что такое ревакцинация вакцины

Сила снова: когда и какой вакциной стоит привиться в третий раз

Еще много-много раз

Согласно рекомендациям Минздрава, ревакцинироваться от COVID-19 можно любыми зарегистрированными в России препаратами: «Спутником V», «Спутником Лайт», «КовиВаком», «ЭпиВакКороной», отметил заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор сервиса дистанционного медицинского образования Vrachu.ru Михаил Каган. Официальный документ не делает каких-либо различий между этими вакцинами в плане особых показаний, все они считаются равнозначными, добавил он.

Впрочем, с зарубежными препаратами разница есть, отметил автор «Спутника», директор Центра им. Н.Ф. Гамалеи, академик РАН Александр Гинцбург. По его словам, на сегодняшний день «Спутник» дает наиболее широкий спектр вирус-нейтрализующих антител по сравнению с двумя другими мРНК-вакцинами — Pfizer и Moderna. В последних S-белок коронавируса жестко зафиксирован с помощью введения специальных последовательностей цистеина (это аминокислота, которая, подобно вулканизированной резинке, создает жесткость, и S-белок удерживается с помощью цистеиновых «мостиков»).

— В результате S-белок фиксируется в одной пространственной конформации, на которой действительно образуются мощные антитела, но возникает очень узкая специфичность. Поэтому, когда специфичность S-белка поменялась, то и эффективность Pfizer и Moderna упала до 50%, в отличие от «Спутника», где эта пространственная структура не зафиксирована, а всё время «дышит», — пояснил «Известиям» Александр Гинцбург.

По его данным, сейчас эффективность «Спутника V» составляет 83–90% (по разным оценкам).

Перед ревакцинацией академик РАН рекомендует сдать анализ на антитела, чтобы оценить их уровень и выбрать правильный препарат.

— Если после первого компонента или «Спутника Лайт» у человека образовалось больше 300–500 BAU/мл, то вторым компонентом ревакцинироваться не нужно, — отметил Александр Гинцбург, подчеркнув, что с большой вероятностью людям старше 65 лет необходимо ревакцинироваться «Спутником V», так как реактивность иммунной системы с возрастом понижается.

По рекомендации Минздрава, в период подъема заболеваемости повторную прививку следует делать раз в полгода, «при спокойной ситуации» — раз в год. Об этом заявил в июне этого года глава ведомства Михаил Мурашко.

В Роспотребнадзоре (подведомственный ему центр «Вектор» разработал «ЭпиВакКорону») «Известиям» сказали, что в этой области следует полностью доверять Минздраву и их рекомендациям. Представитель разработчика «КовиВака» не ответил на звонки «Известий».

Точный расчет

Однако мнения экспертов насчет препаратов для бустерной дозы расходятся. Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков согласен с Александром Гинцбургом — пожилым для ревакцинации следует выбрать вакцину «Спутник V», полагает он. Людям до 40 лет, по мнению эксперта, можно использовать «Спутник Лайт», особенно если они тяжело перенесли первый укол.

Для ревакцинации подходит любая доступная вакцина, уверен врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Однако, по его мнению, с учетом нагрузки на систему здравоохранения ревакцинацию делать нужно однокомпонентным «Спутником Лайт», так как после этого не потребуется обращаться второй раз в и без того перегруженный пункт вакцинации или медучреждение.

Для части людей оптимальный период для ревакцинации — это четыре-пять месяцев, а для более молодых и здоровых — восемь-десять месяцев, полагает иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп» Николай Крючков.

— Людям с иммунодефицитами, принимающим гормоны или кортикостероиды или проходящим химиотерапию во время онкологического заболевания, а также тем, кому больше 65 лет, стоит ревакцинироваться «Спутником V» — одной инъекции им будет недостаточно, — убежден иммунолог.

По его словам, есть также категория людей, у которых нет явных проблем со здоровьем, но антитела не вырабатываются в нужном количестве. По ранним исследованиям, это наблюдается примерно у 10% переболевших, а еще у 20–25% количество антител очень быстро падает, и они становятся неопределимыми раньше шести месяцев. Таким людям ревакцинация может быть рекомендована через четыре-пять месяцев, отметил Николай Крючков.

Антиковидная броня

Точный срок ревакцинации после второй прививки экспертам пока определить сложно — научных данных по второй ревакцинации недостаточно, отметил иммунолог Николай Крючков. На это указал и Владимир Болибок.

— Сейчас у нас нет данных исследований, но это не значит, что их никто не проводит, просто пока публикации не прошли, и нет однозначного мнения по поводу сроков, — уточнил врач аллерголог-иммунолог.

По его словам, есть предположение, что вторая ревакцинация может понадобиться несколько позже, чем первая.

— Если человек прошел первую ревакцинацию, то, скорее всего, вторую ему можно пройти попозже, после полугода. Тем, кто ревакцинировался летом, предстоящей зимой пока ничего делать не нужно. Им главное — не пропустить год, то есть повторно привиться до лета 2022 года. Диапазон от 6 до 12 месяцев был рекомендован для первой ревакцинации, а рекомендаций для повторной пока нет, — подчеркнул Владимир Болибок.

Источник

Ревакцинация «КовиВаком»: все, что нужно знать о повторной прививке этим препаратом

В Петербург поставили новую партию препарата «КовиВак». Можно ли ревакцинироваться этим средством и почему оно так популярно, выяснили НЕВСКИЕ НОВОСТИ.

С начала прививочной кампании у россиян постоянно возникает один и тот же вопрос — каким препаратом лучше вакцинироваться? Всего в стране зарегистрированы четыре средства против ковида: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Последняя вакцина — самая редкая. Вероятно, именно поэтому в прививочных пунктах, куда она поступает, царит ажиотаж. Некоторые люди специально откладывают вакцинацию или ревакцинацию, так как хотят дождаться именно «КовиВака». НЕВСКИЕ НОВОСТИ выяснили все, что нужно знать об этом препарате.

Что такое «КовиВак»?

Вакцину «КовиВак» разработали в ФГБНУ «Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М. П. Чумакова РАН». Это инактивированный препарат против ковида, созданный на основе вируса SARS-CoV-2. Вакцинация «КовиВаком» предполагает введение средства в два этапа с промежутком в две недели.

Почему эта вакцина так популярна?

С первых дней поступления «КовиВака» в поликлиники и пункты вакцинации среди россиян наблюдается настоящий ажиотаж. Многие готовы стоять в очередях, чтобы привиться им. Петербуржцы не стали исключением в этом вопросе. Каждый раз после поставок препарат заканчивался практически сразу же, как только его доставляли в прививочные пункты. Вакцинация при этом осуществлялась по записи.

Ажиотаж вокруг «КовиВака» обусловлен более понятным для россиян способом производства препарата. Вакцина создана на основе убитого вируса. Аналогичный способ применен при разработке хорошо зарекомендовавших себя средств от клещевого энцефалита и от полиомиелита.

Особенности ревакцинации после «КовиВака»

Повторная вакцинация после «КовиВака», как и в случае с любым препаратом от коронавируса, возможна через шесть-восемь месяцев. Ревакцинироваться именно этим средством не обязательно. Можно привиться, например, «Спутником V». В вопросе выбора препарата для ревакцинации противоречий нет. Некоторые специалисты рекомендуют перед повторной прививкой от коронавируса сдать тест на антитела.

Можно ли ревакцинироваться «КовиВаком» после других препаратов?

Россияне, привитые «Спутником V», «Спутником Лайт» или «ЭпиВакКороной», могут пройти ревакцинацию «КовиВаком». Комбинация таких средств для инъекций допустима, заявил глава Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова Айдар Ишмухаметов.

«И это на сегодняшний день подтверждается международными подходами», — подчеркнул он в ходе выступления на собрании совета РАН по наукам о жизни.

У медиков уже есть опыт применения инактивированных вакцин, подобных «КовиВаку», в сочетании с мРНК-препаратами. И он положительный, отметил Айдар Ишмухаметов. Разработчики «КовиВака» ранее заявляли о планах вывести вакцину на мировой рынок. Они намерены обратиться к представителями Всемирной организации здравоохранения. О пользе вакцинации и ревакцинации разными препаратами рассказал руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины, профессор вирусологии Александр Чепурнов.

«На мой взгляд, прививаться разными препаратами можно. К тому же полезно с иммунологической точки зрения. Врачи неоднократно высказывались по этому поводу. С чистой совестью повторю, что вакцинация одним препаратом и ревакцинация другим только расширят спектр или «репертуар» антител и клеточного ответа. Если есть такая возможность, можно делать прививки с применением разных средств. В журнале The Lancet опубликована работа, где говорилось, что при многократной вакцинации одними вакцинами могут возникать проблемы. В случае с векторными вакцинами — это синдром Гийена-Барре, то есть воспаления в нервных тканях. Для мРНК-вакцин — это миокардит. Подобное возможно в некоторых случаях, но тем не менее. При использовании разных препаратов подобного удастся избежать», — отметил вирусолог.

«КовиВак» действует на организм мягче, отметил фармаколог Андрей Кондрахин в комментарии для НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ. Тем не менее, это не единственный препарат, который подходит для ревакцинации. Если пришло время делать прививку от коронавируса повторно, необязательно ждать появления в поликлиниках дефицитного «КовиВака». Можно отдать предпочтение, например, «Спутнику Лайт», который позиционируется как препарат для ревакцинации.

Как записаться на ревакцинацию в Петербурге?

Источник

Сколько раз надо вакцинироваться?

Оглавление

Повторная постановка прививок от коронавируса – это вопрос, который сегодня актуален во всем мире. Текущая ситуация доказывает, что со временем антитела удаляются из организма человека, и он уже не может в полной мере противостоять опасному заболеванию. Сколько раз надо вакцинироваться от ковида? Давайте разберемся.

Сколько действует вакцина?

Все зависит от того, какой препарат был введен.

Центр «Вектор», являющийся разработчиком «ЭпиВакКороны», например, утверждает, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении года. При этом специалисты Центра планируют отслеживать этот факт путем проведения исследований в определенные промежутки времени.

Так сколько раз надо вакцинироваться «ЭпиВакКороной»? 1 раз в год!

Глава Центра имени Гамалеи сообщил, что их препарат создан на той же платформе, что и прививка от вируса Эбола. Уже доказано, что защита после нее сохраняется на протяжении двух лет, а возможно, и больше.

Сколько раз надо вакцинироваться «Спутником V»? 1 раз в 2 года!

А вот ответ на вопрос, касающийся срока действия препарата «Ковивак», пока остается открытым. Специалисты Центра имени Чумакова пока не предоставляют информацию о количестве необходимых повторных прививок.

Сколько раз надо вакцинироваться «Ковиваком»? Точного ответа нет!

Важно! Все эти прививки подразумевают введение двух доз. Исключение составляет только препарат «Спутник Лайт». Он вводится однократно.

Что говорит Министерство здравоохранения Российской Федерации? Его представители утверждают, что ревакцинироваться необходимо раз в 6 месяцев. При этом на прививку нужно идти как тем, кто уже ставил ее, так и тем, кто переболел. После улучшения эпидемиологической ситуации в мире ревакцинация станет возможной раз в 12 месяцев.

Кому нужна ревакцинация?

Получается, что всем! Ставить прививку от коронавируса повторно нужно тем, кто хочет обезопасить себя, своих близких и родных от заражения. Глава Департамента здравоохранения Москвы подтверждает это мнение. Он сообщает о том, что повторная вакцинация должна проводиться всем категориям граждан спустя 6 месяцев после первой иммунизации.

Требуется ли иммунизация тем, кто переболел, а до заражения уже ставил прививку?

Да! Лишней прививка точно не будет. Выбор при этом можно сделать в пользу препарата «Спутник Лайт», который является однокомпонентным (подразумевает введение одной дозы).

А если есть антитела?

В настоящий момент перенесенная инфекция (в течение последних 6 месяцев) и наличие антител не являются противопоказаниями к иммунизации. То есть по желанию любой человек может пойти и поставить прививку. Отказа от врача он не получит. При этом сама прививка не окажет негативного влияния на организм.

Если уже прошло 6 и более месяцев с момента заболевания, то следует поставить прививку для защиты себя и близких. Это обусловлено тем, что в это время риск вновь заболеть коронавирусом серьезно повышается. Прививка, в свою очередь, сможет обеспечить защиту организма, так как тренирует памяти и способствует выработке нейтрализующих вирус антител.

Обязательно ли измерять уровень антител перед ревакцинацией?

Не обязательно! Пациент может принять решение о сдаче анализа самостоятельно. Обусловлено это тем, что уровень антител у переболевших или уже прошедших вакцинацию не определяет степень защиты организма.

Подготовка перед ревакцинацией

Если человек чувствует себя здоровым, не испытывает симптомов заболеваний, то достаточно простого осмотра у терапевта. Врач определит пульс, артериальное давление, сатурацию и другие важные показатели. Это позволит убедиться в том, что в настоящий момент у пациента нет противопоказаний к вакцинации.

Если человек страдает от хронических заболеваний, могут потребоваться комплексная диагностика и осмотры у специалистов узкого профиля. Это позволит исключить наличие противопоказаний и рисков для здоровья пациента.

Для исключения бессимптомной ранней стадии инфекции (в том числе у уже вакцинированных) врачи советуют за 48–72 часа до вакцинации сдать (его проведение возможно после введения как первой, так и второй дозы препарата «Спутник V»). Вакцинация будет противопоказана при получении положительного результата. Иммунизация станет возможной сразу же после выздоровления.

Возможные побочные эффекты после ревакцинации

У каждого пациента возможны индивидуальные реакции. При этом побочные эффекты после вакцинации абсолютно безопасны. Пациенту просто нужно быть к этому готовым.

К основным побочным эффектам относят:

Несмотря на то, что побочные эффекты после вакцинации «Спутником» и другими препаратами являются слабовыраженными, необходимо отслеживать самочувствие в динамике. Если через несколько дней не стало лучше, а напротив, состояние ухудшилось, следует обратиться к врачу. Возможно, в момент постановки прививки вы уже были заражены коронавирусной инфекцией, и в настоящее время патология активно развивается.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Что такое ВАКЦИНАЦИЯ

Что такое вакцинация?

Что такое ревакцинация?

Какие существуют виды вакцин?

Курс прививок начат одной вакциной, можно закончить курс другой вакциной?

Да, согласно международным рекомендациям все вакцины взаимозаменяемы, хотя вполне естественно, что несколько более предпочтительно делать весь курс прививок одной вакциной.

Чего можно ожидать в случае отказа от проведения вакцинации?

Ваш ребенок может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки. Заболев, ваш ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи). Несмотря на действующее законодательство, Вам могут отказать в приеме в детский сад или школу. В поликлинике Вам могут не дать рецепт на молочную кухню для ребенка. При карантине или эпидемии Вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения).

Какие существуют противопоказания к проведению вакцинации?

Какие сроки возникновения побочных реакций от вакцинации?

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-недель после иммунизации. Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

Какие реакции возникают на вакцины в настоящее время?

Число побочных реакций минимально, поскольку современные вакцины как правило на 95% состоят из антигена. В месте введения вакцины крайне редко возникают покраснения и уплотнения. В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.

В заключении хотелось бы отметить, что решить, прививать ребенка или нет могут только его родители. И никто не в праве их заставить.

Но стоит подумать о том, что в случае возникновения осложнений или побочных реакций от вакцин они все равно гораздо менее опасны, чем заболевания, от которых эти прививки сделаны.

Источник

Когда нужно ревакцинироваться и какой вакциной? Главные вопросы

Как может проходить ревакцинация

Вакцинация против коронавируса в России идет с конца 2020 года. Первоначально прививку получало население из групп риска, контактировавшее с большим количеством других людей, — медработники, учителя и т.д. В январе стартовала массовая вакцинация — сначала россиян прививали «Спутником V» Центра им. Гамалеи и «ЭпиВакКороной» от «Вектора», позднее к ним добавился «КовиВак» Центра им. Чумакова, в мае регистрацию получил «Спутник Лайт», который в сущности представляет собой первый компонент двухкомпонентного «Спутника V».

Министр здравоохранения Михаил Мурашко ранее объявил, что Минздрав разработал рекомендации по ревакцинации против коронавируса. Ведомство считает, что в период подъема эпидемии ревакцинироваться как переболевшим, так и ранее привитым необходимо раз в полгода. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, проводить ревакцинацию тем людям, которые ранее уже получили тот или иной вакцинный препарат, стоит не ранее чем через год, но в условиях неблагоприятной эпидситуации еще раз вакцинироваться действительно надо через шесть месяцев. Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил, что ревакцинация и вовсе «неизбежна».

На момент написания статьи рекомендации Минздрава еще не опубликованы, процедура официально не утверждена. Источник РБК в мэрии Москвы уточняет: для того чтобы пройти ревакцинацию, нужно будет обратиться в поликлинику спустя полгода после сделанной прививки. Собеседник РБК сомневается, что для повторной прививки от коронавируса потребуется предъявлять тест на антитела. «Платить за ревакцинацию не нужно», — добавил он.

Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций по ревакцинации «Спутником Лайт», в последнее время представители разработчика вакцины — Центра им. Гамалеи, а также Минздрав все чаще рекомендуют проводить повторную вакцинацию именно этим препаратом, хотя и говорят, что приемлемы и другие зарегистрированные. Мэр Москвы Сергей Собянин счел, что других препаратов для повторной вакцинации, кроме «Спутника Лайт», «пока не существует».

Собянин, а также глава РФПИ Кирилл Дмитриев и владелец «Р-Фарм» (одного из производителей «Спутника V») Алексей Репик заявляли, что ревакцинацию проводили первым компонентом вакцины. Власти анонсировали поступление в гражданский оборот «Спутника Лайт» после 25 июня.

На какие показатели ориентироваться, принимая решение о ревакцинации, можно ли ревакцинироваться теми же вакцинами, что использовались для первых прививок, и будут ли имеющиеся вакцины эффективны против новых штаммов — разбирался РБК.

Низкий уровень антител — показание к ревакцинации

После попадания антигена коронавируса в организм естественным путем либо после прививки у человека вырабатывается иммунитет — гуморальный («антительный») и клеточный (Т-клеточный). Опрошенные РБК эксперты отмечают: в настоящее время нет либо недостаточно данных о том, что при оценке иммунитета к коронавирусу обычному человеку нужно ориентироваться именно на уровень антител.

Антитела в организме вырабатываются B-лимфоцитами. Их задача — «узнать» различные белки вируса, физически связаться с ними и нейтрализовать. Для противодействия вирусу важны нейтрализующие, хорошо связывающиеся с белками вируса антитела. При этом многообразие антител и их эффективность индивидуальны и у разных людей проявляются по-разному: некоторые антитела вырабатываются в большом количестве, но слабо взаимодействуют с вирусными белками, каких-то, наоборот, мало, но они эффективны, говорит заведующий отделом инновационных биотехнологических препаратов Центра им. Чумакова Илья Гордейчук.

Эффективными будут только нейтрализующие антитела, но доступные на сегодняшний день тесты иммуноферментного анализа (ИФА) показывают лишь общее количество антител, но не качество их нейтрализации. Тесты по выявлению нейтрализующих антител проводятся в специальных лабораториях, на территории России такие есть в Центре им. Гамалеи, Центре им. Чумакова и в «Векторе», говорит заведующий лабораторией Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Александр Иванов. Поэтому как такового порога антител, при котором рекомендована ревакцинация, нет, считают эксперты.

Кроме того, после вакцинации или болезни антитела у определенного количества людей могут вовсе не вырабатываться, что тем не менее не будет обязательно говорить об отсутствии защиты, так как эту защиту может давать Т-клеточный иммунитет (за счет «Т-киллеров»).

Несмотря на то что измерение концентрации антител в крови не даст однозначного ответа о защите организма от вируса, некоторые опрошенные РБК эксперты отмечают наличие научных работ, в которых допускается, что высокий уровень антител в иммуноферментном анализе теоретически может быть взаимосвязан с высоким титром именно нейтрализующих антител.

Опрошенные РБК специалисты подчеркивают, что противопоказаний к ревакцинации нет. В качестве примера врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. Павлова Оксана Станевич приводит научную работу, в которой говорится, что вакцинация тех, кто уже имеет антитела после болезни, дает ускоренный прирост антител, а значит, более эффективную нейтрализацию. Такой же точки зрения придерживается Гордейчук.

Заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН Константин Северинов также считает, что противопоказаний к ревакцинации препаратами с доказанной эффективностью нет. «Для принятия разумных решений необходимы результаты исследований, которые показывали бы, какая доля вакцинированных или переболевших людей попадает в госпитали с инфекцией, какая у них тяжесть заболевания и сколько времени прошло после вакцинации или исходного заболевания», — говорит он, добавляя, что сейчас в России таких исследований не ведется.

Почему падение уровня антител нормально

После того как вирус выводится из организма, антитела некоторое время держатся на высоком уровне, но со временем их количество снижается: чем больше прошло времени с момента выздоровления, тем сильнее снижается уровень антител. В конечном счете их уровень становится низким, но это не значит, что человек потерял защиту: есть B-клетки памяти, они хранятся в костном мозге и находятся «на страже». Если происходит повторное инфицирование уже знакомым организму вирусом, эти клетки размножаются и быстро производят необходимые антитела, которые позволяют предотвратить дальнейшее развитие инфекции. «Если бы антитела, выработанные на каждый антиген, с которым мы встречаемся в течение жизни, всегда поддерживались в большом количестве, наша кровь перестала бы быть жидкой и стала бы похожа на студень», — рассказывает Северинов.

Через какое время после болезни или вакцинации стоит ревакцинироваться

Вакцинация также может быть показана тем, кто переболел естественным образом и не обнаружил у себя антител, говорит замдиректора по научной работе НИИ гриппа им. Смородинцева Дарья Даниленко. «В первую очередь вакцинацию должны пройти те, кто переболел в первую волну, в 2020 году, а также те, кто не болел совсем», — отмечает она.

Станевич и Гордейчук обращают внимание на то, что защитный уровень антител против перенесенной инфекции сохраняется в среднем от шести до восьми месяцев. В условиях неблагоприятной эпидобстановки эффективнее всего будет ревакцинация с интервалом полгода, добавляет Гордейчук. Если же человек после вакцинации имеет низкий уровень антител, целесообразно подумать о ревакцинации «Спутником Лайт», хотя обоснований того, что это необходимо, пока нет, также добавляет Станевич.

Сейчас нет прямых рекомендаций вакцинироваться повторно, если имеется выраженный высокий уровень антител, однозначного ответа на вопрос, нужна ли повторная вакцинация в таком случае, тоже пока нет, говорит Даниленко.

В чем отличие антител после болезни и после вакцинации

Когда человек заболевает COVID-19, в организме присутствует цельный вирус и иммунная система вырабатывает антитела на все его белки. После вакцинации «Спутником V» иммунитет вырабатывает антитела только к S-белку вируса и его фрагменту RBD, который отвечает за первичное взаимодействие вируса с клеткой человека, после вакцинации «ЭпиВакКороной» предполагается выработка антител на нуклеокапсидный белок, который служит носителем в этой вакцине, и на три пептида S-белка. Разработчики «КовиВака» обещают выработку антител ко всем структурным белкам вируса, в том числе и к S-белку.

Важна выработка нейтрализующих антител именно к S-белку и его фрагменту RBD, так как он отвечает за проникновение в клетку и инфицирование, замечают опрошенные эксперты. У вакцинированных «Спутником V», говорит Даниленко, двукратно вырабатываются нейтрализующие антитела к этому белку — часто в таком же или большем титре, чем у просто переболевших людей. После естественной болезни у человека действительно появляется спектр антител к разным структурам вируса, но они могут давать различный эффект в плане нейтрализации, дополняет Станевич.

Вакцинация обладает большими преимуществами, чем естественная инфекция, в том числе потому, что естественное протекание болезни несет в себе большие риски. Кроме того, на сегодняшний день есть исследования, отмечает Гордейчук, которые показали, что у пациентов, погибших от коронавируса, само образование антител было подавлено, чего не происходит после вакцинации.

Тем не менее Северинов замечает, что опубликованные данные по испытаниям «Спутника» показывают, что уровень антител к S-белку у недавно вакцинированных и переболевших сравним.

Допустима ли ревакцинация той же вакциной, которая использовалась для первой прививки

Весной этого года эксперт Роспотребнадзора высказала предположение, что привиться «Спутником V» повторно будет нельзя из-за особенностей самой платформы. «Одновременно вводятся и аденовирусы, к которым тоже будут вырабатываться антитела. Если опять проводить вакцинацию этой же вакциной, например через два года, с таким же точно составом, то, возможно, компоненты вакцины будут уже разрушаться теми антителами, которые могут сохраняться в нашем организме», — говорила специалист ведомства Наталья Пшеничная. Позднее в Роспотребнадзоре опровергли невозможность ревакцинации «Спутником V», а глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург добавил, что «ревакцинация аденовирусными векторами без потери иммуногенности к целевому антигену (то есть к SARS-CoV-2. — РБК)» доказана.

В «Спутнике V» в каждой дозе содержатся разные рекомбинантные аденовирусы человека, которые используются в качестве вектора, — это rAd26 и rAd5, а «Спутник Лайт» — это по сути первый компонент с аденовирусом 26. Помимо «Спутника V» похожая платформа с вектором в виде аденовируса используется, к примеру, в вакцине AstraZeneca — но там применяется аденовирус не человека, а шимпанзе.

Можно предположить, что повторное введение векторной вакцины того же типа и с той же вставкой приведет к большей выработке антител на сам аденовирус, чем при первой вакцинации, но это не значит, что антител на коронавирус не будет совсем, говорит Даниленко.

В случае со «Спутником V» и подобными ему зарубежными вакцинами должны появляться антитела как к коронавирусу, так и к аденовирусу, который используется как носитель его генетической информации, подтверждает Северинов. «Поэтому ревакцинация может приводить к меньшему иммунному ответу, потому что ранее выработанные антитела к аденовирусу-носителю будут быстрее выводить вакцину из организма, и также возможны аллергические реакции. Но происходит ли это на самом деле, неизвестно: по словам Гинцбурга, это не проблема», — добавляет он.

Предварительные результаты испытаний «Спутника Лайт» демонстрируют, что не возникнет проблем, если человек привит обычным «Спутником» и планирует ревакцинацию лайт-версией: она будет эффективна, уверяет Станевич.

В целом эксперты резюмируют, что сейчас появляется все больше данных о том, что ревакцинация тем же препаратом (с доказанной ранее эффективностью), которым была произведена первичная вакцинация, возможна и даст хороший иммунный ответ. Кроме того, как российские разработчики вакцин, так и опрошенные РБК эксперты утверждают, что различные вакцинные платформы по-разному стимулируют иммунный ответ, поэтому, вероятно, имеет смысл их чередовать.

Вакцины разрабатывались против исходного (уханьского) штамма. Будут ли они защищать против новых мутаций вируса

Известные сегодня мутировавшие штаммы коронавируса отличаются от исходного в первую очередь своим измененным S-белком, который первым взаимодействует с человеческой клеткой. Благодаря этому новые штаммы быстрее находят «мишень» и более заразны.

Нейтрализующие антитела, полученные в ходе вакцинации с исходным уханьским вирусом или его компонентами, будут хуже узнавать и нейтрализовывать новые варианты вируса, но «хуже» не означает, что нейтрализация совсем сойдет на нет, говорит Северинов.

Гордейчук, в свою очередь, добавляет, что у S-белка есть ограниченные возможности к изменению, он не способен быть принципиально другим, иначе перестанет связываться с клетками человека и заражать их. «Антитела действительно могут несколько хуже связываться с новыми вариантами, но часть из них будет связываться с S-белком в любом случае и нейтрализовывать некоторое количество вирусных частиц», — объясняет он.

Вакцинация может предотвратить тяжелое течение болезни и позволит приостановить ее распространение среди людей, помимо этого вакцины защитят от летального исхода, уверены эксперты.

«Эффективность вакцины и разнообразие вариантов зависят от самих людей и уровня привитости. Чем больше людей привьются вакциной, тем меньше будет цепочек передачи вируса и тем меньше возможностей для вируса изменяться. Сейчас вирус активно циркулирует и меняется при слабой вакцинации», — резюмирует Даниленко.

Источник