что такое полипы в горле

Что такое полипы в горле

Несмотря на различие гистологического строения, большинство доброкачественных опухолей гортани представляется в виде полипов, т. е. большей или меньшей величины выступов с широким основанием или на ножке, располагающихся обычно на свободном крае истинных голосовых связок. Эта локализация лучше всего доказывает, что основной причиной развития полипов гортани служит механическое раздражение при чрезмерном и систематическом напряжении голосового аппарата. Действительно, образование полипов особенно часто наблюдается у лиц, которые в силу своей профессии вынуждены много говорить и петь (педагоги, певцы, командиры и т. п.).
Значительную роль в этиологии полипов играет также возраст и пол больного, воспалительные изменения слизистой гортани и постоянное раздражение дыхательных путей химического, термического или механического характера.

Полипы гортани чаще всего представляют собою небольшие образования от просяного зерна до горошины и лишь в редких случаях достигают большей величины. Как правило, они имеют округлую форму и отчетливо выраженную ножку и отличаются бледиорозовым, а иногда и более темным цветом. Кроме голосовых связок, полипы могут исходить из любого участка слизистой оболочки гортани. Растут полипы очень медленно и долго ничем не обнаруживают своего присутствия.

С точки зрения гистологического строения полипы гортани могут быть представлены различными новообразованиями. Чаще всего встречается фиброма в виде опухоли на ножке, покрытой нормальной слизистой оболочкой, имеющей розовый цвет. В случае богатой васкуляризации цвет ее может быть более интенсивным. В толще фибромы могут развиться ретенционные кисты, а нередко и вся строма ее пропитана сывороточной жидкостью, вследствие чего новообразование производит впечатление миксомы.

Сравнительно часто можно наблюдать образование в гортани ангиом, которые нередко представляются в виде ограниченных, расположенных на голосовых связках полипов. Известны случаи образования множественных ангиом. Кавернозные ангиомы, выходящие из морганиева желудочка и черпало-надгортанных складок, иногда достигают значительной величины и могут даже вызвать некоторое расстройство дыхания.

Наконец, надо еще упомянуть о певческих узелках, которые представляются в виде точечных выступов, расположенных симметрично один против другого на свободном крае обеих голосовых связок. Заболевание это особенно часто встречается у лиц, излишне напрягающих свой голосовой аппарат. В основе певческих узелков лежит ограниченное утолщение эпителия и разращение соединительной ткани. В процессе дальнейшего роста певческие узелки могут увеличиться и дать картину настоящих полипов.

Симптомы полипов гортани сводятся прежде всего к расстройству голоса. Невозможность полного смыкания голосовой щели вызывает осиплость, а иногда и полную афонию. Полипы, расположенные вне голосовых связок, могут протекать совершенно без симптомов, и случайно обнаруживаются при ларингоскопическом исследовании. Расстройство дыхания при полипах гортани встречается, как исключение, и может обусловливаться либо значительной величиною опухоли, либо спазмом, вызываемым ущемлением подвижного полипа между голосовыми связками.

Диагноз полипа гортани обычно не труден и устанавливается при помощи ларингоскопического исследования. Начальная стадия раковой опухоли гортани в некоторых случаях может напоминать картину полипа. Обычно все же существует некоторое отличие, которое дает возможность провести дифференциальную диагностику. Злокачественное новообразование прорастает в толщу голосовой связки и потому редко имеет ножку, округлую форму и гладкую поверхность, как это свойственно полипам гортани. Кроме того, имеет значение возраст больного и анамнестические данные.

В сомнительных случаях вопрос может разрешить только гистологическое исследование. Певческие узелки и ангиомы безошибочно определяются при ларингоскопическом исследовании. Прогноз доброкачественных опухолей гортани зависит от величины и локализации и в большинстве случаев вполне благоприятен. Ангиомы иногда могут давать кровотечения, а при большой величине—и расстройство дыхания. Нам пришлось наблюдать ангиому черпало-надгортанной складки величиною в сливу, которая прикрывала вход в гортань и вызывала постоянную одышку. Долгое время расстройство дыхания объяснялось миокардитом. При случайном ларингоскопическом исследовании была обнаружена опухоль входа в гортань. После операции восстановилось нормальное дыхание и сердечная одышка прошла.

Источник

Полипы в гортани

Методы лечения

Клиницисты предлагают пациентам 2 пути решения клинической проблемы:

В первом случае происходит лишь симптоматическое непродолжительное лечение для облегчения общего состояния пациента. Второй же вариант более предпочтительный в отношении потенциальных онкологических рисков и настойчивых признаков.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при полипах небольшого размера с выраженными клиническими проявлениями на фоне воспалительных заболеваний гортани:

Внимание! Медикаментозное лечение не может продолжаться постоянно, поэтому после окончания курса назначают дату планового удаления полипозных очагов.

Все полипы, сформированные на слизистых голосовых связок, миндалинах, гортани требуют обязательного хирургического лечения.

Причины возникновения полипов в горле

Полипы в горле не относятся к онкологическим заболеваниям и в превалирующем большинстве даже не являются предстадией раковой опухоли. Несмотря на это, клиницисты рекомендуют удаление патологических очагов ещё до того, как начинают проявляться первые симптомы.

Механизм формирования гортанных полипов аналогичен формированию новообразований любой другой локализации — атрофические изменения слизистых оболочек по ряду множественных факторов (хаотичное компенсаторное деление клеток слизистых структур).

Выделяют следующие причины патологического разрастания слизистых оболочек:

Учитывая полиэтиологичность полипов в горле, новообразования могут возникать у пациентов любого пола и возраста.

В группу потенциальной онкологической опасности входят пациенты, в наследственном анамнезе которых были случаи рака горла у близких родственников.

Внимание! Предупредить риски заболевания можно лишь:

В подавляющем большинстве полипы горла относятся к приобретённым новообразованиям, становясь следствием или осложнением хронических заболеваний гортани, бронхиального древа.

Опасно ли это?

Сами по себе полипы не несут прямой онкологической угрозы, однако могут спровоцировать целый ряд серьёзных последствий при интенсивном распространении, росте, а также изменении морфологической структуры:

Онкологические риски встречаются всего в 0,9% всех клинических случаев, но при их возникновении важно начинать своевременное адекватное лечение.

Рост полипов медленный, однако, при воздействии некоторых факторов возможно неконтролируемое разрастание и увеличение численности патологических очагов.

Что нужно обследовать?

Методики лечения

Важную роль в лечении полипоза гортани играет голосовая терапия. На некоторое время пациент должен полностью отказаться от голосового общения. Это способствует уменьшению размера нароста. Если полип гортани отличается быстрым ростом, требуется операция. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Для удаления полипов используют следующие методы:

В лечении доброкачественных новообразований гортани используются и народные средства:

Лечение

Правильное лечение включает в себя голосовую терапию. Устранение нагрузки на гортань и связки не избавит от проблемы, но восстановит голос и приведет к уменьшению нароста.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Поэтому при обнаружении патологии некоторое время не стоит использовать голосовое общение. Консервативное лечение не применяется, так как не устранит полип. Для этого проводится хирургическое вмешательство, происходящее под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление

Такая процедура проводится с помощью гортанных щипцов и специальной петли. Недостаток эндоскопической операции – возможность избавления лишь от небольшого опухолевидного образования.

Электрокоагуляция, лазерная деструкция

Эти два вида относятся к малоинвазивным, безопасным. Удаление дефекта происходит посредством прижигания лазерными лучами или электрическими импульсами. Современные методы исключают кровотечения, повреждения соседних тканей, но отличаются дороговизной.

Криодеструкция

Прижигание полипа жидким азотом применяется при полном исключении злокачественности образования. Важно, чтобы во время любой операции нарост был удален полностью, иначе скоро случится рецидив.

После любой процедуры устранения патологическое образование подлежит гистологическому исследованию для исключения злокачественной опухоли.

Перед хирургической манипуляцией пациент должен отказаться от курения, употребления спиртных напитков, соблюдать специальную диету, назначенную специалистом, избегать контактов с аэрозолями, сухим горячим воздухом.

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Еще необходимо пролечить кариес, тонзиллит и другие хронические инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления следует на некоторое время разгрузить голосовые связки и в течение нескольких недель регулярно проводить увлажнение воздуха в доме.

Источник

Полип голосовой складки и гортани

Общая информация

Краткое описание

Полип гортани – обычно имеет вид единичной односторонней округлой опухоли от беловато-серого до красного и даже синюшного цвета, нередко пролабирующий в голосовую щель на ножке, полипы имеют гладкую поверхность. Полипы являются пролиферативными образованиями собственных тканей голосовой складки.Развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка. Новообразование голосовой складки, располагающееся чаще в ее центральной части. [1]

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: оториноларинголог.

Категория пациентов: дети, взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация: [1]

— По возрастному признаку.

— Морфологически в каждой из возрастных групп:
· типичная папиллома;
· пролиферирующая папиллома с погружным ростом;
· озлокачествившаяся папиллома;

— По распространенности процесса:
· ограниченная;
· распространенная (I, II, III степени).

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии:

Жалобы:
· изменение голоса;
· затрудненное нарастающее дыхание;
· першения в горле;
· периодический кашель.

Анамнез:
При сборе анамнеза, относятся характер профессиональной деятельности пациента, начало и продолжительность дисфонии, тяжесть и прогрессирование симптомов, факторы, усугубляющие дисфонию, наличие в анамнезе курения, злоупотребления алкоголем, астмы, кашля, дисфагии, изжоги, кровохаркания, образований на шее, боли при глотании (одинофагии), боли в ухе (оталгии), боли в горле, заболеваний щитовидной железы и саркоидоза. Также важно выяснить, выполнялась ли интубация трахеи во время хирургических операций.

Физикальное обследование:
· безболезненная охриплость голоса;
· неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок;
· узелки голосовых связок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых связок. По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых связок, которые бывают обычно красного цвета.

Лабораторные исследования:
· ОАК (по показаниям);
· ОАМ (по показаниям);
· Биохимический анализ крови (по показаниям);
· ЭКГ (по показаниям).

Диагностический алгоритм:

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии на стационарном уровне**: смотрите амбулаторный уровень.

Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.

Перечень основных диагностических мероприятий:
· ОАК;
· ОАМ;
· биохимический анализ крови;
· ЭКГ;
· прямая и непрямая ларингоскопия;
· микроларингостробоскопия;
· ФБС.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· КТ гортани.

Источник

Полипы в горле

Полипы в горле имеют множество проявлений, наиболее часто диагностируются доброкачественные новообразования, расположенные на миндалинах и голосовых связках. Период роста полипов может длиться до нескольких лет, поэтому при их появлении следует обратиться к специалисту для прохождения диагностики и определения тактики лечения.

При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с любыми симптомами данного заболевания врач-онколог проводит обследование и назначает диагностические процедуры для выявления формы, размеров и локализации полипов. После обследования полипы в горле быстро и безболезненно удаляются врачами-хирургами.

Причины развития полипов в горле

Специалистами выделяется множество факторов, провоцирующих развитие полипов в горле, однако причины данного заболевания в полной мере не изучены. Полипы на связках горла, миндалинах и в гортани развиваются в результате следующих причин:

Врач-онколог Юсуповской больницы при обращении пациента с данной проблемой проводит осмотр и определяет, опасно ли полип в горле оставлять без внимания, и какие методы необходимы для его лечения.

Полипы в горле: фото и описание новообразований

Полипы в горле, симптомы которых зависят от размера и локализации новообразования, образованы соединительной тканью, клеточными элементами и незначительным количеством жидкости. Полипы располагаются в горле на толстой ножке, они могут иметь белый, розовый или серый оттенок.

Некоторые люди, у которых проявляются симптомы данного заболевания, рассматривают полип гортани на фото и изучают характерные признаки. Врачи-онкологи и отоларингологи рекомендуют не проводить самостоятельное лечение новообразований, так как оно может вызвать хроническую ангину, инфекционные процессы и необратимые изменения голоса.

В Юсуповской больнице используются современные методы лечения полипов гортани, которые успешно зарекомендовали себя в мировой медицинской практике. Высококвалифицированными специалистами полип гортани удаляется безболезненно.

Полипы в горле: симптомы заболевания

Симптомы полипов в горле могут сочетаться с проявлениями основного заболевания. Без обострения под действием негативных факторов полипы никак не проявляются, потому длительное время могут не обнаруживаться больным.

При увеличении полипов и частой травматизации могут возникать надрывы, которые ухудшают состояние больного. Полип гортани может иметь следующие проявления:

В Юсуповской больнице работают опытные врачи-онкологи, которые при осмотре пациентов, обратившихся с жалобами, выявляют новообразования в горле. При обращении ив клинику онкологии пациент может быстро и комфортно пройти обследование без очередей в удобное время по предварительной записи.

Полип в горле: лечение

Современными специалистами предлагаются различные пути лечения полипов в горле. Медикаментозная терапия позволяет улучшить общее состояние больного, однако она не обеспечивает рассасывание полипов. Если у пациента обнаружены полипы в горле, симптомы и лечение которых зависят от размеров новообразования, врач-онколог Юсуповской больницы подбирает наиболее щадящие и эффективные методы их устранения.

Полипы, локализованные на слизистой оболочке миндалин, голосовых связках и гортани требуют оперативного удаления. При маленьких полипах в горле используются мини-инвазивные методики, позволяющие пациенту вернуться к активной жизни в день операции.

При неправильном лечении высока вероятность рецидива. Для устранения новообразований в горле следует обращаться к высококвалифицированным специалистам клиники онкологии Юсуповской больницы, которые качественно выполнят хирургическое удаление полипа.

Удаление полипа в горле: цена

Стоимость хирургического лечения полипа в горле зависит от метода проведения вмешательства, стадии и других факторов. Цена данной услуги определяется после комплексной диагностики в соответствии с действующим в Юсуповской больнице прайс-листом. Каждый пациент имеет возможность получить полную информацию об объеме лечебных мероприятий и их стоимости.

Для пациентов, у которых диагностированы полипы в горле, врачами-онкологами разрабатывается индивидуальный план лечения. Залогом высокого качества медицинских услуг, предоставляемых пациентам Юсуповской больницы, является комплексный подход к решению данной проблемы.

Источник

Полипы гортани и методы лечения полипов. ЛОР клиника рекомендации врача отоларинголога

Полипы в горле. Симптомы и причины полипов ЛОР органов. Консультация врача отоларинголога в Киеве (ЛОР клиника)

Большую часть доброкачественных образований гортани составляют полипы. Образуются такие опухоли у лиц мужской части населения в старшем возрасте, но могут возникать у женщин, детей под воздействием предрасполагающих факторов. Возникают полипы гортани под воздействием тех же факторов, которые провоцируют образование певческих узелков. Сначала проявляется расширенная сосудистая сетка, происходит застойный процесс в подслизистой железе гортани. Образования локализуются в местах скопления тканей голосовых складок, именно эти места больше всего подвержены травмам. Патологический процесс возникновения полипов происходит в передней трети голосовых складок. Во время диагностики данный участок подвергается наибольшему изучению. Такие наросты возникают не сразу, проходят путь взросления, разрастания, заметные полипы образуются по истечению 3 месяцев с начала процесса роста. Часто полипы возникают как следствие хронического воспалительного процесса гортани, но могут проявляться в результате травм, плохого питания, врожденных аномалий строения глотки, через снижение местного или общего иммунитета.

Полипы в голе представляют собой единичное одностороннее образование круглой, опухлой формы. Образование часто имеют серый, синий, красный, беловатый цвет. Наблюдаются случаи, когда образование проникает в голосовую щель на ножке. Полипы могут приобретать желейную структуру и напоминать желатинообразный нарост. Такие аномалии имеют сходное описание с полипами носа, эти два процесса в редких случаях протекают параллельно.

Независимо от размещения полипы глотки имеют разную форму, величину, плотность. Маленькие полипы гладкие на ощупь, большие аномальные опухоли имеют преимущественно заострённый вид. Полипы в гортани, по своей сути не классические образования, а изменённые клеточные наросты, которые создаются с собственной воспаленной ткани. Появление таких образований это нарушением работы кровеносных и лимфатических сосудов.

Симптомы полипа в гортани:

• Изменение процесса голосообразования.
• Повышение тяжести голосовой складки и чувство распирания тканей.
• Изменение частотных характеристик звука.
• Нарушение тональности голоса.
• Нарушение четкости голоска и воспроизводимых звуков.
• Увеличение горла и его набухание.
• Болезненный синдром в горле.
• Наблюдается охриплость голоса при полипе на ножке.
• Постоянное чувство раздражения в горле.
• Неприятные ощущения во время употребления пищи.
• Симптомы сопутствующего воспалительного процесса (это и повышение температуры тела, покраснение гортани, кашель, боль и общее недомогание).
• Частые симптомы респираторных заболеваний.

Полипы гортани лечение под контролем врача отоларинголога

Полипы на миндалинах и языке — удаление

Начало качественного лечения полипов в горле это проведение основательной диагностики. Диагностика полипов гортани основывается на результатах проведённой ларингоскопии, видеоскопии полсти глотки. Такие исследования позволяют оценить состояние оболочек горла, вывивать воспалённые ткани, аномальные участки, степень повреждения слизистой ткани. Стоит отметить, что полипы гортани поражают очень чувствительные голосовые складки, провоцируют особую клиническую картину. Поэтому важным элементом дифференциальной диагностики является сбор анамнеза и сведений пациента о течении процесса. Именно описание симптомов и изменения голоса позволяют предположить течение полипов в гортани и провести целенаправленное обследование. Важным элементом диагностики полипов горла также является проведение лабораторных исследований. В обязательном порядке проводиться клинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев микрофлоры слизи, гистологическое исследование образца. Важно определить следующий факт: проявившейся нарост в глотке доброкачественное или злокачественное образование. Также могут проводиться вспомогательные методы исследования: проводиться различные функциональные исследования гортани, ларингоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение полипа гортани проводиться лишь хирургически, преимущественно используются малоинвазивные методики удаления полипов глотки. Часто проводиться удаление полипа с помощью специального инструментария, например, зажима-петли. На полип накидывается петля, стягивается и проводится обрезание или вытягивание полипа наружу. Также может проводиться лазерная терапия полипов, радио хирургия полипов или классическая хирургия с помощью скальпеля. Методы лечения полипов определяется лечащим врачом с учетом общего состояния организма и проявления симптоматики. Удаленные полипы редко рецидивируют, но обработанная ткань требует качественного ухода.

После процедуры удаления полипа гортани проводиться медикаментозная терапия по предупреждению инфицирования ранки. Также проводиться терапия по усреднению факторов, которые спровоцировали развитие опухоли. Проводиться в обязательном порядке противовоспалительная, противоинфекционная терапия, назначаются препараты для укрепления иммунитета, специальная диета, физиотерапия и фитотерапия. Сильный иммунитет не даст развиваться воспалительным заболеваниям, защитные функции не дадут размножиться патологической микрофлоре.

Источник