что такое полипы в носовой полости
Полипы полости носа и околоносовых пазух (полипоз носа)
Полипы – доброкачественные разрастания, исходящие из слизистой оболочки.
3.00 (Проголосовало: 6)
Полипы полости носа и пазух (синусов) могут появляться как у взрослых, так и у детей, но чаще они наблюдаются у взрослых. Лекарственная терапия способствует регрессу полипов в размерах или замедлению их роста, но иногда для купирования симптомов болезни проводится хирургическое вмешательство. Несмотря на успешное лечение, полипы имеют тенденцию к рецидиву роста.
Симптомы заболевания
Часто маленькие полипы не доставляют пациентам неудобств. Но, большие или множественные, они могут блокировать носовые ходы, что ведет к проблемам с дыханием, снижению обоняния, повторяющимся респираторным инфекциям.
Наиболее распространенные симптомы:
Факторы риска развития полипоза
Триггерами образования являются любые изменения в организме, провоцирующие хроническое воспаление слизистой оболочки носа и пазух. Например, аллергии или инфекции. Также свою роль играет генетика. Если среди родственников есть страдающие полипами носовой полости, у человека повышается вероятность развития назального полипоза.
Причины возникновения
Ученые не до конца понимают причины появления и роста полипов. Не совсем понятно, почему продолжающееся воспаление у одних людей запускает развитие полипоза, а у других нет.
Есть некоторые подтверждения, что люди, у которых образуются полипы, имеют другой иммунный ответ и отличительные химические маркеры слизистой оболочки.
Состояния, часто ассоциирующиеся с полипозом:
Осложнения
Носовые полипы могут приводить к осложнениям, так как нарушают свободное прохождение воздуха и дренаж слизистого секрета из пазух.
Возможные осложнения при полипозе носа:
Диагностика заболевания
Врач может определить заболевание, основываясь на ваших ответах на вопросы об имеющихся симптомах, физическом осмотре, риноскопии (визуальный осмотр полости носа при помощи света и носового зеркала). Но для определения тактики лечения может потребоваться дополнительное обследование.
Дополнительные диагностические исследования при полипозе:
Лечение назального полипоза
Терапия хронического воспаления пазух (с полипами или без) является трудной задачей, которая требует комплексного лечения.
В лечении заболевания должна участвовать команда врачей (терапевт, аллерголог-иммунолог, отоларинголог), чтобы определить действенную схему лечения.
Применение лекарств при назальном полипозе
Лечение начинают с лекарственной терапии, которая способствует уменьшению или исчезновению даже больших полипов.
Медикаментозное лечение обычно включает:
Назальные кортикостероиды оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие. Они применяются в виде назальных спреев (с мометазоном, беклометазоном) и способствуют уменьшению носовых полипов.
Если назначение назальных препаратов не эффективно, то назначают системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон и др.) внутрь или в виде инъекций. В связи с тем, что прием кортикостероидов внутрь или инъекционно сопряжен с риском серьезных побочных эффектов, данные препараты не назначают на длительный период.
Также врач может прописать другие лекарственные средства, влияющие на воспаление слизистой. Они могут включать различные препараты для лечения аллергической патологии (блокаторы лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные препараты, кромогликаты), антибактериальные препараты для лечения длительной или повторяющейся инфекции.
Хирургия полипов
Если медикаментозное лечение не сокращает или не устраняет полипы, может потребоваться эндоскопическая хирургия для их удаления и устранения проблем с пазухами.
В эндоскопической методике хирург использует специальную оптическую трубку, которая увеличивает и выводит изображение оперируемой области на экран. Под зрительным контролем хирург, используя специализированные микроинструменты, удаляет полипы и другие препятствия из полости носа и околоносовых пазух, мешающие оттоку жидкости из пазухи.
Хирург может также увеличить отверстия, соединяющие синусы с носовой полостью.
После операции рекомендуется использовать кортикостероидный назальный спрей, а также регулярное промывание готовыми солевыми растворами, чтобы помочь предотвратить рецидив назального полипоза.
Профилактика
Вы можете уменьшить шансы появления полипов или рецидива после проведенной терапии, если будете придерживаться следующих стратегий:
Полипы носа
Что такое полипы носа?
Полипы носа – это разрастания слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, которые нарушают нормальную функцию органа. Заболевание практически всегда сопряжено с риносинуситом из-за образования очага хронического локального воспаления.
Болезнь не угрожает жизни пациента, но может ухудшать ее качество. Игнорирование симптомов заболевания ведет к прогрессированию патологии с ростом новых полипов, что может стать причиной развития осложнений – бактериальная инфекция, частые носовые кровотечения, заболевания верхних дыхательных путей из-за нарушения свободного передвижения воздуха.
При возникновении первых признаков болезни стоит обращаться за специализированной медицинской помощью. Вовремя начатое лечение обеспечивает стойкую ремиссию или полное излечение.
Виды полипов носа
Полипы носа на сегодняшний день многими учеными рассматриваются не как отдельное заболевание, а как синдром, который сопровождает ряд патологических изменений в слизистой оболочке носовых ходов и околоносовых пазух. Поэтому единственной стандартной классификации, которая бы полностью охватила все аспекты проблемы, пока не существует.
В зависимости от гистологической структуры полипов выделяют следующие виды:
Учитывая множество факторов, которые могут стать причиной формирования полипов, Г.З. Пискунов предложил следующую классификацию, основанную на этиологическом аспекте:
В зависимости от количества патологических разрастаний полипы бывают множественные (диффузные) и единичные. С учетом обширности поражения носовых ходов и пазух, а также первичного провоцирующего фактора лечение заболевания может отличаться.
Симптомы полипов носа
Полипы – это механическая преграда для нормального движения воздуха через носовые ходы. Его завихрение в пазухах и носовых полостях создает оптимальные условия для образования локального очага воспаления, нарушающего функцию слизистой оболочки.
Пациенты с полипозом носа в 90-95% случаев жалуются на следующие симптомы:
При присоединении бактериальной микрофлоры может повышаться температура тела. Обычно цифры на термометре не превышают 37-38оС. Опасность этой ситуации состоит в близком расположении крупных сосудов, питающих головной мозг. Миграция бактерий в оболочки и ткань головного мозга грозит развитием серьезных осложнений.
Причины полипов носа
Полипы в носу – это синдром, который может развиваться на фоне различных нарушений в организме человека. На сегодняшний день не существует единого понимания причины развития этой проблемы.
Ученые выделяют только основные теории происхождения:
Полипы носа
Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.
МКБ-10
Общие сведения
Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.
Причины
Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.
Симптомы полипов носа
Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.
Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса (ринофонии). Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.
Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.
Осложнения
Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.
Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).
Диагностика
Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится:
Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.
Лечение полипов носа
Консервативное лечение
Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.
Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.
Хирургическое лечение
Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.
До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.
Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.
Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.
Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.
Противорецидивное лечение
В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).
С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.
Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.
Прогноз и профилактика
К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.
Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.
Все про полипы в организме человека: полипы в носу. Часть 4
Все про полипы в организме человека: полипы в носу. Часть 4
От полипов не застрахованы и верхние этажи тела. Например, в процессе гиперплазии нередко поражаются носовая полость и пазухи. В это время на слизистой оболочке появляются мягкие, безболезненные, похожие на мешочки разрастания. Такие образования называются полипами носа.
Некоторые полипы носа похожи на виноград, некоторые — на слезы. Они могут вырасти в носовой полости в любом возрасте, но чаще всего появляется в молодом и среднем возрасте.
Носовые полипы могут образовываться в любой области слизистой оболочки носа и пазух, хотя чаще всего они развиваются на стыке полости носа. Небольшие опухоли клинически не проявляются, и у взрослых они могут вызывать, например, непроходимость дыхательных путей.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полипы-в-носу.jpg?fit=450%2C259&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полипы-в-носу.jpg?fit=900%2C517&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B-%D0%B2-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%83.jpg?resize=900%2C517&ssl=1″ alt=»Полипы в носу» width=»900″ height=»517″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полипы-в-носу.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полипы-в-носу.jpg?resize=450%2C259&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Полипы-в-носу.jpg?resize=768%2C441&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Полипы в носу
Почему появляются полипы в носоглотке
Никто точно не знает, почему у некоторых людей появляются полипы, а у некоторых нет. Есть данные, что у пациентов с полипами разные иммунные реакции и разные химические маркеры слизистой оболочки, хотя этот вопрос все еще является предметом исследований.
Полипы носа чаще всего обнаруживаются у людей, у которых диагностированы:
Симптомы полипов в носоглотке
Полип клинически проявляется при ограничении носового прохода и нарушении дренажа носовых ходов.
Полип иногда развивается в результате инфекции носовых пазух, а иногда, наоборот, большой полип, вызывающий обструкцию дыхательных путей, сам способствует развитию инфекции носовых пазух.
Клинически выявленные полипы носа характеризуются хрипом, з аложенностью но са, потерей вкуса и запаха, головной болью, зубной болью, давлением на лоб и лицо, чиханием, частыми кровотечениями из носа. Пациенту постоянно кажется, что он простужен. Обратитесь к врачу, если вышеуказанные симптомы сохраняются более 7-10 дней.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%97%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Заложенность носа» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Заложенность-носа.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Заложенность носа
Немедленно вызовите скорую помощь, если у вас возникнет тяжелая респираторная недостаточность, нечеткость или нарушение зрения, ограниченное движение глаз, сильный отек вокруг глаз, резкие головные боли, внезапное ухудшение симптомов: жар, затылочные мышцы становятся жесткими.
Как обнаруживают полипы
Сначала врач осмотрит полость носа. Полип напоминает гроздь винограда и иногда виден невооруженным глазом. Однако медицина — это не просто надежда на зоркий глаз: врач использует специальный прибор — эндоскоп — для доступа к недоступным островкам носовой полости и пазух. Тонкая трубка, оснащенная увеличительной линзой, системой освещения и крошечной камерой, позволяет детально исследовать нос и внутреннее области.
Эндоскопическое обследование носа
Эндоскопическое обследование носа
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Эндоскопическое-обследование-носа.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Эндоскопическое-обследование-носа.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%AD%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Эндоскопическое обследование носа» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Эндоскопическое-обследование-носа.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Эндоскопическое-обследование-носа.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Эндоскопическое-обследование-носа.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Эндоскопическое обследование носа
Также не исключено, что понадобится компьютерная томография. С помощью этого исследования можно точно определить расположение и размер полипов глубоко в полостях, а также оценить тяжесть воспаления. При осмотре полипы выглядят как облачные пятна.
И эндоскопия, и компьютерная томография могут выявить другие раковые или незлокачественные опухоли и, таким образом, помочь врачу в дифференциальной диагностике.
После обнаружения полипов необходимо определить причину их возникновения. Первым в списке причин стоит аллергия. Для ее обнаружения проводятся простые кожные пробы: на кожу наносится очень небольшое количество различных аллергенов, а затем на месте контакта с агентом видны признаки аллергии. Если кожная проба не удалась, может быть назначен анализ крови для выявления аллергии и проверки наличия антител, вырабатываемых в крови в ответ на аллерген.
Анализы крови также могут выявить дефицит витамина D — состояние, связанное с полипами носа.
Муковисцидоз — это наследственное заболевание, которое вызывает повреждение желез, вырабатывающих слизь, слюну, пот и пищеварительные соки. Поскольку за этим редким заболеванием также могут быть полипы, врач также должен его исключить. Муковисцидоз диагностируется с помощью теста на пот.
Можно ли вылечить полипы?
Лечение преследует две цели — заставить полипы исчезнуть или сморщиться. Поскольку симптомы появляются, когда полип сужает дыхательные пути, когда он сокращается, восстанавливается прохождение воздуха и состояние улучшается, поэтому уменьшение полипа — это уже отличный результат.
Лечение полипов носа начинают с приема лекарств. Лекарства помогают облегчить симптомы, в редких случаях даже избавляют от полипов.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9D%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B9.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Назальный спрей» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Назальный-спрей.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Назальный спрей
Если медикаментозное лечение неэффективно или полипы слишком большие, возникает вопрос о хирургическом лечении. Полипы удаляются эндоскопически. Врач вставляет тонкую трубку эндоскопа в ноздри и вводит ее во внутренности. К трубке прикрепляют инструмент, чтобы разрезать полип. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациент возвращается домой в тот же день.
Носовое дыхание часто улучшается после операции, но иногда полипы снова разрастаются. Если не устранить факторы, способствовавшие их развитию, появление новых полипов не станет неожиданностью.
После операции назначают назальный спрей, содержащий кортикостероиды, чтобы предотвратить рецидив. Также рекомендуется полоскать носовую полость соленой водой, что способствует заживлению. Кстати, полоскание физиологическим раствором может удалить аллергены и другие раздражители со слизистой оболочки носа, а также снять отек.
Также следует отметить, что обоняние и вкус невозможно восстановить даже при медикаментозном или хирургическом лечении.
Ученые изучают роль биологических препаратов, используемых для лечения тяжелой астмы, в лечении полипов. Эти препараты действуют на определенные клетки и белки и уменьшают воспаление и раздражение. Первые результаты исследования предполагают, что биопрепараты могут стать альтернативным лечением для людей, у которых стероиды и хирургическое вмешательство неэффективны.
Профилактика
Профилактика полипов, прежде всего, означает недопущение факторов, способствующих их развитию: