что такое прон позиция на животе
✅Прон-позиция – один из способов сохранить ваши легкие!✅
🛏Позиция тела на животе широко используется для пациентов с коронавирусной инфекцией, как в условиях стационара, так и на дому.
🕓12-16 часов в день непрерывного нахождения в позиции лицом вниз лёжа на животе:
✅способствует равномерному распределению крови и жидкости в лёгких
✅препятствует развитию и прогрессированию отёка и вирусной пневмонии
✅включает слабо задействованную дыхательную мускулатуру
✅приводит к снижению образования фиброза легких
⁉️Какие правила следует соблюдать?
➡️Применять начиная с ранней стадии
➡️Необходимо подкладывать подушки под грудь и таз
➡️Важно избегать давления на живот
⚠️Противопоказания к самостоятельному выполнению:
🤚🏻Нарушение сознания
🤚🏻Недавняя операция на брюшной полости
🤚🏻Повреждение спинных отделов позвоночника
🤚🏻Достаточно высокий избыточный вес
⛔️Почему опасно лежать на спине при COVID-19?
‼️Лежа на спине вентиляция грудной клетки со стороны спины (базальных отделов) ограничивается, что значительно ухудшает состояние пациента с пневмонией и вызывает гипоксию.
🚫Внимание! Людям с лишним весом предпочтительнее использовать вместо прон-позиции положение лёжа на боку со сменой стороны несколько раз.
👌🏻Стоит отметить, что данный метод не лечит, но позволяет легче перенести болезнь и ускорить реабилитацию.
#akfamedline #covid19 #спасениежизни #здоровье #советы
Поиск по сайту
Погода в Ташкенте
Курс валют
Календарь
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 |
О нас
AKFA Medline – частный многопрофильный медицинский центр в Средней Азии с современным оборудованием для диагностики, лечения и проведения сложных кардиохирургических, гинекологических, урологических, сосудистых, ортопедических операций.
Услуги
Поликлиника
Радиология
Стационар
Лаборатория
Операционный блок
СПА
Наши контакты
График работы:
Понедельник — Пятница: 08:30 — 17:00
Суббота: 08:30 — 14:00
Воскресенье: Выходной
Мы в сети:
2021 © Akfa Medline. Все права защищены.
Свидетельство о регистрации №520218 от 23 мая 2017г.
Лицензия №00378 от 19 июля 2018г.
Сертификаты
Оцените нашу работу
Оцените нашу работу
Спасибо за оценку!
Vela Shape III
Vela Shape III (ВелаШейп III) — это единственная, одобренная FDA (Агентство Минздрава США, отвечающее в т.ч. за качество медицинских изделий и соответствие строгим стандартам), неинвазивная безопасная процедура, которая применяется с целью уменьшения объема живота и бедер, улучшения контура тела, уменьшения кожного лоскута.
Vela Shape III обладает всем спектром эффективного, безоперационного воздействия на подкожный жир. Благодаря комплексной работе 4-ех составляющих: вакуума, механического воздействия роликами, RF-энергии и инфракрасного света, аппарат позволяет достичь потрясающего эффекта:
ПОЧЕМУ VELA SHAPE III — ЛУЧШИЙ ВЫБОР?
На сегодняшний день является самой современной аппаратной процедурой безоперационной коррекции фигуры от израильской компании Syneron®, существенно опережая предыдущее поколение Vela Shape II(вело шейп) в эффективности и безопасности.
Продолжительность процедур: 30-90 мин.
Восстановительный период: не требуется
Рекомендуемое количество процедур: 4-5
КАКИЕ ЗОНЫ ПОДОЙДУТ ДЛЯ БЕЗОПЕРАЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ?
Vela Shape зоны:
— Подбородок: уменьшить в объеме и подтянуть кожу
— Руки: подтянуть кожу
— Живот: уменьшить объемы, подтянуть кожу (после резкого похудения или родов)
— Бока и бедра: уменьшить в объеме
— Ягодицы: уменьшить в объеме, подтянуть кожу
— Бедра и ягодицы: лечить целлюлит
— Колени: подтянуть кожу
Уже после первой процедуры аппаратной коррекции фигуры кожа в местах воздействия подтягивается, жир рассасывается, исчезает дряблость и уменьшается целлюлит. Последующие сеансы суммируют эффект и результатом курса становится:
HydraFacial
HydraFacial – новейшая аппаратная методика эстетической косметологии, деликатно очищающая и омолаживающая кожу. Это запатентованная неинвазивная технология, которая обеспечит Вашей коже глубокое очищение, увлажнение и омоложение.
Процедура Hydrafacial сегодня входит в ТОП наиболее популярных процедур в самых престижных клиниках эстетической медицины и элитных SPA-центрах во всем мире.
Методика HydraFacial обладает тройным воздействием на кожу – в течение одной процедуры производится очищение кожи и пилинг, экстракция комедонов, антиоксидантная терапия и увлажнение. Во время такой процедуры all-inclusive кожа одновременно эффективно очищается под воздействием вакуума и активно увлажняется различными активными сыворотками. В результате происходит интенсивное увлажнение и обновление кожи, устраняются различные кожные проблемы, и осуществляется противовозрастный уход.
Это новаторская система ухода за кожей, которая бережно ухаживает за кожей, решая различные кожные проблемы: замедляет старение, уменьшает мелкие морщинки, поры, улучшает текстуру и цвет кожи, решает проблему повышенной пигментации, помогает восстановить кожу после воздействия активного солнца, устраняет проблемы жирной, склонной к высыпаниям кожи, розацеа.
Технология Hydrafacial позволит Вам забыть о различных кожных проблемах и радоваться здоровой сияющей коже. Методика обеспечивает быстрый, эффективный и долгосрочный результат, который Вы получите сразу после процедуры!
HYDRAFACIAL — УНИКАЛЬНАЯ ПРОЦЕДУРА УХОДА ЗА ЛИЦОМ
Чистка лица HydraFacial – это бережная, неинвазивная комплексная процедура омоложения кожи, дающая видимый, эффектный результат! Еще никогда процедура чистки лица не была настолько комфортной и эффективной.
Забудьте о времени, когда чистка лица была болезненной процедурой, вызывающей неприятные ощущения и покраснение кожи. SPA-процедура чистки лица Hydrofacial вызывает приятные, освежающие ощущения, а результат сеанса виден сразу! Кожа становится чистой и увлажненной, свежей и сияющей – великолепный результат, который продолжает усиливаться после новых процедур.
Классическая процедура HydraFacial состоит из трех основных этапов:
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинически доказана эффективность технологии HydraFacial при лечении следующих проблем:
elos Plus
elos Plus (Элос Плюс) — лазерный аппарат для самых востребованных эстетических процедур
elos Plus (Элос Плюс) — единственная система, объединяющая возможности трех лазеров (Александритовый, Неодимовый, СО2 лазер) и аппарата для лифтинга РФ (радиочастотного). Современный лазерный elos аппарат оснащенный самыми передовыми функциями для оптимальной скорости, эффективности и безопасности. Аппарат включает в себя 11 различных насадок, которые позволяют провести полный спектр косметологических процедур.
elōs Plus, комплексная многофункциональная платформа, позволяет проводить весь спектр самых востребованных процедур.
elōs Plus использует технологию elōs® (сочетание оптической энергии с биполярной радиочастотой), которая обеспечивает безопасное и эффективное проведение процедур на всех типах кожи.
elōs Plus – модифицируемая платформа, имеет 11 различных насадок для широкого диапазона клинических показаний. Платформа расширяется по мере расширения вашей эстетический практики.
elōs Plus имеет интуитивно понятный интерфейс с простой системой управления режимами для всех 11 насадок.
с elōs Plus возможно одновременное подключение сразу 3-х насадок.
Спектр косметологических процедур на аппарате elos Plus:
Интуитивный интерфейс аппарата в сочетание с 15 дюймовым сенсорным экраном. Легкое управление режимами лечения и полный визуальный контроль за ходом процедуры. Одновременное подключение трех насадок. Аппарат elos Plus использует революционные технологии ELOS ™ (Элос) и Motif ™, для проведения быстрых, безболезненных и эффективных лечений. Насадки Motif LHR, Motif IR и Motif HR безопасно выполняют следующие процедуры:
— лазерная эпиляция;
— IPL эпиляция;
— лазерное омоложение и лифтинг.
Что такое прон позиция на животе
Данные рандомизированных исследований на данную тему отсутствуют, ориентироваться пока можно только на небольшие серии случаев. Так, две таких серии были опубликованы в журнале JAMA.
Первая серия случаев опубликована специалистами из госпиталя Aix-en-Provence, Франция. Отбирались пациенты с COVID-19 и типичными КТ-изменениями в задних отделах легких, а также с острой дыхательной недостаточностью, требующие кислородной поддержки (но не инвазивной ИВЛ). Прон-позицию предполагалось использовать у бодрствуюших пациентов не менее 3 часов в сутки. Из 24 включенных пациентов четверо (17%) не смогли находиться в данной позиции более часа, 5 (21%) смогли находиться в этой позиции от 1 до 3 часов, и лишь 15 (63%) выдерживали прон-позицию в течение 3 часов и более. Критерием эффективности прон-позиции являлось увеличение парциального давления кислорода в крови на 20% и более. Данного критерия достигли 40% от пациентов, которые могли находиться в этой позиции более 3 часов, и лишь 25% от всех пациентов. После обратной супинации парциальное давление кислорода возвращалось к исходным значениям. Пациенты наблюдались 10 дней. Значительных побочных эффектов от прон-позиции не было, 10 пациентов говорили о болях в спине. Пяти пациентам в дальнейшем потребовалась ИВЛ.
Более крупные рандомизированные исследования позволят уточнить показания к использованию прон-позиции у неинтубированых пациентов, а также выбрать оптимальный режим ее использования.
Реаниматологическая
школа профессора
Сергея Васильевича
Царенко
 |
Общая информацияПроект «Больница на дому»Нейрореанимация ЛРЦ РосздраваОбмен опытомНаши проекты: Реальная польза прон-позиции – чему верить: физиологии или доказательной медицине?Царенко С.В., Добрушина О.Р. Несмотря на постоянное совершенствование методов респираторной поддержки проблему лечения больных с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) нельзя назвать решенной. Основным противоречием является необходимость проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в рамках «доктрины, сберегающей легкие» (2, 4), с одной стороны, и возможность добиться адекватного поступления кислорода и выведения углекислоты, с другой. Большинство исследователей предлагает решать данное противоречие следующим путем: основное внимание уделить легким. Для этого максимально возможно снижают дыхательный объем, давление в дыхательных путях и содержание кислорода во вдыхаемой смеси [2]. Цена такой тактики – гипоксия и гиперкапния. Предельно допустимой величиной гипоксии считают напряжение кислорода (рО2) в артериальной крови 60 мм рт.ст.. При нормальном положении кривой диссоциации оксигемоглобина насыщение гемоглобина кислородом артериальной крови при этом составляет 89-90%. Величину гиперкапнии рассматривают в качестве допустимой (“permissive hypercapnia”) до уровня 80 мм рт.ст. и даже выше. Насколько предположения о допустимости подобных нарушений оксигенации и вентиляции верны, остается предметом научных дискуссий. Особенно остро данное противоречие сказывается на пациентах с заболеваниями и повреждениями головного мозга, лечение которых «не допускает» гипоксии и гиперкапнии. Аналогичная ситуация у больных с коронарными проблемами, почечной и печеночной недостаточностью, пожилых людей и пр. В связи с этим, большой интерес представляют нереспираторные методы, которые позволяют увеличить оксигенацию и вентиляцию. К ним, в частности, относится положение на животе, или прон-позиция (prone position). В 1974 году Bryan [9] впервые предположил, что применение прон-позиции у больных, находящихся на ИВЛ, позволит улучшить оксигенацию. И действительно, в 1976 году Piehl и Brown [27] в ретроспективном исследовании на пяти больных с ОРДС показали, что при переворачивании их на живот оксигенация крови увеличивалась. На протяжении последующих трёх десятков лет наблюдался возрастающий интерес к прон-позиции. Однако несмотря на активное изучение физиологических и клинических аспектов положения на животе, до сих пор ещё на многие вопросы не найдено окончательных ответов. Нуждаются в уточнении механизмы, с помощью которых прон-позиция улучшает оксигенацию. Необходимо точно подобрать оптимальные режимы её применения, выяснить влияние положения на животе на различные функции организма. И, наконец, нужно решить вопрос об эффективности этой методики, разрешив противоречия между положительным клиническим опытом и отрицательными данными доказательной медицины. Реаниматологическая |
|
Общая информацияПроект «Больница на дому»Нейрореанимация ЛРЦ РосздраваОбмен опытомНаши проекты: Побочные эффекты и противопоказания.Очевидный побочный эффект прон-позиции – это сдавление вентральных участков тела. Поэтому использование прон-позиции ограничено у больных с послеоперационными и другими ранами на передней поверхности тела. Тем не менее, описаны случаи, когда пациентов с множественными повреждениями брюшной полости в сочетании с ОРДС успешно переворачивали на живот [22]. Помимо пролежней на вентральной поверхности тела, отмечается развитие отёка лица, даже в тех случаях, когда голову больного периодически поворачивают [13]. Этот эффект может быть сведён к минимуму, если придать больному положение «обратного Тредленбурга» [21]. Ещё один потенциально опасный эффект прон-позиции – это увеличение внутричерепного давления (ВЧД). Показано, что при переворачивании больного на живот ВЧД увеличивается, что ведёт к уменьшению церебрального перфузионного давления [6, 28]. Таким образом, с одной стороны, прон-позиция увеличивает количество кислорода в артериальной крови, с другой, уменьшает его доставку в мозг. Не понятно, каким окажется суммарный эффект на оксигенацию мозга. Однако следует подчеркнуть, что, если в положении на спине больные обычно лежат с приподнятым изголовьем, то перед переворачиванием на живот кровать переводят в горизонтальное положение. Не исключено, что именно горизонтальное положение больного, а не прон-позиция является причиной повышения ВЧД [29]. Очевидно, однако, что применять прон-позицию у больных с повышенным ВЧД следует с осторожностью. Описаны также случаи выпадения эндотрахеальных, трахеостомических трубок, сосудистых катетеров. Подчеркивают, что при адекватном контроле над ними при перемещении и нахождении больного в прон-позиции не наблюдается большого числа таких эпизодов [16]. Что пить, как дышать и лежать: противокоронавирусные советы
Увеличить прием жидкости и чаще лежать на животе рекомендует больным COVID-19, находящимся на домашнем лечении, заведующая инфекционными отделениями столичной инфекционной клинической больницы номер 2 Мария Мясникова. При этом первое и самое важное – точное соблюдение рекомендаций и назначений врача. Больные обязательно должны находиться дома и принимать назначенные врачом лекарства, рассказала врач-инфекционист Агентству городских новостей «Москва». Обильное питье необходимо по той причине, что организм должен испарить жидкость, чтобы снизить температуру. Помимо увеличения количества потребляемой жидкости необходимо добавить витаминизированное питье. Также врач призывает не забывать про фрукты, богатые витамином C. Идеальное положение для больного – лежа на животе, так как это повышает насыщение крови кислородом. Если же пациент лежит на спине, дыхательный объем легких у него уменьшается. При этом для удобного положения на животе можно подложить по подушке под грудную клетку и область таза, чтобы живот немного провисал. Так человеку комфортнее лежать, а его легкие расправляются. Полным людям трудно лежать на животе – им рекомендовано лежать на боку. Прон-позиция – даже не профилактическая, а лечебная процедура, говорит врач: это повышает показатель насыщения крови кислородом на две-три единицы. Также для ускорения выздоровления необходима дыхательная гимнастика – сначала минимальная, а затем, по мере стабилизации состояния и улучшения самочувствия, возможно и более сложная. Конкретные рекомендации по комплексу упражнений дает лечащий врач. В ходе выздоровления нужно исключить серьезные физические нагрузки и больше отдыхать.
|
