что такое плацентарный полип после выкидыша

Плацентарный полип

На оставшийся фрагмент плаценты, сообщающийся со стенкой матки, постепенно наслаиваются кровяные сгустки, образуя тело плацентарного полипа. Корка полипа состоит из плацентарной ткани или ворсинок хориона. Плацентарный полип является частой причиной интенсивного кровотечения в позднем послеродовом периоде, осложняясь развитием тяжёлой анемии. Последствием данной патологии являются функциональные расстройства яичников, бесплодие.

Плацентарный полип: причины

Возможной причиной неполного отхождения плаценты с последующим формированием плацентарного полипа является некорректное ведение родов и послеродового периода; самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, когда плацента ещё не сформирована, а защитная оболочка плода имеет ветвистую структуру; не развивающаяся (замершая) беременность; неполное выскабливание во время аборта; особое строение плаценты, имеющее дополнительную дольку.

Плацентарный полип: симптомы

После самопроизвольного выкидыша, в случае формирующегося плацентарного полипа, выделения продолжаются дольше обычного. Затем, после полного прекращения, возобновляются снова, приобретая характер кровотечения.

При больших размерах полипа нижний его полюс хорошо пальпируется через открытый маточный зев. В некоторых случаях фрагмент образования может свисать в просвет влагалища. При значительной кровопотере у пациентки наблюдаются признаки острого малокровия: бледность кожных покровов, слабость, головокружение, потеря сознания.

Плацентарный полип: лечение

При развившейся анемии, пациентке дополнительно назначают препараты железа и общеукрепляющий поливитаминный комплекс. В особо тяжёлых случаях показано переливание компонентов крови.

Источник

Плацентарный полип

Лечение

Плацентарный полип – новообразование специфической этиологии, характеризующееся формированием патологического очага в полости матки, вследствие неполного удаления тканей эмбриональной оболочки после естественных родов, аборта или выкидыша, которое частично наслаиваются на стенке матки, формируя полип.

удаление патологического очага хирургическим путем;

антибиотикотерапия при развитии инфекции;

препараты группы железа и витаминокомплексы;

обеспечение организма нужными компонентами путем переливания крови.

Причины возникновения:

неполное очищение тканей хориона (плацентарная ткань) из родовых путей, с дальнейшим врастанием частиц в слизистую оболочку;

некорректное послеродовое поведение женщины относительно половых органов (игнорирование правил личной гигиены, скорое начало половой активности после родов или другого родоразрешения);

возникновение самоабортов или выкидышей на сроках беременности до 7 месяцев;

наличие дополнительной дольки плацентарного слоя.

Виды:

глубокий цервикальный полип – локализуется непосредственно в толще тканей цервикального канала без дополнительного разрастания очага;

полип на шейке матки – формируется непосредственно на поверхности плодородного органа, постепенно увеличиваясь в размерах и блокируя нормальную функциональную способность к зачатию (развитие бесплодия).

Возможные осложнения:

частые, безболезненные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;

возникновения кровянистых выделений после гинекологического обследования или полового акта;

возникновение воспалительных процессов в матке хронического типа протекания;

нарушение функций плодородных органов и репродуктивной системы в целом;

общее инфицирование половой сферы вплоть до септического состояния;

перерождение полипа в злокачественную опухоль.

Источник

Лечение плацентарного полипа

Плацентарный полип – специфическое новообразование, которое формируется в полости матки в результате задержки частицы тканей плаценты после выкидыша, медаборта или родов. На кусочке плаценты, плотно прикрепленном к стенке матки, оседают многочисленные кровяные сгустки, из которых и формируется полип. Статистика подтверждает, что данное осложнение поражает более 10% женщин. Внешне представляет розоватое образование с тонкой ножкой или широким основанием, благодаря которым он фиксируется к стенке матки.

Сформированный хориальный полип на 2-й неделе после прерывания беременности или родов провоцирует незначительные кровянистые выделения, а на 4-5-й неделе вызывает сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.

Если у женщины появились кровяные выделения, следует немедленно обратиться к специалисту. Только врач определит, являются эти выделения естественным кровотечением на фоне родов или выкидыша, либо указывают на полип. Квалифицированные гинекологи медицинского центра проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат максимально эффективное лечение.

Причины формирования и основные симптомы

Основная причина возникновения образования плацентарного полипа – задержка частички хориальной ткани в полости матки с последующим врастанием в слизистую. Формированию способствуют следующие факторы:

Плацентарный полип после родов или выкидыша характеризуется такими симптомами:

Если обнаруженную после аборта или родов проблему правильно не лечить, это приведет к развитию осложнений, среди которых:

Кроме того, новообразование будет мешать правильному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке, что может привести к бесплодию.

Диагностика, лечение и профилактика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и жалоб пациентки.

Анализируется акушерско-гинекологическая история:

Затем проводится тщательный гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Для постановки точного диагноза применяются такие инструментальные методы исследования:

Лечение осуществляется оперативным путем. После подтверждения диагноза выполняется хирургическое удаление методом выскабливания. При патологиях, осложненных инфекцией, в первую очередь проводится массированная терапия антибиотиками и лишь затем приступают к иссечению.

После ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить хорионэпителиому (злокачественную опухоль). Параллельно проводят интенсивное лечение анемии препаратами железа и с назначением витаминного комплекса. При тяжелой форме анемии назначают переливание кровяных компонентов.

Профилактика заключается в заботе женщины о своем здоровье и грамотном планировании беременности.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Чтобы сохранить здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, даже здоровой женщине необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры – не реже 1 раза в год.

Если же появились какие-либо тревожные симптомы, свидетельствующие о нарушениях в репродуктивной системе, медлить нельзя – следует сразу обратиться за помощью к специалистам.

Медицинский центр ОН КЛИНИК за многолетний стаж практической работы приобрел репутацию передовой клиники с прогрессивной диагностической базой и великолепной командой профессионалов высочайшего уровня. В своей работе наши гинекологи используют проверенные и эффективные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, включая новообразования разного типа.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образования, а метод послойного лазерного удаления позволяет провести операцию с минимальным поражением здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации и восстановлению.

Лечение плацентарных полипов проводится в нашем центре с минимальным дискомфортом для пациентки. Наши специалисты не только высококлассные гинекологи, но и доверенные врачи – Ваши советники в самых деликатных темах, касающихся здоровья женщины.

Источник

Полип эндометрия

Содержание

Рис. 1. Полипы эндометрия

Эпидемиология

Распросираненность полипов эндометрия трудно установить, так как имеется мало данных и некоторые полипы протекают бессимптомно. Известно, что частота встречаемости полипов эндометрия растет с увеличением возраста женщины, но выше в пременопаузальном возрасте, чем у женщин в постменопаузе. Среди женщин, перенесших биопсию эндометрия или гистерэктомию, распространенность полипов эндометрия составляет от 10 до 24%

Факторы риска

Этиология и патогенез

К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят гормональный дисбаланс женщины. Наиболее часто рассматривают полип как частный случай гиперплазии эндометрия, по типу очаговой формы последней. Гиперпластические процессы вызываются в первую очередь абсолютным либо относительным избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Было, однако, показано, что полипы эндометрия содержат как эстрогеновые, так и прогестероновые рецепторы. То есть механизмы могут быть различными в разных случаях. К современным взглядам на патогенез полипов эндометрия относят: моноклональная гиперплазия эндометрия (как при лейомиоме матки), гиперэкспрессия фермента ароматазы в эндометрии, генные мутации. В целом, в отличие от лейомиомы матки, полипы эндометрия регрессируют под влиянием прогестерона и аналогов.

Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки (хирургическая травма).

Клинические проявления

Симптомы полипов эндометрия разнообразны и зависят от возраста больной, особенностей гормональной и репродуктивной функции яичников, наличия сопутствующей патологии, например, лейомиомы матки, аденомиоза, воспалительных заболеваний придатков матки.

Наиболее показательным симптомом полипов эндометрия является нарушение менструального цикла женщины и возникновение межменструальных кровотечений.

Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.

Если же железистые полипы развиваются на фоне гиперпластических процессов эндометрия, то возможно появление у больной маточных кровотечений в межменструальный период (метроррагий).

Некоторые исследователи считают, что метроррагии в этом случае вызваны не столько полипами эндометрия, сколько некротическими изменениями в эндометрии и гормональными нарушениями.

У старших больных, женщин в постменопаузе, чаще наблюдаются фиброзные полипы. Их клиническим признаком являются однократные умеренные кровянистые выделения из половых путей, часто сопровождающиеся выделением белей и болевыми ощущениями. Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см. Боль при полипах эндометрия носит схваткообразный характер.

Обычно выделяются следующие формы полипов эндометрия:

У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста. Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер предраковых (аденоматозных, с элементами атипии) и тогда рассматриваются как предрак.

Диагностика

Наиболее информативным методом диагностики полипов эндометрия считается гистероскопия. Однако, метод довольно дорогостоящий и применяется, как правило, тогда, когда диагноз уже установлен при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Данные УЗИ в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы размером до 2,5 см.

Рис. 2. Вид множественных полипов эндометрия во время ультразвукового (эхографического исследования)

Гистероскопия позволяет не только диагностировать полип эндометрия, но под контролем гистероскопа успешно проводятся операции по удалению полипов, и осуществляется контроль над ложем полипа после его удаления.

Гистероскоп показывает полипы эндометрия как единичные или множественные, продолговатые или округлые образования бледно-розового, желтоватого или темно-багрового (при нарушении кровообращения) цвета. Полипы эндометрия колеблются в струе промывной жидкости, что делает их обнаружение еще боле вероятным.

Рис. 3. Так выглядят полипы эндометрия во время гистероскопии

Лечение

Рис. 4. Резекция полипа эндометрия во время оперативной гистероскопии (гистерорезектоскопии)

Гормональную терапию после удаления полипа эндометрия не применяют у больных с фиброзными полипами, а также у женщин с регулярным менструальным циклом, при отсутствии ожирения, гипертензии и диабета, в том случае, если гистологическое строение удаленного эндометрия соответствует фазе менструального цикла.

Гормональную терапию проводят гестагенными (прогестерон и аналоги) препаратами, ее длительность и дозы совпадают с теми, которые применяются при лечении гиперплазии эндометрия.

Альтернативным методом лечения больных с полипами эндометрия является удаление матки (гистерэктомия) с возможным удалением придатков. Этот метод оправдан при угрожающих раком аденоматозных (атипических) полипах у женщин пременопаузального возраста.

Полипы эндометрия могут в некоторых случаях спонтанно регрессировать. Бывает такое чаще всего при мелких полипах. Полипы более 1 см, как правило не регрессируют. Несмотря на адекватное лечение полипы иногда рецидивируют. Безусловно, вероятность рецидива повышается в разы если полип удален «вслепую» с помощью диагностического выскабливания либо во время гистероскопии не тщательно уделена ножка полипа.

Влияние на беременность

Считается, что полипы эндометрия могут в некоторых случаях вызывать бесплодие. Это было продемонстрировано по результатам исследования женщин с бесплодием и полипами, часть которых забеременела после проведения гистероскопии.

Если говорить о влиянии на течение беременности, то оно, как правило, незначительно. На моей практики неоднократно наблюдались случаи сочетания полипа эндометрия и успешной беременности.

Профилактика

Специфической профилактики полипов эндометрия не существует. Есть данные, что вероятность их возникновения уменьшается у женщин, у которых установлена левоноргестрел-релизинг система (мирена).

Источник

Полип в матке: лечение, восстановление, факторы риска

Патологическое разрастание эндометрия, которое приводит к появлению доброкачественного образования, получило название полип. Нарушение у большинства пациентов никак не обозначает себя, однако может стать причиной серьезных осложнений. Пройти комплексное обследование, проверить свое здоровье и начать лечение полипов в матке можно в клинике Dr.AkNer. Здесь работают лучшие специалисты, которые предлагают индивидуальный подход к каждой женщине.

Что представляет собой полип

Чем опасен полип матки – интересует многих женщин. Следует понимать, что новообразования различаются по размеру, который может варьироваться от 1-2 мм до 10-80 мм. Как правило, полипы овальной или круглой формы, имеют широкое основание или ножку, которая связывает их с эндометрием. По характеру заболевания различают единичные полипы или множественный полипоз. Патология опасна возможными осложнениями:

высокий риск перерождения в онкологическое образование у женщин старше 45 лет.

Этиология

Лечение полипов шейки матки начинают с поиска причин патологии. Это позволяет разработать более эффективную терапию, предупредить последующие рецидивы. Среди факторов риска:

нарушения гормонального фона (избыток эстрогена и дефицит прогестерона на второй фазе женского цикла);

длительное употребление половых гормонов или глюкокортикостероидов;

операции на матке (выскабливание, аборт, выкидыш);

частичное удаление плаценты после родов (так называемый плацентарный полип);

внутриматочная спираль, которая стоит длительное время;

хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, на шейке.

Виды патологии

Виды полипов в матке дифференцируют по строению и содержимому.

Фиброзная форма. Образования состоят из элементов соединительной ткани волокнистой природы. Иногда в ней могут присутствовать коллагеновые волокна.

Железистофиброзные полипы. В состав новообразования входят железы неправильной формы. Для данной группы полипов характерны нарушения кровообращения и воспалительные процессы.

Аденоматозные образования. Их провоцирует, как правило, очаговый аденоматоз. Имеют высокий риск онкологического перерождения.

Симптоматика

Как лечить полипы в матке, зависит от их типа и этапа заболевания. Своевременное обращение к врачу может существенно упростить лечение. Ниже представлены симптомы, на которые женщине нужно обязательно обращать внимание:

тянущие схваткообразные боли внизу живота;

длительные или обильные месячные;

выделения прозрачного или желтоватого цвета с неприятным запахом;

дискомфорт во время полового акта;

кровотечения после сексуального контакта или при физической нагрузке.

Диагностика

Лечение полипа в эндометрии матки проводится только после комплексного обследования. Важно уточнить размеры и тип новообразования, его локализацию. Кроме стандартного осмотра, специалист может назначить следующие анализы:

УЗИ органов малого таза;

Терапия

Лечение полипа в матке без операции возможно, если образование маленьких размеров. В этом случае врач назначит постоянный контроль нароста и гормональную терапию. Также в лечении важно устранение факторов, провоцирующих рост полипа.

Процедура проводится под визуальным контролем: полость матки отображается на мониторе, за счет этого достигается высокая точность операции. Вся процедура занимает около 20-40 минут. Гистероскопия полипа матки не требует госпитализации и уже вечером женщина может возвращаться домой. Чтобы процедура прошла успешно и с минимальным количеством осложнений, важно соблюдать рекомендации после гистероскопии.

Режим после гистероскопии

Хирургическое вмешательство может провоцировать незначительные боли внизу живота. В первые несколько дней наблюдаются кровянистые слизистые выделения.

В течение 2-3 недель после операции следует избегать:

Источник