что такое пластика пкс

Артроскопия передней крестообразной связки: что это и как подготовиться

Сложная конструкция коленного сустава включает переднюю крестообразную связку (ПКС), которая стабилизирует его, предотвращает чрезмерное смещение голени вперед и закрепляет наружный мыщелок большеберцовой кости. При слишком интенсивном движении она может разорваться, что приведет к дестабилизации колена и, как следствие, невозможности нормально передвигаться. Для диагностики и лечения травмы проводится артроскопия передней крестообразной связки. Эта малоинвазивная операция отличается высокой сложностью, но является эффективным способом вернуть конечности подвижность и предотвратить преждевременное изнашивание сустава.

Когда проводится пластика передней крестообразной связки

Показанием к проведению хирургической операции является частичный или полный разрыв крестообразной связки, вызываемый чрезмерным смещением коленного сустава – например, при переломах, вывихах или просто слишком интенсивных движениях с резкой сменой направления движения конечности или ее перекручиванием.

Чаще всего такие травмы наблюдаются у спортсменов, танцоров, каскадеров, военных, так как в повседневной жизни высокоамплитудные движения человеком выполняются редко.

Симптоматика разрыва передней крестообразной связки зависит от степени тяжести травмы – в зависимости от приложенной силы пострадать могут отдельные волокна, большая часть или вся передняя крестообразная связка. В момент повреждения часто слышен треск разрываемой соединительной ткани, однако это не является специфическим признаком, так как похожий эффект сопровождает и разрывы иных сухожилий. Также эта травма сопровождается следующими симптомами:

При микроразрывах отдельных волокон связки, как правило, наблюдаются только болевые ощущения в суставе, отек и ограниченная подвижность. Сочленение при этом остается стабильным, поэтому пациент может самостоятельно передвигаться. При полном разрыве связки стабильность теряется, нарушается опороспособность поврежденной ноги.

Локализация травмы также может различаться. В частности, выделяют отрыв одного из двух пучков связки, при этом оторвавшийся конец попадает в суставную полость и проявляется симптомами, похожими на травму мениска. Также возможен перелом Сегонда, при котором ПКС разрывается не в средней части, а в точке крепления к большеберцовой кости с отделением ее фрагмента.

Подготовка к артроскопии передней крестообразной связки

Перед операцией пациенту с подозрением на разрыв передней крестообразной связки необходимо пройти курс медицинских обследований, чтобы врач мог поставить точный диагноз и определить степень повреждения.

Осмотр. На первом приеме хирург задаст вам вопросы о полученной травме, ощущениях при движении поврежденной ногой, ходьбе. При визуальном осмотре он оценит внешнее состояние коленного сустава, наличие таких характерных признаков, как отек и синяк.

Физикальное обследование. Так как разрыв передней крестообразной связки характеризуется чрезмерной мобилизацией коленного сустава, с поврежденной ногой проводится серия тестов, выявляющих этот симптом. Суть их состоит в том, что врач механически воздействует на голень, вызывая ее смещение вперед или вбок. Если визуально это невозможно зафиксировать, на ногу накладывается прибор артометр, измеряющий подвижность сустава с точностью до миллиметра. Физикальное обследование позволяет поставить диагноз и оценить степень повреждения, но может проводиться только до образования отека или после его спада, так как манипуляции с поврежденным и воспаленным коленом достаточно болезненны.

Лучевая диагностика. Рентгенография, КТ и МРТ при разрыве передней крестообразной связки используются как дополнительные методы для исключения других травм, таких как переломы, разрыв мениска и т.д. Если визуальный осмотр, пальпация и тесты на подвижность сустава дали достаточно информации, лучевую диагностику проходить не обязательно.

Также назначаются общемедицинские тесты – сдача мочи и крови на анализы (резус-фактор, свертываемость, инфекции), электрокардиография, консультация у терапевта и других специалистов (если имеются какие-либо нарушения). Это необходимо для исключения противопоказаний к операции, таких как непереносимость компонентов анестезии, острые заболевания сосудов нижних конечностей, сердечные патологии, психические и нейромышечные расстройства.

Проведение артроскопии передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связки осложняется тем, что соединительная ткань регенерирует медленно. Ее фрагменты могут срастись друг с другом или с другими связками и даже обеспечить стабильность сустава, но прочность соединения будет мала. При повышенных физических нагрузках ослабленная ткань может снова порваться, что не позволяет людям с самостоятельно зажившей ПКС продолжать профессионально заниматься спортом или другой работой, связанной с интенсивными движениями. Консервативное лечение травмы часто не дает нужного эффекта, как и сшивание разорванных фрагментов.

Если требуется восстановить полную полноценную функциональность передней крестообразной связки, назначается ее пластика (реконструкция) с помощью трансплантата. Операция проводится артроскопически, то есть через 2-3 небольших (по 0,5 см длиной) разреза в коже колена.

Подготовка трансплантата. Новую ПКС чаще всего делают из тканей самого пациента – обычно берут среднюю треть связки надколенника или сухожилия подколенных мышц. В качестве альтернативы могут использоваться ткани донора. Концы будущей связки закрепляют в металлических штифтах, которыми она будет крепиться в костях.

Подготовка сустава. В колене делается один артроскопический прокол, через который в суставную полость вводят ирригационную жидкость. Она расширяет пространство между элементами сустава, улучшая обзор и предоставляя больше места для хирургических манипуляций. Далее в прокол вводится артроскоп – инструмент в виде тонкой трубки с миниатюрной камерой на конце. С ее помощью врач наблюдает за оперируемой зоной через экран монитора. Через второй прокол в колене вводится артроскопический инструмент, которым удаляются остатки разорванной связки.

Реструктуризация ПКС. В очищенных суставных поверхностях бедренной и большеберцовой костей просверливаются два отверстия. В них вставляются металлические штифты трансплантата, после чего все инструменты извлекаются, а на артроскопические проколы накладывается шов. Сразу после операции на прооперированный коленный сустав устанавливается ортез (наружный бандаж). Он необходим для иммобилизации конечности до заживления колена.

Если разрыв ПКС сопровождался переломом Сегонда, трансплантация не выполняется. Вместо нее оторвавшийся осколок кости со связкой фиксируется на прежнем месте до его приращения.

Артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава проходит в условиях больничного стационара под общей или местной анестезией. Сама процедура занимает в среднем 1-2 часа в зависимости от степени повреждения.

Реабилитация после артроскопии передней крестообразной связки

После операции наступает длительный (4-6 месяцев) реабилитационный период, в который вам нужно будет выполнять предписания.

В течение первого месяца после операции вы будете находиться в реабилитационном центре. Ваш коленный сустав зафиксируют гипсовой повязкой или ортезом до тех пор, пока трансплантат полностью не приживется. В этот период показаны такие физиотерапевтические процедуры, как растирания, компрессы и массаж.

После первого месяца гипсовый бандаж коленного сустава снимут, и вас допустят к восстановительным упражнениям. Под руководством врача вы постепенно будете увеличивать нагрузку на прооперированную ногу, при этом строго контролируя показатели ее подвижности, мышечного контроля.

Через 6 месяцев после операции при соблюдении всех предписаний можно вернуться не только к обычной жизни, но и к спортивной или другой профессиональной деятельности. Прогноз обычно положительный – 90% всех прошедших артроскопическую пластику ПКС полностью восстанавливают функциональность своего колена.

Преимущества и недостатки артроскопии ПКС

Сегодня этот метод является «золотым стандартом» при лечении полного разрыва передней крестообразной связки, чему способствуют его следующие преимущества:

К относительным недостаткам этого метода можно отнести повышенную сложность и, соответственно, цену артроскопии передней крестообразной связки. От врача, проводящего операцию, требуется навык профессиональной работы с артроскопическими инструментами.

В целом, артроскопия передней крестообразной связки является безопасной и высокоэффективной операцией. Однако, во время и после нее могут возникнуть следующие осложнения:

Как правило, такие осложнения, хоть и возможны, встречаются в медицинской практике редко. Чтобы максимально снизить риск их проявления, рекомендуется проходить операцию в лицензированной клинике у высококвалифицированного специалиста, строго соблюдать рекомендации врача в постоперационный период, не нагружать коленный сустав до его полного заживления.

Источник

Пластика крестообразных связок

Пластика крестообразной связки — инвазивное вмешательство, целью которого является восстановление крестообразной связки. Оно предусматривает артроскопическую операцию на суставе, которая заключается в удалении повреждённой связки и её замене трансплантатом. Пластику крестообразной связки коленного сустава ещё называют реконструкцией или трансплантацией.

проведение операции, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие, все перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом.

Операция на ПКС: виды пластики, принцип выполнения

Все виды пластики в современной медицине выполняются при помощи артроскопии с минимальным травматизмом.

Эксперты выбирают закрытую операцию с общим наркозом или спинальной анестезией. Это позволяет исключить повреждения сосудов, нервов и мягкой ткани, что минимизирует кровопотери в ходе хирургического вмешательства.

Дополнительно удается избежать появления крупных шрамов и рубцов, так как делаются разрезы с диаметром не более 3-5 мм. В разрез вводится артроскоп, который демонстрирует четкое изображение на экране при помощи миниатюрной камеры.

Это позволяет хирургу детализировано видеть обрабатываемую зону и выполнять работу с максимальной точностью.

Аутотрансплантация

Выполняется пересадка части сухожилий пациента, которые хирург берет из области связок и сухожилий надколенника. Срезается тонкий слой, что не вызывает дальнейшего дискомфорта у человека. При выборе данного метода извлекаются травмированные ткани, и проводится замещение здоровыми связками. Края срезанных сухожилий крепятся в отверстиях большой берцовой и бедренной кости, после чего натягиваются и фиксируются биоразлагаемыми материалами. Спустя несколько месяцев все материалы приживаются к костной ткани. Из-за огромной практической базы и высокого процента успешного приживления специалисты в первую очередь отдают предпочтение аутотрансплантации.

Аллотрансплантация

При выборе этого метода связки для пересадки срезаются не у пациента, а у донора. При помощи этого метода не выполняется пластика нецелостной передней крестообразной связки коленного сустава. Так как используется чужеродный трансплантат, шанс отторжения очень высокий. Отличий в плане фиксации и последовательности действий по сравнению с аутотрансплантацей нет. Назначается аллотрансплантация в редких случаях, если невозможно выполнить забор трансплантата у пациента.

Пластика по методу «Легамис»

Для выполнения операции специалисты используют гипоаллергенную стальную втулку и полиэтиленовую нить, которые объединены в единую конструкцию. Втулка фиксируется в костной ткани голени, а нить крепится к кости бедра. При помощи нити хирург соединяет и стягивает порванные ткани, после чего крепит их к концу втулки. Это обеспечивает прочную фиксацию коленного сустава, что значительно ускоряет регенерацию после тяжелой травмы. Назначается пластика по методу «Легамис» только в том случае, если травма произошла недавно (не более 15-20 дней назад). Метод создан немецкими хирургами и используется преимущественно в престижных медицинских центрах Германии.

Как проводится пластика крестообразной связки в клинике ЦЭЛТ?

Операция по пластике задней и передней крестообразной связки в клинике ЦЭЛТ выполняется эндоскопически и является малотравматичной. Она проводится через небольшие проколы, в которые вводят артроскоп и инструменты. Такой способ позволяет провести диагностику коленного сустава изнутри и выявить все его повреждения.

Все данные выводятся на монитор. Наш специалист удаляет остатки крестообразной связки, осуществляет забор сухожилий из полусухожильной и тонкой мышцы бедра и формирует из них трансплантат связки, который и заменяет собой повреждённую связку. Хирург натягивает и фиксирует его в костном канале при помощи фиксаторов. Всё это позволяет трансплантанту по мере заживления и восстановления трансформироваться в полноценную связку.

Применение высокочувствительной оптики и современного инструментария позволяет нашим специалистам проводить операцию на суставе, не повреждая сам сустав и структуры, которые его окружают.

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

Клиника ЦЭЛТ имеет целый ряд существенных преимуществ проведения пластики и задней и передней крестообразной связки коленного сустава:

Клиника ЦЭЛТ — многопрофильное учреждение, в котором пациент может не только получить консультацию у специалиста практически любого профиля, но и пройти диагностику разными методами.

Источник

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «14» декабря 2017 года
Протокол №35

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава – это один из методов лечения разрывов и повреждений крестообразной связки. Крепление связки производят фиксаторами, которые со временем рассасываются в кости и не оставляют следов в кости.

Код(ы) по МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи общей практики, хирурги, травматологи-ортопеды.

Категория пациентов: взрослые.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация [1]

Выделяют три степени повреждения:
· I степень – разрыв минимального числа волокон связки с локальной болезненностью, но без нарушения стабильности;
· II степень – разрыв большего числа волокон связки, протекающий более болезненно, с выраженной реакцией сустава, снижением его функции, но также без нарушения стабильности;
· III степень – полный разрыв связки с нарушением стабильности сустава.
NB! При III степени повреждения выделяют в свою очередь, 3 степени выраженности нестабильности, проявляющейся при исследовании сустава при помощи тестов и обозначаемой (+):
· 1 (+) – суставные поверхности расходятся не более 5 мм;
· 2 (++) – расхождение составляет от 5 до 10 мм;
· 3 (+++) – расхождение превышает 10 мм.
Повреждение передней крестообразной связки сопровождается передней нестабильностью коленного сустава, которая в свою очередь делится на:
· острую – возникшую сразу после травмы;
· хроническую – возникающую периодически в отдаленном периоде травмы коленного сустава.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия: нет.

Дополнительные диагностические мероприятия:
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· магнитно-резонансная томография коленного сустава (при отсутствии результатов МРТ);
· определение группы крови и резус-фактора;
· консультация профильных специалистов при наличии сопутствующей патологии с указанием необходимых дополнительных исследований и схем лечения.

Лечение

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ЛЕЧЕНИЯ

Цель проведения процедуры/вмешательства [2]:
· восстановление передней стабильности коленного сустава.

Показания к процедуре/вмешательству:
· повреждения передней крестообразной связки, сопровождающиеся передней нестабильностью коленного сустава.

Противопоказания к процедуре/вмешательству:
Абсолютные противопоказания:
· тяжелое состояние пациента;
· декомпенсация хронических заболеваний;
· воспалительные поражения кожи в области вмешательства.

Относительные противопоказания:
· хроническая передняя нестабильность коленного сустава с выраженными дегенеративными изменениями со стороны хряща (остеоартроз коленного сустава 2 степени и выше);
· низкая физическая активность пациента;
· выраженная сосудистая патология на повреждённой конечности;
· отказ от следования послеоперационному протоколу.

Требования к проведению процедуры/вмешательства

Требование к соблюдению мер безопасности, санитарно-противоэпидемическому режиму: согласно Санитарным правилам «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения», утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357.

Требования к оснащению: согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 06 июня 2011 года № 352 «Об утверждении Положения о деятельности медицинских организаций, оказывающих травматологическую и ортопедическую помощь».

Техническое оснащение:
· артроскопическая стойка;
· набор инструментов для артроскопии коленного сустава;
· набор инструментов для пластики крестообразных связок;
· установочный инструмент для расходных материалов;
· устройство для вапоризации сустава, силовой инструмент;
· расходный материал (фиксаторы).

Требования к подготовке пациента:
· подготовка перед операцией кожных покровов;
· очистительная клизма накануне вечером и утром в день операции;
· препарат для премедикации накануне вечером и утром в день операции;
· антикоагулянты накануне вечером.
· периоперационная антибиотикопрофилактика за 10-15 минут внутривенно во время наркоза либо за 40-60 минут до операции внутримышечно, с последующими повторными инъекциями по показаниям, но не более 24-48 часов.

Методика проведения процедуры/вмешательства [2,3,11]:
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава
· как правило, вмешательство проводится под артериальным турникетом;
· первым этапом выполняется диагностическая артроскопия сустава, устанавливается характер поражения связок, сопутствующие проблемы с менисками, хрящом. При реконструкции передней крестообразной связки выполняется замещение поврежденной связки аутотрансплантатом. Для этого при помощи кусачек, артрошейвера (расходный материал – лезвие шейвера), артроскопического электрода (расходный материал – электрод) производится вапоризация и удаляются остатки поврежденной связки;
· при помощи специального инструмента в области «гусиной лапки» выполняется забор аутотрансплантатов сухожилий подколенных мышц (полусухожильная и нежная), по специальной технике формируется аутотрансплантат ПКС (расходный материал – полиэтиленовая плетеная нить – 2 шт.). Либо соответствующим способом производится забор другого вида аутотрансплантата (из сухожилия прямой мышцы бедра с или без костного блока, из связки надколенника с костными блоками) с формированием из них аутотрансплантата. Либо используется синтетический или аллотрансплантат;
· далее в соответствие с диаметром аутотрансплантата в бедренной и большеберцовой костях формируются каналы, в которые заводится аутотрансплантат. Формирование каналов выполняется при помощи специальных направителей бедренный и тибиальный таким образом, чтобы повторить геометрию нативной ПКС. В латеральном мыщелке бедренной кости формирование канала выполняется по спице диаметром 4 мм (расходный материал), при этом проведение направляющей спицы предпочтительно через антеромедиальный доступ, в большеберцовой кости по спице диаметром 2,4 мм (расходный материал). Подготовленный аутотрансплантат через тоннель большеберцовой кости заводится в тоннель бедренной кости. Фиксация на бедре кортикальная при помощи металлического или биологического фиксатора за мыщелок бедра (расходный материал) или иным фиксатором или способом (другие виды экстракортикального, внутриканального фиксатора), в тоннеле большеберцовой кости фиксация выполняется при помощи биокомпозитного винта (расходный материал) или иным фиксатором или способом (другие виды экстракортикального, внутриканального фиксатора).

Индикаторы эффективности процедуры:
· устранение боли;
· восстановление двигательной функции коленного сустава:
— индекс Бартела – выше 85 баллов;
— MRC- scale – более 3 баллов;
— индекс Карновского – 80 баллов;
— гониометрия – менее 80% от нормы.

Группы препаратов согласно АТХ, применяющиеся при лечении

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:
1) Раймагамбетов Ерик Канатович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии №5 РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии».
2) Корганбекова Гульжанат Сансызбаевна – кандидат медицинских наук, врач ординатор ортопедии №5 РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии».
3) Рымбаев Дархан Рымханович – врач ординатор отделения взрослой ортопедии КГП «Областной центр травматологии и ортопедии им. профессора Х.Ж. Макажанова».
4) Ахметжанова Гульмира Окимбековна – клинический фармаколог РГП на ПХВ «Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
Абдуразаков Арман Уразбаевич – доктор медицинских наук, доцент кафедры травматологии и ортопедии РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 года и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.

Источник

Пластика крестообразной связки

«Центр Спортивной Травмы» предлагает услуги опытных спортивных врачей и реабилитологов. Мы проводим операции с помощью современных хирургических методик. Наши специалисты проводят лечение по средним ценам в Москве, несмотря на высокий уровень клиники.

Передняя крестообразная связка (КПС) является главным стабилизатором колена, который предотвращает смещение голени кпереди. Разрывы происходят преимущественно вследствие спортивных травм. Нуждается ли в таком случае человек в проведении операции на связках? Высока ли стоимость подобного лечения?

Показания для проведения операции

Необходимость в проведении оперативного лечения возникает при недостаточной эффективности консервативной терапии. Хирургическое вмешательство показано и при возникновении нестабильности сустава во время нагрузок. При разрывах происходит отделение тканей на протяжении кости или от места крепления. Это приводит к тому, что структуры коленного сустава начинают испытывать повышенные нагрузки. Возникшая нестабильность может стать причиной развития новых травм, ограничения или потери подвижности, развития артроза.

Операция назначается при появлении боли и сильного отека после травмирования коленного сустава. При разрыве в суставную полость попадает кровь, что, с медицинской точки зрения, называется гемартрозом. В первые дни после разрыва болевой синдром настолько выражен, что полноценная пальпация конечности невозможна.

Стоимость пластики крестообразной связки коленного сустава

Ревизионная пластика передней крестообразной связки

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки

Артроскопическая пластика задней крестообразной связки

Диагностика коленного сустава

Диагностика повреждений коленного сустава должна проводиться в кратчайшие сроки после травмы. Чем раньше выявили разрыв связочного аппарата, тем выше шанс восстановить стабильность, не удаляя при этом порванную культю связки (произвести рефиксацию оторванной связки на свое анатомическое место). Современные методы позволяют усилить внутриствольно поврежденные ткани специальными фиксаторами (подробнее о технике Internal Brace ACL при острых повреждениях Вы сможете узнать в «Центре Спортивной Травмы»).

Итак, в первые часы после травмы Вам необходимо связаться по телефону с администратором Центра и записаться на срочную консультацию к врачу спортивной травмы и МРТ коленного сустава (так как все остальные методы исследования не требуют записи и могут быть проведены в срочном порядке), выполнить все рекомендации (прием противовоспалительного препарата, холод местно на область сустава, отсутствие осевой нагрузки на ногу) и приехать на осмотр.

На очной консультации врач спортивной медицины осмотрит Ваш коленный сустав, проведет специфические, абсолютно безболезненные тесты для выявления нестабильности сустава, сопутствующих повреждений. Для подтверждения предварительного диагноза специалист ознакомится с данными рентгенографии, МРТ, может быть выполнена КТ сустава при подозрении на переломы костей бедра и голени. По результатам обследования и первичного осмотра будет принято решение:

Как проводится пластика крестообразных связок?

Существует множество техник оперативного лечения с различным уровнем доказательной базы:

У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. На первичной консультации врач подробно расскажет Вам о них, предложит наиболее подходящую конкретно в Вашем случае, основываясь на многолетнем опыте работы со спортсменами сборных команд России, а также на данных международных регистров по результатам различных видов оперативного лечения.

На сегодняшний день все виды оперативного лечения при повреждениях ПКС выполняются без разрезов, артроскопически. Проведение пластики крестообразных связок по данной методике имеет ряд преимуществ:

Какой метод пластики крестообразной связки лучше?

Для того чтобы определить наиболее качественный способ хирургической коррекции, проводились специальные исследования, в которых приняло участие 43 человека.

Они были разделены на 2 группы, в зависимости от техники проведения операции:

Пациенты были схожи по полу, возрастной группе, давности травмы, характеру патологии коленного сустава и уровню физической активности. Критерия выбывания из исследования: расслабленность задней крестообразной связки, контралатеральные повреждения, патологии структур капсульно-связочного аппарата, остеоартроз.

На протяжении всего исследования пациенты после операции на связки подвергались контрольным обследованиям в виде физикальной диагностики, рентгенографии, МРТ, объективной и субъективной оценки коленного сустава по шкале IKDS.

Результаты проведенных исследований были таковы:

В соответствии с полученными результатами были сделаны заключения, что прочность первичной фиксации костного блока (плотная посадка), прочность и натяжение самого трансплантата, не уступают результатам процедуры с использованием интерферентных винтов и вполне могут быть использованы для вторичной фиксации (биологической интеграции).

После проведения пластики крестообразной связки коленного сустава в «Центре Спортивной Травмы» реабилитационный период восстановления длится всего 2-3 недели и включает в себя такие этапы, как снижение боли и отека в суставе, возвращение объема движений и закрепление полученных результатов. Наши специалисты обучают пациентов упражнениям на проприоцепцию и сложнокоординированным спорт-специфичным движениям.

Подробности уточняйте по телефону: +7 (495) 762-08-20.

Хочу выразить искреннюю благодарность команде врачей отделения Травматология-2 ФНКЦ ФМБА России и лично оперирующему хирургу Муханову В.В. Благодаря успешно проведенной операции на колене, я смогла спустя пару месяцев вернуться к привычному ритму жизни. Долго не решалась на операцию. Но оказалось, что мои сомнения и предоперационные волнения были напрасными. Было даже увлекательно наблюдать за слаженной работой профессионалов во время операции, смотреть на экране, как Виктор Викторович выполняет уверенные манипуляции внутри колена, поясняя каждый свой шаг. Пребывание в стационаре также оставило самые приятные впечатления, больница оснащена современным оборудованием, медсёстры внимательные и доброжелательные. Отдельное СПАСИБО лечащему врачу Карпашевичу А.А. за отзывчивость и квалифицированную помощь! Спасибо за то, что помогаете людям справляться с их большими и маленькими недугами! Спасибо за то, что хорошо делаете свою работу! И еще, внутрисуставные инъекции – это не больно, если вы в надежных руках Виктора Викторовича:)

О профессионалах и хороших людях. Зная Виктора Викторовича и Александра Александровича уже несколько лет, с уверенностью говорю о доверии к этим Врачам. Сочетание знания и практики, а также внимательности и индивидуального подхода к каждому пациенту – главное волшебство этих докторов. Трансцендентны, обладают интуицией и удивительной способностью логически соединять абсолютно несопоставимую семиотику в теле человека, что важно для постановки диагноза. Врачи одарены силой желания и положительной энергией, что способствует быстрой реабилитации пациента. Подбор команды соответствует уровню, врачи аккуратные и подробные.

Хочу выразить слова благодарности врачу травматологу Муханову Виктору Викторовичу! К хирургам пациенты попадают в критические для здоровья и жизни моменты. Именно в такой ситуации профессионализм доктора, правильно поставленный диагноз, чуткое и внимательное отношение к больному вселяет уверенность в благополучном исходе лечения. Виктор Викторович делал мне операцию с диагнозом – субакромиальная декомпрессия левого плечевого сустава, релиз левого плечевого сустава. Он спас мою руку, вернул к нормальной жизни, избавил от проблем со здоровьем, которые мучали меня на протяжении многих месяцев. Хочу еще раз выразить ему свою признательность за умелые руки, внимание и поддержку во время лечения! Зная, что есть такие специалисты, у меня есть уверенность на возрождение благородной профессии врача и будущее нашей медицины. Отдельное спасибо руководству федерального научно-клинического центра специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России за то, что формирует свой коллектив из таких высококлассных специалистов, как Муханов В.В., которые, в свою очередь, формируют положительный имидж данному медицинскому учреждению.

Я капитан сборной России по спортивной гимнастике. В течение 2 лет восстанавливался после многочисленных операций проведенных в Мюнхене на оба плечевых сустава, из-за полученных во время тренировок травм. Но продолжать лечение за границей не было возможности, и мне посоветовали Виктора Викторовича Муханова в ФНКЦ кб83, который также успешно прооперировал практически всех ведущих спортсменов России. Имея большой опыт общения и лечения с различными врачами, я сразу отметил большой профессионализм и компетентность, после того как просмотрев только фотографии с операции, он поставил точный диагноз и, учитывая специфику моего вида спорта, а также план подготовки к ОИ Рио-2016, максимально понятно объяснил все детали проблемы, что и внушило доверие к врачу. Затем был назначен и очень эффективно проведен курс prp-терапии. Я остался очень доволен проделанной работой, так как спортсменам бывает очень тяжело найти по-настоящему квалифицированного травматолога. Теперь, если что, только к нему!

Хочу выразить огромную благодарность врачам 83 больницы ФМБА, травмотологического отделения – Муханову В.В., Советникову Н.Н., Карпашевичу А.А. а также Будашкиной М. В. за высокий профессионализм, чуткое отношение и помощь в реабилитации! Спасибо всему персоналу за отзывчивость и за доброту! Спасибо за возможность продолжения моей спортивной карьеры.

Будучи игроком в регби с 35-летним стажем, мне приходилось неоднократно получать травмы и проходить через процесс лечения и реабилитации, и должен сказать, что продолжение моей спортивной карьеры в последние три года стало возможно только благодаря отлично переведенной операции на коленном суставе Мухановым Виктором Викторовичем, врачом отделения травматологии и ортопедии ФНКЦ ФМБА России. Прекрасный персонал комфортные условия пребывания и, конечно же, хирургическая операция и последующее восстановление под контролем Виктора Викторовича позволили через 2 месяца возобновить тренировки, через три – кататься на горных лыжах, а через четыре – выйти на регбийное поле и стать чемпионом Москвы в сезоне 2015 года.

Уважаемый Виктор Викторович, хочу поблагодарить Вас за проведение операции на ахилловом сухожилие и весь мед. персонал травматологии ФМБА России N-83. Спасибо Вам за Ваш профессионализм, за поддержку, с Вами было совсем не страшно. Несмотря на сложность Вашей работы, Вы заряжаете позитивным настроем и нет никаких сомнений, что что-то не так. Я благодарю Бога, что эту операцию делали именно Вы. Я полностью восстановилась и приступила к тренировкам в полном объёме. Спасибо.

Добрый день, хочу поблагодарить от лица спортсменов сборной РФ по спортивной аэробике, команду докторов и врачей, своевременно оказавших медицинскую поддержку нам на VII Всемирных играх, проходивших в городе Кали (Колумбия). А также за проведение срочной операции Полянских Полине Сергеевне. Лично хочу поблагодарить Муханова Виктора Викторовича за оказанную помощь. С благодарностью и наилучшими пожеланиями – Соловьев Денис Олегович (МСМК по спортивной аэробике, чемпион Европы, призер VII Всемирных Игр, призер первых европейских Олимпийских игр).

Сталкивалась со многими врачами, был опыт неудачных операций по восстановлению ПКС. Поэтому с уверенностью могу сказать, что Виктор Муханов – единственный врач, которому я доверяю свое колено! Спасибо за помощь!

Выражаю свою сердечную благодарность и всей душой благодарю врача В.В. Муханова за высокий профессионализм, отзывчивость, душевную теплоту. Примите самые добрые пожелания здоровья и успехов в Вашем благородном деле.

Выражаем искреннюю благодарность всему коллективу Отделения Спортивной Травмы и, лично Заведующему отделением, доктору медицинских наук Архипову Сергею Васильевичу и врачу-травматологу Советникову Николаю Николаевичу за проведение операции и последующей реабилитации членов сборной команды России по дзюдо, Чемпиона Паралимпийских игр, 4-кратного Чемпиона мира и многократного Чемпиона Европы Крецула Олега Васильевича и серебряного призёра Чемпионата мира Ванькина Андрея Викторовича. Хотим отметить высокий профессионализм, внимание и заботу к спортсменам со стороны всего персонала отделения, что создаёт домашнюю атмосферу и способствует скорейшему выздоровлению атлетов.

От всей души выражаю огромную благодарность всему коллективу отделения травматологии больницы №83. Откровенно говоря, поражен таким уровнем медицинского обслуживания, который имеет место быть в вашем отделении, за теплое доброжелательное отношение к пациентам.
Особую благодарность – Муханову В. В.

Больница замечательная! Обслуживание больных отделения травматологии и поддерживаемая чистота в нем выше всяких похвал. Грамотно подобран коллектив высокообразованных врачей-специалистов, таких как Муханов В. В. и Будашкина М. В., обслуживающие больных бригады мед. сестер, уборщиц помещений и др. Большое Вам спасибо за то, что Вы есть и так беззаветно и успешно лечите больных людей.

Хотелось бы выразить благодарность врачам и младшему медицинскому персоналу отделения травматологии 83-ей больницы. Вежливое обращение с пациентами, высокий профессионализм врачей, хорошо оборудованные палаты и оснащение тренажёрного зала позволяет спортсменам в кратчайшие сроки восстановиться после травм. Особенно хотелось поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам хирурга-травматолога Муханова В.В., врача-реабилитолога Будашкину Марию Владимировну.

Некоторое время назад я получил травму колена и мне была необходима операция. Операцию проводил хирург Муханов Виктор Викторович. Во время всего восстановительного периода Виктор Викторович меня консультировал и благодаря его профессионализму мое колено полностью восстановлено и я избежал возможных осложнений. Хочу выразить свою благодарность Виктору Викторовичу за его профессионализм, умение решать проблемы любой сложности и доброе отношение к своим пациентам. Успехов Вам Виктор Викторович! Благодарный пациент.

Ярослав Кострыкин
Фаготы
Контрфагот, регулятор, фагот 2
Родился в Вильнюсе (Литва).
Окончил Московскую государственную консерваторию им.П.И.Чайковского в 1998 г.
В БСО им.Чайковского работает с 1998 г.

Источник