что такое поликапролактон в косметологии
Поликапролактон в нитевой имплантологии.
Поликапролактон (англ. Polycaprolactone, PCL) — биоразлагаемый полиэфир с низкой температурой плавления.
Разрешен FDA для биомедицинского применения.
В медицине применяется как:
Биодеградация в теле человека происходит медленно, около трех лет, в результате чего образуются капроновая кислота, вода и CO2.
Рассмотрим свойства и роль поликапролактона в современной косметологии.
Основной потребностью пациентов в косметологии на сегодняшний день является получение немедленного, очевидного, продолжительного эффекта лифтинга кожи без признаков агрессивного воздействия и с полным отсутствием периода реабилитации.
В связи с этим одной из наиболее популярных косметологических процедур является нитевой лифтинг — метод подтяжки мягких тканей лица, который представляет собой прекрасную альтернативу классическому фейслифтингу. В отличие от обычной подтяжки, нитевая коррекция сохраняет естественную мимику и индивидуальные черты лица.
В свою очередь, в линейке биодеградирующих материалов для проведения данной процедуры интересным для косметологов стал поликапролактон — биоармирант последнего поколения с эффектом биоревитализации и лифтинга. Поликапролактон и его сополимеры с полимолочной кислотой имеют оптимальный гистохимический профиль для применения в косметологии: матрица нитей обладает высокими адгезивными свойствами к фибробластоподобным клеткам, что способствует активному формированию новых коллагеновых волокон. Мезонити на основе этого полимера подвергаются биодеградации в течение 8–10 месяцев, что определяет длительную биостимуляцию тканей, и как следствие пролонгированный клинический результат в течение 12–14 месяцев. Длительный срок биодеградации нитей позволяет запустить процесс неоколлагеногенеза и достичь реального эффекта омоложения.
Интерес к данному полимеру в медицине обусловлен еще и его высокой безопасностью, биосовместимостью и абсолютной резорбцией.
Биодеградация поликапролактона биодеградирует в два этапа. На первом этапе путем неферментативного поверхностного гидролиза постепенно уменьшается масса молекул ПКЛ до 10000 Да. На втором этапе идет внутриклеточная деструкция низкомолекулярных фрагментов ПКЛ при участии фибробластов, макрофагов и гигантских клеток с образованием капроновой кислоты, воды и углекислого газа.
В ряде экспериментов доказана высокая биологическая совместимость ПКЛ. Полимер обладает хорошими адгезивными свойствами по отношению к мезенхимальным стволовым клеткам и низкой цитотоксичностью. Волокна ПКЛ деградируют, создавая при этом хорошую основу для роста клеток, которые способны формировать ткань.
Как достигается эффект лифтинга после процедуры?
В течение первого месяца наряду с формированием фиброзноколлагеновых капсул вокруг имплантированных подкожно капролактоновых нитей возникает краткосрочное физиологичное воспаление, представляющее собой обязательный первичный ответ организма на любой раздражитель, включая чужеродный материал. При этом через месяц лимфогистиоцитарная инфильтрация уменьшается до минимума, а стенка фиброзной капсулы формируется в основном из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. В дальнейшем макрофаги с определяемым внутри фагоцитированным полимером располагаются, как правило, вдоль всей нити и не инфильтрируют в прилежащие ткани. Таким образом, распад матрикса не приводит к хроническому воспалению в окружающих тканях и, следовательно, не оказывает отрицательного воздействия на функции последних. Рост соединительной ткани, равномерно обволакивающей одинаковые частички ПКЛ, происходит упорядоченно, а не хаотично, и сам процесс неоколлагеногенеза после введения нити ПКЛ становится прогнозируемым.
Таким образом, не отрывая пациентов от привычного им жизненного ритма, нити на основе поликапролактона могут обеспечить биологически правильное ремоделирование дефицитных участков мягких тканей. Проведение процедуры лифтинга при помощи нитей на основе поликапролактона рекомендовано для создания долговременного прочного соединительнотканного «корсета» дермы в любых проблемных зонах, как для коррекции имеющихся дефектов, так и для профилактики развития эстетической деформации. Процесс стимуляции неоколлагеногенеза в дермальных слоях пролонгирован, выражается в визуальном разглаживании кожи, ее уплотнении и, как следствие, в повышении ее тонуса и развития эффекта лифтинга. Процедура легко выполнима специалистом, владеющим методикой нитевой коррекции.
Поликапролактон в медицине
Поликапролактон (англ. Polycaprolactone, PCL) — биоразлагаемый полиэфир с низкой температурой плавления (59-64 градусов), относится к алифатическим сложным полиэфирам линейно-разветвленной структуры. Является полимером ε-капролактона (синтезируется из ε-капролактона при нагреве и использовании катализаторов). Широко применяется для производства специальных полиуретанов.
В медицине применяется:
Разрешен FDA для биомедицинского применения. Биодеградация в теле человека происходит медленно, около 3 лет. Продуктами деградации являются капроновая кислота, вода, CO2.
Другие варианты использования:
Интерес к данному полимеру в медицине обусловлен, прежде всего, его высокой безопасностью, биосовместимостью и абсолютной резорбцией. В зависимости от сферы применения используют поликапролактон с разным молекулярным весом – от 2 000 до 100 000 Да и прочностью 0,4 ГПа. Способность PCL образовывать прочные и эластичные нити, волокна и пленки связана с большими размерами и характерным линейным цепным строением молекул и позволяет создавать конструкции одновременно пластичные и механически прочные.
В косметологии, поликапролактон – биоразлагаемый эфир, на основе которого изготавливают рассасывающийся шовный материал и гель (филлер), предназначенный для внутридермального введения в глубокие слои кожи с целью восполнения объема мягких тканей и разглаживания морщин.
Процесс биодеградации происходит в два этапа:
На I этапе путем неферментативного поверхностного гидролиза постепенно уменьшается масса молекул PCL до 10000 Да. На II этапе в ходе биорезорбции молекулы капролактона стимулируют деятельность макрофагов, что позволяет получить устойчивый и длительный во времени процесс неоколлагеногенеза в тканях.
В 12-месячном эксперименте в течение первого месяца наряду с формированием фиброзноколлагеновых капсул вокруг имплантированных подкожно капролактоновых нитей возникает краткосрочное физиологичное воспаление, представляющее собой обязательный первичный ответ организма на любой раздражитель, включая чужеродный материал.
При этом через месяц лимфогистиоцитарная инфильтрация уменьшается до минимума, а стенка фиброзной капсулы формируется в основном из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Далее макрофаги с определяемым внутри фагоцитированным полимером располагаются, обычно, по всей нити и не инфильтрируют в прилежащие ткани.
Таким образом, распад матрикса не приводит к хроническому воспалению в окружающих тканях, а значит, не оказывает отрицательного воздействия на функции последних. Рост соединительной ткани, равномерно обволакивающей одинаковые частички PCL, происходит упорядоченно, сам процесс неоколлагеногенеза после введения нити из поликапролактона становится прогнозируемым. Внутриклеточная деструкция низкомолекулярных фрагментов поликапролактона происходит при участии фибробластов, макрофагов и гигантских клеток с образованием капроновой кислоты, воды и углекислого газа. Чем ниже молекулярный вес PCL, тем короче сроки его биодеградации.
В нескольких экспериментах доказана высокая биологическая совместимость PCL. Полимер обладает хорошими адгезивными свойствами по отношению к мезенхимальным стволовым клеткам и низкой цитотоксичностью. В условиях in vivo волокна PCL деградируют, создавая при этом хорошую основу для роста клеток, которые способны формировать ткань.
Применение нитей из PCL особенно оправдано в мимически активных зонах, нуждающихся в волюметрической коррекции, – периорбитальной и периоральной.
Источники: https://www.mybex.ru/, https://www.estetic-gid.ru/
Телефоны Учебного центра «Олта»: 8-812-248-99-34, 8-812-248-99-38, 8-812-243-91-63, 8-929-105-68-44
Как выбрать нити для тредлифтинга: руководство для врачей
Нитевой лифтинг (тредлифтинг) становится все более популярным. На сегодняшний день большинство антивозрастных методик ставят своей целью контролируемую стимуляцию синтеза коллагена и улучшение микроциркуляции кожи. Субдермальная имплантация монофиламентных биостимулирующих нитей из различных материалов обеспечивает именно такой эффект, что подтверждается рядом исследований.
Каковы же преимущества этого метода? Очень короткий период реабилитации (в сравнении с хирургическими методиками) и видимый результат.
За последние 15 лет широкого применения тредлифтинга в косметологии и пластической хирургии стало очевидным, что его эффективность в борьбе с возрастными изменениями значительно выше при регулярном выполнении процедуры, а именно 1–2 раза в год. Причем помимо частоты и регулярности очень важно чередовать армирующие и лифтинговые техники, а также комбинировать нити из различных материалов и использовать сочетанные методы с ботулинотерапией и контурно-гелевой пластикой. При таком подходе преимущество в выборе нитей очевидно остается за биодеградируемыми материалами, в то время как нерассасывающиеся нити теряют былую популярность.
Существует достаточно большое количество как модификаций нитей, так и материалов, из которых их изготавливают: полидиоксанон, полимолочная кислота, поликапролактон, сополимер L-молочной кислоты и капролактона, золото, платина, силикон, полиамид, полипропилен, полиуретан, полигликолевая кислота и др.
Наиболее востребованы биорезорбируемые нити из полидиоксанона (PDO), поликапролактона (PCL), полимолочной кислоты (PLLA).
Из какого материала лучше выбирать нити для лифтинга и улучшения качества кожи?
Этот вопрос остается актуальным для многих врачей.
Общие принципы действия нитей
Принципы действия всех нитей основаны на биологическом ответе клеток и тканей на имплантацию материала, введение иглы-проводника или канюли и механическом повреждении тканей.
У всех нитей есть проводник – игла или канюля, которые механически воздействуют на ткань и запускают процесс механотрансдукции.
Механотрансдукция модулирует синтез белка, секрецию биологически активных веществ, адгезию, миграцию, пролиферацию, жизнеспособность и апоптоз клеток. Вокруг введенной нити возникает клеточно-тканевая реакция (слабовыраженное продуктивное асептическое воспаление), включается процесс формирования молодой грануляционной ткани, образующейся в процессе заживления дефектов.
По данным Junghyun Yoon и соавторов, именно при имплантации нитей из мелкопористого высокоплотного полидиоксанона, поликапролактона, полимолочной кислоты или сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %) регистрируется значительное увеличение количества факторов роста, таких как эпидермальный фактор, фактор роста фибробластов, инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий ростовой фактор бета, фактор роста эндотелия сосудов. Клинически значимое и максимально эффективное увеличение количества факторов роста возникает в ответ на имплантацию нитей из 100 % полимолочной кислоты и сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %).
На второй день после имплантации происходит усиление кровотока за счет увеличения количества перфузированных (активных, полнокровных) капилляров и включения анастомозов в зоне процедуры. Регенерация соединительной ткани в зоне повреждения после имплантации в норме завершается к 21-м суткам, но мелкие кровеносные сосуды при наличии инородного тела остаются перфузированными еще 2–3 месяца, что повышает оксигенацию и трофику тканей. За счет усиленной работы кровеносной и лимфатической системы нити обеспечивают дренаж тканей, снижают пастозность подкожной жировой клетчатки. Соответственно, чем дольше материал находится в тканях, тем дольше длится процесс механотрансдукции и тем более выраженный получается клинический anti-age-эффект.
Биодеградируемые нити (PDO, PCL, PLLA, PLLACL) индуцируют неоколлагеногенез, преимущественно образуется коллаген III типа. Количество коллагена зависит от поверхностной площади нитей, скорости резорбции и химического состава материала. Однако нити, в состав которых включена полимолочная кислота, с момента начала резорбции стимулируют синтез коллагена I типа, что является их основным преимуществом перед нитями из полидиоксанона и поликапролактона.
Чем они отличаются?
Полидиоксанон
Полидиоксанон – линейный полимер, образующийся в ходе каталитической полимеризации гетероциклического соединения – парадиоксанона. Этот материал применяется в хирургии для сшивания тканей, требующих длительной фиксации. Полидиоксанон биологически инертен и вызывает минимальную тканевую реакцию.
Нить представляет собой монофиламентную структуру, что обеспечивает лучшие показатели скольжения в тканях и повышенную упругость. Такая нить наиболее безопасна с точки зрения риска развития инфекционных осложнений (нет возможности проникновения бактерий между ее фрагментами).
PDO полностью деградирует в течение 4–8 месяцев путем неферментативного гидролиза с образованием неактивного мономера – 2-гидроксиэтоксиуксусной кислоты, который затем распадается на воду и углекислый газ. В течение первых трех месяцев нить теряет 9 % массы, но полностью сохраняет прочность – гидролиз происходит только на поверхности. В последующие 60 дней она теряет 50–90 % прочности и только 1,5 % от массы – гидролиз затрагивает кристаллическую структуру нити.
Имеет значение еще и толщина нитей: более тонкие рассасываются в течение 4 месяцев и практически не оставляют изменений, следов фиброза в тканях. В случае более толстых нитей PDO, процесс резорбции которых идет дольше четырех месяцев, формируется фиброзный мягко-эластический каркас, и мы видим уплотнение дермы, которое может сохраняться 1,5–2 года.
Качественный полидиоксанон для тредлифтинга должен быть высокоплотным и мелкопористым (преобладание узлов с кристаллической структурой над аморфными зонами), тогда он не подвергается быстрой резорбции и, сохраняя максимум прочности нити, адекватно реализует эффекты механотрансдукции (коллекция нитей DG-lift из полидиоксанона).
Поликапролактон
Поликапролактон – гидрофобный полукристаллический полимер E-капролактона. Резорбируется путем неферментативного гидролиза с образованием капроновой кислоты, воды и CO2. Мономеры материала не обладают стимулирующими свойствами, однако длительная биодеградация в тканях определяет более продолжительный процесс механотрансдукции, что в свою очередь активизирует рост фиброзной ткани (преимущественно коллаген III типа).
Поликапролактон по свойствам и биологической стимуляции очень похож на полидиоксанон, но имеет более длительный срок резорбции в тканях (до 1,5–2 лет).
Выраженная гидрофобность поликапролактона затрудняет адгезию и пролиферацию клеточных элементов на поверхности нити, что объясняет его неярко выраженный биостимулирующий эффект.
Полимолочная кислота
Полимолочная кислота – биоразлагаемый и биосовместимый полиэфир L-молочной кислоты. Обладает прочностью, каркасностью, памятью формы, способностью приподнимать и «выталкивать» ткани. В силу длительной резорбции (1,5–2,5 года) обеспечивает более продолжительное воздействие на окружающие ткани. Нити более упругие и более ригидные, чем полидиоксанон.
В процессе неферментативного гидролиза высвобождается микроколичество L-молочной кислоты, которая опосредованно стимулирует рецепторы CD-44 тирозинкиназы, что запускает синтез гиалуроновой кислоты, неоколлагеногенез (синтез коллагена I типа) и через стимуляцию рецепторов CD-31 усиливает неоангиогенез. Происходит активация фибробластов, и они вырабатывают факторы роста, повышается синтез коллагеназы и гиалуронидазы (это способствует реструктуризации дермы), улучшается выработка гликозаминогликанов и протеогликанов (это обеспечивает длительный биоревитализирующий эффект – от года до полутора лет, в зависимости от толщины нитей), что является существенным преимуществом этих нитей (коллекция нитей DG-lift из 100 % полимолочной кислоты).
Таким образом, нитям из полимолочной кислоты свойственно запускать, кроме механотрансдукции, процесс хемотрансдукции. Поэтому PLLA – самый сильный стимулятор синтеза коллагена. Также для нитей из 100 % полимолочной кислоты характерны наиболее ранние сроки ярко выраженного неоколлагеногенеза и неоангиогенеза.
Еще одна особенность полимолочной кислоты – способность поглощать воду из окружающих тканей, увеличиваясь в объеме. Доказано, что нити из PLLA поглощают не более 1 масс. % воды в течение первого часа после имплантации и 10 масс. % – в течение семи последующих дней, в результате чего через 50 дней нить увеличивается в объеме на 12 %. Это позволяет деликатно улучшить объем ткани и выполнить точную коррекцию микрорельефа кожи.
С целью объединения таких свойств, как прочность и эластичность нити, длительная резорбция в тканях и максимально выраженная биостимуляция клеток и тканей (стимуляция коллагена I и III типа), созданы биодеградируемые нити из сополимера L-молочной кислоты (75 %) и капролактона (25 %) с заданными параметрами ультраструктуры. Сравнительная характеристика актуальных биодеградируемых материалов представлена в таблице 1.
В нашей работе мы применяли нити DG-lift («ДиДжи-лифт») из полимолочной кислоты и полидиоксанона производства компании Yurim Medical, Южная Корея. Широкий модельный ряд позволяет использовать армирующие и лифтинговые техники. Все нити устанавливаются в ПЖК на разную глубину в зависимости от зоны и конкретной задачи.
Необходимо учитывать, что такая важная характеристика, как сроки резорбции, зависит от толщины и модификации нити, а эффективность действия связана с правильным выбором модификации, материала, техники и схемы введения.
Модификации нитей
Каковы же модификации нитей? Их очень много. Выделим самые удобные и работающие:
Мононити разных модификаций и размеров удобны для армирующих методик практически любой зоны.
Таблица 1. Характеристика преимущественных материалов для тредлифтинга
Жидкие нити: что это такое и зачем используются
Владелец клиники «Космос», главврач, кандидат медицинских наук, дерматовенеролог, дерматокосметолог
Нитевой лифтинг – это одна из популярнейших процедур в косметологии, которая позволяет избавиться от признаков старения без оперативного вмешательства. Ранее методика проводилась при помощи 3д мезонитей из специального биоматериала, однако сегодня появилась достойная альтернатива – это жидкие нити.
Они представляют собой специальный препарат, который вводится под кожу при помощи уколов. В отличие от обычных нитей, средство имеет «жидкую», а точнее – гелеобразную структуру. Такие препараты заполняют те участки, на которых кожа провисла и образовались морщинки. В результате достигается эффект биоармирования, ткани получают нужный объем и разглаживаются, лицо приобретает красивые контуры.
Состав и особенности препаратов
Жидкие нити представляют собой гель на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поликапролактона или полимолочной кислоты. Эти вещества способствуют регенерации тканей и запускают процессы выработки коллагена и эластина.
В течение 3-4 недель после попадания препаратов под кожу эффект лифтинга сохраняется за счет их гелеобразной текстуры. Средства заполняют пустоты в подкожном слое и тем самым устраняют имеющиеся кожные складки.
В дальнейшем препараты начинают распадаться и выводиться из организма. Но при этом в зонах введениях нитей появляется фиброзная (соединительная ткань), которая обеспечивает эффект биоармирования и удерживает кожные покровы в нужном положении. С помощью методики удается скорректировать лицо, шею, область декольте, деликатную зону рук, а также живот и ягодицы.
Какие бывают жидкие нити
Косметологи постоянно пытаются усовершенствовать формулу средств, поэтому на рынке появляются все новые разновидности жидких нитей для подтяжки лица и тела. Сегодня для их производства используют 4 компонента. Давайте рассмотрим каждую разновидность:
Производители жидких нитей
Препараты для подобного лифтинга не так давно появились на косметологическом рынке, но уже успели завоевать популярность. Средства выпускаются несколькими брендами, среди них.
Перед процедурой обязательна консультация врача-косметолога. Специалист подробнее расскажет о том, что представляют собой жидкие нити в косметологии, определит допустимость проведения подтяжки, подберет оптимальный препарат и дозировку, а также рассчитает стоимость процедуры. Обязательно сообщите врачу, если вы делали армирование нитями, контурную пластику и инъекционные манипуляции.
Преимущества перед другими методиками
Подготовка к введению
Перед манипуляцией пациенту рекомендуется придерживаться нескольких правил:
Выполнение процедуры
Перед началом манипуляции косметолог составляет схему введения жидких нитей и рассчитывает дозировку препарата.
Далее кожа пациента очищается от косметических средств и загрязнений, выполняется обработка антисептическим раствором. Это необходимо для того, чтобы исключить заражение тканей и обеспечить быстрое восстановление после процедуры.
Для введения и распределения составов врач использует канюлю – гибкую иглу со специальным наконечником. За один укол вводится небольшое количество геля – примерно 0,1-0,2 мл. Длительность мероприятия составляет не более 30 минут. Следы от инъекций – небольшие, заживают уже через 1-2 дня. Полное восстановление кожи происходит в течение 5-7 дней.
Первые положительные результаты видны спустя 10-14 дней – именно тогда запускается процесс формирования фиброзной ткани, а препараты начинают выводиться из организма.
В ряде случаев может потребоваться курсовое проведение терапии. Длительность курса определяется косметологом, исходя из состояния кожи пациента и выраженности процессов старения.
Каких результатов можно добиться
Эффективность жидких нитей основана на их способности стимулировать естественные процессы регенерации тканей. После введения препаратов под кожу активируется выработка коллагена и эластина, происходит формирование новой ткани, что ведет к устранению обвислости и дряблости кожи, улучшению контуров лица, шеи, рук, живота и даже ягодиц.
Пот отзывам пациентов, препараты такого типа являются эффективными для получения следующих результатов:
Стоит отметить, что длительность результатов зависит от того, какое средство для подтяжки использовалось. Также необходимо упомянуть о том, что окончательный эффект лечения заметен только спустя 10-14 дней. После введения нитей под кожу начинается процесс регенерации тканей, но он происходит не сразу. Требуется время на формирование новой соединительной ткани и восстановление тургора кожи.
Рекомендации после подтяжки
Сохранить результаты омоложения на более продолжительный срок вам поможет соблюдение несложных правил:
Соблюдая эти рекомендации, вы сможете добиться максимальных результатов подтяжки жидкими нитями. Если у вас остались вопросы о процедуре и ее особенностях, то врачи нашей косметологии «Космос» всегда готовы ответить на них.
Омоложение кожи в период менопаузы: случай применения поликапролактоновых филлеров
Естественный процесс старения кожи в период менопаузы может ускоряться примерно на 6%. Именно поэтому многие врачи-эстетисты ежедневно работают с женщинами старше 40 лет, которые стремятся не только вернуть коже молодой вид, но и сделать это так, чтобы результаты эстетической коррекции не бросались в глаза окружающим.
Об одном из таких случаев рассказали доктора Шарлотта Вудворд (Charlotte Woodward) и Виктория Мэннинг (Victoria Manning): речь пойдет об омоложении кожи в период менопаузы с помощью филлеров на основе поликапролактона (PCL).
Факторы, способствующие ускоренному старению кожи в период менопаузы
Старение – мультифакторный процесс, в котором задействованы:
1. Резорбция и ремоделирование костной ткани, которые приводят к потере объемов и изменению подлежащих мягких тканей и кожи.
2. Потеря и перераспределение жировой ткани, которые способствуют уменьшению объемов и изменению овала лица. Удерживаемый связками глубокий жир «истончается» и опускается, в результате чего образуются глубокие складки и искажаются контуры лица.
Читайте нас в Instagram!
3. Мышцы атрофируются и сжимаются, в результате чего наблюдается смещение и провисание жировой ткани.
4. Из-за уменьшения количества коллагена истончается дерма, кожа становится менее эластичной и теряет влагу. Возрастная кожа характеризуется тонкостью, сухостью и склонностью к появлению морщин, провисанию и повышенной пигментации.
5. Снижение уровня эстрогенов, ассоциированное с менопаузой, приводит к потере эластичности и ухудшению состояния кожи в целом.
Возрастная кожа характеризуется тонкостью, сухостью и склонностью к появлению морщин, провисанию и повышенной пигментации.
Случай из практики: омоложение кожи полиапролактоновыми филлерами
В клинику обратилась пациентка, 49 лет. Ранее пациентке выполнялись инъекции ботулотоксина:
• в область межбровья, лба и вокруг глаз с целью разглаживания динамических морщин;
• в нижнюю часть лица с целью устранения гипертрофии жевательной мышцы.
По словам пациентки, у нее всегда были пухлые щеки, однако в последнее время ей кажется, что они обвисли, особенно в период менопаузы (с 45 лет), в результате чего образовались брыли. Пациентка начала гормонозаместительную терапию по назначению гинеколога, однако ей кажется, что кожа продолжает стремительно стареть.
Авторы обсудили различные варианты коррекции брылей: филлеры ГК, радиочастотная подтяжка кожи, HIFU-подтяжка кожи, нитевой лифтинг и биостимулирующие поликапролактоновые (PCL) филлеры.
Нити обеспечили бы лифтинг и волюмизацию, однако восстановительный период после данной процедуры более длительный, чем после других предложенных методов коррекции. С помощью радиочастот можно было подтянуть кожу, однако без эффекта волюмизации.
Препаратом выбора стал филлер Ellansé на основе поликапролактона, поскольку он обеспечивает улучшение текстуры кожи, восстанавливает объем и эластичность, а также повышает гидратацию кожи при минимальном восстановительном периоде и обеспечивает долгосрочные результаты.
Несмотря на то, что филлеры ГК также обеспечивают волюмизацию, продукт на основе поликапролактона со временем лучше сохраняет объемы. Исходя из опыта авторов, эффект филлеров ГК не сохраняется больше года, в то время как поликапролактоновые филлеры обеспечивают волюмизацию на срок более двух лет.
Исходя из опыта авторов, эффект филлеров ГК не сохраняется больше года, в то время как поликапролактоновые филлеры обеспечивают волюмизацию на срок более двух лет.
Поликапролактоновые филлеры: особенности и механизм действия
Коррекция поликапролактоновыми филлерами, стимулирующими выработку коллагена, обеспечивает моментальный результат, а также волюмизацию за счет биостимуляции и неоколлагенеза. Формирование нового коллагена обеспечивает повышение эластичности и гидратации кожи, сниженных в силу уменьшения уровня эстрогенов.
Биостимуляция обеспечивает увеличение объемов подкожного жира за счет коллагена, который повышает толщину и эластичность дермы, подобно скинбустерам на основе ГК, однако обеспечивая при этом более длительные результаты (>2 лет). В состав филлера входит гелевая основа – водный раствор карбоксиметилцеллюлозы (70%) и синтетический поликапролктон (30%). Таким образом, КМЦ обеспечивает заполнение, а поликапролактон – неоколлагенез.
Описание процедуры волюмизации и лифтинга кожи филлерами на основе поликапролактона
С помощью канюли 25 калибра в латеральную зону средней трети лица было введено 2 мл поликапролактонового филлера – по 1 мл на каждую сторону.
Продукт инъецировался субдермально с применением ретроградно-линейной веерной техники. Работа с данной зоной была проведена в целях волюмизации средней и лифтинга нижней трети лица.
Пациентке сообщили, что непосредственно после процедуры выраженность результата будет составлять 85%; примерно через 2–4 недели эффект станет менее выраженным, а затем, по мере резорбции геля-основы и стимуляции неоколлагенеза, результат снова станет более заметным.
Пациентке назначили повторный прием через 3 месяца, после завершения процесса неоколлагенеза и достижения максимальных результатов коррекции.
Результаты применения филлеров на основе PLC для омоложения кожи
На повторном приеме через 3 месяца пациентка была очень довольна результатом и чувствовала себя моложе на 10 лет. Объемы в средней трети лица были восстановлены, а нижняя часть овала лица стала более равномерной за счет подтяжки щек.
Чтобы определить целесообразность проведения повторных процедур, необходимо проводить осмотр пациентов раз в год.
Важно помнить, что после проведения данной процедуры существует риск появления гематом и отечности, и об этом необходимо всегда предупреждать пациентов. Однако на этот раз побочных эффектов после коррекции не наблюдалось.
В данном случае желаемый результат – лифтинг щек и волюмизация средней трети лица – был обеспечен посредством коррекции поликапролактоновым филлером. Повышение упругости и улучшение текстуры как поверхностно, так и в более глубоких слоях кожи обусловлено стимуляцией неоколлагенеза. Овал лица восстановлен.
Филлеры на основе поликапролактона безопасны, эффективны и обеспечивают длительные результаты, а также могут использоваться в целях биостимуляции и волюмизации.
По материалам журнала Aesthetics