а всех контактных сотрудников, предварительно взяв у них тесты, отпускаем домой с сохранением заработной платы. Предпринятые ранее шаги по высвобождению коечного фонда нам это позволили. Я каждый день получаю сводку из отдела кадров: сегодня количество сотрудников, которые находятся на больничном, не превышает количества сотрудников, которые в летнее время находятся в отпускном режиме. Поэтому Боткинская больница находится в работоспособном состоянии.
— Две недели назад на территории Боткинской появился и полноценный COVID-центр?
— Да, пришел момент, когда мы поняли – только наличия боксированных палат и обсервационных зон недостаточно для того, чтобы разрешить ситуацию. Количество больных возрастает, а, чтобы перевести пациента с подтвержденной коронавирусной инфекцией в какой-то из городских специализированных центров, требуется время. И мы доказали руководству ДЗМ, что отдельный центр должен появиться на территории нашей многопрофильной больницы. Все равно мы уже лечим таких пациентов, зачем же тратить время, чтобы перевозить их в другие больницы?
Раньше были ситуации, когда, например, гематологи приходили и говорили: жалко отдавать нашего пациента в другую больницу, это молодой человек с раком крови, мы только начали его лечение. А теперь такого пациента переводят в COVID-центр на нашей территории, где его могут наблюдать и лечить те же специалисты.
Конечно, в нашем COVID-центре пациенты тяжелые. Если в обычных COVID-центрах наблюдаются люди с вирусной пневмонией, то у нас тут сосредоточены пациенты с ковидными пневмониями на фоне экстренной и онкологической патологий.
— Реанимационных коек достаточно?
— В COVID-центре 125 коек. Все они обеспечены подачей кислорода, а все шлюзы и санпропускники, где переодевается персонал, оснащены системами повышенного давления и стерилизации воздуха. Из 125 коек 25 реанимационные. За две недели мы пролечили в центре более 200 пациентов. И еще один плюс этого корпуса: здесь успешно пролечено довольно много тяжелых наших сотрудников.
— Хватает ли вашим медикам средств индивидуальной защиты?
— Одним из первых шагов нашей программы стало обеспечение не только всех наших сотрудников, но и пациентов, сотрудников охраны и клининга масками и перчатками. Все зоны COVID-центра, входные зоны (приемный покой), реанимация, противошоковые палаты – там медики работают в полной экипировке, в средствах индивидуальной защиты.
— Как вы успеваете проводить такое масштабное тестирование всех поступающих?
— Сейчас диагностика проводится методом ПЦР?
— Кроме ПЦР, мы начали проводить тестирование на антитела. 2700 человек прошли обследования экспресс-тестами, кроме того, проведено более 1800 тестов количественным способом (они более точные). И выполнено около 2 тысяч тестов ПЦР. Пациентам мы делаем исследования методом ПЦР.
— Многие медики указывают на невысокую точность ПЦР-тестирования. Некоторые даже считают, что их точность не превышает 30%.
— Неправда. ПЦР предполагает забор мазка, и тут очень важен качественный забор материала. Если медсестра пощекочет в носу, конечно, результат может быть негативный. А если забор производится с соблюдением всех правил, пробы берутся и в носу, и во рту, то достоверность этого теста очень высокая.
Сейчас у нас осуществляется новый этап нашей программы: срочно монтируется шатер перед входом в приемный покой. Это будет инфекционный приемный покой с боксированными палатами, так называемый родер. То есть мы переносим сортировку пациентов из стен больницы вообще. Мы поняли, что должны это сделать.
— Это у вас так быстро делают ПЦР?! Сегодня многие пациенты рассказывают, что ждут результата теста неделями!
— Действительно, есть случаи, когда результаты диагностики проверяют в референсных центрах, и, конечно, процесс может затягиваться. Но мы делаем исследования сами и получаем результаты пока через 5-6 часов. А будем еще быстрее.
Наша программа дает результаты. Повторяю: мы все живем в мегаполисе и вероятность инфицирования есть. Однако проведенные нами последовательные шаги позволили нам переломить ситуацию. Сегодня количество выходящих с больничного листа сотрудников превышает количество заболевших. В течение последнего времени четко сформировалась эта тенденция. Это подтверждает эффективность проводимой работы.
И еще. Чтобы наши сотрудники не были один на один с болезнью, мы организовали научно-клиническую комиссию – напомню, что на базе Боткинской больницы действуют 24 кафедры 4 московских медицинских вузов, у нас работают более 150 профессоров и 250 кандидатов медицинских наук. Мы создали группу, контролирующую лечение сотрудников на дому. И каждому сотруднику звонят, разговаривают с ним, узнают про состояние, назначают или коррегируют лечение в случае необходимости, организуют КТ. Если требуются лекарства, мы обеспечиваем ими сотрудников полностью бесплатно.
— Поскольку вы уже накопили определенный опыт, можете ли сказать: существует ли эффективная терапия при COVID?
— Мы получили опыт по лечению более 200 коронавирусных пациентов с экстренной онкологической патологий. Сегодня в ДЗМ есть специальная научная группа, которая аккумулирует все самые последние результаты по борьбе с новой инфекцией в виде методических рекомендаций по лечению пациентов с COVID-патологий.
Мы для себя поняли, что необходимо применение полного протокола в максимально ранние сроки. И мы видим хороший и даже очень хороший эффект (я по себе это могу сказать) от применения плазмы переболевших пациентов с высокой концентрацией антител. Кроме того, мы видим хороший эффект от применения биологических препаратов моноклональных антител. Опыт наших московских и зарубежных коллег уже достаточно большой, он составляет сотни тысячи вылеченных пациентов. Будем продолжать применение самых современных рекомендаций.
— Так вы на себе испытали метод лечения плазмой? Как это было?
На консилиуме приняли решение о продолжении лечения по принятому протоколу. Будучи и профессором, и практикующим врачом, который верит в эффективность трансфузий плазмы с антителами, я настоял на применении этого метода лечения. Подобрали по группе крови плазму в объеме 300 миллилитров и провели трансфузию. На следующий день температура снизилась с 39-38 до субфебрильных значений, и наступил перелом в заболевании. И кашель, и другие симптомы сохранялись, но была четкая положительная динамика, что позволило мне в кабинете продолжать работу.
— Есть ли в кабинете условия для жизни?
— Все необходимое для того, чтобы выжить хирургу, который всю жизнь провел на дежурствах в операционных, есть. Мне особых условий не требуется. Еду приносят. Жду, когда будет два подряд отрицательных теста.
Фото: Геннадий Черкасов
— От всей души желаем вам здоровья и скорейшего выздоровления!
— Спасибо! Ситуация, конечно, сложная, но второй месяц борьбы с коронавирусом подтверждает, что, как и 75 лет назад, так и сегодня коллектив великой Боткинской больницы работает по всем фронтам: и по лечению экстренных пациентов, и по лечению онкологических пациентов, а теперь и по лечению пациентов с новой коронавирусной патологией. И он полностью выполняет поставленные перед больницей задачи.
Мобильные госпитали-родеры при стационарах начали принимать больных с COVID-19
Москва разворачивает дополнительные мощности для борьбы с коронавирусной инфекцией. Госпитали на базе больниц № 67 имени Л.А. Ворохобова и № 52, Медицинского комплекса в Коммунарке, Института скорой помощи имени Склифосовского, Инфекционной больницы № 2 и других клиник уже начали принимать пациентов. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«Временные госпитали-родеры на территориях крупнейших московских клиник построены весной и были зарезервированы на случай неблагоприятного развития эпидемиологической обстановки. В настоящее время часть из них уже начали принимать пациентов с COVID-19, в их числе госпитали на базе больниц №67 имени Л.А. Ворохобова и №52, Медицинского комплекса в Коммунарке, Института скорой помощи имени Склифосовского, Инфекционной больницы №2 и других клиник», — рассказала вице-мэр.
Госпитали-родеры — это временные клиники для лечения и наблюдения пациентов с коронавирусом. Они размещены таким образом, чтобы врачам было максимально удобно транспортировать пациентов из ковид-корпусов стационаров, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией.
Все койки обеспечены кислородом, в помещениях созданы все условия для комфортного пребывания больных и безопасной работы медиков. Госпитали отапливаются от тепловой сети больниц или от электричества. Каждая палата оборудована санузлом и телевизором.
Всего в Москве порядка пятидесяти временных госпиталей на территории 16 городских больниц. Общая мощность объектов составляет около 3 тысяч коек. Разворачиваемые койки позволяют оперативно принимать необходимые меры по увеличению мощности для лечения пациентов с коронавирусом, не задействуя при этом мощности стационаров, оказывающих экстренную и плановую помощь.
В столице сформирован достаточный резервный коечный фонд, включающий как временные госпитали на территории городских стационаров, так и коечные мощности в ледовом дворце «Крылатское», конгрессно-выставочном центре «Сокольники», АТЦ «Москва» и павильоне №75 на ВДНХ. Они уже начали прием пациентов с диагнозом коронавирусная инфекция.
Временные госпитали не отличаются по своим возможностям от полноценной коронавирусной клиники. Все новые госпитали включены в городскую сеть, а диспетчеры скорой могут видеть загрузку в режиме «онлайн».
Планировка помещений таких госпиталей учитывает все требования эпидемиологической безопасности — в них оборудованы санпропускники и шлюзы. Кроме того, предусмотрены оборудованные палаты, процедурные, помещения для персонала, медицинское оборудование для подачи кислорода, помещения для хранения материалов и средств защиты.
Медицинский инфекционный ковидный госпиталь RODER
Медицинский инфекционный ковидный госпиталь РОДЕР — это современное решение, которое обеспечивает организацию оперативной медицинской помощи, а также изоляцию инфицированных граждан во избежание распространения заболевания. В основе конструкции быстровозводимых зданий лежит легкий прочный каркас из алюминиевого сплава. Это позволяет обеспечивать строительство модульной больницы без закладки фундамента ввиду относительно невысокого веса построек.
Временные госпитали RODER для больных COVID-19, Москва
Мобильные корпуса госпиталей смонтированы на территории лечебных учреждений для увеличения коечного фонда в период пандемии на территории Москвы и Московской области.
Быстровозводимые модульные медицинские здания разрабатывались с учетом необходимости оперативного строительства с минимальными трудозатратами.
Примеры проектов:
ГКБ №40, пос. Коммунарка
Модульные медицинские пункты
В медицинских модулях и лабораторных комплексах RODER предусмотрено отопление и система кондиционирования. Внутренняя отделка модулей выполнена с помощью износостойких материалов, рассчитанных на долгосрочную эксплуатацию и сохраняющих отличный внешний вид долгое время. Это упрощает проведение дезинфекции и санитарной обработки медицинских пунктов.
Оперативное строительство ковид-госпиталей
Компания RODER более 15 лет специализируется на разработке и строительстве модульных каркасно-тентовых построек различного назначения. За это время предприятие приобрело солидный практический опыт и нарастило мощную материально-техническую базу. Все это позволяет решать задачи любой сложности независимо от масштаба в максимально сжатые сроки. Результаты работ по строительству ковид-госпиталей, административных строений, построек для временного проживания представлены в нашем портфолио.
В период пандемии COVID-19 компании RODER было доверено решить вопрос постройки резервных инфекционных госпиталей. На данный момент предприятие возвело порядка 50 корпусов на территории 17 медицинских учреждений. Практический опыт, а также материальная и техническая готовность компании решать сложные технические задачи как нельзя лучше подходят для того, чтобы в максимально сжатые сроки организовать мобильный медицинский госпиталь.
Оперативное строительство модульной больницы и ввод её в эксплуатацию обеспечиваются за счет:
Каркасно-тентовые конструкции позволяют построить инфекционную больницу в рекордно сжатые сроки.
Медицинский инфекционный ковидный госпиталь RODER обладает несомненными преимуществами перед другими техническими решениями:
Для оформления запроса на возведение медицинского модуля или лабораторного комплекса RODER заполните заявку на сайте или свяжитесь с нами по телефону +7 (499) 283-17-36.
Отделения
Поиск по отделениям
Больница
Помощь
Позвонить нам
ПОЛЕЗНЫЕ СЕРВИСЫ
ОЦЕНИТЕ БОЛЬНИЦУ
Оценка качества медицинской помощи
ГДЕ МЫ НАХОДИМСЯ
Address:
Все сведения, размещённые на сайте, опубликованы строго в соответствии с объемом и требованиями ст.8 Федерального закона «О персональных данных» ФЗ-152 от 27.07.2006 г.
Ваш запрос будет обработан в течение рабочего дня
Генитальный пролапс (опущение и выпадение матки и стенок влагалища)
Миома матки и аденомиоз
Распространенный инфильтративный наружный генитальный эндометриоз
Рак тела матки (рак эндометрия)
Рак шейки матки.
Опухоли яичников.
Рак легкого:
Метастатическое поражение легких:
Рак пищевода:
Рак (или ГИСО) желудка:
Лимфома селезенки:
Забрюшинные образования:
Роботическая хирургия поджелудочной железы
Роботическая хирургия печени
Роботическая хирургия желчных протоков
Рак правой половины толстой кишки
Рак левой половины толстой кишки
Рак сигмовидной кишки
Рак прямой кишки
Рак предстательной железы
Рак почки
Рак лоханки почки
Рак мочевого пузыря
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента