что такое провизорское отделение в больнице
В чем разница между госпиталем, обсервацией и стационаром
Каждый день появляются новости, относительно ситуации с распространением коронавируса. Во многих сообщениях то и дело мелькают такие названия медучреждений, как провизорный госпиталь, обсервация и инфекционный стационар. Рассказываем, в чем же заключается между ними разница и для каких пациентов они предназначены.
Так, в провизорном госпитале обследование проходят люди, которые контактировали с человеком, заболевшим COVID-2019; граждане, которые вернулись из зарубежных поездок с симптомами ОРВИ. В провизорный госпиталь также попадают те, кто недавно вернулся из поездки и соблюдает режим самоизоляции, но их анализы неоднозначны, рассказывают в оперштабе Волгоградской области.
В инфекционный стационар попадают пациенты с подозрением на коронавирус или те, у кого заболевание уже подтвердилось.
Наконец, обсервация предназначена для здоровых жителей, которые вернулись из поездок. Здесь за ними наблюдают и делают тесты на COVID-2019. Если волгоградец вернется из отпуска или командировки, то сразу попадет в обсервацию.
Поделиться в соцсетях
Добавить комментарий
vpravda.ru в соцсетях
Происшествия
Политика
Общество
Экономика
Спорт
Культура
© 2021 ООО «ИД «Волгоградская правда»
г. Волгоград.
Сетевое издание «Волгоградская правда.ру» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, регистрационный номер: ЭЛ № ФС77-72702 от 23 апреля 2018 года.
Учредители: администрация Волгоградской области, комитет по делам территориальных образований, внутренней и информационной политики Волгоградской области, общество с ограниченной ответственностью «Издательский дом «Волгоградская правда».
И.о. главного редактора: Екатерина Валентиновна Голод.
Все права защищены ©ООО «ИД «Волгоградская правда». Условия использования информации: для текстов – с обязательным указанием источника («Волгоградская правда» или vpravda.ru) и гиперссылкой, для фото, видео – только с письменного разрешения редакции.
Нажимая кнопку «Отправить» или «Сохранить» Вы подтверждаете свое ознакомление с Политикой конфеденциальности, а также подтверждаете своё согласие на Обработку персональных данных
Письма читателей не рецензируются и не возвращаются. Публикуемые материалы не всегда отражают точку зрения редакции. Редакция не несет ответственности за достоверность рекламной информации. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты. Материалы, отмеченные рубриками *Визитная карточка, *Актуально, публикуются на платной основе и являются рекламой.
Как работает провизорный госпиталь на базе горбольницы №7?
Текст сюжета программы «Вести.Дон»:
Компьютерная томография, конечно, даёт более объективную клиническую картину, но опытный докторский глаз и по рентгеновскому снимку многое может определить.
После этой процедуры весь персонал становится на одно лицо. Но сами они друг друга отлично узнают. Но всё равно каждый раз подписывают костюм – чтобы пациенты смогли прочитать, с кем общаются.
Профессия журналиста, конечно, опасная, но в данном случае мы особо ничем не рискуем. Дело в том, что буквально месяц назад я перенёс короновирусную
инфекцию, тесты показывают устойчивое наличие в моей крови антител. Так что изнутри я защищён, но и наружную защиту никто не отменял. Осторожность лишней не бывает.
Облачившись в эти медицинские аналоги космических скафандров, попадаем в приёмное отделение. Больные сюда поступают через отдельный вход. Именно здесь идёт оформление, первичное обследование, забор проб на анализы.
Исследуют кровь и, естественно, берут мазок для определения коронавируса. Пациентам плохо, они подавлены или испуганы. Поэтому для каждого нужно найти доброе слово, успокоить. И это при том, что самим врачам на шестичасовых сменах непросто работать во всей этой амуниции.
Все пациенты, с которыми нам удалось побеседовать, в один голос говорят о чутком, даже трепетном отношении со стороны врачей и медсестёр. Видимо, у пандемии есть побочный эффект в виде повышенной человечности и доброты. Даже те из больных, кто не в состоянии сказать слово, знаками стараются выразить благодарность.
По словам врачей, сейчас мощностей для оказания помощи хватает, но реанимационное отделение заполнено почти полностью. За тот час, что мы были в красной зоне, к приёмному отделению подъехало несколько скорых. За сутки только это лечебное учреждение принимает от 30 до 60 пациентов с диагнозом «Пневмония».
Лабораторное отделение
Провизорное отделение
Провизорное отделение предназначается для размещения больных, подозрительных на заболевание опасной инфекцией. Здесь производятся их обследование и лечение до установления окончательного диагноза. При подтверждении диагноза заболевания опасной инфекцией больной переводится в одно из инфекционных отделений. Если при клиническом, рентгенологическом и лабораторном обследовании диагноз опасной инфекции не подтверждается, он после излечения проходит соответствующий карантин и выписывается в часть.
Палаты провизорного отделения должны быть небольшими по площади и размещение больных должно быть по 1-2 человека. При отсутствии таких помещений палаты должны боксироваться на отсеки для 1-2 человек. В каждой палате (отсеке) по числу больных предусматривается соответствующее количество коек, прикроватных тумбочек и предметов ухода за больными (поильник, плевательница, судно, мочеприемник).
Внутреннее оборудование, предназначение медицинского поста, буфетной и организация работы в провизорном отделении такое же, как и в инфекционном отделении.
Лабораторное отделение предназначается для проведения бактериологических и клинических исследований материалов, взятых от больных и реконвалесцентов.
В отделении выполняются первичные лабораторные исследования материалов, способствующие своевременной диагностике и лечению больных, а также повторные обследования в процессе динамического наблюдения для контроля за эффективностью проводимого лечения. Основное место в работе лаборатории занимают контрольные исследования у реконвалесцентов перед выпиской и для оформления экспертных решений военно-врачебных комиссий.
Разрешение на работу с материалом, зараженным (подозрительным) возбудителями опасных инфекций, оформляется приказом начальника лечебного учреждения на основании акта режимной комиссии учреждения.
Лаборатория должна располагаться в отдельном здании или изолированном помещении. В нестационарных условиях она может размещаться в соответствующим образом приспособленном и оборудованном здании, палатках, автолабораториях и т. д., но все они должны обеспечивать поточность движения заразного материала и соблюдение правил личной и общественной безопасности при работе.
В лаборатории должен иметься следующий минимальный набор помещений:
— комната для проведения клинических лабораторных анализов;
— подготовительные комнаты (препараторская, лаборантская);
— бактериологическая комната (бокс);
— раздельные комнаты для обеззараживания и стерилизации материала;
— комната для приготовления и разлива питательных сред;
— помещение для зоопаразитологических работ;
— комнаты для работы с зараженным материалом (для приема и первичной обработки заразного материала, для работы с заразным материалом, для содержания зараженных биопробных животных);
— комната для записей и временного отдыха;
Работа в лаборатории проводится в противочумном костюме соответствующего типа.
Материал на исследование поступает в лабораторию через передаточные пункты отделений в специально приспособленной металлической посуде в закрытом виде с сопроводительной запиской. В установленное время выписанные анализы относятся на передаточные пункты личным составом лаборатории. Рабочие столы в лаборатории должны быть покрыты пластиком, клеенкой или полиэтиленовой пленкой, облегчающими проведение текущей и заключительной дезинфекции на столах.
Работа, связанная с первичной обработкой материала, производство посевов, заражение и вскрытие животных осуществляются над поверхностями с дезинфицирующим раствором.
Вся посуда с культурами, посевами, зараженными животными и другим заразным материалом надписывается тщательно, с подробным обозначением засеянного материала и указанием даты посева или заражения животных. Категорически запрещается непосредственное пипетирование ртом, для этих целей следует применять груши и автоматические устройства. Также запрещается фиксировать нагреванием мазки из материала, зараженного или подозрительного на зараженность возбудителями опасных инфекций. Для фиксации рекомендуется использовать 96% этиловый спирт с эфиром. Категорически запрещается оставлять после окончания работы на открытых местах или в незапечатанных холодильниках и термостатах нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и другую посуду с заразным или подозрительным материалом, а также подписанную, но незасеянную посуду с питательными средами. По окончании работы с заразным или подозрительным материалом сотрудник лаборатории обязан убрать материал со стола, обработать стол дезинфицирующим раствором, а руки после обеззараживания 70% спиртом тщательно вымыть водой с мылом. Перенос культур в процессе работу из термостатов, шкафов и холодильников производят в специальных ящиках с влагонепроницаемым дном. Ящики должны подвергаться дезинфекции в конце рабочего дня.
Уборку помещений заразного отделения, в том числе лабораторных столов, кормление зараженных животных производит лаборант или препаратор. Полы во всех комнатах заразного отделения моют только дезинфицирующим раствором. Весь мусор, собранный в помещении лаборатории, обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор (не менее чем на 2 ч), автоклавированием или сжиганием.
Как работает провизорный госпиталь на базе Горбольницы №7?
Репортаж Дон-ТР «Вести.Дон» 10.12.2020 года о работе отделения по лечению внебольничной пневмонии пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
Всё отделение — это самая настоящая «Красная зона», куда врачи попадают только через шлюз и только после того, как полностью облачатся во все средства индивидуальной защиты: герметичный комбинезон, обязательно две маски или респиратор, бахилы или сапоги, плотно прилегающие очки, и, конечно, защита рук.
Текст сюжета программы «Вести.Дон»:
Компьютерная томография, конечно, даёт более объективную клиническую картину, но опытный докторский глаз и по рентгеновскому снимку многое может определить.
Первичной диагностикой занимается рентгенолог. Именно он делает заключение — есть ли в лёгких пациента воспалительные процессы. В подавляющем большинстве случаев есть. С апреля ростовская горбольница номер 7 работает в режиме отделения по лечению внебольничной пневмонии. То есть сюда на скорой везут тех больных, у которых присутствуют признаки этого заболевания — кашель, одышка, высокая температура.
«За время работы в этом режиме через стены этого отделения прошло около 2,5 тысяч пациентов. Из них 57% было с диагнозом «Коронавирус», — говорит главный врач МБУЗ Горбольница №7 Александр Ширанов.
Сейчас семёрка — это провизорный госпиталь. Иными словами — это отсеивающей фильтр. Если выявляется короновирусная инфекция, больных направляют на лечение в один из ковидных госпиталей, если пневмония вызвана другими причинами, лечат здесь. Со слов главврача понятно, что каждый второй случай — это именно коронавирус. Поэтому весь процесс приёма и лечения организован со всеми полагающимися мерами предосторожности.
Всё отделение — это самая настоящая «Красная зона», куда врачи попадают только через шлюз и только после того, как полностью облачатся во все средства индивидуальной защиты: герметичный комбинезон, обязательно две маски или респиратор, бахилы или сапоги, плотно прилегающие очки, и, конечно, защита рук.
После этой процедуры весь персонал становится на одно лицо. Но сами они друг друга отлично узнают. Но всё равно каждый раз подписывают костюм – чтобы пациенты смогли прочитать, с кем общаются.
Зайти с врачами в «красную зону» не просто. После множества согласований, проходим все предварительные этапы — шлюз, обработка аппаратуры, и, наконец, спецснаряжение в виде защитных костюмов.
Профессия журналиста, конечно, опасная, но в данном случае мы особо ничем не рискуем. Дело в том, что буквально месяц назад я перенёс короновирусную инфекцию, тесты показывают устойчивое наличие в моей крови антител. Так что изнутри я защищён, но и наружную защиту никто не отменял. Осторожность лишней не бывает.
Облачившись в эти медицинские аналоги космических скафандров, попадаем в приёмное отделение. Больные сюда поступают через отдельный вход. Именно здесь идёт оформление, первичное обследование, забор проб на анализы.
Исследуют кровь и, естественно, берут мазок для определения коронавируса. Пациентам плохо, они подавлены или испуганы. Поэтому для каждого нужно найти доброе слово, успокоить. И это при том, что самим врачам на шестичасовых сменах непросто работать во всей этой амуниции.
«Конечно, жарко, конечно неудобно. Но уже за такое количество времени мы привыкли. Привыкли работать, привыкли надевать эти костюмы. Нелегко, но мы на страже», — главная медицинская сестра МБУЗ Горбольница №7 Олеся Скибенко.
В палатах стационара заполнены практически все койки. Но ажиотажа и неразберихи нет — всё организовано чётко. Больных размещают, придерживаясь цикличного принципа. То есть вновь поступившие не пересекаются с уже лежащими. Это важно для того, что бы страдающие пневмонией с отрицательными тестами не подхватили инфекцию от тех, у кого короновирус подтверждается.
«Самое тяжёлое в этой работе — это большая поточность. Потоки пациентов, которых мы принимаем в приёмные дни, практически на следующий день переводятся в ковидные госпитали. То есть мы должны их обследовать, назначить лечение, выполнить все назначения, подготовить выписные эпикризы для перевода», — рассказывает заместитель главного врача МБУЗ Горбольница №7 по лечебной работе Ирина Тиракьянц.
Воспаление лёгких — во всех случаях тяжёлое заболевание. Но если оно отягощается возрастом и сопутствующими хворями, это в разы осложняет процесс лечения.
«Я дышала 7 дней кислородом. Сегодня отключили, легче мне стало. Так что я очень довольна, очень», — делится пациент Зелейха Соколовская.
Все пациенты, с которыми нам удалось побеседовать, в один голос говорят о чутком, даже трепетном отношении со стороны врачей и медсестёр. Видимо, у пандемии есть побочный эффект в виде повышенной человечности и доброты. Даже те из больных, кто не в состоянии сказать слово, знаками стараются выразить благодарность.
Это реанимация. К изначальным десяти койкам добавлены резервные, их разместили в бывшем оперблоке — госпиталь сейчас находится там, где раньше в семёрке была хирургия. Бывают случаи, когда у больного подтверждается COVID-19, но он в тяжёлом состоянии и транспортировать его в специализированный госпиталь нельзя. Поэтому лечат здесь же, в изолированных палатах.
По словам врачей, сейчас мощностей для оказания помощи хватает, но реанимационное отделение заполнено почти полностью. За тот час, что мы были в красной зоне, к приёмному отделению подъехало несколько скорых. За сутки только это лечебное учреждение принимает от 30 до 60 пациентов с диагнозом «Пневмония».
Режим работы
c 8:00 до 20:00 — будние дни
с 8:00 до 14:00 — суббота
с 8:00 до 14:00 — воскресенье, прием ведут дежурные врачи
c 8:00 до 20:00 — будние дни женская консультация
Номер регистратуры
Регистратура поликлиники
8 (863) 236-35-20, 236-19-22
Приёмное отделение
8 (863) 236-35-10
Регистратура женской консультации (Мадояна, 32)
(863)236-22-28
Регистратура женской консультации (Портовая, 97А)
(863)236-22-31
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
Инструкция для победивших коронавирус
Причем примерно 11% в тяжелом состоянии. Многие тяжело болевшие люди после выздоровления все еще будут чувствовать себя плохо.
Чтобы вернуться к активной жизни, такие пациенты нуждаются в реабилитации — специальных процедурах, которые помогают восстановиться после тяжелой болезни или травмы.
Однако COVID-19 — это не совсем обычная болезнь: с неприятными последствиями для здоровья, которые длятся некоторое время после выздоровления, могут столкнуться даже те люди, которые лечились дома самостоятельно. Чтобы полностью восстановиться, им тоже может потребоваться профессиональная медицинская помощь.
В этой статье мы попытались разобраться, с какими проблемами может столкнуться выздоровевший после коронавирусной болезни человек, и собрали советы и рекомендации, которые могут помочь побыстрее прийти в себя.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как люди болеют COVID-19 и выздоравливают от него
Коронавирусом можно болеть по-разному. Некоторые люди болеют легко или среднетяжело, поэтому остаются выздоравливать дома, а некоторые переносят болезнь тяжело и крайне тяжело — они лечатся в больнице.
Критерии тяжести коронавирусной болезни — российские клинические рекомендации, версия 13PDF, 3,89 МБ
От того, насколько тяжело болел человек, зависит, как он будет чувствовать себя после выздоровления. Как правило, людям, которые попали в больницу, требуется более долгая и интенсивная реабилитация, чем тем, кто болел дома.
Какой по степени тяжести бывает коронавирусная болезнь
Самочувствие | Температура | Показатели пульсоксиметра (SpO2) | |
---|---|---|---|
Легкое течение | Кашель, слабость, боль в горле | Ниже 38 °C | Выше 95% |
Среднетяжелое течение | Одышка при физических нагрузках, кашель, слабость, боль в горле | Выше 38 °C | Ниже 95% |
Тяжелое течение | Человек не понимает, где находится и что с ним происходит, он возбужден, необходима госпитализация | Выше 38 °C | 93% и ниже |
Крайне тяжелое течение | Пациенту требуется ИВЛ | 38—39 °C, не снижается, несмотря на лечение | Ниже 93% |
Курс о больших делах
Что обычно происходит с пациентами, которые выздоровели от COVID-19
После выздоровления симптомов нет. В большинстве случаев успешно выздоравливают люди, которые переболели легко или среднетяжело. Как правило, лечатся такие пациенты дома. Реабилитация не нужна.
После выздоровления сохранились неприятные симптомы. Спустя более чем 12 недель после выздоровления некоторые проблемы со здоровьем могут сохраняться как у тех, кто болел легко или среднетяжело и лечился дома, так и у тех, что болел тяжело и лечился в больнице. Это состояние называют долгим ковидом или постковидным синдромом. Обычно реабилитация как таковая не нужна. Но даже люди, которым реабилитация не требуется, могут кое-что предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Расскажем об этом в следующем разделе.
После выздоровления есть потребность в реабилитации. Как правило, реабилитация нужна тем, кто болел тяжело и попал в больницу. Какая именно форма реабилитации потребуется, зависит от состояния человека.
Что делать при постковидном синдроме
Что такое долгий ковид. Так называются разные комбинации проблем со здоровьем, которые остаются с человеком после выздоровления от COVID-19.
Что такое долгий ковид — бюллетень американской Сети обучения врачей, которые борются с COVID-19
Краткое руководство по COVID-19 : управление долгосрочными последствиями COVID-19 — руководство NICEPDF, 6,95 МБ
Некоторые из них, например одышка, кашель или изменение вкуса, возникают еще во время болезни. А другие, например бессонница, депрессия, головокружения или проблемы с концентрацией внимания, появляются уже после выздоровления.
Самые частые постковидные осложнения
Группа симптомов | Как себя чувствует человек |
---|---|
Симптомы, которые затрагивают самочувствие в целом | Слабость, температура выше 37 °C, болезненные ощущения в теле |
Респираторные, то есть дыхательные симптомы | Одышка, кашель |
Сердечно-сосудистые симптомы | Стеснение или боль в груди, ускоренное сердцебиение |
Неврологические симптомы | Когнитивные нарушения: туман в голове, потеря концентрации или проблемы с памятью; головная боль, головокружения, нарушения сна. Периферическая невропатия — покалывание или онемение рук, ног и других частей тела. У пожилых людей бывает делирий — психическое расстройство, при котором человек не узнает окружающих, не помнит свое имя и страдает от путаницы в мыслях |
Желудочно-кишечные симптомы | Боль в животе, тошнота, понос. У пожилых людей — потеря веса и снижение аппетита |
Скелетно-мышечные симптомы | Боль в суставах, мышцах |
Психологические симптомы | Депрессия, тревожность |
ЛОР-симптомы | Тиннитус — звон в ушах, боль в ушах, горле, головокружение, потеря вкуса, запаха или того и другого сразу |
Дерматологические симптомы | Кожная сыпь |
Эффективных способов борьбы с некоторыми симптомами, например потерей вкуса и способности различать запахи, пока нет, так что остается только ждать, когда они пройдут сами. У большинства людей обоняние восстанавливается само примерно через месяц после выздоровления.
Когда симптомы долгого ковида проходят у большинства людей
Симптом | Сроки болезни |
---|---|
Тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство | 6 месяцев и дольше |
Слабость и быстрая утомляемость | 3 месяца |
Хронический кашель | 3 месяца |
Одышка | 2—3 месяца |
Дискомфорт в груди | 2—3 месяца |
Проблемы с концентрацией внимания и памятью | 1,5 месяца |
Проблемы с обонянием | Месяц и дольше |
Однако некоторые симптомы, например утомляемость, одышку и хронический кашель, можно попытаться облегчить самостоятельно. О том, как это сделать, мы писали в статье «5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусной инфекцией».
Рекомендации ВОЗ для самостоятельной реабилитации после COVID-19 на русском языкеPDF, 2,09 МБ
Судя по имеющимся данным, дети и подростки реже сталкиваются с постковидным синдромом, чем взрослые.
Люди моложе 18 лет реже страдают от долгого ковида — американский центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC
Самые частые симптомы у детей — слабость и быстрая утомляемость, головная боль, проблемы со сном и концентрацией внимания, боли в мышцах и суставах, кашель. Детям с долгим ковидом помогают те же рекомендации по самостоятельной реабилитации, как и взрослым.
Перенесшие коронавирусную болезнь люди, у которых развились проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания, тоже могут помочь себе сами. А вот те, у кого после выздоровления возникло посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, тревога или депрессия, часто нуждаются в помощи клинического психолога или психиатра. О том, как быть при этих состояниях, мы писали в статье «Психоневрологические осложнения после ковида».
Как разобраться, нужна ли реабилитация
За рубежом, например в Британии, реабилитацию после коронавирусной болезни принято начинать в течение 30 дней после выздоровления от первоначальной инфекции. Британские программы реабилитации длятся от шести до восьми недель.
Согласно российским клиническим рекомендациям, приступать к реабилитации можно сразу после выписки из больницы. Длительность программы зависит от того, как себя чувствует пациент: одни люди восстанавливаются за месяц, другим может понадобиться больше времени.
Реабилитацию должен назначать лечащий врач — причем еще до того, как пациент покинет больницу. Но на практике сделать это очень тяжело, так как при коронавирусной болезни страдает сразу несколько систем органов. Из-за этого очень сложно дать конкретные рекомендации по восстановлению, да и в условиях пандемии у врачей часто нет для этого времени.
Определить, какие методы реабилитации нужны конкретному человеку, может только мультидисциплинарная реабилитационная бригада. В нее входят:
Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ
Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — версия 2 от 31.07.2020PDF, 1,89 МБ
Иногда в бригаду входят и другие специалисты. Например, логопед и социальный работник. Эти специалисты работают в государственных или частных реабилитационных центрах. Поэтому выздоровевшему от коронавирусной болезни человеку нужно обратиться туда сразу после выписки.
Шкала реабилитационной маршрутизации — Союз реабилитологов РоссииPDF, 223 КБ
Специалисты оценивают состояние здоровья пациента, ориентируясь на специальную шкалу, которая подходит и для взрослых, и для детей. Врач оценивает нарушения в работе организма переболевшего ковидом пациента в баллах:
Как найти реабилитационный центр
Попасть на реабилитацию в государственный или частный медицинский центр можно без направления и без очереди.