что такое раковая вакцина

Что такое раковая вакцина

Доктор Питер

Химиотерапевты НМИЦ онкологии: Ковид не стал угрозой для жизни пациентов с диагнозом «рак»

Часто ли у пациентов с онкологическими заболеваниями выявляли коронавирус, как тяжело они болели и, главное, как это сказалось на развитии злокачественных новообразований, «Доктор Питер» спросил у химиотерапевтов НМИЦ онкологии им. Петрова.

Уже пережили страх за жизнь

Еще в начале пандемии онкологи НМИЦ им. Петрова говорили, что несмотря на ухудшение эпидобстановки их пациенты не хотят откладывать лечение – рака они боятся больше, чем коронавируса. По словам врачей, даже иногородние пациенты стремились во что бы то ни стало попасть на лечение — их не пугали ни риск заразиться в дороге, ни карантины, которые закрывали весной целые отделения. Остановить их могли только объективные причины – ограничения на перемещение или приостановка госпитализации.

— Наши пациенты уже пережили страх за свою жизнь из-за онкологического заболевания и для них лечение рака важнее, чем риск заразиться ковидом, — рассказала химиотерапевт отделения химиотерапии и инновационных технологий НМИЦ онкологии Анна Семенова. — Практически никто не отказывался от очередных циклов химиотерапии, в том числе из регионов – настаивают, просят. Когда были ограничения, некоторые просто не могли приехать, но не по собственному желанию. Сейчас все могут и без проблем приезжают.

Такое бесстрашие сочетается с особой дисциплинированностью. По словам Елены Ткаченко, заведующей отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии им. Петрова, практически все их пациенты строго соблюдают меры безопасности — носят маски, тщательно моют руки и стараются избегать многолюдных мест. Во время пандемии по возможности приезжали на химиотерапевтическое лечение из других городов на машине, старались во время курса химиотерапии жить в Петербурге.

Сегодня, говорят врачи, соотношение иногородних и местных пациентов полностью вернулось к обычному — примерно 70% и 30% соответственно, оба отделения химиотерапии работают, используют стандартные схемы лечения, – то есть возобновлены все режимы, включая агрессивные, если они показаны пациенту.

Заражались и болели, как все

Как говорят доктора, при любом инфекционном заболевании, будь то даже обычная ОРВИ, противоопухолевое лечение не проводится. С коронавирусом та же история – при выявлении COVID-19 химиотерапия переносится, пока человек не поправится. Напомним, с 5 мая НМИЦ онкологии начал тестировать своих пациентов на ковид в собственной лаборатории. Тест проводится накануне госпитализации, а в день поступления выполняется еще и компьютерная томография легких.

— Последние две недели стало спокойнее — почти никого не снимаем с госпитализации в отделение химиотерапии и инновационных технологий. А в мае-июне, бывало, у 4-6 человек в неделю либо тест давал положительный результат, либо КТ показывала характерные изменения в легких, — говорит Анна Семенова. — Некоторые наши пациенты даже серьезную пневмонию переносили бессимптомно. Так, у нас был пациент, который выписался и через неделю должен был снова проходить терапию. При поступлении на очередную процедуру КТ показало у него выраженную двустороннюю полисегментарную пневмонию с достаточно большой долей поражения легких – более 30-40%. При этом сам пациент ее совсем не чувствовал, у него не было ни температуры, ни кашля. И такое мы наблюдали не раз.

Как рассказала «Доктору Питеру» Елена Ткаченко, на отделении краткосрочной химиотерапии за почти 3 месяца тест на ковид при поступлении оказался положительным у немногих — всего у 14 человек, при том, что каждую неделю лечение на отделении проходят по 20-35 пациентов. По данным доктора, часть пациентов с подтвержденным ковидом болела с пневмонией, другие перенесли практически без симптомов.

— Чего мы боялись в начале пандемии? У наших пациентов причин для повышенной температуры, кроме ковида, и так много. Это побочная реакция на химиотерапию – так называемая фебрильная нейтропения, которую мы умеем лечить даже без госпитализации. Также сама по себе опухоль при распаде может давать температуру. Мы боялись, что наших пациентов без повода будут госпитализировать в ковидные стационары, где они могут подвергнуться еще большему риску заболеть, — рассказала Елена Ткаченко. — Боялись, что цитостатическая терапия, которая подавляет иммунитет, может оставить их без защиты и повысить риск заражения. Но среди наших пациентов критичных случаев не было, никто не погиб. Наблюдения показали, что рак не стал заболеванием, особо провоцирующим осложнения у инфицированных ковидом.

Ковид не «всколыхнул» опухоли

Как рассказали химиотерапевты, сезоны гриппа и ОРВИ не становятся большой проблемой для пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Даже несмотря на то, что многие в период прохождения курса отказываются от прививок против гриппа. В инструкциях к большинству цитостатиков (эти препараты влияют на процессы роста и деления всех клеток организма — Прим. ред.), использующихся в химиотерапии, отдельно оговаривается, что их применение может снижать иммунологический ответ на вакцинацию, а при одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.

Когда переболевшие ковидом начали возвращаться к профильному лечению, неприятных «сюрпризов» онкологи не зафиксировали — по словам врачей, все проходит в штатном режиме. К примеру, на отделении краткосрочной химиотерапии лечатся уже семеро.

«Химию» не связали с повышенным риском смерти от ковида

В конце мая в журнале The Lancet были опубликованы результаты исследования, проведенного в Великобритании при поддержке национальной сети по борьбе с раком. Его авторы проанализировали данные 800 пациентов с онкологическими заболеваниями, которые заразились коронавирусом. Исследователи хотели выяснить, как диагноз «рак» и получение противоопухолевой терапии повлияли на течение и исход у них COVID-19. Химиотерапию за 4 недели до положительного теста получил каждый третий участник (35% или 281 человек).

Как уточняется в исследовании, из 800 заболевших у 412 человек — более половины ковид протекал в легкой форме. Умерли 226 (28%) пациентов. По мнению авторов, риск смерти был значительно связан с их возрастом (средний возраст умерших 73 года) и полом (мужчины умирали чаще женщин), а также наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии.

После анализа всех данных исследователи пришли к выводу:

«Смертность от COVID-19 у страдающих онкологическими заболеваниями, по-видимому, в основном определяется возрастом, полом и другими сопутствующими заболеваниями. Мы не нашли доказательств, что больные раком, получающие цитотоксическую химиотерапию или другое противоопухолевое лечение, имеют повышенный риск смертности от COVID-19 по сравнению с пациентами, не получающими активного лечения».

Источник

Вакцина против рака: реальность или миф

Что такое вакцины?

Большинство из нас знает, что введение вакцин, в разговорной речи называемое прививками, используется с целью стимуляции иммунной системы здорового человека для дальнейшей борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как корь, краснуха, оспа и т. д. Иммунная система вырабатывает антитела к безвредным вирусным компонентам; в результате при повторном контакте с патогеном иммунитет с большей вероятностью сможет распознать и атаковать чужеродные вещества.

Какими бывают онковакцины?

Вакцины от рака бывают двух типов:

Вакцины для профилактики рака

По своей сути профилактические вакцины ничем не отличаются от привычных нам вакцин. Данные препараты защищают организм от вирусов, способных вызывать рак. Основа патогенеза онковирусов заключается в связи между вирусной инфекцией и последующей трансформацией клетки в опухолевую. Следовательно, человек должен быть вакцинирован до заражения вирусом. К профилактическим вакцинам относятся, например:

Вакцины для лечения рака

Терапевтические вакцины предназначены для индукции лизиса раковых клеток посредством стимуляции иммунной системы. Этот тип вакцин наряду с другими видами терапии используется при обнаружении в организме человека опухоли. Терапевтические вакцины способствуют распознаванию белков, экспрессируемых определёнными раковыми клетками, что помогает иммунной системе обнаруживать и уничтожать опухолевые очаги.

Терапевтические вакцины способствуют:

Типы терапевтических вакцин [1]:

Терапевтические противораковые вакцины, используемые в настоящее время, включают:

Вирусы папилломы человека (ВПЧ/HPV) — разнородная группа вирусов семейства Papillomaviridae, которые могут выступать в роли онкогенных агентов. В 1976 году Харальд цур Хаузен впервые высказал предположение об онкогенном потенциале ВПЧ при раке шейки матки (по частоте онкологических заболеваний женщин занимает четвертое место [4]). Долгое время появление рака шейки матки пытались связать с инфекцией вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). А уже в 1984 году Хаузен с соавторами публикует ряд статей, подтверждающих взаимосвязь рака шейки матки с ВПЧ: приблизительно 90 % биоптатов содержали последовательности ДНК папилломавирусов, из них 57,4 % — ВПЧ типа 16 или 18 [5, 6].

В 2008 году за эти открытия Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. ВПЧ способны инфицировать только эпителиальные клетки, причем в дифференцированных клетках инфекция носит непродуктивный характер. Таким образом, ВПЧ способен поражать эпителий кожи, слизистую оболочку мочевыводящих и половых путей, ротовой полости, гортань, глаз и другие органы. Вирус блокирует экспрессию антионкогенов p53 и pRb и усиливает пролиферацию клеток. В связи с этим основное проявление ВПЧ-инфекции — это появление на пораженном участке новообразований, чаще доброкачественных, таких как обычные, плоские, аногенитальные бородавки и папилломы на подошвах ног.

Онкогенные типы ВПЧ обнаруживают при таких злокачественных новообразованиях, как колоректальный рак, рак влагалища, полового члена, слизистой оболочки ротоглотки. Но четкая взаимосвязь между вирусом и образованием злокачественной опухоли на данный момент была доказана только для рака шейки матки [7].

По современным данным, ВПЧ различных типов обнаруживают в 99,7 % биоптатов при верификации рака шейки матки, при этом типы 16 и 18 присутствуют в 70 %. Так как ВПЧ является одним из главных факторов риска развития данной разновидности рака, были предприняты успешные попытки разработки вакцин против ВПЧ, которые опосредованно служат вакцинами от рака шейки матки.

В июне 2006 года Food and Drug Administration (FDA) США одобрило вакцину «Гардасил», которая обеспечивает стойкий иммунитет против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18 (типы 6 и 11 обнаруживают в 90 % случаев появления аногенитальных бородавок) после трехкратной иммунизации. Более дешевый «Церварикс» был зарегистрирован в Европе в 2007 году, в США — в 2009 году, но он создает иммунитет только против типов 16 и 18 [8]. В 2014 году FDA также одобрило девятивалентную вакцину «Гардасил 9» [9].

ВОЗ рекомендует проведение вакцинации на национальном уровне и девочкам, и мальчикам в возрасте 9–14 лет, то есть перед началом половой жизни. При этом вакцинироваться можно и позже, до 45 лет (ранее считалось, что только до 27 лет). В ряде стран вакцины против ВПЧ уже включены в национальный календарь прививок в различном объеме (не во всех странах вакцинируют мальчиков), в России — только в ряде регионов.

На сегодняшний день эффективность вышеперечисленных вакцин можно оценить по снижению циркуляции онкогенных типов ВПЧ в популяции, но риск развития рака шейки матки измерить труднее: после заражения ВПЧ первые проявления опухолевого роста могут возникнуть через 20 лет. Тем не менее, есть данные пятилетних клинических исследований, где в качестве «конечных точек» выбрали аденокарциному in situ (AIS) и дисплазию шейки матки CIN2 и CIN3. Четырехвалентный «Гардасил» обеспечивал 99 % (95 % ДИ, 93–100 %; 5455 пациентов) эффективность: у 99 % неиммунных ранее к ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов женщин не были отмечены признаки AIS, CIN2 или CIN3. Такая же эффективность была определена у бивалентной и девятивалентной вакцин [10]. Таким образом, вакцины против ВПЧ в недалеком будущем могут стать одними из первых вакцин против рака.

Еще одним онкогенным вирусом является вирус Эпштейна — Барр, которым заражены до 90 % населения Земли. Вирус является возбудителем инфекционного мононуклеоза, чаще всего проявляющегося клинически при заражении в юношеском возрасте.

Этот вирус поражает клетки иммунной системы, а именно B-лимфоциты, ответственные за выработку антител. Носительство вируса Эпштейна — Барр связывают с возникновением таких форм онкологии, как лимфома Ходжкина, лимфома Беркитта, карцинома желудка и рак носоглотки. В настоящее время причина возникновения мутации доподлинно не известна, однако выявлена связь некоторых штаммов, распространенных в определенных областях, с развитием злокачественных новообразований. Так, у пациентов с лимфомой Беркитта в экваториальной Африке в 100 % случаях тест на вирус Эпштейна —Барр дает положительный результат [11].

В настоящее время вакцина от данного вируса все ещё находится в разработке. Процесс создания вакцины осложняется высокой вариабельностью штаммов вируса в зависимости от зоны распространения [12].

Развитие онкологических заболеваний можно также предупредить с помощью вакцин от вирусов гепатита. Гепатиты, вызываемые вирусами гепатита B и C, могут привести к развитию рака печени. Вирус гепатита B при персистировании в организме способен реактивироваться в условиях иммуносупрессии — например, при ВИЧ-инфекции или при прохождении химиотерапевтического лечения. В таком случае вакцина применяется не для профилактики рака, а для его лечения.

Вакцина против гепатита B, по данным некоторых исследователей, может работать в качестве противоракового адъюванта — вещества, усиливающего иммунный ответ [13]. Причем вакцина может использоваться не только при раке печени, но и при лечении злокачественных опухолей в других органах — например, глиобластомы [14]. Если говорить о формировании иммунитета против вируса после введения вакцины, то это возможно только в условиях нормального функционирования иммунной системы, то есть вакцинирование должно проводиться до развития иммунодефицита.

Вирус гепатита C также онкогенен. Среди инфекционистов гепатит C получил прозвище «ласкового убийцы», поскольку клиническая картина часто выражена неярко, а через некоторое время при отсутствии лечения (примерно в течение 10–15 лет) у зараженного практически в 80 % случаев наблюдается развитие первичного рака печени.
Предполагается, что это связано со встраиванием ДНК вируса в геном клеток печени и активацией лейкоцитов, приводящей к атаке ими собственных гепатоцитов организма. Вакцина против вируса гепатита С, в отличие от таковой против вируса гепатита B, все ещё находится в стадии разработки. Связано это с высокой скоростью мутаций вируса.

Итак, мы убедились, что привиться от рака возможно, но только в случае, если рак провоцируется онкогенными вирусами. Но помимо вирусов, инициаторами злокачественного роста могут служить и бактерии. Так, примером может служить широко известная Helicobacter pylori, с которой ассоциирован в том числе и рак желудка. При этом носители могут и не подозревать о таком риске, ведь часто присутствие H. pylori никак не проявляется [15].

К настоящему времени нам следует учитывать, что носителями H. pylori является более 50 % населения планеты и что, согласно данным Интернационального агентства по изучению рака, эта бактерия относится к первой группе канцерогенов [16].

В настоящее время все больше людей узнают о микробиоме и его пользе; при этом все реже мы задумываемся о вреде бактерий в желудочно-кишечном тракте, списывая все проблемы на иные микроорганизмы.

Но, во-первых, H. pylori приютилась не в кишечнике, а в желудке. Как известно, рН в желудке низкий (другими словами, кислотность высокая), а в таких условиях микроорганизмам крайне сложно выживать. Но, подобно тому, как это бывает в сценарии фильма, зло порой оказывается сильнее. Вот и в нашем случае в агрессивной среде желудка научилась выживать патогенная H. pylori.

Во-вторых, хотя бактерия и не может изменять геном человека напрямую (так, как это делают некоторые вирусы), она способна повреждать генетический аппарат клетки, вмешиваясь в каскад белковых реакций с помощью своих собственных белков. На наружной мембране бактерии расположены белки, которые способны связываться с белками, находящимися на поверхности эпителиальных клеток желудка (обозначим эту способность термином «тканевой тропизм»).

Во время инфекции H. pylori воздействует, в частности, на клеточный белок кортактин, который необходим для правильной регуляции перестроек цитоскелета в здоровых клетках. Нарушение регуляции активности кортактина играет решающую роль в развитии различных форм рака, а также незлокачественных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника (гастриты) [17].

Как и остальные бактерии, в борьбе с которыми используют антибиотики, H. рylori успешно приобретает антибиотикорезистентность и способность скрываться от иммунной системы организма. Поэтому так часто после курса лечения человек снова сталкивается с H. рylori. Это явилось предпосылкой для разработки вакцины от данного патогена [18]. К сожалению, попытки создать такую вакцину уже не раз оказывались неудачными, но научное сообщество находится в поисках наилучшего антигена и адъюванта [19]. Если вакцина от H. pylori появится, то и о ней мы сможем говорить как о «прививке от рака», ведь тогда можно будет предотвратить значительную долю всех случаев рака желудка.

Выводы

Из вышесказанного одно ясно точно — вакцины, которые препятствуют развитию рака, существуют, их активно используют в исследованиях, а некоторые даже применяют в клинике для лечения и профилактики онкозаболеваний — например, при терапии рака печени (вирус гепатита B) и предотвращения рака шейки матки (ВПЧ). Исследования в данном направлении интенсивно развиваются, и на сегодняшний день уже можно с уверенностью сказать, что они вносят весомый вклад в здравоохранение, а в дальнейшем такие разработки могут принести ещё больше пользы в борьбе против рака.

Очень велик, однако, вклад исследований онкогенных вирусов в понимание этиопатогенеза злокачественных заболеваний в целом. Ученые смогли удостовериться в том, что патогенез онкозаболеваний может быть связан с внешними биологическими возбудителями, и спектр воздействия на них в ходе терапии должен быть шире, методы — изящнее и продуманнее. Если брать во внимание подход, заключающийся в профилактике канцерогенных воздействий, можно с толикой уверенности предположить, что в будущем противоопухолевая терапия может стать крайне эффективной.

Вакцина против рака — это недостижимый идеал медицины, к которому стремятся ученые со всего мира, косвенно или напрямую. Хоть его приближение и связано в наибольшей степени с генной инженерией, в рамках которой уже сейчас используется виротерапия, мы были рады поделиться с вами этой безусловно полезной информацией о вакцинах против онковирусов, которые хоть и с натяжкой, но можно назвать вакцинами против рака.

Источник

Что такое раковая вакцина

Российская газета

Прививка против рака

В Петербурге можно сделать прививку от рака. И это не фантастика. Еще в ХХ веке ученые разобрались, что рак шейки матки у женщин вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) и разработали профилактическую вакцину против него. Во многих странах мира прививку от ВПЧ включили в национальный календарь прививок, причем используют гендерно нейтральный подход, то есть прививают и девочек, и мальчиков. О том, как позаботиться о своем здоровье и здоровье своих детей, на деловом завтраке в петербургской редакции «РГ» рассказала президент Российского общества гинекологов-онкологов (RSGO), ведущий научный сотрудник отделения онкогинекологии НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова, профессор Адель Урманчеева.

Коварен как грипп, опасен как рак

Адель Федоровна, расскажите, пожалуйста, что представляет собой вирус папилломы человека и чем он опасен?

Адель Урманчеева: В свое время немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию, когда смог доказать, что до 99 процентов женщин, у которых развился рак шейки матки, являлись носителями ВПЧ. У других форм рака есть невирусное происхождение, но тут все довольно однозначно.

Мы мало знаем об этой инфекции, потому что она часто проходит бессимптомно. То есть можно получить вирус ВПЧ и даже не знать об этом. Если у человека сильный иммунитет, возможно самоизлечение. Однако возможно и реинфицирование.

То есть это как грипп?

И девочкам, и мальчикам

Как можно защититься от ВПЧ?

Разрабатывать вакцины против ВПЧ начали в конце ХХ века, однако прежде чем эти препараты были разрешены к применению, прошло довольное длительное время. Исследования шли по тому же пути, что и при разработке вакцины против полиомиелита, но тогда нам казалось фантастикой, что можно будет изобрести прививку от рака шейки матки. В начале XXI века ее начали внедрять в практику, сначала с использованием контрольных групп. Оказалось, что у вакцинированных женщин состояние предрака практически не проявлялось, иммунитет справляется.

Если прививка от ВПЧ так эффективна, то почему она до сих пор не стала обязательной?

Адель Урманчеева: В России прививка от ВПЧ пока не входит в национальный календарь прививок, в то время как в Европе, Америке, Австралии она включена в государственную программу вакцинации девочек школьного возраста. Потому что прививку важно сделать до начала половой жизни, до сексуального дебюта. В разных странах он происходит в разном возрасте, поэтому для вакцинации выбирается интервал от 9 до 13-16 лет. Прививка ставится троекратно (иногда двукратно).

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в три этапа: через месяц и затем через полгода после первой вакцинации

И здесь приходится говорить о цене вопроса. Сейчас в Петербурге прививка стоит около 10 тысяч рублей. Конечно, со временем появятся дженерики, стоимость будет снижаться, но пока проблемы бюджетного характера не позволяют нам широко распространить вакцинацию от ВПЧ.

Кстати, мои прежние пациентки, которых я оперировала и спасла, часто приходят ко мне с вопросом, надо ли прививать ребенка. И я всем говорю: обязательно. Одна из них сделала вакцинацию дочке в качестве предсвадебного подарка.

А вы сами прививались от ВПЧ?

Адель Урманчеева: Когда вакцина попала в широкую практику, мне уже было поздно по возрасту. Но моя внучка привита. А многие мои коллеги привили своих детей.

«Берегите себя, любите себя»

Каковы прогнозы для заболевших раком шейки матки?

Адель Урманчеева: В поздних стадиях пациенток, к сожалению, не удается спасти, возможно только паллиативное лечение. А вот на ранних стадиях рака шейки матки можно радикально вылечить пациенток как хирургическим, так и лучевым методом. У некоторых молодых больных даже удается сохранить детородную функцию. Хотя это в большинстве своем уникальные ситуации, мы даже фотографии таких деток храним.

В России ежегодно рак шейки матки в тяжелых стадиях выявляется у 16 тысяч женщин. В целом при инвазивных формах рака шейки матки спасают чуть более 60 процентов пациенток.

Источник

Спасает от рака или вызывает бесплодие. Все о вакцинах от ВПЧ с научной точки зрения

Программа вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) с 2006 по 2019 год помогла сократить число заболеваний раком шейки матки на 90%. Но вокруг вакцины против ВПЧ до сих пор есть много мифов, а в России она до сих пор не входит в национальный календарь прививок. «Хайтек» объясняет, как работает вакцина против ВПЧ, и отвечает на популярные вопросы о ней.

Читайте «Хайтек» в

Вакцина против ВПЧ нужна только тем, кто еще не начал половую жизнь, или это нет так? Какие бывают вакцины от ВПЧ и вызывают ли они бесплодие? Чем можно вакцинироваться, если ты живешь в России?

Сколько существует вакцин против ВПЧ и как они работают?

По данным ВОЗ, существует три вида профилактических вакцин, первая — «Церварикс» — защищает от двух высокоонкогенных типов ВПЧ 18 и 16.

Вторая — «Гардасил» — защищает от четырех типов ВПЧ: 18, 16, 11 и 6. Последние два могут спровоцировать образование остроконечных кондилом — это небольшие наросты цвета кожи, появляющиеся на гениталиях, около анального отверстия или иногда в ротовой полости.

Третья — «Гардасил-9», защищает от девяти типов ВПЧ: 58, 52, 45, 33, 31, 18, 16, 11, 6. Отмечается, что все три вакцины становятся неэффективны, если человек уже заразился вирусом.

Кому подходит вакцина от ВПЧ?

В ВОЗ заявили, что в качестве профилактики рекомендуется делать вакцину девочкам 9–14 лет до начала половой активности. Вакцинация вторичной целевой группы: девочек от 15 лет и мальчиков рекомендуется, если она возможна, экономически эффективна и не отвлечет ресурсы от вакцинации первичной целевой группы населения.

«Церварикс» — это вакцина, которая состоит из смеси вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ типов 16 и 18, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04. Последняя используется для усиления иммунного ответа при введении одновременно с иммуногеном. Показания к применению — профилактика рака шейки матки у женщин 10–25 лет. Первичный курс прививки состоит из трех доз.

«Гардасил» — четырехвалентная рекомбинантная вакцина, она состоит из похожих на вирусы частиц, неспособных размножаться в организме человека. Вакцинироваться рекомендуют девочкам и женщинам в возрасте 9–26 лет, а также мальчикам 9–17 лет. Для полного курса нужно ввести три дозы вакцины. Безопасность «Гардасила» была подтверждена в большом научном исследовании. По его результатам выяснилось, что все побочные эффекты остаются на незначительно низком уровне и не угрожают жизни пациентов.

«Гардасил 9» — это девятивалентная рекомбинантная вакцина, которая показана для активной иммунизации пациентам от 9 до 27 лет. Она действует как и «Гардасил», но имеет расширенный спектр защиты от ВПЧ. На момент публикации статьи «Гардасил 9» не была зарегистрирована на территории РФ.

ВПЧ и правда так опасен, что от него стоит вакцинироваться?

Ученые доказали, что онкогенные типы ВПЧ приводят к раку шейки матки. Всего есть более 100 видов ВПЧ, из них примерно 14 могут стать причиной развития рака.

ВПЧ почти невозможно обнаружить самостоятельно, так как вирус никак не влияет на функционирование организма и проходит без дополнительной терапии через несколько месяцев.

В предыдущем параграфе мы упоминали, что самые опасные онкогенные типы ВПЧ — это 18 и 16. Они ответственны за 70% случаев рака шейки матки — этот вид онкологии находится на втором месте в мире по частоте среди женщин. На первом — рак молочной железы. Также рак шейки матки сильнее всего сокращает жизнь, в среднем на 24 года. От него умирают более 300 тыс. человек в мире ежегодно.

В мире проживает 2 869 млн женщин в возрасте от 15 лет и старше, которые подвержены риску развития рака шейки матки. По текущим оценкам, каждый год 569 тыс. женщин заболевают раком шейки матки и 311 тыс. умирают от этой болезни.

В России рак шейки матки находят ежегодно у 15 тыс. человек. Наша страна находится на 13 месте по показателю заболеваемости раком шейки матки среди европейских стран.

На сколько вакцины эффективны?

Самую высокую эффективность в борьбе с ВПЧ установили у тех, кто еще не встречался с вирусом — 97–100 %.

Если же рассмотреть и тех, кто уже начал половую жизнь и встречался с ВПЧ, то эффективность вакцинации в предотвращении ВПЧ-заболеваний существенно ниже — 44–61%. Процент зависит от вакцины.

Я слышал, что вакцина может привести к бесплодию, это правда?

Нет, но миф о бесплодии до сих пор существует. Он появился после публикации исследования о сниженной вероятности забеременеть у американских девушек от 25 до 29 лет.

Спустя около шести месяцев статью отозвали, так как нашли в ней серьезные ошибки.

Какая ситуация с вакциной от ВПЧ и вакцинацией в России?

«Церварикс» и «Гардасил» зарегистрированы в России, а «Гардасил 9» — нет. Но вакцина против ВПЧ не входит в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Это значит, что темпы вакцинации будут в разы ниже, а также будут распространены онкогенные маркеры.

Весной 2020 года стало известно, что российские фармацевтические компании «Нанолек» и НПК «Комбиотех» начали совместную разработку отечественной вакцины против ВПЧ. Предполагается, что это будет четырехвалентная вакцина против четырех типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки.

В июле этого года в России объявили о начале тестирования вакцины.

Все три вакцины от ВПЧ прошли необходимые стадии тестирования и проверки, информация об их безопасности опубликована в международных научных журналах, например, Journal of the American Medical Association и New England Journal of Medicine.

В России прививка от вируса папилломы человека не входит в Национальный календарь прививок, но для детей она может быть доступна по региональным календарям, а также по территориальным и региональным программам. Это будет бесплатно. Но для взрослых вакцина платная.

Источник