что такое плазмофорез в медицине

Плазмаферез

Плазмаферез – один из самых популярных видов экстракорпоральной детоксикации, направленной на изменение органического, газового или водно-электролитного состава кровяной субстанции посредством её химической и механической обработки вне организма. Для проведения манипуляций по очистке требуется специально оборудование. Изменениям подвергаются как качественные, так и количественные характеристики

Особенности процедуры

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

Плазмаферез: польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

Преимущества плазмафереза крови

Благодаря гемосорбции удается достичь:

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Источник

Плазмаферез

Плазмаферез — это один из методов экстракорпоральной детоксикации, который заключается в проведении забора крови из периферических вен и фильтрации плазмы, содержащей в себе токсические вещества или продукты жизнедеятельности организма.

Показания к процедуре

ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ГНОЙНО — ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗНОЙЛОКАЛИЗАЦИИ:

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИММУНОКОМПЛЕКСНОЙ ПРИРОДЫ:

2. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

6. КОЖНЫЕ АУТОИМУННЫЕ БОЛЕЗНИ

7. СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

9. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

11. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

12. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ И СИНДРОМЫ, ПРОТЕКАЮЩИЕ СПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СОСУДОВ

2. СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ

Плазмаферез показан при постковидных симптомах:

Плазмаферез является результативной медицинской процедурой, которую проводят в качестве профилактики или основного лечения. Она позволяет очистить кровь от разных токсичных веществ и вредных примесей. Прохождение курса процедуры помогает нормализовать работу внутренних органов и восстановить баланс полезных элементов. Ниже вы узнаете, в каких случаях назначается плазмаферез, и когда лучше воздержаться от медицинских манипуляций.

Общие сведения о процедуре и ее проведении

Методика предусматривает удаление элементов, которые содержатся в плазме. Максимального результата можно добиться, когда все опасные вещества концентрируются в жидкостной среде крови.

Плазмаферез нуждается в максимально точной дозировке забираемого объема. Какой именно объем должен быть, определяется строго индивидуально для каждого пациента.

Существуют следующие варианты проведения процедуры:

В современных клиниках используют следующие аппаратные подходы:

Процедура обычно занимает до 40 минут. За этот период специалист может очистить около двух литров крови. Чтобы закрепить полученный результат, необходимо пройти курс плазмафереза. Обычно врач назначает около 4 процедур. При проведении плазмафереза пациент может расслабиться. Боли он не почувствует. Поэтому бояться не стоит. При этом процедура полностью безопасна и не вызывает риск заражения.

Где применяется плазмаферез?

Процедура плазмафереза является одним из ключевых этапов лечения при патологиях:

Также плазмаферез активно используется при сахарном диабете, артрите, атеросклерозе, аллергических заболеваниях и при многих других патологиях.

Этапы проведения процедуры плазмафереза

Прежде чем назначать процедуру плазмафереза, лечащий врач должен провести диагностику, собрать все необходимые анализы. К такому мероприятию необходимо тщательно подготовиться, выполнить ряд таких действий:

Когда результаты готовы, врач дает разрешение на проведение плазмафереза, происходит сама процедура.

Вся процедура абсолютно безболезненна, по времени длится не более двух часов, пациент при этом не испытывает каких-либо неудобств – он может посмотреть понравившийся сериал или прочесть книгу.

Плюсы плазмафереза

Противопоказания и побочный эффекты

При отсутствии противопоказаний польза процедуры неоценима. Однако после завершения единичной процедуры или всего курса в отдельных случаях могут наблюдаться побочные эффекты:

При проведении диагностических и подготовительных мероприятий частота возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Помните, назначать процедуру плазмафереза должен врач. Кроме того, назначение выписывается после прохождения пациентом диагностики и постановки диагноза. Лишь в таком случае вы сможете избежать риска появления осложнений.

Стоимость плазмафереза в Москве

Цена за сеанс плазмафереза в Москве в клинике Марии Фроловой составляет 11000 рублей.

Перед прохождением курса потребуется сдача анализов для исключения противопоказаний. Экономить на предварительном обследовании не рекомендуется, т. к. именно от него зависит дозировка и целесообразность применения озона для каждого пациента индивидуально.

Источник

Плазмаферез

Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Например, курс таких процедур позволяет выровнять функции всех органов и систем, подготовиться к беременности и даже продлить жизнь.

Описание процедуры

В норме плазма у человека светло-соломенного цвета. Но, в зависимости от наличия заболеваний и образа жизни, она может быть белой, коричневой и даже зеленой (например, у ВИЧ-инфицированных).

Негативные факторы насыщают нашу кровь вредными веществами, например, токсинами. Кроме того, в ней накапливаются продукты естественного обмена (антитела, билирубины, гормоны, метаболиты), часто в слишком высокой концентрации. Все это может спровоцировать серьезные заболевания.

Существует несколько способов очистки организма от токсичных веществ, и самый эффективный из них – плазмаферез. Суть в том, что кровь фильтруется с последующим удалением части плазмы и содержащихся в ней вредных веществ.

Виды плазмафереза

Аппаратные варианты проведения данной процедуры могут выглядеть так:

1) Центрифугирование. У пациента берется кровь из вены, помещается в специальные пакеты, а затем в центрифугу, после жидкая часть удаляется, а эритроциты, разбавленные физиологическим раствором, возвращаются пациенту через вену.

3) Каскадный. В этом случае кровь проходит через фильтры дважды. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму.

4) Седиментационный (метод отстаивания). Это самый старый, дешевый и малоэффективный способ, так как кровь не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается. Такой метод применяли еще в середине 20 века, и на сегодняшний день он устарел.

Выбор аппарата зависит от того, какую часть крови необходимо очистить, а также от диагноза конкретного пациента.

Помимо лечебного, существует донорский плазмаферез – когда плазма крови сдается человеком для лечения других больных.

Как проводится процедура

Плазмаферез должен выполняться только по назначению лечащего врача. Поэтому существует классический список того, как выглядит подготовка к процедуре:

1) Консультация врача, в зависимости от заболевания.

2) Общий, биохимический анализ крови. Врач должен обратить внимание на белок в анализе: если он низкий или приближается к нижней границе нормы, то делать процедуру не рекомендуется.

3) Коагулограмма (проверяется свертываемость крови).

4) Электрокардиограмма (ЭКГ).

Этапы проведения плазмафереза:

1) Пациент ложится на кушетку.

2) При центрифугированным плазмаферезе:
Производится забор крови – либо в пробирки, либо в одноразовые стерильные мешочки. Емкость с кровью помещают в центрифугу, где она отделяется на жидкую часть (плазму) и густую. Клетки крови отделяют от плазмы, обогащают полезными элементами и возвращают пациенту.

3) При мембранном плазмаферезе в вену ставится обычный катетер, через который мгновенно идет забор крови, его очищение, отделение от плазмы и возвращение обратно в вену. По ощущениям мембранный плазмаферез похож на обычную капельницу, в отличии от центрифугированного плазмафереза, который считается более агрессивным методом.

Длится процедура – от 40 минут до двух часов. За это время аппарат перерабатывает около 2 литров крови.

Но чтобы добиться заметного эффекта, нужно провести минимум 4 процедуры, потому что при первом сеансе кровь забирается из сосудистого русла, при втором – из межклеточной жидкости, при третьей – токсины выводятся из самих клеток.

Показания к процедуре

Плазмаферез – высокоэффективная лечебная методика. Он показан более, чем при 200 заболеваниях. Среди них:

Интоксикации, в том числе, алкоголизм и наркомания;

Обширное разрушение красных телец в сосудах;

Неврологические заболевания (рассеянный склероз);

Кожные заболевания (например, псориаз, герпес);

Эндокринные заболевания (в том числе, сахарный диабет);

Болезни Гассера, Крона;

Отторжение органов после пересадки;

Кроме того, плазмаферез используется для профилактики заболеваний. Так, в современном мире очень много тяжелых металлов. Они находятся в воздухе, воде, продуктах питания, моющих средствах. В организме эти молекулы накапливаются, что приводит к хроническим интоксикациям и болезням. Плазмаферез как раз направлен на устранение этих проблем. Он очищает, восстанавливает и омолаживает организм человека.

Помимо этого, плазмаферез хорошо зарекомендовал себя как способ реабилитации. Например, для восстановления пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией.

ВАЖНО : Плазмаферез может использоваться в комплексе с другими методами лечения. Процедура должна выполняться врачом-трансфузиологом при строгом соблюдении всех требований асептики и антисептики.

Противопоказания для проведения плазмафереза

Процедуру не рекомендуется делать в следующих случаях:

Тяжелые поражения мозга;

Низкий гемоглобин (ниже 90 г на литр);

Нарушения свертываемости крови;

Пониженное артериальное давление;

Низкий уровень белка в плазме крови (меньше 60);

Кровотечения любого происхождения (менструальное, желудочно-кишечное);

Острые инфекционные заболевания;

Плюсы плазмафереза

Если пройти полный курс плазмафереза (от 3 до 6-7 процедур), то человек почувствует улучшение общего состояния. Дело в том, что когда нормализуется состав крови, то и органы начинают эффективнее работать и функционировать, потому что «питаются» полезными элементами. Вместе с плазмой организм покидают излишки лекарственных средств (антибиотики, гормоны), продукты нарушенного обмена и токсические вещества.

Другие преимущества процедуры:

Это быстрый метод очистки организма на клеточном и молекулярном уровне;

Стимулирует работу иммунной системы;

Отсутствие неприятных ощущений.

Способствует снижению холестерина;

Безопасность. В лицензированных клиниках процедура выполняется в стерильных условиях опытными врачами.

Плазмаферез делает кровь более текучей, подвижной, она быстрее приходит к клеткам, стенки клеток становятся тоньше, за счет чего лучше проходят обменные и питательные процессы. Так происходит восстановление и омоложение функций организма.

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез имеет высокую степень безопасности для пациента. Но если человек решил опробовать процедуру самостоятельно, без назначений врача и не сдавая анализы, либо если попал к неквалифицированному специалисту, возможны такие осложнения:

Острое повреждение и отек легких;

Аллергия и анафилактический шок;

Нарушение свертываемости крови и кровотечение;

Резкое падение артериального давления;

Процедура в Expert Clinics

Наша клиника очень трепетно относится к здоровью своих пациентов. В Expert Clinics в Москве для проведения мембранного плазмафереза используются самые современные аппараты, доказавшие свою эффективность и безопасность.

Процедуру проводят эксперты в области трансфузиологии и врачи, прошедшие специальное обучение.

В конце сеанса плазмафереза в Expert Clinics для каждого пациента подбирается индивидуальный состав инфузионной терапии для закрепления и усиления лечебного эффекта. Итоговая цена процедуры зависит от состава капельниц.

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.

Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.

К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».

Источник

Виды плазмафереза крови

Плазмаферез представляет собой процедуру, в ходе которой кровь очищается от различных токсических веществ. Это экстракорпоральный метод гемокоррекции, предполагающий извлечение крови из организма, очищение и последующее возвращение её в кровяное русло пациента.

Из крови выделяется плазма (жидкая часть) и форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Плазма удаляется, а в форменные элементы добавляются специальные кровезаменители, после чего они возвращаются обратно.

Для очистки крови от токсинов в Юсуповской больнице используются различные виды плазмафереза крови. Благодаря огромному опыту специалистов Юсуповской больницы, новейшей медицинской аппаратуре клиники и соблюдению всех правил антисептики при проведении плазмафереза удается избежать развития тяжелых осложнений, при этом достичь высокой эффективности процедуры.

Сферы применения плазмафереза крови

Плазмаферез может иметь различное назначение, в зависимости от которого он бывает:

Терапевтический плазмаферез крови применяется в различных медицинских сферах:

Безаппаратный плазмаферез крови

Безаппаратный плазмаферез является простейшей методикой очищения крови с применением специального оборудования.

Данный метод очищения крови может быть:

Аппаратный плазмаферез крови

Для применения данной методики необходима специальная аппаратура, которая имеется в распоряжении специалистов Юсуповской больницы.

Центрифужный плазмаферез крови

Данная методика подразумевает помещение крови, изъятой у пациента, в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. В результате разного ускорения жидкой части крови и форменных элементов крови происходит их отделение друг от друга.

В свою очередь центрифужный плазмаферез крови может быть ручным и автоматическим.

При ручном методе кровь пациента, помещенная в специальный стерильный полиэтиленовый пакет, отправляется в центрифугу.

Автоматический способ предполагает поступление крови пациента непосредственно в центрифугу, где происходит её разделение на клетки крови и плазму. Форменные элементы крови смешивают с кровезаменителями и возвращают обратно в кровяное русло пациента. Человеческий фактор при выполнении данной процедуры сведен к минимуму, однако автоматический центрифужный плазмаферез требует наличия специальной аппаратуры.

Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез крови

Данный метод плазмафереза предполагает использование мембраны, через которую пропускается кровь пациента. Для этого в Юсуповской больнице имеются специальные аппараты, оснащенные насосом, который совершает маятникообразные движения.

Аппарат для мембранного плазмафереза дает возможность очистить большие объемы крови. При этом очистка отличается высоким качеством.

Каскадный плазмаферез крови

Каскадный плазмаферез является разновидностью мембранного плазмафереза, однако в данном случае кровь проходит через мембраны дважды. Первая мембрана служит для задержания циркулирующих в крови клеток, однако одновременно с этим пропускания всех молекул. Вторая мембрана способна задержать крупные молекулы и пропустить мелкие, что бывает необходимо при некоторых патологиях.

Каскадный плазмаферез крови показан при следующих заболеваниях и состояниях:

Криоплазмаферез

Противопоказания к плазмаферезу

Плазмаферез абсолютно противопоказан при тяжелых нарушениях головного мозга и тяжелых кровотечениях.

Относительно противопоказано проведение плазмафереза пациентам при следующих патологиях:

Осложнения плазмафереза

Плазмаферез при условии соблюдения определенных правил его проведения является относительно безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях метод может сопровождаться развитием некоторых осложнений:

Для выявления противопоказаний проводится предварительное обследование, в ходе которого врач подробно объясняет пациенту, как проводится плазмаферез. Плохие вены не будут препятствовать выполнению процедуры – наш высококвалифицированный медперсонал с легкостью справится с этой проблемой.

Записаться на проведение плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту Юсуповской больницы, а также уточнить стоимость процедуры можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.

Источник

Что такое плазмаферез, и какого его положительное влияние на организм?

Как проводится данная процедура в Национальном Центре Хирургии?

В статье ознакомитесь со следующей информацией:

Что такое плазмаферез?

Для чего используется?

Целью плазмафереза является удаление существующих в плазме токсичных и метаболических отходов, вызывающих различные заболевания и детоксикация организма. Во время процедуры вместе с плазмой из организма выделяются такие вредные вещества, как:

При каких заболеваниях проводится?

Плазмаферез проводится при следующих заболеваниях:

Заболевания, при которых необходимо проведение плазмафереза:

Какой аппарат используется в Национальном Центре Хирургии и его преимущества?

В Национальном Центре Хирургии плазмаферез проводится на новейшем аппарате Fresenius Kabi – Fenwal Amicus Separator-е. Аппарат выделяется интеллектуальной системой контроля, которая упрощает проведение процедуры и повышает ее эффективность.

Форма и техническое устройство аппарата гораздо комфортнее для донора (низкий уровень шума, одноигольный и двухигольный подход). Сокращено время процедуры (меньше 1 часа), имеет индивидуальный контроль подачи антикоагулянта. После ввода данных донора, аппарат сам определят максимальную скорость возврата крови и необходимую дозу антикоагулянта. Это особенно важно для пациентов с повышенной чувствительностью к цитрату (антикоагулянту).

Безопасность определяется одноразовыми расходными материалами, которые стерилизуются особым методом облучения. Интеллектуальная система контроля позволяет управлять всей процедурой. В случае нарушения процедуры или каких-либо неточностей, аппарат дает сигнал и соответствующую информацию, которая позволяет нам предпринять немедленные меры.

Конструкция и дизайн аппарата полностью соответствует самым строгим международным стандартам.

Как проводится и сколько длится данная процедура? Сопровождается или нет процедура дискомфортом?

Плазмаферез проводится в комфортных для пациента условиях. Продолжительность процедуры 30-40 минут. Подход одноигольный или двухигольный (двухигольный относительно короткий). Процедура проводится в непрерывном режиме: одновременно из организма выводится плазма, а форменные элементы крови возвращаются обратно.

Дискомфорт пациента во время процедуры минимален (можно отметить только фиксацию руки в одном положении во время венопункции и процедуры плазмафереза).

Каковы положительные эффекты на организм?

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к плазмаферезу:

К абсолютным относится:

К относительным относится:

Как подготовиться к процедуре?

После плазмафереза запрещено:

Должны избегать переохлаждения и контакта с зараженными вирусом людьми.

Источник