что такое протезный стоматит

Протезный стоматит

Отсутствие одного или нескольких зубов, вызванное патологическими процессами, травмами или естественным старением – серьезная проблема, требующая врачебного вмешательства. Стоматологическое протезирование позволяет восстановить эстетику и функциональность челюстного отдела, возвращая пациентам возможность свободно улыбаться и не испытывать дискомфорт при общении с окружающими. Однако установка протезов может оказаться сопряжена с побочными осложнениями, одним из которых является стоматит.

Этиология болезни

Стоматит представляет собой патологический процесс, развивающийся в структуре слизистых тканей ротовой полости на фоне влияния следующих факторов:

Названные причины, как правило, влекут за собой формирование очагов скопления патогенных бактерий, провоцирующих инфицирование тканей, и, в конечном счете, приводящих к развитию стоматита. Заболевание диагностируется у представителей различных возрастных групп, что в связано с увеличением популярности коррекции зубного ряда и исправления прикуса.

При продолжительном развитии патологии возможен переход в хроническую форму, а также возникновение ряда осложнений, к числу которых относятся:

Протезный стоматит требует врачебного вмешательства уже при появлении первых характерных симптомов – своевременно начатый терапевтический курс позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Классификация и формы

В соответствии с дифференциацией, принятой в стоматологии, разделяют следующие формы стоматита:

В зависимости от специфики развития патологии также разделяют хроническую, подострую и острую формы. Распространение может быть очаговым или диффузным – в последнем случае поражается вся полость рта. С точки зрения провоцирующего фактора дифференцируют аллергическую, бактериальную и травматическую формы.

Симптоматика

К числу характерных симптомов, наличие которых позволяет предположить развитие протезного стоматита, относятся:

При продолжительном развитии, переходящем в состояние тяжелой формы, отмечают:

Для постановки точного диагноза и начала лечения рекомендуется обратиться за врачебной помощью уже при первых симптомах.

Методики лечения

В рамках первого посещения клиники назначается гигиеническая чистка полости рта, а также стерилизация замещающей конструкции. Терапия, направленная на купирование симптоматики стоматита, предусматривает назначение курса медикаментозных препаратов, в перечень которых входят антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, антисептические препараты, регенерирующие гели, а также витаминные и антигистаминные комплексы. Кроме того, на ранних этапах развития допускается использование народных рецептов, позволяющих снять воспалительный процесс и уменьшить степень выраженности болевых ощущений.

Источник

Стоматит: симптомы, виды и методы лечения

Симптомы стоматита

Проявления болезни зависит от вида и тяжести, но для всех воспалений характерны признаки следующего синдрома: покраснение слизистой в одном или нескольких местах: на щеках, под языком и на нем, на деснах. Затем область покраснения отекает, темнеет, покрывается белесым налетом. Появляется боль, которая усиливается во время еды и при питье. Довольно быстро пятнышко превращается в афту (язвочку), покрытую сероватым (фибринозным) налетом. Если его соскоблить, афта начинает кровоточить.

В таком случае, лечение нужно начать как можно скорее. Если этого не сделать, разовьются язвы, проникающие на всю толщину ткани, воспаление захватит лимфатические узлы.

Виды стоматита

Разнообразие воспалений слизистой оболочки рта настолько велико, что пришлось создавать квалификацию по разным признакам.

Степень поражения слизистой определяют как:

Причины возникновения разделили на:

Характер течения диагностируют как:

Грибковые стоматиты

Кандидозный стоматит у взрослых и детей проявляется образованием белого налета на на небе, деснах, языке. При попытке его удалить, ткани начинают кровоточить. Обычные жалобы:

Лечение заключается в стимуляции иммунной системы, устранении причины заболевания, гигиене рта. Больным назначают иммуностимуляторы, антисептические полоскания, поливитамины. Иногда, под десны накладывают противогрибковые мази.

Чтобы избавиться от очагов инфекции, проводят санацию полости рта.

Вирусные стоматиты

Причиной стоматита на губе, деснах, щеках часто становится вирус герпеса. Он вызывает герпетический стоматит. В народе его называют герпесным. Вирус передается от больного человека. Первичное инфицирование происходит в детстве. Затем ребенок становится бессимптомным носителем или страдает рецидивами.

В легкой форме на фоне небольшого покраснения, высыпания пузырьков, развиваются афты, размером 1-5 мм. Через 4-5 дней все проходит.

Для ускорения процесса выздоровления и предотвращения осложнений, назначают противовирусные препараты, антигистамины, витамины. Местная терапия включает полоскания отварами (ромашкой, шалфеем) и антисептиками (хлоргексидином, фурацилином).

Хорошо помогает физиолечение: лазерное и ультрафиолетовое облучение.

Бактериальные стоматиты

Развиваются в случаях, когда организм не может противостоять бактериальной атаке. В таких случаях легко заразиться бактериальной инфекцией. Развитие часто происходит на фоне ангины, фарингита, тонзиллита, ревматизма. Характерен неприятный запах изо рта,

Прежде всего, прописывают противобактериальные таблетки. Местно обрабатывают антисептиком, делают аппликации мазями, гелем. Нередко, при стоматите прописывают полоскания горла антисептическими растворами, обработку люголем.

Афтозный стоматит

Это стоматит, при котором образуются язвочки (афты). В запущенных случаях он перетекает в язвенный, когда язвочки уже не поверхностные, а глубокие, затрагивающие все слои слизистой и ткани под ней.

Острая форма быстро развивается, но довольно быстро проходит. Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) возникает на фоне заболеваний иммунной системы, кишечника, дефиците питательных веществ. Часто переходит в хронический стоматит (ХРАС).

Афты всегда четко очерчены, не более 1 см в диаметре. Сначала появляется красное пятно круглой или овальной формы, потом оно начинает выступать над слизистой, покрывается сероватым налетом. Затем в основании образуется инфильтрат. Он заполняется некротическими массами. Через 3-4 дня афта вскрывается, гнойный секрет выходит наружу, оставляя красное пятно, которое быстро исчезает. Затем афта появляется на новом месте и все повторяется.

Лечение язвенного стоматита продолжительное, в первую очередь направлено на диагностику и купирование общих заболеваний, санацию ротовой полости. Применяют аппликации, полоскания антисептиками, физиолечение, назначают витаминные комплексы.

Травматический стоматит

Развивается при повреждении слизистой оболочки механическими, физическими или химическими факторами.

Острый бывает редко, при повреждении слизистой во время протезирования, еды, приступа эпилепсии.

Перед началом лечения нужно устранить раздражитель. Например, брекеты обрабатывают воском, чтобы не было острых углов. Выступающую пломбу шлифуют. Затем, стоматолог обрабатывает язвы антисептиком, делает местные аппликации обезболивающими и кератопластическими средствами (витамин А, Е, метилурацил, масло шиповника, облепихи).

Возникает при контакте с щелочами и кислотами высокой концентрации. Например при лечении народными средствами, пациенты прикладывают к зубу аспирин, анальгин, спиртовые настойки. Иногда, по ошибке в рот попадают растворы бытовой химии.

Вызывает очень горячая пища, пар, огонь. При легких ожогах применяют те же методы, что и при при химическом стоматите. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение.

Аллергический стоматит

Любая аллергическая реакция бывает либо:

Это проявления общего характера.

По степени реакции они бывают:

Ангулярный стоматит

Лечение стоматитов народными средствами

Средства для лечения язвочек на слизистой, применялись в домашних условиях веками. Отвары из ромашки и шалфея, растворы пищевой соды снимают симптомы. Увы, они не устраняют причины. Более того, временный эффект маскирует проблему, пациенты не обращаются к врачу, пока болезнь не дойдет до тяжелой стадии.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей советов много. Вопрос только, все ли они действенные. Ладно, если вещество нейтральное, но некоторые рекомендации просто опасны. С сайта на сайт кочует совет растолочь 3 зубчика чеснока и держать во рту, как средство от стоматита на десне. Неизвестно, какой вид воспаления был до этого лечения, но после него диагноз “травматический стоматит” обеспечен.

Для устранения причин большое значение имеет правильная диагностика, а она возможна только в клинике. Врач может направить на анализы, гистологию, да и визуально ему легче определить вид стоматита, чем человеку без специального образования.

Препараты для лечения стоматита

Быстро вылечить стоматит на языке или на небе поможет комплексная терапия: сочетание местного и общего лечения.

Лекарство от стоматита должен подобрать врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям: парадонтиту, отиту, другим общим инфекциям.

Профилактика

Источник

Что такое стоматит и как его предотвратить

Автор данной статьи:

Врач-терапевт, высшей категории

Что такое стоматит

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, включающим в себя несколько разновидностей, так и симптомом другой, более серьезной патологии. Все стоматиты характеризуются воспалением слизистой оболочки полости рта. Это довольно распространенная проблема, которая может возникать повторно и в некоторых случаях передаваться от заболевшего другим людям. Анализов на наличие стоматита не сдают, этот диагноз врач определяет, основываясь на данных осмотра и жалобах пациента. Мазок могут взять после, для определения возбудителя болезни. Сделав выводы, специалист даст рекомендации, как лечить стоматит.

От чего может быть стоматит

К воспалению слизистой может привести множество факторов: от банального механического повреждения до сбоев в организме, не относящихся к области работы стоматолога.

Приводят к возникновению стоматита следующие причины:

Слизистую оболочку повредить гораздо легче, чем кожу. Особенно во рту, где она всегда подвергается перепадам температуры, задевается зубами, протезами, брекетами и твердыми частицами пищи.

Причиной заболевания зубов в основном являются патогенные бактерии (к примеру, кариес вызывается стрептококком), которые наносят вред в том числе и деснам. А зубной камень — это затвердевший налет, в котором не только микробы, но и другие неблагоприятные компоненты. К тому же, если камень поддесневой, то слизистая страдает в первую очередь.

Аллергия во многих случаях обнаруживается внезапно. Пациент может не знать о ее наличии, так как спокойно употребляет любую пищу. Однако реакцию могут вызывать химические вещества в зубной пасте или ополаскивателе. Исследования показали негативное влияние на слизистую лаурилсульфата натрия, содержащегося в некоторых зубных пастах. Если проблема началась вскоре после восстановления или лечения зуба, то следует рассмотреть возможность ответа организма на материал пломбы или коронки.

Снижение иммунитета также может спровоцировать ухудшение состояния десен. А нарушение обмена веществ влияет не только на поступление микроэлементов в ткани организма (в том числе и в слизистую), но и на состав слюны, снижение защитных свойств которой делает полость рта уязвимой для бактерий. Приблизительно то же самое можно сказать о полезной микрофлоре: если она в порядке, то способствует подавлению работы вредоносных микроорганизмов, если она нарушена — микробы атакуют уязвимые места.

Причина стоматита у взрослых и детей может быть и явной — прямое попадание в рот большого количества патогенных бактерий. Попасть они могут с загрязненных поверхностей. Проще говоря, если ребенок постоянно тащит в рот разнообразные предметы — может возникнуть стоматит. Если взрослый пронес через года вредную привычку грызть ногти или ручки — это тоже может способствовать появлению воспаления.

Медикаменты могут по-разному воздействовать на организм, в частности влиять на те же иммунитет, микрофлору и на выработку слюны. Сухости во рту способствуют антигистаминные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, нейролептики, спазмолитики и др. А низкий уровень выработки слюны провоцирует рост бактерий. Антибиотики и противоастматические средства могут привести к поражению полости рта грибком Candida. Вариантов может быть много, вплоть до влияния содержащегося в лекарстве сахара. Поэтому нередко стоматит появляется у взрослых в результате лечения совсем другой патологии.

Общие симптомы стоматита

Главное проявление стоматита — воспаление слизистой, однако в зависимости от формы заболевания могут возникать дополнительно разные симптомы.

Выделяют 3 основных признака:

Стоматит следует лечить согласно рекомендациям стоматолога. Лучше всего обратиться к специалисту еще на стадии отека и покраснения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспаления и появление язв. Однако не все вовремя придают значение при стоматите первым симптомам.

Формы стоматита

Общим словом «стоматит» называют воспаление, которое может иметь различное течение и возникать по разным причинам. Различают несколько видов заболевания:

Катаральный

Катаральная форма стоматита встречается наиболее часто, для нее характерны болезненные ощущения и гиперемия слизистой оболочки. Цвет ее меняется, становится более красным. Часто ее поверхность покрывается белесым или желтоватым налетом. Десны могут кровоточить, а изо рта — исходить неприятный запах.

Афтозный

Афтозная форма стоматита нередко переходит в хроническую форму, тогда он начинает проявляться регулярно — несколько раз в год. При его протекании на слизистой образуются небольшие язвы, покрытые налетом, — афты. Обычно афта «предупреждает» о себе покраснением, жжением и легкой выпуклостью на месте будущего появления. Сами эрозии светлого цвета с красной окантовкой, при нажатии на них ощущается боль. В легких случаях может возникнуть всего 1–2 эрозии, которые проходят в течение недели. В тяжелых случаях высыпаний намного больше, заживление происходит труднее и на месте афт могут остаться рубцы.

Кандидозный

Грибки рода Candida «любят» селиться на слизистых оболочках, в том числе и в полости рта. Часто такое бывает после длительного приема антибиотиков, из-за нарушения микрофлоры и снижения иммунитета. Результатом становится кандидозный стоматит, который проявляется жжением слизистой, ее покраснением, а также наличием белесого налета во рту. Нередко этим симптомам сопутствует чувство неприятного привкуса, а то и потеря вкуса. Часто бывает стоматит у новорожденных детей, которые еще питаются молоком, и у взрослых, постоянно использующих съемные протезы.

Герпетический (или герпесный)

Герпетический стоматит имеет сходство с афтозным. Для него тоже характерно появление светлых язвочек с красной каемкой и пленкой сверху. И он также может проявляться периодически, так как вирус герпеса — его причина — остается в организме, не устраняясь из него полностью. В самом начале заболевания слизистая приобретает

красный цвет и становится очень чувствительной. Обычные воздействия на нее могут причинять боль. Разница между афтозным и герпесным стоматитом в том, что во время последнего появляются пузырьки размером 3–5 мм, которые прорываясь, образуют эрозии. Этот процесс очень болезненный. Количество таких пузырьков зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме часто повышается температура.

Аллергический

Аллергический стоматит проявляется заметным отеком слизистой, обильным слюноотделением и ощущением зуда во рту. Такой стоматит у детей может произойти при появлении в рационе нового продукта, тогда зуд особенно усиливается после приема пищи. В более взрослом возрасте причиной часто становится снижение иммунитета.

Во всех перечисленных формах стоматит начинается с покраснения и повышенной чувствительности слизистой. Самостоятельно на этом этапе не определить, каким будет дальнейшее развитие заболевания. Поэтому если десна покраснели, увеличились, стали болезненно реагировать на пищу и даже чистку — это уже повод для обращения к стоматологу. Опытный врач сможет определить тип заболевания после осмотра и разговора с пациентом.

Как лечить стоматит

При любой форме стоматита начинать лечение следует с посещения врачебного кабинета. Стоматолог должен определить форму и степень тяжести заболевания, чтобы назначить подходящую терапию. Самолечение может не принести результата и тем усугубить ситуацию, позволяя болезни перейти в более тяжелую стадию.

Диагноз «стоматит» ставит врач после осмотра, а уже после этого он может назначить пациенту сдать мазок из полости рта для выяснения точной причины болезни. ПЦР-анализ биоматериала покажет наличие или отсутствие возбудителя, например грибка рода Candida или вируса герпеса. Если причина не в возбудителе, может потребоваться дополнительный визит к другому врачу. Так, при подозрении на аллергический стоматит пациента направят к аллергологу, а при подозрении на нарушение иммунитета или обмена веществ — к иммунологу или гастроэнтерологу.

Помимо установления причины заболевания, пациент получает рекомендации, как в его случае лечить стоматит, включающие в себя:

Хотя лечение стоматита производится препаратами, пациенту нужно придерживаться диеты для того, чтобы еда не наносила механических повреждений и без того воспаленной слизистой. Из рациона придется исключить твердую, кислую, острую и чересчур соленую пищу. Меню будет похоже на то, что прописывают при болезнях ЖКТ: отварные измельченные до состояния пюре продукты, жидкие каши и бульоны, кисломолочные продукты. Все теплой температуры, ничего горячего или холодного. Даже мягкий хлеб придется убрать, так как он может поцарапать раздраженные участки во рту. Для детей врач дает рекомендации в зависимости от их возраста.

Что будет, если не лечить стоматит

Чтобы не возникал вопрос «Лечить или не лечить?», следует запомнить два факта о воспалительных процессах:

Вот некоторые из возможных осложнений:

Как снова не заболеть стоматитом

Чтобы не болеть стоматитом повторно, нужно придерживаться 3 правил:

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Специалист с помощью ультразвукового оборудования удалит зубной камень и застаревший налет, проконсультирует насчет дальнейшей тактики ухода за зубами в каждом конкретном случае. Процедуру профессионального очищения следует проводить 2 раза в год, чтобы убирать скопившиеся загрязнения, которые обычная чистка удалить не в силах. Особенно это касается пациентов с брекетами или протезами — наличие посторонних конструкций во рту требует регулярной профессиональной чистки.

Лечить зубы нужно, чтобы во рту не было гнилостных процессов, а в микрофлоре было как можно меньше патогенных бактерий. И если причиной стоматита или способствующими ему факторами были нарушения в работе организма, то нужно усиленно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.

Источник

Протезный стоматит

Понятие и причины развития

Стоматитом называется заболевание слизистой оболочки рта, при котором по всей полости образуются шишечки, позже заменяемые язвами. Болевые ощущения при данной инфекции ощущаются на самых первых стадиях. Причин возникновения такого поражения может быть сразу несколько и именно от того, по какой причине образовалось заболевание будет зависеть вариант лечения.

Во время установки или при очередном надевании могла быть травмирована слизистая оболочка. Такой эффект получается и при снижении иммунитета. Прием медикаментов, которые нарушают микрофлору полости рта вызывает стоматит.

На разных стадиях заболевание может переходить в хроническую форму при отказе от лечения. При стоматите не только образуются язвы, но и кровоточат десны, выпадают здоровые зубные единицы. У многих начинается ларингит, а так же бактерии попадают в кровь и распространяют инфекцию по всему организму.

Разновидности заболевания

Катаральная разновидность обусловлена появлением сильного отека и покраснений тканей ротовой полости. При таком варианте заболевания не появляется язв, но пациент испытывает боли во время потребления пищи и при разговоре. Эрозийный вид имеет особенность в том, что вместо язв и шишечек образуется множество пятен.

Пятна не покрыты корочками, но при долгом отсутствии лечения они сливаются в одно большое пятно. Язвенный стоматит характеризуется образованием ранок, которые покрываются белым налетом. В зависимости от длительности протекания и того, насколько сильны симптомы подразделяют заболевание на: острую, подострую и хроническую формы.

Лечение традиционными медицинскими методами

Самым правильным лечением будет применение медикаментозных препаратов, которые назначит в этом случае ваш лечащий врач. Обычно лечение начинается с приема антибиотиков, которые помогают избавиться от болезнетворных бактерий. К ним добавляются противовирусные препараты, помогающие удалить из полости рта и организма инфекцию. Препараты противогрибковой природы борются с грибковыми бактериями и избавляют пациента от ощущений жжения и сухости. Антисептики местного применения нужны для обработки поврежденных мест во рту больного в качестве защиты от попадающей в раны инфекции. Специализированные гели и мази помогают мгновенно снять болевые ощущения и скорее заживить раны. При аллергических проявлениях к комплексу добавляются антигистаминные препараты, избавляющие от реакции. Дополнительно к комплексу назначают витамины, которые помогут восстановиться и повысить иммунитет. Помните в первую очередь, что самостоятельное лечение не даст нужных результатов, а только усугубит ситуацию. Для решения проблемы обратитесь к лечащему врачу. При сильных болях до приема у стоматолога можно воспользоваться народными успокаивающими средствами. Подойдет для этого отвар коры дуба, раствор которого можно найти в аптеке или сделать самостоятельно. Успокаивающее действие окажет сок алое вера, которым капают на ранки. Источник Хронический стоматит МКБ-10 Общие сведения Хронический стоматит – различные по своему происхождению, рецидивирующие воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку полости рта. Наиболее частой клинической формой хронического стоматита служит рецидивирующий афтозный стоматит: среди различных заболеваний слизистой оболочки полости рта на его долю приходится 5% случаев. По типу хронического стоматита может протекать рецидивирующий герпетический стоматит, язвенно-некротический стоматит Венсана, протезный стоматит, стоматит курильщиков, грибковый стоматит и др. В большинстве случаев развитие хронического стоматита связано не только с местными факторами, но и с нарушениями работы различных систем организма, что делает данное заболевание актуальным как для стоматологии, так и для иммунологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, отоларингологии и др. Причины Этиология хронического стоматита определяет ту или иную форму воспаления слизистой оболочки ротовой полости. Так, в отношении происхождения хронического рецидивирующего афтозного стоматита рассматриваются инфекционно-аллергическая, вирусная, аутоиммунная и другие теории. Инфекционные причины Экспериментально доказана связь хронического афтозного стоматита с моно- и поливалентной бактериальной аллергией к протею, L-формам стафилококков, стрептококкам, кишечной палочке. Имеются сведения, указывающие на возможную этиологическую роль аденовирусной инфекции. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит вызывается вирусом простого герпеса и особенно часто встречается у детей раннего возраста. Грибковый стоматит или кандидоз полости рта, вызываемый дрожжеподобными грибками рода кандида, развивается при бесконтрольном и длительном приеме антибактериальных средств. В этиологии хронического язвенно-некротического стоматита Венсана ведущая роль принадлежит ассоциации веретенообразной палочки (Bacillus fusiformis) и спирохеты Венсана (Spirochaeta vincenti), которые также могут вызывать язвенный гингивит, язвенную ангину и др. Активизация данной резидентной микрофлоры полости рта происходит при резком снижении сопротивляемости организма к инфекции. Неинфекционные причины У части пациентов с данной формой хронического стоматита в анамнезе прослеживаются: Описаны случаи семейных форм хронического рецидивирующего афтозного стоматита, что указывает на роль наследственной предрасположенности к заболеванию. Аллергическая форма протезного стоматита чаще всего связана с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав акриловой пластмассы, используемой для изготовления съемных протезов. Хронический протезный стоматит бактериального происхождения обусловлен неудовлетворительным гигиеническим уходом за протезами. Причинами травматического стоматита становятся постоянные повреждения слизистой оболочки неправильно подогнанным зубным протезом, его неисправности (трещины, поломки). Стоматит курильщиков возникает вследствие хронического раздражения слизистой оболочки полости рта смолами и никотином, присутствующими в табачных изделиях. Способствующие факторы Факторами, провоцирующими обострение различных форм хронического стоматита, могут выступать: Поддерживать течение хронического стоматита может плохое гигиеническое состояние полости рта (зубной налет, зубной камень), запущенный или множественный кариес, наличие местных травмирующих факторов (корней разрушенных зубов, острых краев пломб и др.), хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит). Симптомы хронического стоматита Рецидивирующий афтозный стоматит Развитию клинических проявлений хронического афтозного стоматита предшествует продромальный период, протекающий с дискомфортными ощущениями в полости рта, субфебрилитетом, легким недомоганием. В дальнейшем на фоне гиперемированной слизистой формируется первичный элемент – афта, представляющая собой поверхностную округлую язвочку диаметром 3-5 мм, покрытую фибринозным налетом в окружении отечного ярко-розового ободка. Афтозные высыпания, как правило, множественные; локализуются в области переходной складки, боковых поверхностей языка, слизистой оболочки щек и губ. Афты доставляют резкую болезненность при приеме пищи, чистке зубов, артикуляции. Период заживления афт составляет от 7-10 дней до 2-4-х недель. Эпителизация язв происходит без рубцевания либо с образованием нежного рубца. Рецидивы хронического афтозного стоматита случаются с периодичностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Частые обострения изнуряют больных, вызывая апатию, нарушение сна, канцерофобию. В зависимости от частоты обострений выделяют 3 степени хронического рецидивирующего афтозного стоматита: легкую (с одиночными афтами и рецидивами 1 раз в несколько лет), среднетяжелую (с рецидивами 1-3 раза в год) и тяжелую (с рецидивами чаще 4-х раз в год, иногда ежемесячно). Язвенно-некротический стоматит Венсана Течение хронического язвенно-некротического стоматита Венсана стертое. Основные жалобы пациентов связаны с болезненностью и кровоточивостью десен, гиперсаливацией, гнилостным запахом изо рта. В полости рта имеются участки застойной гиперемии с изъязвлениями и некротическими изменениями в области межзубных промежутков. При запущенных случаях язвенно-некротического стоматита в процессе зондирования десневого края может определяться обнаженная кость. Герпетический стоматит Обострения хронического герпетического стоматита обычно возникают осенью и весной. Морфологическими элементами хронического герпетического стоматита служат мелкие пузырьки (везикулы), быстро переходящие в покрытые налетом эрозии. Пузырьки и эрозии локализуются на слизистой оболочке языка, неба, щек и губ. Элементы сыпи резко болезненны, затрудняют прием пищи и речь. Слизистая полости рта воспалена и отечна; слюноотделение повышено. При легкой форме хронического стоматита рецидивы возникают не чаще 2-х раз в год и протекают с малочисленными пузырьковыми высыпаниями в полости рта. Среднетяжелое течение характеризуется умеренным количеством высыпаний и частотой обострений от 3 до 6 раз в год. Тяжелое течение герпетического стоматита сопровождается частыми (более 6 раз в год) обострениями и множественными высыпаниями. Протезный стоматит Хронический протезный стоматит развивается у 40-50% пациентов, использующих полные съемные протезы. Данная форма стоматита протекает с воспалительными изменениями слизистой оболочки, соприкасающейся с протезом. При осмотре полости рта обнаруживается резкая разлитая гиперемии протезного ложа. На участках слизистой, травмируемых базисом протеза, могут образовываться хронические декубитальные язвы, возникает локальная кровоточивость. Боль в области воспаления усиливается при пользовании зубным протезом. Хроническая травматизация слизистой оболочки может сопровождаться ее гиперплазией и образованием папиллом (травматический папилломатоз полости рта). Стоматит курильщиков Обычно наблюдается у мужчин среднего и пожилого возраста с большим стажем курения. При хроническом никотиновом стоматите слизистая оболочка полости рта приобретает синюшно-бурый цвет, покрывается слегка белесоватым налетом. Со временем развивается гиперкератоз нёба с множественными кератотическими папулами. Эти изменения придают нёбу грубый рельеф, имеющий вид «булыжной мостовой». При одновременном поражении слизистой оболочки языка возникает никотиновый глоссостоматит. Стоматит курильщиков является фактором риска развития рака полости рта. Диагностика Решающую роль в диагностике хронического стоматита имеет выяснение этиологического фактора: от этого зависит дальнейшая лечебная тактика. Поэтому, кроме посещения стоматолога, пациенту могут быть показаны консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, отоларинголога. В процессе диагностики требуется исключить многоформную экссудативную эритему, вторичный сифилис, красный плоский лишай, пузырчатку и др. Лечение хронического стоматита Местная терапия Общими для всех форм хронических стоматитов лечебными мероприятиями служат устранение предрасполагающих факторов и терапия органной патологии. В обязательном порядке проводится профессиональная гигиена полости рта, санация очагов инфекции (лечение кариеса и ЛОР-патологии, удаление разрушенных зубов). При хроническом протезном стоматите пациенту необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который порекомендует правильное решение проблемы – обработку, замену или починку протеза. Лечение хронического стоматита включает местные аппликации лекарственных препаратов (анестетиков, протеолитических ферментов), обработку слизистой оболочки растворами антисептиков, нанесение кератопластических средств. Общая терапия Пациентам может назначаться иммуномодулирующая, антибактериальная, противовирусная, противоаллергическая терапия, витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, УФО, ультрафонофорез). При аллергическом генезе хронического стоматита может быть показано проведение специфической десенсибилизации причинно значимым аллергеном. Прогноз и профилактика При хроническом стоматите возможно излечение или значительное снижение количества обострений. Частые рецидивы существенно снижают качество жизни больного, являются риск-фактором прогрессирования пародонтита, развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта. Главную роль в прогнозе и профилактике хронического стоматита играет устранение локальных хронических очагов инфекции, лечение сопутствующей патологии, систематический уход за полостью рта, отказ от курения, рациональное протезирование. Источник ← кран с донным клапаном что это коэффициент абсорбции трансформатора что это → Вам также понравится чем грунтовать гипсокартон на потолке перед шпаклевкой 03.12.202321.05.2022 admin 0 что такое пожизненная стома 08.12.202325.04.2022 admin 0 красные точки на теле как родинки что это 13.12.202314.04.2022 admin 0 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.