что такое препарат эспераль
Эспераль®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – дисульфирам 500 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К 30, натрий-карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая.
Описание
Таблетки кремово-белого цвета, круглые, с крестообразной насечкой на одной стороне и гравировкой «Esperal» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения аддитивных расстройств. Средства для лечения алкогольной зависимости. Дисульфирам
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приёма внутрь дисульфирам быстро и почти полностью всасывается (70%-90%). Он быстро метаболизируется до диэтилдитиокарбамида, который выводится в форме глюкуронида или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод. Часть сероуглерода выводится лёгкими. Остальные метаболиты выводятся с мочой.
Фармакодинамика
Показания к применению
— профилактика рецидивов алкогольной зависимости (в качестве дополнительного средства).
Способ применения и дозы
Принимать по 1 таблетке в день перорально. Таблетку следует принимать, запивая половиной стакана воды, утром, во время завтрака, после 24-часового воздержания от приёма спиртных напитков.
Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Побочные явления
Нежелательные явления приведены ниже с использованием следующей классификации: Очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до
Действие препарата
Блокада этого фермента приводит к тому, что промежуточный продукт этой «переработки» алкоголя АЦЕТАЛЬДЕГИД начинает накапливаться в организме, оказывая «ядовитое» действие: покраснение лица, тошнота и рвота, сердцебиение и одышка, чувство страха, учащение пульса и снижение артериального давления.
Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция. Она развивается при одновременном нахождении дисульфирама и алкоголя в организме. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.
Показания
Как дисульфирамом лечат алкоголизм
Наибольшее распространение дисульфирам получил в нашей стране. Несмотря на появление новых средств терапии алкоголизма остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этой болезни. Существует несколько методик приема дисульфирама:
Прием дисульфирама может быть однократным, курсами по 30 дней с перерывами, длительно (месяцами и годами). Как показывает практика, на период приема этого препарата больной зависимостью не может и действительно не принимает алкоголь.
Большинство алкоголь зависимых, не прошедших традиционного комплексного лечения, тяготятся приемом этого лекарства, ищут возможности прекратить его прием или с нетерпением ждут окончания курса, чтобы потом позволить себе спиртное.
То есть, в изолированном виде терапия только дисульфирамом обычно не дает хорошего эффекта. Но в сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиолечение, другие препараты, реабилитация и др.) достигается формирование ремиссии.
Противопоказания
Показания и противопоказания к приему дисульфирама определяет врач после осмотра пациента и оценки его состояния.
Аналоги и похожие по действию препараты
Существуют лекарства с похожим действием, однако на практике они применяются реже. Это цианамид (колме) и метронидазол (трихопол). На фоне их употребления при приеме алкоголя развивается такая же антабусная реакция.
Кроме того, существует препарат ЛИДЕВИН, содержащий в своем составе кроме дисульфирама витамин В, широко назначаемый психиатрами-наркологами для лечения алкоголизма в домашних условиях.
Преимущества и недостатки дисульфирама
К преимуществам этого лекарства стоит отнести большой опыт приема (с 70-х годов прошлого века!), надежность (вероятность развития антабусной реакции при приеме алкоголя близка к 100%) и вследствие этого высокая вероятность того, что на период лечения дисульфирамом будет соблюдаться трезвость, доступность (можно приобрести в аптеках по рецепту), большое доверие этому препарату врачей психиатров-наркологов.
Лечение алкоголизма с помощью «Эспераль»
Медикаментозное кодирование – эффективный способ избавиться от алкогольной зависимости. Для этих целей разработано множество лекарств, одно из них – препарат Эспераль с действующим веществом дисульфирам. В зависимости от формы выпуска этого препарата применяются различные типы медикаментозного кодирования. Решение о выборе типа кодирования, а также о дозировке лекарства должен принимать только опытный врач-нарколог.
Когда алкоголь поступает в наш организм, печень вырабатывает специальные ферменты, которые расщепляют спирт. Таким образом, алкоголь в краткие сроки полностью выводится из организма естественным путем, что позволяет избежать интоксикации. Эспераль блокирует выработку ферментов, отвечающих за расщепление алкоголя. Кодирование Эспераль приводит к тому, что даже небольшая доза алкоголя вызывает сильнейшее отравление. Человек испытывает крайне неприятные физические ощущения, а также панический страх за собственную жизнь. Этот страх приводит к полному отказу от употребления спиртных напитков.
Лечение Эспераль – формы выпуска препарата
Кодировка Эспераль может осуществляться разными способами в зависимости от формы выпуска препарата. Эспераль таблетки подойдут для тех, кто сам твердо решил отказаться от алкоголя. Таблетки нужно применять в течение длительного времени, четко следуя графику, который составляет врач. Если зависимый прервет курс лечения, это приведет к длительному запою. Купить Эспераль в Краснодаре или любом другом городе можно в обычной аптеке, но заниматься самолечением неприемлемо. Только врач может точно рассчитать дозировку, учитывая возраст пациента, стадию зависимости и общее состояние здоровья по результатам анализов.
Следующий способ использования Эспераль – вшивание капсулы под кожу. Капсула постепенно рассасывается, и вещество попадает в кровь малыми дозами. В зависимости от количества вшиваемых за раз капсул кодировка проводится на срок от 3 месяцев до 5 лет. При кодировании Эспераль имплант вшивается хирургическим путем – делается надрез под лопаткой, под кожу помещается капсула, надрез зашивают, через время снимают швы. Удалить имплант без помощи хирурга практически невозможно, поэтому вшить Эспераль и рассчитывать на положительный результат кодирования можно любому пациенту независимо от его силы воли.
Противопоказания к применению Эспераль от алкоголя
Зависимый или его родственники не вправе самостоятельно принимать решение о методе кодирования и выборе препарата. Только врач на основании комплексного обследования может разрешить или запретить применение того или иного препарата. У Эспераль имеются противопоказания:
Также кодирование этим препаратом не рекомендовано пациентам в возрасте старше 60 лет и, разумеется, пациентам, у которых выявлена аллергия на один из компонентов препарата.
Важная информация
Случаи передозировки Эспераль – результат самолечения таблетированным препаратом, когда зависимый или его близкие пытаются самостоятельно рассчитать дозировку лекарства. Нужно немедленно вызвать скорую помощь – передозировка дисульфирама провоцирует нарушения в работе ЦНС, приводит к спутанности сознания и даже коме.
Разумеется, нельзя сочетать Эспераль с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами, это чревато тахикардией, рвотой, покраснениями кожных покровов, а значительная доза алкоголя приводит к коме. Неблагоприятные последствия возможны в случае комбинации с некоторыми лекарствами, не содержащими спирт, вы должны быть предупреждены об этом еще перед процедурой кодирования. Если вам нужно принять какое-то лекарство, обязательно проинформируйте врача и принимайте медикаменты только после его разрешения!
Действие Эспераль на организм не сопровождается ярко выраженным эффектом сонливости, но следует соблюдать осторожность при работе с механизмами и при вождении транспорта.
Вы можете обратиться к наркологу-психиатру клиники Эмеркон за подробной консультацией по поводу кодирования препаратом Эспераль. Не занимайтесь самолечением – последствия могут быть плачевными!
Инструкция по применению ЭСПЕРАЛЬ ® (ESPERAL)
Форма выпуска, состав и упаковка
| 1 таб. | |
| дисульфирам | 500 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К30, натрия карбоксиметицеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения алкогольной зависимости. Действие препарата Эспераль ® основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. В результате повышается концентрация метаболита этилового спирта – ацетальдегида, накопление которого приводит к развитию симптомов, вызывающих состояние дискомфорта, в т.ч. приливы крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, снижение АД. Это делает чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата и приводит к выработке отрицательного условного рефлекса на вкус и запах спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
Показания к применению
Режим дозирования
Назначают внутрь в дозе 500 мг (1 таб.)/сут.
Таблетку следует принимать, запивая половиной стакана воды, утром, во время завтрака, после 24-часового воздержания от приема спиртных напитков.
Побочные действия
Связанные с приемом дисульфирама
Связанные с приемом дисульфирама в комбинации с алкоголем
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат не рекомендован к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Эспераль ® обладает тератогенным эффектом. Алкоголь, который является тератогенным и фетотоксичным в случае хронического потребления в больших количествах, усиливает тератогенный эффект дисульфирама. Среди ограниченного числа экспозиций, имевших место во время беременности, отрицательные эффекты наблюдались, главным образом, в случае одновременного приема дисульфирама и алкоголя. Это не служит методической основой рекомендации прерывать беременность в случае ее наступления у женщины, принимающей дисульфирам. В такой ситуации необходимо проявлять осторожность и обеспечить специальный антенатальный контроль.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Препарат назначают после тщательного обследования и предупреждения пациента о последствиях и осложнениях.
Функциональные тесты печени, включая активность трансаминаз крови, следует проводить до начала лечения препаратом, а затем регулярно повторять, особенно в первые 3 месяца лечения. Превышение активности печеночных трансаминаз в 3 раза ВГН требует незамедлительного прекращения лечения на длительный срок. Таким пациентам требуется тщательное наблюдению до полной нормализации показателей функции печени.
Поскольку имеются сообщения об очень редких случаях развития фульминантного гепатита на фоне применения препарата, при подозрении на гепатит (астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе или желтуха) следует незамедлительно провести физикальное обследование и лабораторные анализы функции печени.
При наличии «никелевой» экземы Эспераль следует применять с осторожностью ввиду повышенного риска развития гепатита.
Никогда не применять Эспераль, не поставив больного в известность об этом.
Пациентов следует предупреждать об опасности развития дисульфирам-алкогольной реакции. Эта реакция развивается у пациентов, получающих лечение дисульфирамом, в случае употребления алкоголя даже в малых количествах. Следует предупреждать пациентов о наличии этанола в некоторых лекарственных препаратах (в частности, в растворах для приема внутрь), в пище, а также в лосьонах после бритья и парфюмерных изделиях. Симптомы (интенсивный прилив крови к лицу, эритема, тошнота и рвота, чувство недомогания, тахикардия и гипотензия) развиваются через 10 мин после приема алкоголя и продолжаются от 30 мин до нескольких часов. Реакции на алкоголь могут возникать в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.
Не рекомендуется одновременное назначение дисульфирама вместе со спиртными напитками и лекарственными средствами, содержащими этанол, с изониазидом, производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол), с фенитоином.
Использование в педиатрии
Данных о применении препарата в педиатрии не имеется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует иметь в виду, что имеется риск появления сонливости в начале лечения препаратом, что может быть опасно для пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и работой с движущимися механизмами (в т.ч. на станках).
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Комбинации, которые противопоказаны
При одновременном приеме с этанолом развивается реакция непереносимости (приливы крови к лицу, покраснение кожи, рвота, тахикардия). В период лечения следует избегать употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих этанол.
При одновременном приеме с изониазидом наблюдаются нарушения поведения и координации движений.
При одновременном приеме с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) могут наблюдаться делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами вследствие угнетения его метаболизма в печени.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (как и с другими пероральными антикоагулянтами) наблюдается усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения вследствие снижения метаболизма варфарина в печени.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Кодирование Эспералем
Кодирование от алкоголизма – это наиболее распространенная методика, позволяющая избавиться от пагубной привычки, и вернуться к полноценной жизни. Лечение с использованием «Эспераль» выбирается довольно часто, поскольку имеет массу преимуществ. Но это кодирование сопровождается определенными последствиями и имеет свои противопоказания, как и другие методики. Если Вы планируете использовать этот способ борьбы с алкоголизмом, но не владеете детальной информацией о нем, рекомендуем осуществить предварительное ознакомление с особенностями методики, принципом его воздействия и побочными эффектами, чтобы быть «во все оружии».
Зафиксируйте Вашу скидку на кодирование!
Просто оставьте свой номер телефона прямо сейчас и воспользуйтесь специальным предложением в течение трех месяцев.
Как действует «Эспераль»?
Действие Эспераля направлено на формирование стойкого неприятного ощущения к спиртосодержащим напиткам. Даже от одной мысли у закодированного человека будут возникать приступы тошноты и отвращение. В роли активного вещества выступает дисульфирам, которое блокирует переработку спирта. Это приводит к быстрому насыщению тканей особым продуктом расщепления спирта (ацетальдегидом), который оказывает воздействие на уровень похмельного синдрома.
Закодированный человек, при малейшем срыве и употреблении алкоголя столкнется с мощной интоксикацией. Употребив желанный напиток, он не получит былого удовольствия и опьянения, а вот физические мучения будут обеспечены.
На каких принципах основано воздействие «Эспераль»?
В процессе функционирования в стандартных условиях, печень осуществляет выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназа, который помогает этиловому спирту распадаться на воду и газ углекислый. Они довольно быстро выводятся, и абсолютно безопасны.
В процессе кодирования с использованием средства «Эспераль», происходит блокировка работы упомянутого фермента. В организме наблюдается увеличение процента содержания уксусного альдегида, который является ядовитым компонентом. Он и становится причиной возникновения сильной интоксикации, когда закодированный пациент употребит спиртное.
При контакте с алкоголем, Эспераль обеспечивает следующее действие:
– появление стандартных признаков отравления;
– у пациента возникает паника и появляется чувство страха, поскольку ему начинает казаться, что он при смерти.
Данные признаки вырабатывают устойчивое отрицательное восприятие алкогольных напитков. Пациент не рискнет второй раз попробовать спиртосодержащий продукт. Даже от одного запаха будут возникать негативные ощущения.
Такая особенность воздействия «Эспераль» на организм приводит к полному отказу от алкоголя. У пьющего человека будет выработана психологическая реакция на любую спиртосодержащую продукцию.
Прочитайте статью о кодировании на Википедии
Виды выпуска лекарства «Эспераль»
Борьба с алкоголизмом может вестись с применением данного продукта в трех формах, а именно в виде:
Предлагаем рассмотреть, в чем особенности каждого вида.
Таблетки «Эспераль»
Таблетки, как и другие формы лекарства для кодирования, можно задействовать исключительно в том случае, если алкозависимый дал свое согласие, и решил одолеть пагубную привычку. Очень важно, чтобы борьба с алкоголизмом велась с соблюдением всех предписаний врача. Лишь в этом случае кодировка при помощи таблеток «Эспераль» обеспечит хороший результат. Сила воли самого пьющего человека в лечении играет важную роль.
Таблетированный «Эспераль» следует употреблять в соответствии с разработанной схемой лечения. Ее составляют с учетом определенных факторов, таких, как:
– уровень иммунных сил и общее состояние организма пьющего;
– стадия развивающейся зависимости.
Специалист, полностью изучив информацию, сможет детально расписать терапевтический процесс. Если у пациента не наблюдается серьезных отклонений, то лечение выглядит следующим образом:
Следует помнить, что решение о том, когда именно уменьшить дозировку, и до какого количества, принимает исключительно специалист, наблюдающий алкозависимого пациента. Учитывая все изменения и состояние организма, он сможет грамотно подобрать необходимую дозу, которая не приведет к появлению побочных реакций и осложнений.